三种不同桥体龈端形态的固定桥三维有限元模型的建立

目的:建立三种不同桥体龈端形态的固定桥的三维有限元模型,为探讨固定桥支持组织的生物力学机制奠定基础.方法:对健康成人牙列及牙槽骨进行CBCT扫描,利用Mimics 10.01、Geomagic studio 12、SolidWorks 2012软件,建立左下颌第一磨牙缺失,前磨牙及磨牙为基牙的固定桥模型,再模拟三种不同的桥体,即改良鞍式,改良盖嵴式,船底式桥体.最后利用A nsys 14.0对所建模型进行网格划分,并对模型进行验证.结果:成功的建立了三种不同桥体龈端形态的固定桥的三维有限元模型,由修复体,牙本质,牙髓,黏膜(0.8mm),牙周膜(0.2mm),皮质骨(1.0mm),松质骨组成,所得模型的几何形态及生物力学性能相似性良好.结论:CBCT扫描结合Mimics、Geomagic studio及SolidWorks软件可以快速精确建立固定桥的三维有限元模型,为后期生物力学分析提供数字化模型.     

用三维有限元方法对单端固定桥进行应力分析

目的分析磨牙游离缺失单端固定桥修复的受力情况。方法运用三维有限元应力分析法,对一侧磨牙游离缺失通过改变牙槽骨支持高度,采用不同基牙数目,不同桥体长度建立不同的单端固定桥有限元模型进行应力和位移的计算和分析。结果较高的应力集中在游离端近中的基牙上,牙槽骨高度降低会增加基牙的移位及应力集中;单纯增加基牙的数目不会导致牙周组织中应力明显相应减少;基牙数目增加会减少修复体移位及应力集中;增加桥体长度会引起义齿应力明显增加和向远中移位。结论游离缺失端行单端固定桥修复最好选择桥体为一个磨牙长度,且基牙数至少两个,以提高单端固定桥修复的成功率。     

用三维有限元方法对单端固定桥进行应力分析

目的：分析磨牙游离缺失单端固定桥修复的受力情况。方法：运用三维有限元应力分析法,对一侧磨牙游离缺失通过改变牙槽骨支持高度,采用不同基牙数目,不同桥体长度建立不同的单端固定桥有限元模型进行应力和位移的计算和分析。结果：较高的应力集中在游离端近中的基牙上,牙槽骨高度降低会增加基牙的移位及应力集中;单纯增加基牙的数目不会导致牙周组织中应力明显相应减少;基牙数目增加会减少修复体移位及应力集中;增加桥体长度     

倾斜基牙的组合式固定修复

固定桥是临床广泛应用的一种修复方法。当后牙缺失而两侧基牙长轴倾斜超过２４度时，为了解决基牙的共同就位道，少磨牙体组织，笔者采用分解制作组合就位的方法，即分别铸造桥的前后两部分，在桥体中间进行粘接，成功地制作了适用于倾斜基牙的固定桥。一、组合桥的结构及制作１．结构：固位体、桥体牙合面部分及台阶形栓体、桥体龈端金属部分及台阶形栓道（附图）。附图　倾斜基牙的组合式固定修复示意图　　１．固位体　２．桥体龈端金属部分及台阶形栓道　３．桥体牙合面部分及台阶形栓体２．制作：①按铸造全冠要求进行牙体制备、印模及…     

下颌固定桥基牙牙槽骨单侧吸收对基牙应力分布的影响

目的:研究双端固定桥基牙牙槽骨单侧吸收对基牙应力分布的影响。方法:采用螺旋CT扫描获取健康人下颌骨、牙齿、牙周支持组织的二维图像,通过图像合成软件建立三维数字模型,并应用三维有限元分析软件生成下颌后牙三单位固定桥的三维有限元分析模型。在相同垂直和水平载荷情况下,分析基牙牙槽骨单侧吸收时固定桥各基牙的应力分布。结果:当前磨牙端基牙牙槽骨单侧吸收达25%、磨牙端基牙牙槽骨无吸收时,前磨牙端基牙开始出现应力集中;当磨牙端基牙牙槽骨单侧吸收达35%、前磨牙端基牙牙槽骨无吸收时,磨牙端基牙开始出现应力集中。结论:下颌后牙双端固定桥基牙应力分布与基牙牙槽骨吸收形式密切相关,但二者之间不是线性关系而是存在临界区,基牙牙槽骨单侧吸收的程度对基牙应力分布的影响弱于多侧吸收。     

