常规针刺联合揿针治疗原发性失眠疗效观察

目的:探讨常规针刺联合揿针对原发性失眠患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将50例原发性失眠患者分为观察组和对照组各25例,观察组采用常规针刺联合揿针治疗,对照组口服艾司唑仑片治疗,治疗周期30天。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、失眠严重指数量表(ISI)评分评估治疗前后患者的睡眠质量,采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)得分评估治疗前后患者的焦虑、抑郁状态。结果:治疗后观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后两组患者PSQI、ISI评分均明显下降(P0.05),且观察组较对照组更低(P0.05);观察组治疗后SAS、SDS评分明显下降(P0.05),而对照组无明显降低(P0.05)。结论:常规针刺联合揿针及艾司唑仑片均可降低原发性失眠患者PSQI、ISI评分,提高睡眠质量,但针刺联合揿针的疗效更优。此外,针刺联合揿针还可以改善失眠患者的焦虑抑郁状态,调节心理。     

“老十针”组穴对慢性失眠症患者睡眠质量及过度觉醒的影响

目的观察"老十针"组穴对慢性失眠症患者的睡眠质量、过度觉醒程度的影响及可能作用机制。方法将64例慢性失眠症患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组取穴为"老十针"组穴,对照组取穴为对失眠无治疗作用的穴位。两组均每周针刺3次,共治疗4周,并于治疗结束后8周进行随访。治疗前后两组进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、过度觉醒量表(HAS)评分,通过患者失眠日记评价睡眠情况(包括睡眠潜伏时间、总睡眠时间和觉醒次数),并测定血清食欲素A含量。结果治疗组治疗后及随访时PSQI总分、睡眠潜伏时间、总睡眠时间、HAS评分均较治疗前明显改善(P0.05),且随访时与治疗后比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组治疗后觉醒次数、食欲素A较治疗前明显改善(P0.05)。对照组治疗后及随访时PSQI总分、睡眠潜伏时间、总睡眠时间、觉醒次数、HAS评分、食欲素A与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组同时间比较,治疗组治疗后及随访时PSQI评分和睡眠潜伏时间、总睡眠时间、HAS评分均明显改善,治疗后觉醒次数和食欲素A均明显改善(P0.05)。结论"老十针"组穴能够改善慢性失眠症患者睡眠质量、总睡眠时间、觉醒次数和睡眠潜伏时间和过度觉醒程度,调节血清食欲素A含量可能是其作用机制之一。     

多针浅刺法配合通督调脊手法治疗慢性原发性失眠30例

目的:观察多针浅刺法配合通督调脊手法治疗慢性原发性失眠的临床疗效。方法:选取2018年7月至2019年6月江门市五邑中医院针灸康复科门诊诊治的慢性原发性失眠患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予艾司唑仑片口服治疗,观察组给予多针浅刺法配合通督调脊手法治疗。观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)与失眠严重程度指数量表(insomnia severity index,ISI),记录治疗过程中不良反应。结果:观察组治疗后PSQI与ISI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后2周PSQI与ISI评分与治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05),对照组治疗后2周PSQI、ISI评分较治疗后升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率为93.3%,对照组有效率为70.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多针浅刺法配合通督调脊手法能改善慢性原发性失眠患者PSQI与ISI评分,提高患者睡眠质量,延长睡眠时间。     

