健脾疏肝活血利水治疗肝硬化腹水73例

肝硬化腹水属中医学症积、臌胀范畴,是风、痨、膨、隔四大顽症之一。目前,一般公认肝硬化腹水的病因病机为气、血、水三端。笔者认为,其气有二：一为肝气郁结,肝失疏泄;一为脾气不足,牌运失健。其血为血行瘀滞。其水为水湿停积。气血为本,水停为标。因此,拟定了健牌蔬肝、活血利水法治疗肝硬化腹水,经多年临床验证,取得较好疗效。现把从1988年至1997年的73例总结如下。1临床资料73例中肝炎后肝硬化59例,占80．8％;胆汁性肝硬化7例,占9．6％;酒精性肝硬化4例,占5．5％;原因未能确定者3例,占4．1％。病程：最长5…     

活血利水汤治疗肝硬化腹水43例

笔者从１９９４年５月～１９９９年６月用自拟活血利水汤治疗肝硬化腹水４３例，现报道如下。１临床资料 全部病例的诊断均符合１９９３年中国中西医结合肝病学术会议制定的标准。随机分为治疗组４３例，男３４例，女９例，其中轻度腹水１４例，中度腹水９例，重度腹水１６例，顽固性腹水４例。对照组２８例，男２１例，女７例，其中轻度腹水１０例，中度腹水５例，重度腹水１１例，顽固性腹水２例。所有患者都具有腹部胀满、食后尤甚、小便频数短少、双下肢浮肿、腹壁静脉曲张、有肝掌或蜘蛛痣、腹部有移动性浊音等症状、体征。肝功能检测…     

健脾活血利水汤治疗乙肝肝硬化腹水的疗效及安全性

目的观察健脾活血利水汤治疗脾虚血瘀水停型乙肝肝硬化腹水的有效性及安全性。方法将乙肝肝硬化腹水患者108例随机分为观察组54例和对照组54例。对照组采用西医基础治疗方案,包括限水、限钠,保肝利尿治疗,观察组在对照组治疗基础上给予健脾活血利水汤,4周为1个疗程,2组均治疗1个疗程,观察患者症状体征、腹水改善情况及肝功能等指标,评估临床疗效及安全性。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均较治疗前显著下降(P均0.05),白蛋白(ALB)水平较治疗前明显上升(P0.05),上述指标治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2组凝血酶原时间(PT)时间较治疗前明显降低(P0.05),凝血酶原活动度(PTA)较治疗前明显上升(P0.05),2组PT时间及PTA治疗后组间比较差异有统计学意义(P均0.05)。2组腹围、门静脉内径较治疗前明显缩小(P均0.05),24 h尿量较治疗前明显增加(P0.05),而2组脾脏厚度与治疗前比较无明显变化。2组治疗后腹围、24 h尿量及门静脉内径比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论在西药常规治疗基础上应用健脾活血利水汤治疗乙肝肝硬化腹水可提高临床疗效,改善肝功能和凝血功能,为患者获得更好的远期疗效奠定基础。     

疏肝健脾活血利水汤治疗肝硬化腹水48例

我院2001，2003年收治肝硬化腹水患者94例，其中48例以中药疏肝健脾活血利水汤为主治疗，收到较好疗效。现报告如下。     

疏肝活血利水汤治疗肝硬化腹水临床观察

目的:观察疏肝活血利水汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选择肝硬化腹水90例,随机分为两组,对照组30例用常规西医治疗,治疗组60例在此基础上加用自拟中药疏肝活血利水汤(柴胡,瓜蒌皮,郁金,连翘,山栀,半枝莲,夏枯草,龙胆草,桃仁,红花,三棱,莪术,水蛭,生牡蛎,生龙骨,醋鳖甲,生白术,茯苓,泽泻,泽兰,茵陈,炙甘草),每日一剂,早晚温服。30天为一个疗程,1~2个疗程结束,评定疗效。结果:治疗组有效率91.67%,明显优于对照组73.33%(P<0.05)。纳差、恶心、乏力、胁痛、腹胀等临床症状的改善,治疗组亦明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。肝功能ALT、ASL、TBIL、AIB等的改善,B超检查门静脉内径、脾静脉和肝脏厚度等的改善,治疗组亦明显优于对照组(均P<0.05)。结论:疏肝活血利水汤治疗肝硬化腹水疗效满意,值得推广应用。     