固定桥桥体龈底形态对接触区黏膜微生态影响的研究

目的探讨烤瓷桥桥体龈端不同形态设计对牙槽嵴顶黏膜微生态的影响。方法对60例磨牙烤瓷修复的患者采用常规细菌培养和计算机鉴定的方法进行检测。结果桥体龈端接触区细菌附着量和种类与牙体预备前相比,均有增多。其中,改良鞍式和改良盖嵴式桥体龈端接触区细菌附着量和细菌种类变化的差异有统计学意义(P<0.05);而舟底式桥体龈端接触区细菌附着数量和种类的变化,均无统计学意义(P>0.05)。戴用3个月后,各组链球菌和奈瑟菌的组成比例变化与牙体预备前相比,差异有统计学意义(P<0.05);其余各类细菌组成比例的变化无统计学意义(P>0.05)。结论从对桥体底黏膜微生态的影响考虑,烤瓷桥舟底式桥体优于改良鞍式和改良盖嵴式桥体,是值得临床推广应用的磨牙桥体设计。     

下颌第一磨牙缺失两基牙双端固定桥修复的生物力学分析

目的：研究下颌第一磨牙缺失两基牙双端固定桥修复的应力分布。方法：采用CT扫描获取健康成人上、下颌牙及其支持组织二维图像,通过计算机重建技术获得右下颌第一磨牙缺失后的双端固定桥桥体颊舌径分别为正常时的100%、90%、66.7%和50%与右下颌双端固定桥桥体及右下颌第二磨牙颊舌径均分别为正常时的90%、66.7%和50%的7个三维有限元模型,在相同垂直载荷和斜向载荷下分析了基牙牙槽骨高度及桥体大小对固定桥应力分布的影响。结果：当双端固定桥桥体颊舌径分别为正常大小的66.7%和50%时,固定桥两基牙中的第二前磨牙在垂直向加载时均出现明显应力集中;当下颌第二磨牙牙槽骨吸收程度等于及大于35%时,下颌第二前磨牙在其垂直向加载与斜向加载时均出现明显的应力集中,下颌第二磨牙在其垂直向加载时出现明显的应力集中。结论：固定桥受载的Von Mises最大应力集中于连接体表面。对于下颌567双端固定桥,当桥体变窄,颊舌径小于正常大小的66.7%时,有可能会对基牙中的第二前磨牙造成损害。当下颌第二磨牙牙槽骨吸收程度等于及大于35%时,可能对双基牙都造成损害,并可能促使并加速牙槽骨的进一步破坏吸收。     

建立下颌第一二磨牙缺失三基牙双端固定桥修复三维有限元模型

目的:建立下颌第一磨牙和第二磨牙缺失三基牙双端固定桥的三维有限元模型,为其力学分析提供数字模型。方法:采用螺旋CT扫描获得断层图像,用Mimics软件进行三维重建,导入Ansys软件中建立下颌第一磨牙和第二磨牙缺失三基牙双端固定桥的三维有限元模型。结果:建立的有限元模型包括牙齿、修复体、牙周膜和牙槽骨,共4260835个单元和739986个节点。结论:该模型有较好的力学和几何学相似性,可用来进行固定桥修复的生物力学研究。     

两种桥体龈端形态应用于老年人后牙烤瓷修复的效果

目的比较老年人两种桥体龈端形态的后牙烤瓷桥的修复效果。方法对80例单颗后牙缺失老人随机进行船底式桥体和改良鞍式桥体设计分组,行烤瓷桥修复。修复后3~6个月检查两种桥体龈端形态设计的修复体的口腔舒适度,桥体龈缘和牙龈乳头红肿、炎症情况及食物存留情况。结果两组患者戴用后均未出现明显的口腔不适感。船底式桥体龈缘和牙龈乳头炎症发生率明显低于改良鞍式桥体组(2χ=0.72,P<0.05),食物滞留发生率略低于改良鞍式桥体组(2χ=0.13,P>0.05),但差异无统计学意义。结论船底式桥体是老年人后牙烤瓷桥修复的理想桥体设计方式。     

