择期经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者焦虑的影响

目的探讨择期经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者焦虑的影响。方法采用焦虑自评量表对2009年2—9月65例AMI择期PCI患者（PCI组）进行手术前后焦虑的评定,同期22例未行PCI的AMI患者（非PCI组）同PCI组于同一时间进行焦虑评定。结果 AMI第3天第1次评定结果显示,两组患者均有不同程度的焦虑,但差异无统计学意义（P〉0.05）;AMI发作后第14—第18天（PCI组术后第3天）第2次焦虑评定结果显示,两组患者焦虑程度均明显减轻,PCI组与非PCI不同时间焦虑评定等级比较差异均有统计学意义,u=13.50、21.34,均P〈0.01;但PCI组焦虑程度更低,较非PCI组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在传统的药物治疗和护理的基础上,择期PCI可以进一步显著改善AMI患者急性期的焦虑情绪。     

外周血Apelin水平对急性ST段抬高型心肌梗死病情及预后评估价值

目的探讨外周血Apelin水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者病情及预后评估价值。方法 90例STEMI患者,45例直接行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)者为直接PCI组,45例择期接受PCI治疗者为择期PCI组;选择同期45例稳定型心绞痛患者为对照组。检测STEMI患者入院时、PCI术后、出院及随访1a时外周血Apelin水平,并与对照组进行比较;分析Apelin水平与STEMI患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平和终点事件的关系。结果直接PCI组及择期PCI组患者入院时Apelin水平[(423.6±11.0)、(425.8±10.9)pmol/L)]均低于对照组[(521.5±10.8)pmol/L](P0.05);术后、出院及随访1a时,直接PCI组Apelin水平[(481.2±10.9)、(480.5±10.5)、(468.9±11.6)pmol/L]较入院时增高(P0.05),但仍低于对照组(P0.05);择期PCI组术后、出院时、随访1a时[(431.9±11.2)、(432.5±10.8)、(431.5±11.0)pmol/L]与入院时比较差异无统计学意义(P0.05);低水平LVEF患者外周血Apelin水平[(400.6±10.1)pmol/L]低于正常水平LVEF患者[(459.8±11.2)pmol/L],差异有统计学意义(P0.05);随访1a,择期PCI组心血管不良事件发生率(17.8%)高于直接PCI组(13.3%)和对照组(4.4%)(P0.05)。结论外周血Apelin水平与急性STEMI患者病情及预后有关。     

护患双方对PCI术后患者出院准备度评估的差异性及其影响因素分析

目的比较护患对于PCI术后患者出院准备度评估的差异性并分析其影响因素,为缩小护患评估差异,完善出院准备服务提供理论依据。方法采用便利抽样的方法选取138例PCI术后患者及其责任护士为研究对象,采用一般资料调查表及出院准备度量表进行问卷调查。结果责任护士评分高于患者自评得分,护患评估差值得分为(17.40±14.91)分,其中出院准备度总分、适应能力及预期性支持等维度差异有统计学意义(P0.05),个人状态维度差异无统计学意义(P0.05)。结论护患双方对PCI术后患者出院准备度的评估存在差异,患者居住地、责任护士学历、责任护士工作年限为主要影响因素。     

太极球联合八段锦在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用

目的探讨太极球联合八段锦在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2018年10月—2019年10月商丘市第一人民医院心内科的118例急性心肌梗死PCI术后患者为研究对象, 采用随机数字表法将其分为对照组(61例)与观察组(57例)。对照组给予常规治疗与护理, 观察组在常规治疗与护理的基础上予以太极球联合八段锦运动方案。出院后1个月, 比较两组患者的日常生活活动能力与生活质量。结果出院后1个月, 观察组患者的日常生活活动能力总分及各维度评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量总分及各维度评分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论太极球联合八段锦可提高急性心肌梗死PCI术后患者的日常生活活动能力和生活质量。     

正念认知疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心理弹性及生活质量的干预效果

目的 探讨正念认知疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者心理弹性及生活质量的干预效果。方法 选取2020年7月至2021年6月在上海市浦东新区周浦医院行PCI治疗的96例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予PCI后常规电话随访,观察组在对照组的基础上进行正念认知疗法,采用心理弹性量表和中国心血管病人生活质量评定问卷比较两组患者治疗前后的心理弹性和生活质量。结果 观察组患者干预8周后心理弹性总分及各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者干预8周后工作状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各维度评分及总分观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对PCI后冠心病患者进行正念认知疗法能有效改善患者的心理弹性,提高其生活质量。     

远程康复管理模式在肝移植患者术后随访中的应用

目的探讨远程康复管理模式在肝移植患者术后随访中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2020年3月—2021年7月在郑州大学第一附属医院行肝移植术的92例患者, 应用随机数字表分为对照组和观察组, 各46例。对照组采取常规院外随访管理, 观察组实施远程康复随访管理模式, 随访管理期均为半年。比较干预前后两组患者治疗依从性和自我护理能力。结果干预后, 两组患者的治疗依从性各维度得分及总分均高于干预前, 差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组干预后的治疗依从性各维度得分及总分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后, 两组患者的自我护理能力各维度得分及总分均高于干预前, 差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组干预后的自我护理能力各维度得分及总分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论远程康复管理模式可以有效提高肝移植受者术后治疗依从性和自我护理能力。     

择期行冠状动脉介入术病人感知控制与生活质量的相关性研究

[目的]了解择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人感知控制与生活质量现状,并探讨二者之间的相关性。[方法]采用修订版控制态度量表(CAS-R)和西雅图心绞痛量表(SAQ)对98例择期行PCI术病人进行调查并分析其相关性。[结果]择期行PCI术病人感知控制总分为(21.49±3.96)分,生活质量总分为(34.76±8.56)分;病人感知控制与生活质量总分及躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态和疾病认知程度维度呈正相关(P0.01或P0.05)。[结论]择期行PCI术病人感知控制与生活质量得分较低,提高病人的感知控制水平可有效提高其生活质量。     

