"循证"冠名的中国护理文献发表现状分析

目的通过对中国近年来发表的循证护理文献进行回顾调查,探析“循证”冠名的中国护理文献发表现状及中国护理人员开展循证护理时存在的问题和难点。方法检索中国科技期刊数据库2000～2006年初6种中文护理期刊,对其以“循证”冠名的中国护理文献进行分类和分析。结果①循证护理研究类型正从理论探讨向临床应用转化。②90.9%的临床研究文献没有说明检索证据的路径与策略,63.6%没有说明所遵循的研究证据的来源途径。③93.9%未说明研究证据的质量等级,运用SR及RCT研究结果指导临床实践的仅占6.1%。④72.7%缺乏有效方法评价循证护理的实际效果。结论“循证”冠名的中国护理文献的内涵质量有待提高,中国护士需要学习更多的有关循证实践的知识与技能,以促进临床护理实践,并提高循证相关的护理研究文献的质量。     

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤临床疗效评价与应用护理方法最佳证据总结

目的:检索分析并总结普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤临床疗效评价与应用护理方法的相关证据,为医护人员普萘洛尔临床运用实践提供依据.方法:采取循证护理方法,针对婴幼儿血管瘤使用普萘洛尔治疗疗效与应用护理,检索NGC、NCBI、Europe PMC、NICE、Cochrane Library、Wiley、RNAO、中国知网(CNKI)、Nature、PubMed Central、BMJ最佳临床实践(Best Practice)、WHO官方网站、ENA等权威数据库或网站.采用AMASTAR量表评价,选取JCI制定的"调查研究或试验研究质量评价工具"以及其他对应文献质量评价工具进行文献质量评定与证据级别评价.结果:最终从8篇文献总结出22项证据,包括普萘洛尔临床用药有效性及安全性、适应证与给药前评估、正确给药不良反应防护、婴幼儿血管瘤疗后观察及记录、做好患儿家属心理护理与出院指导5个方面.结论:临床医护人员使用这些证据时,应合理评估自身医疗机构临床条件、医护人员认知、相关促进与阻碍因素、病人意愿与偏好,实施针对性证据选取,并持续更新确保使用最佳证据.     

推动证据向临床转化(五)证据临床转化研究中的文献质量评价

循证实践是对公开报道的研究进行组织、整理、评价、整合、分类、遴选和有效利用的过程,以促进证据向临床转化,促进护理实践水平的提高。在证据临床转化的四个阶段中,文献质量评价是证据准备阶段的关键环节。本文将详细介绍对指南、专家共识、系统评价和原始研究的文献质量评价的原则和方法,为研究者进一步梳理可用的证据,开展后续临床转化环节提供依据。     

推动证据向临床转化 (二)如何选择知识转化理论模式

本文作为证据临床转化方法学系列文章的第二篇,旨在详细阐述如何选择合适的知识转化理论模式,以指导和促进证据向临床的转化。本文分析了理论、模式和概念框架的内涵,并介绍了5个知识转化领域最常用的理论模式,包括KTA知识转化框架、渥太华研究应用模式、PARIHS框架、复旦循证护理路径图和基于证据的持续质量改进模式图。在此基础上,分析了在推动证据临床转化的过程中,选择合适的知识转化理论模式的重要性、依据及应注意的问题。     

产后盆底康复护理管理循证实践方案的构建

目的:整合现有证据,基于我国国情和临床现况构建产后盆底康复护理管理的循证实践方案.方法:以知识转化模型为理论指导,成立循证实践研究小组,通过文献研究及临床现况调查确定研究问题,检索、评鉴、整合相关的证据,进行临床适用性评价,明确证据转化的阻碍因素,制定相应的行动策略,完成产后盆底康复护理管理循证实践方案的构建.结果:共...     