“手足十二针”配合常规取穴治疗失眠31例疗效观察

目的观察"手足十二针"配合常规取穴治疗失眠的临床疗效。方法将92例失眠患者随机分为:试验组、针刺对照组、西药对照组。试验组予"手足十二针"配合常规取穴治疗,针刺对照组仅予常规取穴治疗,西药对照组予艾司唑仑治疗。治疗14天后对所有病例进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)、治疗不良反应量表(TESS)评定,并记录起效时间。结果 (1)PSQI评分:治疗后3组PSQI各项评分均降低(P0.01,P0.05),睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、入睡时间组间得分差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。(2)焦虑、抑郁评分:治疗后试验组、针刺对照组SAS评分较治疗前显著降低(P0.01,P0.05),西药对照组则显著升高(P0.01),治疗后3组评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后试验组SDS评分较治疗前显著降低(P0.01),针刺对照组、西药对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后3组评分差异有统计学意义(P0.05)。(3)WHOQOL-BREF评分:试验组WHOQOL-BREF总分、生理、心理领域评分均较治疗前显著上升(P0.01);针刺对照组生理、心理领域评分均较治疗前上升(P0.01,P0.05)。3组总分、生理、心理领域评分差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。(4)TESS评分:3组间差异有统计学意义(P0.01),西药对照组评分明显高于试验组和针剌对照组。(5)起效时间:3组起效时间差异有统计学意义(P0.01),西药对照组起效早于试验组和针刺对照组。结论 "手足十二针"配合常规取穴治疗失眠,在PSQI、SAS、SDS、WHOQOL-BREF等指标的改善上分别优于单一常规取穴和(或)艾司唑仑治疗。     

“和调督任安神法”治疗慢性失眠症临床研究

目的:观察"和调督任安神法"治疗慢性失眠的临床疗效。方法:将符合纳入标准的107例患者随机分成观察组53例(脱落1例)及对照组54例(脱落2例)。观察组应用"和调督任安神法"治疗,对照组选择常规针刺疗法治疗,均治疗4周。分别观察两组患者的匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数量表(ISI)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分变化,并于结束治疗6个月后观察其复发情况。结果:治疗4周后,观察组总有效率为92.31%(48/52),对照组总有效率为71.15%(37/52),观察组优于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者的PSQI及ISI评分与治疗前相比均降低,随访后两组患者的PSQI及ISI评分与治疗后相比均降低,且观察组评分均低于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者的WHOQOL-BREF评分与治疗前相比均升高,且观察组评分高于对照组(P 0.05)。结论:"和调督任安神法"治疗慢性失眠临床疗效显著,可有效提高患者生活质量,且能够降低复发率,作用持久稳定,具有临床推广价值。     

成幼推拿配合正骨点穴治疗青少年失眠伴焦虑疗效观察

目的探讨成幼推拿配合正骨点穴治疗青少年失眠伴焦虑的临床疗效。方法将2019年5月—2020年11月河北省中医院收治的100例青少年失眠伴焦虑患者随机分为对照组和治疗组,治疗组予成幼推拿手法配合正骨点穴治疗,对照组予安神补脑液和舒肝颗粒口服,2组均治疗2周。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,比较2组临床疗效。结果治疗后,2组PSQI各维度评分及总分、ISI评分、SAS评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组PSQI各维度(除睡眠障碍和睡眠时间)评分及总分、ISI评分、SAS评分均明显低于对照组(P均0.05)。治疗组总有效率为94%(47/50),对照组为74%(37/50),治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论成幼推拿配合正骨点穴治疗青少年失眠伴焦虑疗效优于常规药物治疗,可有效提高睡眠质量和减轻焦虑程度。     

针刺“脐四边穴”对慢性失眠及其并发症的影响

目的：观察针刺“脐四边穴”对慢性失眠及其并发症的影响。方法：将120例慢性失眠患者随机分为观察组（60例，脱落8例）和对照组（60例，脱落5例）。观察组在常规取穴（百会及双侧神门、内关、安眠）的基础上配合“脐四边穴”进行针刺治疗，对照组仅取常规穴位针刺治疗，均每日1次，一周6次，共治疗3周。观察两组患者治疗前后及治疗后1个月随访时匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和失眠严重程度指数（ISI）评分，治疗前后Beck焦虑量表（BAI）、Beck抑郁量表（BDI）、疲劳严重度量表（FSS）、Epworth嗜睡量表（ESS）评分，并应用多导睡眠记录仪观察两组患者治疗前后多导睡眠图（PSG）睡眠参数[睡眠潜伏期（SL）、觉醒时间（AT）、睡眠效率（SE）、实际总睡眠时间（TST）]。结果：两组患者治疗后及随访时，PSQI和ISI评分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者BAI、BDI、FSS和ESS评分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者SL、AT较治疗前降低（P<0.05）,S...     