益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水疗效观察

目的观察益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水的临床效果。方法将80例肝硬化合并腹水患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气健脾活血利水汤治疗,观察2组治疗效果、腹水消退时间、用药安全性及治疗前后肝功能指标变化情况。结果治疗后观察组治疗总有效率、中医证候疗效总有效率均明显优于对照组(P均<0.05),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均显著低于对照组(P均<0.05),而白蛋白(ALB)水平显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水患者疗效更好,且安全。     

健脾益气活血利水法治疗肝硬化腹水80例临床观察

目的：观察健脾益气活血利水法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将158例患者随机分为2组。治疗组80例，以健脾益气活血利水法组成的活血利水汤（处方：红参、商陆、大黄、黄苠、茯苓、炒白术、陈皮、泽泻、丹参、山药、益母草、薏苡仁、牵牛子）内服，同时配合西医常规治疗；对照组78例，以西医常规治疗。主要观察临床疗效及治疗前后肝功能、血脂等指标变化情况。结果：显效率、总有效率治疗组分别为67．50％、93．75％，对照组分别为60．26％、80．77％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后白蛋白、总胆红素、ALT等指标2组均有改善，与治疗前比较，差异有显著性意义或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗组治疗后血脂各项指标均有改善，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：采用健脾益气活血利水法治疗肝硬化腹水疗效满意。     

健脾化瘀利水方治疗乙肝后肝硬化腹水110例临床观察

目的:观察健脾化瘀利水方治乙肝后肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取近4年在我院住院的乙肝后肝硬化腹水患者220例,随机分成对照组(n=110)和治疗组(n=110)。对照组采用西药常规对症治疗,如利尿、护肝、降酶及抗病毒等治疗;治疗组在对照组基础上加服健脾化瘀利水方治疗。以4周为1个疗程,统计分析。结果:治疗组总有效率为95.45%,对照组总有效率为86.36%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组对患者症状、肝功能改善效优于对照组(P0.05)。结论:健脾化瘀利水方治疗乙肝后肝硬化腹水疗效肯定,值得推广和进一步研究。     

健脾利水法治疗肝硬化腹水临床观察

目的观察健脾利水法对肝硬化腹水的临床疗效。方法 60例肝硬化腹水患者,随机分为2组,各30例,均予基础保肝利尿治疗后,其中治疗组予自拟鼓胀方治疗,对照不再加用其他治疗,两组疗程均为20天。结果治疗组总有效率为94%,对照组为70%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论自拟鼓胀方治疗肝硬化腹水有较好的疗效。     

健脾利水、活血通络为主治疗肝硬化腹水46例观察

目的：探讨治疗肝硬化胶水的有效方法。方法：将96例患者随机分为2组，治疗组46例，采用中药健脾利水、活血通络配合西药护肝药物及对症治疗；对照组仅用西药护肝及利尿药治疗。2组均以30d为1个疗程，治疗1个疗程观察疗效。结果：治疗组有效率为95．7％，对照组为82．0％，组间比较，P＜0，05。2组有效率比较差异显著，治疗组明显优于对照组。治疗期间，治疗组出现电解质紊乱(低钾、低钠)者2例，占4，3％；对照组6例，占12．0％。治疗组少于对照组。治疗组1年内复发9例，复发串20．5％(9／44)，对照组19例，复发率39，6％(19／48)，治疗组远期疗效明显优于对照组(P＜0．01)。结论：中西医结合治疗肝硬化胶水疗效满意。     