老年人慢性疼痛管理的最佳证据总结

目的:总结老年人慢性疼痛管理的相关证据,为临床老年人疼痛管理的相关实践提供参考。方法:针对老年人慢性疼痛的问题,运用循证护理方法检索国内外数据库相关文献,检索时限为建库至2020年6月2日。由2名研究者采用JBI循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐系统,对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定,纳入符合质量标准的文献,并提取证据。结果:共纳入文献20篇,包括指南8篇、系统评价3篇、专家共识3篇、最佳实践1篇、立场声明1篇、证据总结4篇。最终形成包括疼痛管理一般原则、疼痛评估、干预策略、自我管理、教育和培训5个方面的20条最佳证据。结论:本研究汇总了目前老年人慢性疼痛的文献,为临床老年人的慢性疼痛管理提供循证依据,临床人员应依据最佳临床证据并依据医院实际医疗情况进行证据的运用,以提高护理质量。     

宫颈癌根治术病人术后尿潴留预防护理的最佳证据总结

目的:检索、评价并总结宫颈癌根治术病人术后尿潴留预防护理的最佳证据.方法:通过PubMed、荷兰医学文摘数据库、UpToDate、中国指南网、国际指南网、OVID循证数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等指南网或数据库检索与宫颈癌根治术后尿潴留预防护理相关的证据,包括临床决策、临床指南、证据总结、系统评价;检索时间为建库至2020年5月.结果:研究共纳入文献14篇,获取最佳证据12条.临床指南类文献3篇,系统评价类文献11篇,其中原系统评价类文献6篇,证据总结类、临床决策类文献经转化得到的系统评价类文献5篇.结论:临床需结合具体情况灵活应用证据,并及时关注证据更新,积极完善宫颈癌根治术后尿潴留预防护理,提高临床护理质量.     

推动证据临床转化(一)促进健康照护领域科学决策

阐述在知识转化模式和实施性科学框架下循证实践领域证据临床转化的背景、意义以及实施方法。分析证据临床转化的关键要素、与持续护理质量改进之间的关系。     

医疗器械相关压力性损伤预防的证据总结

目的 遴选并获取预防医疗器械相关压力性损伤的临床实践依据,并对相关证据进行总结.方法 针对医疗器械相关压力性损伤提出问题,检索国内外数据库相关文献,检索时限为建库至2019年10月.由2名研究者依据JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定,纳入符合质量标准的文献,并提取证据.结果 共纳入证据8篇,包括指南6篇、专家共识1篇、系统评价1篇.最终形成包括皮肤评估、皮肤清洁、医疗器械的安置与移动、合理使用敷料和教育培训5个方面的最佳证据.结论 本研究总结了预防医疗器械相关压力性损伤的临床实践依据,在临床应用证据时,建议评估相关医疗机构的就医环境、设备条件及医护人员应用证据时的促进及阻碍因素、患者意愿等因素,筛选调适后,进行有针对性的证据使用,以促进证据有效地向临床转化,为临床护理实践提供更多科学依据,从而提升护理质量.     

前列腺穿刺患者临床管理的证据转化

目的 总结前列腺穿刺患者临床管理的循证证据,将证据进行临床转化,并验证其临床应用效果。方法 通过JBI循证框架、结构化检索文献、质量评价和整合,获得前列腺穿刺术前患者评估及准备、术中穿刺途径、术后抗生素预防及教育证据共11条;根据FAME原则,生成审查指标9条,进行基线审查。采用鱼骨图分析障碍因素并制定对策,将证据转化至临床后,进行再审查。采用类实验研究,以医护人员及住院前列腺穿刺患者为对象,按入院时间分为证据应用前对象和证据应用后对象。证据应用前进行基线审查,采用传统穿刺流程和护理;证据应用后进行再审查,采用证据临床转化后的穿刺流程和护理。评价医护人员证据应用前后的审查指标依从率及知识得分、患者证据应用前后的疼痛得分、等候穿刺时间及感染并发症发生率。结果 证据应用后医护人员临床实践与最佳证据的6条审查指标依从率提高(依从率>75%,P<0.05);护士知识得分提高[(67.64±6.99)分vs (85.12±4.22)分,P<0.05];患者等候穿刺时间缩短[(55±7)min vs(37±3) min,P<0.05];穿刺后疼痛得分下降[(1.53±1.4...     

蓝墨云班课在我国护理领域应用文献计量学分析

目的:对2016年1月1日—2020年7月31日蓝墨云班课在我国护理领域应用文献进行计量学分析,为相关研究提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普和生物医学数据库,对刊载蓝墨云班课在我国护理领域应用文献进行计量学分析。结果:277名研究人员在74种期刊上共发文140篇,独著为69篇,共被引53篇276次,涉及29个省、自治区和直辖市,广东省发文量居首,39.3%的论文获得基金资助,其中以省级为多。研究热点包括翻转课堂、混合式教学和实训教学等。结论:基于蓝墨云班课的教学模式在我国护理教育领域中的研究仍然处于较低水平,应加大师资队伍培养和科研支持力度,制订长期规划,以期为蓝墨云班课在我国护理领域得到更好的应用提供参考。     