头皮针联合体针对肝郁化火型失眠患者临床症状及睡眠质量的影响

目的:探讨头皮针刺联合体针对肝郁化火型失眠患者临床症状及睡眠质量的影响。方法:74例肝郁化火型失眠患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组实施传统体针治疗,观察组采用头皮针刺联合体针治疗,比较两组中医证候评分、匹茨堡睡眠质量(PSQI)评分及疗效。结果:治疗后,观察组中医证候评分及PSQI评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率较对照组明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:头皮针刺联合体针治疗可改善肝郁化火型失眠患者临床症状,提高睡眠质量。     

针灸安神方结合二仁安寐丸加味治疗失眠30例

目的 观察针灸安神方结合二仁安寐丸加味治疗失眠的临床疗效。方法 符合纳入标准的失眠60例患者按照随机数字表法将其分为两组,即常规针刺对照组(简称对照组)和针药结合治疗组(简称针药组),每组各30例。对照组选用针灸安神方(百会、神庭、印堂、四神聪、安眠穴、本神、神门、内关、三阴交、照海)加用配穴针刺辨证治疗,针药组在常规针刺的基础上加用二仁安寐丸(酸枣仁、柏子仁、珍珠母、紫贝齿)随证治疗,每周治疗两次,中药每日1剂,30天为一疗程,连续治疗两个疗程。治疗结束后,对两组失眠患者的总有效率、中医证候评分和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行统计。结果 治疗两个月后,对照组的总有效率为80%,针药组为96.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组失眠患者的中医证候评分和PSQI各分项评分无显著性差异。但治疗后两组患者的中医证候评分和PSQI中的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、白天功能紊乱等5项评分及总评分均明显低于治疗前(P0.01),并且针药组更显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论 针灸安神方结合二仁安寐丸加味能显著改善失眠患者的睡眠质量和临床症状;针药结合治疗的疗效显著,优于单纯针刺法,值得临床进一步推广应用。     

针刺联合毫火针治疗心脾两虚型失眠的临床疗效及对患者焦虑、抑郁状态的影响

目的 观察针刺联合毫火针治疗心脾两虚型失眠的临床疗效及对患者焦虑、抑郁状态的影响。方法 将75例心脾两虚型失眠患者按照随机数字表法分为2组,治疗组39例予针刺联合毫火针治疗,对照组36例予单纯针刺治疗。2组均6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗2个疗程,疗程结束后2周随访。比较2组疗效;比较2组治疗前后及随访时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、失眠严重指数量表(ISI)评分、疲劳严重程度(FSS)评分、贝克焦虑量表(BAI)评分、贝克抑郁量表(BDI)评分变化;评价2组安全性。结果 治疗组总有效率88. 9%(32/36),对照组总有效率76. 5%(26/34),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后及随访时PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05);治疗组治疗后及随访时PSQI入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总评分均低于对照组同期(P 0. 05)。2组治疗后、随访时ISI、FSS、BAI、BDI评分均较本组治疗前降低(P 0. 05); 2组随访时ISI、BDI评分均较本组治疗后升高(P 0. 05);治疗后、随访时治疗组ISI、FSS、BAI、BDI评分均低于对照组同期(P 0. 05)。结论 针刺联合毫火针治疗心脾两虚型失眠疗效确切,可改善患者疲劳、焦虑、抑郁程度。     

“经颅重复针刺激”治疗原发性失眠的临床随机对照试验

摘要：目的：验证针刺对原发性失眠患者睡眠质量和失眠严重程度的临床疗效。方法：将60例原发性失眠患者随机分为对照组和针刺组,每组30例。对照组给予艾司唑仑片每次1mg,每日一次,睡前口服,共4周;针刺组给予“经颅重复针刺激”治疗,每次留针30分钟,隔日1次,一共4周。观察2组患者治疗前、治疗2周和治疗4周后PSQI量表和ISI量表得分。结果：治疗2周、4周后中针刺组PSQI和ISI量表得分与治疗前显著降低（P<0.05）,同时在治疗后2、4周针刺组与对照组相比PSQI和ISI量表得分显著降低（P<0.05）。 结论：“经颅重复针刺激”能显著改善原发性失眠患者睡眠质量,缓解原发性失眠患者失眠严重程度。     

