快速扩弓结合前方牵引对牙颌作用的三维测量研究

目的探讨应用快速扩弓结合前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类反在三维方向上的作用。方法选取30例替牙期骨性Ⅲ类反患者,应用快速扩弓结合前方牵引的方法进行治疗。分别对矫治前、后的X线头颅侧位片和石膏模型进行测量分析,并运用SPSS12.0软件进行统计学处理。结果快速扩弓结合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类反作用为:①水平方向上增加上颌牙弓宽度;②矢状方向上上颌突度的增加是上前牙唇倾,上颌骨向前生长的结果;下颌突度的减小是下颌后下旋转和髁突在关节窝内移位共同作用的结果;③垂直方向的变化与水平和矢状方向的变化密切相关,面下高度增加,下颌平面角增大。结论快速扩弓结合前方牵引治疗可有效矫正替牙期骨性Ⅲ类反,但使牙颌结构在三维方向上都产生极其复杂的不同的变化,应根据错的特点调整相应的治疗措施以使在各个方向上增加有利的变化,避免或减少不利的变化。     

上颌前方牵引联合快速扩弓矫治骨性Ⅲ类错畸形

目的评价上颌前方牵引联合快速扩弓矫治骨性Ⅲ类错的疗效及可行性。方法选择24例青春期安氏Ⅲ类错前牙反患者,治疗前后拍摄头颅正侧位片,取模,进行测量、统计学分析。结果上颌相对于颅底前移,鼻底宽度,尖牙宽度,上颌第一磨牙宽度和覆盖都增加,其中57%为骨性改变,43%为牙性代偿。结论上颌前方牵引联合快速扩弓对于青春生长发育期安氏Ⅲ类骨性错疗效是显著的。     

快速扩弓联合前方牵引治疗早期骨性Ⅲ类错的临床研究

目的运用支架式快速扩弓器进行前方牵引,评价其软硬组织发生的变化。方法 15例替牙期患儿,年龄9～11岁,先进行快速扩弓1～2周,然后行前方牵引,治疗前、后摄头颅定位侧位片并进行头影测量分析。结果快速扩弓后进行前牵引治疗前、后结果差异有显著性,上颌骨及上牙弓均前移,软组织侧貌明显改善。结论在替牙期前方牵引联合快速扩弓治疗早期骨性Ⅲ类错可获得较多的骨骼变化,侧貌改善明显。     

快速扩弓结合方丝弓及前方牵引矫治骨性Ⅲ类错的临床分析

目的 :探讨快速扩弓结合方丝弓技术及前方牵引装置治疗骨性Ⅲ类错的方法和特点。方法 :选择 15例骨性Ⅲ类错患儿 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 8 5～ 12岁 ,均为替牙期。X线片显示主要为上颌骨发育不足。左手腕骨片显示为生长发育的高峰前期。结果 :15例患者经平均 9月的治疗 ,面型均明显改善 ,头影测量其骨骼改变主要为SNA角增大 ,A点前移。结论 :三者联合治疗骨性Ⅲ类错可取得明显的骨骼及侧貌改变     

快速扩弓结合方丝弓及前方牵引矫治骨性Ⅲ类错的临床分析

目的:探讨快速扩弓结合方丝弓技术及前方牵引装置治疗骨性Ó类错的方法和特点。方法:选择15例骨性Ó类错患儿,男6例,女9例,年龄815~12岁,均为替牙期。X线片显示主要为上颌骨发育不足。左手腕骨片显示为生长发育的高峰前期。结果:15例患者经平均9月的治疗,面型均明显改善,头影测量其骨骼改变主要为 SNA角增大,A点前移。结论:三者联合治疗骨性Ó类错可取得明显的骨骼及侧貌改变。     

前方牵引联合快速扩弓治疗早期骨性Ⅲ类错的临床研究

目的分析骨性Ⅲ类错牙合矫治前、后头影测量变化,评价前牵引联合快速扩弓治疗的疗效。方法22例患儿按年龄分为2组,每组11例,均先进行快速扩弓后再行前牵引,两组治疗前、后摄头颅定位侧位片并进行头影测量分析。结果①快速扩弓后进行前牵引治疗前、后结果差异有显著性,上颌骨及上牙弓均前移,软组织侧貌明显改善。②下前牙的舌倾、上颌磨牙的伸长及下面高的增加在2个年龄组间差异有显著性。年龄较大组牙齿的变化比年龄较小者更明显。结论前方牵引联合快速扩弓治疗早期骨性Ⅲ类错牙合在替牙早期进行可获得更多的骨骼变化,矫治效果更为理想。     