近5年我国护理领域干预性研究系统评价的方法学质量分析

目的:评价近5年我国护理核心期刊发表的干预性研究系统评价的方法学质量,为研究者及审稿人规范制作及审阅系统评价提供参考。方法:在中国知网和万方数据库中,检索2015-2019年发表在我国护理核心期刊的干预性研究系统评价,描述研究涉及的主题,并采用新版系统评价方法学质量评价工具(AMSTAR 2)进行评价。结果:共纳入文献507篇,其中80.9%可信度为极低级。主要问题包括未提及前期研究方案(98.8%)、发表偏倚分析与讨论不充分(71.4%)、文献检索策略不全面(55.8%)、PICO各要素界定不具体(41.4%)等。结论:纳入的系统评价方法学质量总体偏低,亟待通过研究者和审稿人共同努力,提升系统评价计划书的注册、检索策略的全面性和透明性、发表偏倚的考虑等方面的质量,为实践者提供更为可靠的决策依据。     

The relevance of team characteristics and team directed strategies in the implementation of nursing innovations: A literature review

BackgroundImplementation of innovations is a complex and intensive procedure in which different strategies can be successful. In nursing, strategies often focus on intrinsic motivation, competencies and attitudes of individual nurses while ignoring the social context. Since nurses often work in teams, identifying relevant team characteristics and successful team directed strategies may contribute to the implementation of innovations. The literature was searched for evidence.MethodsA literature review was performed including key words related to nursing teams, innovations, team characteristics and team-directed strategies. On-line databases were searched (MEDLINE, CINAHL, PsycINFO, ERIC database and Cochrane reviews CENTRAL). The journal Quality and Safety in Healthcare (QSHC) was hand searched. Methodological quality was assessed.ResultsInitially, 323 titles were found. Screening of titles and abstracts and full texts resulted in nine articles meeting the inclusion criteria. The methodological quality of the studies was generally low. The innovations included different types of practices. Fifteen different team characteristics were labeled according to six features of successful teams.Twenty-one different team-directed strategies were identified and inductively categorized.ConclusionFew studies and little evidence were found for the relevance of team characteristics and team directed strategies in the implementation of nursing innovations. Feedback was most frequently used as a strategy. Leadership could be labeled as a team characteristic as well as a team directed strategy. Further research should be of good methodological quality and focusing on patient outcomes and time and costs invested in strategy delivery. This increases scientific knowledge on nursing implementation strategies focusing on leadership.     

近10年我国护理人文关怀能力测评工具研究现状的文献计量学分析

目的:了解我国护理人文关怀量表的研制与应用现状。方法:采用文献计量法和内容分析法对我国2010年1月—2019年12月发表的护理人文关怀量表研制与应用的相关文献进行分析。结果:共纳入文献21篇,其中学位论文14篇(66.67%),期刊文献7篇(33.33%)。第一作者分布于我国11个省、1个直辖市。发文量排名前3位的为湖北省(3篇)、重庆市(3篇)、贵州省(3篇)。发文量排名前3位的单位为遵义医学院(3篇)、南方医科大学(2篇)、华中科技大学(2篇)。研究的核心对象为临床护士与护士长。结论:近10年我国有关护理人文关怀能力测评工具的研究数量逐渐增多;研究对象相对集中,且逐渐细分化;研究以独著为主且缺乏持续性。     

Nursing research in three regions in China: a bibliometric study

PENG J., HUI Z.‐Y. (2011) Nursing research in three regions in China: a bibliometric study. International Nursing Review 58 , 21–25 Objective: To analyse scientific papers published by Chinese authors in nursing journals included in the Science Citation Index Expanded and compare the published scientific papers from mainland China (ML), Taiwan (TW) and Hong Kong (HK). Methods: All articles published in 62 journals that were related to nursing originating from ML, TW and HK from 1999 to 2008 were retrieved from the PubMed and Institute for Scientific Information (ISI) Web of Knowledge database. The total number of articles published in nursing journals, impact factors and citation reports and articles were estimated for quantity and quality comparisons. Results: The number of articles from the three regions increased significantly from 1999 to 2008. There were 1015 articles in total from the three regions: ML (48), HK (414) and TW (553) in PubMed. In the ISI Web of Knowledge database, TW derived the highest total citations (1755 citations from 500 articles), followed by HK (1316 citations from 347 articles) and ML (158 citations from 55 articles). HK had the highest average citations of 3.79, followed by TW (3.51) and then ML (2.87). Discussion: The difference between the quantity and quality of nursing research articles published in ML, TW and HK is significant, although the gap appears to be narrowing. Long‐term job stresses, low levels of education and language barriers are likely the main factors. ML, TW and HK have the same culture and ethnicity. We expect that ML will benefit significantly from increased exchanges with TW and HK in nursing research and education. We also speculate that TW and HK will benefit from exchanges because ML may have diverse nursing problems.     