老年人烤瓷修复中桥体龈端形态对牙槽嵴黏膜的影响

目的 探讨老年人烤瓷修复中桥体龈端形态对牙槽嵴黏膜的影响.方法 对150例老年人单个后牙缺失患者随机分组,进行船底式桥体和改良鞍式桥体设计,行钴铬烤瓷冠桥修复.修复后6 ～ 12个月复诊,检查不同桥体龈端形态设计的修复体牙槽嵴黏膜的红肿情况及桥体区食物滞留情况.结果 修复后6 ～ 12个月,船底式桥体牙槽嵴黏膜红肿发生率明显低于改良鞍式桥体设计(χ2＝5.79,P ＜ 0.05),桥体区食物滞留发生率略低于改良鞍式桥体(χ2＝1.19,P ＞ 0.05),但差异无统计学意义.结论 船底式桥体可以有效保护桥体黏膜组织,是老年人烤瓷桥修复的理想桥体设方式.     

固定桥双基牙侧牙槽骨吸收对基牙应力分布的影响

目的:探讨固定桥双基牙侧牙槽骨有不同程度水平吸收时,基牙牙周膜的等效应力值和分布的变化,以指导临床固定桥的合理设计。方法:采用螺旋CT扫描技术与Mimics、Ansys软件相结合建立双基牙侧牙槽骨有不同程度水平吸收后的三基牙双端固定桥的三维有限元模型,施加垂直和斜向45°载荷,分析双基牙侧牙周膜的应力分布状况。结果:①斜向载荷下各模型应力值均大于垂直向载荷时的应力,应力集中现象也较垂直向载荷时明显;②在垂直或倾斜载荷下,有牙槽骨吸收的第二前磨牙侧增加牙周组织健康的第一前磨牙时,应力均变大以分担牙合力;若增加的第一前磨牙有不同程度的牙槽骨吸收,垂直载荷时应力值变化不大,斜向载荷时应力值减小,但应力集中现象较无吸收时明显。结论:增加牙槽骨有不同程度吸收的基牙不能有效地发挥分散牙合力的作用,不适合做固定桥基牙。加载方向是影响应力分布的重要因素,应注意防止产生过大的侧向力。     

第三磨牙倾斜不同角度对下颌双端固定桥应力的影响

目的:下颌第一二磨牙缺失三基牙双端固定桥修复的条件下,分析近中倾斜不同角度的第三磨牙作为基牙后受力时修复体、牙体组织及牙周膜的应力分布情况,为临床修复提供理论依据.方法:在已建好的第一二磨牙缺失三基牙双端固定桥修复的三维有限元模型基础上,将第三磨牙近中倾斜0°、10°、20°、30°和40°,通过Ansys软件分析修复...     

套筒冠固位式固定桥基牙牙周状况的评定分析

目的:观察套筒冠固位式固定桥基牙的牙周变化情况,探索该修复方法对于牙周维护的作用。方法:选择符合入选标准的患者22例,随机分为两组,即拆卸组和对照组,所选患者均为下颌第一磨牙缺失,每位患者均以下颌第二双尖牙和下颌第二磨牙为基牙,在修复后即刻以及修复后3、6、9个月,对基牙四个面——近中面、远中面、颊面、舌面进行牙龈指数和龈沟出血指数的检测,利用SPSS12.0统计软件对检测数据进行分析,评定基牙不同时间段及不同部位的牙周状况。结果:全部入选患者按照要求完成了基牙制作和戴用,并完成了相关的检测。统计分析显示拆卸组近远中面牙周指数与对照组相比,有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。而拆卸组颊舌面牙周指数与对照组相比,无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:套筒冠固位式固定桥便于拆卸,有利于基牙牙周的定期卫生维护。     

Finite element analysis of three- and four-unit bridges

A two-dimensional finite element model of a mandibular quadrant was used to examine differences in magnitude of the principal stresses from the placement of three- and four-unit bridges. The area of interest spanned the first premolar to the second molar. Loading conditions were (i) vertical and distributed and (ii) 30 degrees to the vertical and concentrated. The principal stresses were calculated and compared for: (i) the first molar removed with the remaining bone either cancellous or cancellous surrounded by a cortical shell; (ii) as in (i) but with the second premolar and first molar removed; (iii) a three-unit bridge spanning the second premolar to the second molar; and (iv) a four-unit bridge spanning the first premolar to the second molar. Each tooth was supported by periodontal ligaments, cortical and cancellous bone with each assigned the appropriate physical constants. Removal of the first molar resulted in considerable variation of the stresses especially when the cortical shell was replaced by cancellous bone. Because of the lower modulus of cancellous bone and its lower load-bearing capabilities the stresses were three to ten times lower and more uniform within the cancellous bone. Generally, the addition of a bridge resulted in lower and better distributed sigma min stresses. The bridge also resulted in higher tensile stresses distal to the abutment teeth which theoretically could result in bone deposition. No significant differences in magnitude were observed between the three- and four-unit bridge. From a stress standpoint the bridges resulted in more uniform stress distribution around the abutments and an increase in the tensile stress distal to the abutments. Such findings support the placement of a fixed bridge to maintain bone in an edentulous area.     