两种不同扩弓方法结合上颌前方牵引的初步研究

目的探索反复快速扩弓回缩结合上颌前方牵引的可行性和方法,对比上颌单次快速扩弓和反复快速扩弓回缩结合前方牵引治疗的效果。方法选择20例上颌后缩患者,每组10例。A组：上颌单次快速扩弓加前方牵引,B组：上颌反复快速扩弓回缩加前方牵引。对治疗前及前方牵引6个月后的头颅侧位片进行头影测量分析。结果两组病例扩弓并前方牵引6个月后上颌显著前移和逆时针旋转,下颌向后下方旋转,上切牙唇倾、下切牙舌倾。两组间对比：反复扩弓回缩组前方牵引后上颌前移量（A点3．56mm）显著大于单次扩弓组（A点2．12mm）。结论使用上颌反复扩弓回缩结合前方牵引的方法治疗上颌后缩患者是可行的,其对前移上颌的效果优于单次扩弓结合前方牵引治疗。     

腭部不同类型快速扩弓配合前方牵引的应用进展

上颌快速扩弓配合前方牵引面具是早期治疗上颌骨发育不足的骨性安氏Ⅲ类错牙合常见方法之一.传统方法常用牙和黏膜支持式装置治疗替牙期及恒牙早期的骨性Ⅲ类患者,随着种植支抗的发展,种植钉被广泛应用于正畸治疗中,展示出稳定的骨性支抗效果.本文将对腭部不同类型快速扩弓配合前方牵引技术作一简要综述,为临床治疗提供参考.     

快速扩弓联合前方牵引矫治骨性Ⅲ类错(牙合)疗效的Meta分析

目的:系统评价前方牵引联合快速扩弓治疗骨性Ⅲ类错(牙合)的疗效.方法:计算机检索Cochrane Library、Embase、Pub-Med、Medline、中国生物医学文献数据库、万方、知网、维普等中外文数据库中符合要求的随机对照试验、半随机对照试验及临床对照试验,按照严格的排除纳入标准对文献进行筛选评价及资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入7篇文献,共228名患者,其中扩弓联合前牵组114人,单纯前牵组114人.Meta分析显示:2组数据除U1-NA、SN-MP、ANS-Me外、SNA、SNB、ANB、SN-PP差异均无统计学意义.结论:前方牵引联合快速扩弓适用于切牙唇向倾斜的骨性Ⅲ类错(牙合).     

上颌快速扩弓时骨缝标识性颅面骨三维有限元分析

目的:了解颅面骨在上颌快速扩弓作用下的应力分布及各标志点三维方向的位置改变,明确这些改变对于安氏Ⅲ类错(牙合)矫治的影响.方法:采用自主建立的颅面骨三维有限元模型,利用ANSYS软件模拟上颌快速扩弓,分析颅面骨各硬组织部分及相关骨缝结构的受力情况.结果:模拟加力时上颌骨复合体各部分均有不同程度的较明显的三维方向位置改变,额骨及枕骨部分几乎无改变.颅面骨各相关骨缝均有应力集中现象,其中鼻颌缝等处力值较大.结论:上颌快速扩弓有助于改善上下颌骨位置关系的不协调,使用时应考虑患者的生长发育尤其是骨缝钙化融合情况.     

两种扩弓方法结合前方牵引的临床效果比较性研究

目的 评价上颌反复快速扩缩结合前方牵引与单纯上颌快速扩弓结合前方牵引在治疗上颌发育不足骨性Ⅲ类患者的临床疗效。 方法 选择34例上颌发育不足的骨性Ⅲ类儿童,随机分成两组：观察组17例,采用上颌反复快速扩缩结合前方牵引,并分为低角和高角两组;对照组17例,采用单纯上颌快速扩弓结合前方牵引。对所有病例治疗前后均拍摄头颅侧位片进行投影测量分析。 结果 两组病例扩弓并进行前方牵引后上颌显著前移,下颌向下后方旋转,两组间对比：观察组A-Np和A-Y的距离分别增加了2.50 mm和3.47 mm,大于对照组的1.37 mm和2.05 mm。 结论 使用上颌反复快速扩缩法结合前方牵引的治疗方法比单纯上颌快速扩弓结合前方牵引的方法获得更多的上颌前移量。此方法中高角患者上颌前移量少于低角患者。     