电针四神聪改善慢性失眠患者睡眠及认知损害的影响

目的 观察电针四神聪对慢性失眠患者睡眠及认知损害的影响。方法 研究共纳入72例慢性失眠患者，针刺组及假针刺组各36例。针刺组予电针四神聪治疗，假针刺组采用安慰针具模拟电针操作。分别于治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)、Epworth嗜睡量表(ESS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的评估。结果 经过4周的治疗，2组患者PSQI、ESS、SAS、SDS评分均较治疗前降低(P<0.05),针刺组MoCA-B评分升高(P<0.05),假针刺组MoCA-B评分未见改善(P>0.05);针刺组除SAS、SDS评分(P>0.05)外，其余各指标改善程度优于假针刺组(P<0.05)。结论 电针四神聪对慢性失眠患者的睡眠及认知损害有正向调节作用，可协同改善患者的负性情绪，值得在临床进一步推广。     

眼针治疗卒中后失眠的随机对照研究

目的:观察眼针治疗卒中后失眠的临床疗效。方法:60例卒中后失眠患者随机分为眼针组(30例)与常规针刺组(30例),眼针组针刺双侧上焦区与心区,常规针刺组针刺印堂、四神聪、安眠等穴位,每次20min,均每日1次,15d为1个疗程,共治疗2个疗程。对两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及临床疗效进行比较。结果:眼针组总有效率为96.7%(29/30),常规针刺组总有效率为86.7%(26/30),差异无统计学意义(P0.05)。眼针组与常规针刺组治疗后PSQI总分较治疗前均降低(P0.01),眼针组在入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍评分方面改善优于常规针刺组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:眼针与常规针刺治疗卒中后失眠均有效,在缩短入睡时间,改善睡眠障碍与日间功能障碍方面眼针优于常规针刺。     

针刺“鬼穴”治疗焦虑性失眠临床观察

目的:观察针刺"鬼穴"治疗焦虑性失眠的临床疗效。方法:将80例焦虑性失眠患者随机分为观察组与对照组,各40例。观察组予针刺"鬼穴"治疗,对照组予头针常规治疗。观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)变化,观察并比较两组疗效差别。结果:两组治疗后PSQI及HAMA评分均较治疗前改善;观察组治疗后PSQI、HAMA评分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组痊愈21例、显效11例,总有效率92. 5%(37/40),高于对照组的86. 8%(33/38),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺"鬼穴"治疗焦虑性失眠临床疗效显著,优于头针常规治疗,值得进一步推广应用。     

眼针结合靳三针治疗围绝经期失眠临床观察

目的 观察眼针结合靳三针治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法 60例围绝经期失眠患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规针刺,治疗组采用眼针结合靳三针治疗,10次为1个疗程。观察2组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的变化情况,并评价临床疗效。结果 治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSQI评分均较治疗前降低,且治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间降低效果优于对照组(P<0.05);随访时,治疗组各项评分降低效果均优于对照组(P<0.05)。结论 眼针结合靳三针能有效改善围绝经期失眠患者的睡眠情况,具有更优的近、中期疗效。     

子午流注纳子法择时针刺治疗失眠36例

目的观察"子午流注纳子法"择时针刺治疗失眠的疗效。方法将72例失眠的患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。观察组采用"子午流注纳子法"择时针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗;2组均1周治疗5次,2周为一个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前、治疗后2周及治疗后4周匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分的变化,并统计临床疗效。结果观察组总有效率为(94.44%)优于对照组的(69.44%),与治疗前相比,治疗后2组PSQI均降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(PSQI:4.38±1.22vs6.27±1.16),(P均0.05)。结论 "子午流注纳子法"择时针刺治疗失眠,可显著改善患者的睡眠质量,疗效明显优于常规针刺方法。     