Stress distribution in the periodontal tissue around roots of an inclined abutment by 3-D photoelasticity]

The stress distribution in the periodontal tissue around roots of a mesially inclined mandibular second molar as the the abutment of a fixed bridge was analysed by the three dimensional photoelasticity. It was shown by 3-D photoelasticity that the stress distribution in the alveolar bone around the roots of the abutment was modified by the placement of the fixed bridge. The maximum stress points in alveolar bone around the roots of abutment were also located.     

Stress analysis of effects of nonrigid connectors on fixed partial dentures with pier abutments

STATEMENT OF PROBLEM: In some patients, the pattern of missing teeth may require the use of a fixed partial denture (FPD) with an intermediate pier abutment. Information is needed regarding the biomechanical behavior and the position of a nonrigid connector for this treatment option. PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate, by means of finite element method (FEM), the effects of rigid and nonrigid design types on stress distribution for 5-unit FPDs with pier abutments. MATERIAL AND METHODS: A 3-dimensional cross-section FEM model (SAP 2000) simulating a 5-unit metal ceramic FPD with a pier abutment with rigid or nonrigid designs (connector location at the mesial region of the second molar, at the distal region of the second premolar, at the mesial region of the second premolar, and at the distal region of the canine) was developed. In the model, the canine, second premolar, and second molar served as abutments. A supporting periodontal ligament and alveolar bone (cortical and trabecular) were modeled. A 50-N static vertical occlusal load was applied on the cusp of each abutment to calculate the stress distributions. Three different types of load were evaluated: loading of all cusps to simulate maximum centric occlusion contacts, loading of the canine to simulate a single anterior contact, and loading of the second molar to simulate a posterior contact. RESULTS: The analysis of the von Mises stress values revealed that maximum stress concentrations were located at the load areas for all models. Also, for all models, the highest stress values were located at connectors and cervical regions of abutment teeth, especially at the pier abutment. CONCLUSIONS: The area of maximum stress concentration at the pier abutment was decreased by the use of a nonrigid connector at the distal region of the second premolar.     

固定义齿倾斜基牙牙周应力分布的三维有限元研究

目的 :用三维有限元方法对近中倾斜的下颌第二磨牙单独受力及作为固定桥基牙后受力时牙周支持组织中的应力分布进行比较分析。方法 :采用薄层CT扫描技术和Ansys有限元分析软件建立下颌第一磨牙缺失、下颌第二磨牙近中倾斜 3 0°、行双端三单位固定桥修复前后的三维有限元模型 ,施加载荷计算并分析牙周支持组织中的应力分布状况。结果 :修复前 ,第二磨牙近中牙槽嵴顶、根尖处应力值较大 ,修复后 ,第二磨牙根周应力值减小 ,第二前磨牙颈部及根尖应力值增大 ,应力分布得到改善。结论 :在一定的倾斜角度内 ,从生物力学角度来评价固定修复有利于倾斜基牙的牙周健康。     

下前牙缺失3种固位方式基牙及牙周组织所受应力的有限元分析

目的：探讨在相同的缺牙病例中,不同的固位体设计（固位体的类型、放置的位置）对牙颌组织的力学影响.方法：对个别牙缺失的病例设计不同固位体,在可摘局部义齿三维有限元模型库的基础上组建实验模型,通过三维有限元方法,分析牙周组织在不同情况下所受的应力大小.结果：在3种不同的固位体设计方式中,固位体放置在第二前磨牙与第一磨牙之间时,基牙及牙周组织受力最小;固位体放置在第一前磨牙与第一磨牙上,基牙与牙周组织受力最大.结论：应依据基牙与牙周组织的健康状况,选择最佳固位方式.