两类改良型微钛板种植体辅助上颌前方牵引时上颌骨位移趋势的三维有限元分析

目的　为微钛板种植体辅助上颌前方牵引的临床应用提供参考。方法　建立两类（L/Y）改良型微钛板种植体辅助上颌前方牵引的三维有限元模型,模拟牵引力大小为500g/侧,牵引方向与上颌牙合 平面呈0°～50°斜向前下,分析各工况下上颌骨的位移趋势和变化规律。结果　L、Y型微钛板种植体辅助上颌前方牵引对上颌骨位移趋势的影响基本一致;上颌前方牵引时,上颌牙列有缩窄的趋势;牵引方向斜向前下与牙合 平面呈在0°～20°之间时,上颌骨发生逆时针旋转,30°～50°时,上颌骨发生顺时针旋转。结论　1、微钛板种植体的形态对前方牵引时上颌骨位移趋势影响较小;2、上颌前方牵引时,上牙列有缩窄趋势;3、上颌骨位移趋势会随着牵引方向的改变而不同,牵引方向斜向前下与牙合 平面呈0°～20°时,对治疗反覆牙合 患者有积极意义,30°～50°时,对治疗反牙合 伴开牙合 趋势的患者有积极意义。     

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目的    评价前方牵引器联合Hass快速扩弓器矫治骨性前牙反牙合的临床疗效。方法    选择2008年8月至2010年12月在丹东市玉乾口腔诊所收治的乳牙期或恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合患儿56例,应用前方牵引器联合Hass快速扩弓器矫治前牙反牙合,比较矫治前后的头影测量数据。结果    矫治后56例骨性前牙反牙合患儿上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角、Wits值明显增加,上颌骨矢状向有明显的骨性生长,上颌牙槽骨也有明显增长。面中长度、下颌骨长度、下颌骨体长度以及下颌平面与鼻底平面的交角均增加（P < 0.05）。结论    前方牵引器联合Hass快速扩弓器治疗骨性前牙反牙合可以显著改善患儿的侧貌,促进上颌骨的唇向生长。     

前方牵引联合快速扩弓矫治不同年龄骨性Ⅲ类错的硬组织变化

目的研究年龄对于前方牵引联合快速扩弓矫治效果的影响。方法将75例3~15岁的骨性Ⅲ类错患儿分成3组,在矫治前、矫治后分别摄X线头颅侧位片,对3组X线片进行头影测量分析,并进行统计学处理。结果3个年龄组矫治后均发生了显著的硬组织变化,且这些硬组织指标在不同年龄组差异有显著性。结论年龄对于前方牵引联合快速扩弓矫治效果有较为明显的影响,矫治后上颌骨以及下颌骨的位置均与年龄有关。     

上颌快速扩弓联合固定矫治器治疗的稳定性研究

目的 观察患者接受上颌快速扩弓联合直丝弓矫治器治疗后覆牙合、覆盖及上牙弓宽度的变化。方法 选择2003年2月—2008年1月于青岛市口腔医院进行治疗的患者37例（男19例,女18例）,将患者分为4个不同的时期进行测量（N1:治疗前;N2:进行上颌快速扩弓后;N3:固定治疗后;N4:保持1年后）。分别测量每位患者的上颌尖牙间宽度、前磨牙间宽度、磨牙间宽度,并对前牙覆盖和覆牙合进行测量。患者的平均年龄（11.3±1.4）岁（10.2～15.3岁）。结果 治疗全部结束后、尖牙间宽度、前磨牙间宽度、磨牙间宽度、覆盖、覆牙合分别增加（2.6±2.3）mm、（3.7±2.1）mm、（5.2±2.5）mm、（0.3±0.6）mm、（-0.1±1.6）mm,患者复发率在尖牙宽度为47%,前磨牙间宽度为21％,磨牙间宽度为10%,覆盖复发率为9%,覆牙合为13%。结论 患者经过上颌快速扩弓后,在固定矫治阶段复发明显,保持阶段也有一定程度的复发。 上颌快速扩弓能够减小覆牙合,增加覆盖。