延续护理在我国宫颈癌病人中应用研究的文献计量学分析

[目的]通过文献计量学方法分析延续护理在我国宫颈癌病人应用中的文献特点、干预方式和效果,了解该护理模式的发展现状。[方法]对中国知网、万方、维普和读秀数据库相关文献进行总结,分析纳入文献的外部特征和内部特征。[结果]共纳入95篇文献,2016年-2018年发文量最多,主要分布在江苏省、广东省等南方省份;分布在64种期刊上;纳入文献均为随机对照试验;干预以随访为主,内容多样化,干预时间集中在6个月,效果评价以生活质量指标为主。[结论]延续护理在我国宫颈癌病人中的应用研究虽逐年上升,但起步较晚尚处于初始阶段,相关研究的地区分布不平衡,基金支持力度待加强,文献质量也有待进一步提高;且该护理领域尚未形成规范统一的评价和管理体系。     

我国灵性护理研究热点分析

目的:分析国内灵性护理的研究现状及发展趋势,为今后该领域的研究提供指导和借鉴。方法:检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库内所有公开发表的灵性护理相关文献。利用Microsoft Excel 2019和NoteExpress 3.2软件进行文献计量学分析。结果:共纳入文献169篇,其中获基金支持的论文占32.54%;《护理学杂志》是刊载相关文献最多的杂志;湖南省发文数量最多;研究类型以量性研究为主;文献的合作度为3.07。结论:灵性护理越来越受到重视,但灵性护理研究目前仍存在总体发文量较少、文献质量不高及研究范围相对局限等不足。在今后的发展中可开展多学科交叉的研究模式推动创新发展,在现有研究基础上进一步探讨适合我国国情的灵性照护方法及交流模式,从而为病人构建更加可行的灵性护理方案,进一步提高护理服务质量。     

22种护理期刊刊载人文关怀的文献计量学分析

[目的]了解我国人文关怀护理的研究现状及现存问题,揭示其特点和研究动态,为今后人文关怀护理的进一步发展提供参考依据和借鉴。[方法]从中国知网、万方、维普网、中国生物医学数据库上系统检索22种护理期刊,时间从建库至2016年12月1日关于人文关怀的文献,对符合标准的文献进行计量分析。[结果]共纳入523篇,纳入的文献中最早发表于2002年,从2005年后文献数量逐渐增加,基金支持的文献共104篇,占文献总量的19.88%。研究主题以临床护理较多(68.83%,360/523),理论研究较少(5.16%,27/523)。[结论]虽然人文关怀得到重视,但对关怀理论认识不足、护士对人文关怀实施程序不明确、护理关怀教育较为落后以及关怀理论缺乏等问题较为突出,护理管理者和教育者应着重加强人文关怀的教育和理论的挖掘,为人文关怀的发展提供理论支撑,从而促进人文关怀的更好发展。     

2015-2019年我国护理核心期刊中系统评价类研究的范围综述

目的:描述我国护理核心期刊2015-2019年发表系统评价类研究的种类、研究方法和文献报告进展。方法:使用JBI范围综述方法对文献进行描述性分析。结果:共纳入740篇文献,包括量性研究系统评价、质性研究系统评价、系统评价再评价和范围综述。68.2%的文献完全呈现了结构化研究问题。平均每篇文献检索证据资源(7.29±2.15)个。检索频率最高的中英文证据资源分别是CNKI(95.5%)和PubMed/Medline(92.8%)。只有19.1%检索了灰色文献。Cochrane风险偏倚评估工具和JBI系列工具在质量评价工具中的使用频率最高。在论文撰写中有较多信息缺失或记录不详。结论:我国护理核心期刊上发表的系统评价类研究数量稳步增加,研究方法更加丰富。但是研究的方法学质量和报告学质量亟需提高,以提高系统评价证据质量,为循证护理事业发展助力。