焦氏头针治疗肝郁化火型失眠的临床观察

目的:观察焦氏头针治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法:将60例肝郁化火型失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用焦氏头针,对照组采用普通针刺,均加用电针,共治疗4周,完成治疗后,比较两组患者治疗有效率以及治疗前后阿森斯失眠量表(AIS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候评分。结果:治疗组患者有效率为93.33%,对照组有效率为80.00%,差异有统计学意义(P0.01);两组患者治疗后AIS评分、PSQI评分、中医证候评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01),且治疗组比对照组降低更为显著(P0.05)。结论:焦氏头针治疗肝郁化火型失眠临床疗效优于普通针刺。     

“通督调神”针刺治疗慢性失眠症及对血清GABA及CORT水平的影响

目的:观察"通督调神"针刺治疗慢性失眠症的临床疗效,并探讨其可能机制。方法:将60例慢性失眠症患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例,脱落1例)。观察组予"通督调神"针刺治疗,穴取百会、印堂、神庭等,隔日治疗1次,每周治疗3次;对照组予艾司唑仑片1 mg睡前口服,均治疗4周。观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、血清γ-氨基丁酸(GABA)及皮质醇(CORT)水平变化,并比较两组疗效。结果:治疗后,观察组PSQI睡眠质量、日间功能障碍评分,两组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分及总分均较治疗前降低(P0.01,P0.05);观察组治疗后PSQI日间功能障碍评分低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清GABA水平较治疗前升高(P0.05),血清CORT水平较治疗前降低(P0.01)。观察组总有效率为90.0%(27/30),对照组为93.1%(27/29),差异无统计学意义(P0.05)。结论:"通督调神"针刺治疗慢性失眠症与西药艾司唑仑片疗效相当,且对患者日间功能影响较小,其机制可能与升高血清GABA水平,抑制下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴过度活化有关。     

解郁调神针刺法治疗失眠伴抑郁障碍疗效观察

目的:比较解郁调神针刺法与口服曲唑酮(美抒玉)治疗失眠伴抑郁障碍患者的疗效差异。方法:将65例患者随机分为针刺组(33例)和西药组(32例)。针刺组穴取神门、百会、印堂、合谷、太冲,每天1次针刺治疗;西药组服用曲唑酮(美抒玉),每天1次,共服4周。采用匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)和Asberg副作用量表(SERS)进行疗效对比。结果:针刺组愈显率为72.7%(24/33),优于西药组的46.8%(15/32);两组患者治疗后PSQI各项评分、总分,SDS评分均较治疗前明显降低(P0.01,P0.05),其中针刺组在睡眠质量和日间功能评定方面较西药组降低更明显(均P0.05)。治疗后西药组Asberg副作用量表评分显著高于针刺组(P0.05)。结论:解郁调神针刺法可改善失眠患者睡眠质量和日间功能,且优于口服曲唑酮,不良反应较小。     

揿针联合耳穴压豆治疗原发性失眠临床研究

目的:探讨揿针联合耳穴压豆治疗原发性失眠的临床疗效及对患者睡眠效率、血清5-HT水平的影响。方法:选取原发性失眠患者112例,按照均等随机单盲分为对照组和试验组,各56例,两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用耳穴压豆法进行治疗,试验组在对照组基础上联合揿针治疗,比较两组治疗后临床疗效;治疗前后失眠严重程度[失眠严重程度指数(ISI)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠指数(PSQI)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]及神经内分泌指标[血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]水平差异。结果:试验组临床疗效为94.64%,对照组为82.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清5-HT水平较治疗前显著升高,且试验组明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后ISI、PSQI、SAS、SDS评分及血清NE水平较治疗前显著降低,且试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:揿针联合耳穴压豆治疗原发性失眠疗效确切,通过调节神经内分泌,能有效缓解失眠症状及心理状态,改善睡眠质量。