益气健脾活血利水汤联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水随机平行对照研究

[目的]观察益气健脾活血利水汤联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组36例维生素、白蛋白,利尿剂等。治疗组36例益气健脾活血利水汤(茵陈、丹参、茯苓、黄芪20g,鳖甲15g,泽泻10g,大腹皮15g,陈皮10g,益母草15g,赤芍10g,白参15g,白术10g;腹胀严重加厚朴、莱菔子、木香;瘀血加三棱、莪术;消化道出血加赤芍、减丹参、蒲黄炭、三七粉、大黄、白及;肾阳虚加附子炮、肉桂;纳差加麦芽、鸡内金、山楂、湘曲;湿热加虎杖、山栀,去白参);1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、腹水、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效6例,无效2例,总有效率94.44%。对照组显效20例,有效9例,无效7例,总有效率77.78%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]益气健脾活血利水汤联合西药治疗乙肝后肝硬化腹水疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

健脾理气活血利水法治疗顽固性腹水

自1997年-2002年,笔者以健脾理气、活血利水法治疗肝硬化导致的顽固性腹水59例,获得满意疗效。现报告如下。1临床资料 59例中,男38例,女21例;年龄最大者58岁,最小者26岁,平均44岁;均有乙肝病史,并发上消     

活血利水法治疗肝硬化腹水的体会

肝硬化腹水，中医称为臌胀，历代文献记载最早见于《灵枢·水胀篇》。先贤李东垣、朱丹溪、赵献可、张介宾等对本病有不同的论述，治疗也各有异。清代名医喻昌，于本病独倡水裹气结血凝之说，提出本病水血相互依存，交互为病之观点。近年来，中医有关文献对本病的报道也不...     

健脾软坚利水法治疗肝硬化腹水55例

笔者自1995—2004年运用健脾坚利水法治疗肝硬化腹水55例，疗效尚佳，兹介绍如下。     

健脾疏肝活血利水法治疗肝硬化腹水临床观察

健脾疏肝活血利水法治疗肝硬化腹水临床观察新疆塔城地区人民医院（８３４７００）陶泉主题词肝硬化／中药疗法，腹水／中药疗法，健脾，疏肝，活血祛瘀肝硬化腹水属中医学“积”、“臌胀”范畴，是“风、痨、臌、膈”四大顽症之一。近年来，中医界采用多种治疗方法，取得...     

疏肝活血健脾利水治疗肝硬化腹水38例

采用中医疏肝活血、益气健脾、利水消肿法治疗肝硬化腹水38例，疗程2个月。治愈8例，显效21例，无效9例，总有效率76．3％。     

中西医结合治疗乙肝肝硬化腹水临床观察

目的：观察化瘀培土汤中西医结合治疗乙肝肝硬化腹水的疗效。方法：对照组35例采用西医治疗,治疗组35例在西医治疗的基础上加用中药汤剂化瘀培土汤,2个月后观察临床疗效。结果：治疗组显效10例,好转21例,无效4例,总有效率为88.57%（95%CI=73.08%~96.78%）;对照组显效3例,好转18例,无效14例,总有效率为60.00%（95%CI=43.77%~76.23%）;两组综合疗效比较（u=2.7621,P=0.0077）;并发症的发生率治疗组低于对照组（2χ=7.0058,P〈0.01）。结论：化瘀培土汤中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效优于单纯西医治疗,其收益为OR=0.19（95%CI=0.06~0.67）,NNT=4（95%CI=2.04~12.36）。     

健脾活血利水法为主治疗肝硬化腹水纂要

目的分析健脾活血利水法为主的中西合治方法对于肝硬化腹水的疗效、常用中西药物及随症加减方法.方法在严格文献、病例及药物入选标准的基础上,运用荟萃分析的方法,分析该疗法总有效率等指标.结果总有效率88.2%,95%CI(0.808,0.972),常用健脾中药有党参、白术、黄芪;常用活血中药有丹参、当归、赤芍;常用利水中药有大腹皮、泽泻、猪苓.常用西药有利尿、护肝等对症用药.结论健脾活血利水法是中西结合治疗肝硬化腹水的主要治法之一,该法疗效可靠,值得临床推广.