瑞舒伐他汀对冠心病经皮冠状动脉介入术预后及左室重构的影响

目的研究分析瑞舒伐他汀对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)预后及左室重构的影响。方法选取2014年1月至2017年12月延安市安塞区人民医院心内科冠心病PCI术后120例患者作为研究对象,按照随机数字表法分组,其中采用瑞舒伐他汀联合常规术后治疗的60例患者作为观察组,采用阿托伐他汀联合常规术后治疗的60例患者作为对照组,比较两组患者PCI术后第1天及12个月后左室舒张末期内径、左室射血分数、左室质量指数及不良事件情况。结果两组患者治疗前左室重构各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后左室质量指数及左室舒张末期内径明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后左室射血分数明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后左室质量指数及左室舒张末期内径均明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后左室射血分数明显高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者随访期间心血管不良事件发生率(8.34%)明显低于对照组(18.34%),差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率(91.67%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病PCI术后左室重构具有更强的改善及逆转作用,并且具有良好的预后。     

择期PCI与急诊PCI治疗急性心肌梗死的效果比较

目的 比较择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)、急诊PCI治疗急性心肌梗死的效果。方法 随机选取洛阳东方医院2017年1月至2019年3月收诊的急性心肌梗死患者120例作为研究对象,根据双盲法将其分成择期组(接受择期PCI治疗)与急诊组(接受急诊PCI治疗),每组60例。术后,比较两组患者心功能、临床疗效、并发症及血管内皮功能。结果 治疗前,两组患者心功能指标比较差异未见统计学意义(P 0. 05);治疗后,急诊组患者的左心室舒张末期前后径(LVEDD)、左心室收缩末期前后径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)低于择期组,左心室射血分数(LVEF)水平高于择期组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P 0. 05)。急诊组患者并发症发生率(11. 67%,7/60)低于择期组(23. 33%,14/60),差异未见统计学意义(χ2=2. 574,P 0. 05)。急诊组患者血管血流量、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、血流量增加率、内皮细胞非依赖性血管舒张功能(NMD)高于择期组(P 0. 05),内径小于择期组(P 0. 05)。结论 对急性心肌梗死患者,急诊PCI在改善患者心功能、提高临床疗效、保护血管内皮功能方面较择期PCI更有价值,建议使用。     

强化他汀药物预防经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病发生的临床观察

目的探讨强化他汀药物治疗对于经皮冠状动脉介入术(PCI)后造影剂肾病的预防。方法选取行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死中老年患者73例,采用随机数字表的方法将患者分入阿托伐他汀钙40mg组(常规组)和阿托伐他汀80mg组(强化组),观察患者血肌酐(Scr)及胱抑素C(CysC)的变化情况,并记录造影剂肾病的发生例数。结果两组患者造影剂肾病的发生率分别为21.1%和2.99%,差异有统计学意义(P0.05);术后第1天,两组Scr变化差异无统计学意义(P0.05),CysC变化差异有统计学意义(P0.05);术后第3天,两组Scr和CysC变化均差异有统计学意义(P0.05)。结论强化他汀药物能有效预防PCI后造影剂肾病的发生。     

基于微信平台的二级预防措施对预防冠心病PCI术后不良事件的效果

目的探讨基于微信平台的二级预防措施在预防冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良事件中的应用价值。方法选取2018年2月—2019年2月本院收治的62例择期行PCI治疗的冠心病患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各31例。对照组患者采用常规健康教育方式进行随访干预,观察组患者在对照组的基础上采用基于微信平台的二级预防措施进行随访干预。两组患者均随访6个月,统计两组患者随访期间不良心脏事件发生情况,采用西雅图心绞痛量表(SAQ)比较两组患者干预后6个月的生活质量水平。结果随访6个月后,观察组患者的不良心脏事件发生率(9.68%)明显低于对照组(35.48%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的身体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知程度等各项生活质量评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论基于微信平台的二级预防措施能有效降低冠心病PCI患者术后不良心脏事件的发生,对于提高患者预后生活质量具有重要意义。     

基于正强化理论的护理干预在急性心肌梗死PCI术后患者中的应用

目的探讨基于正强化理论的护理干预在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2018年7月—2019年6月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治的AMI PCI术后患者107例为研究对象, 按照随机数字表法将其分为试验组(54例)和对照组(53例)。对照组给予常规护理干预, 试验组在对照组基础上联合应用基于正强化理论的护理干预。干预前、随访6个月时, 比较两组患者自我管理能力量表、PCI术后生活质量量表评分。结果随访6个月时, 试验组患者自我管理能力量表、PCI术后生活质量量表总分及各维度评分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于正强化理论的护理干预应用于AMI PCI术后患者中, 有利于提高患者自我管理能力, 改善患者生活质量。     

自制二级预防执行单在冠心病患者经皮冠状动脉治疗术后的应用

目的探讨自制二级预防执行单在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)术后的应用效果。方法 2013年10月至2015年10月选取PCI术后患者74例,按照区组随机化方法分为观察组和对照组,每组各37例。对实验组患者每3个月常规门诊随访1次、每半个月电话随访1次,且患者依据自制二级预防执行单内容调整用药及生活方式进行强化干预。对照组3个月常规门诊随访1次。6个月后比较两组患者的血脂血压、服药依从性、戒烟和运动情况。结果干预后两组患者的服药依从性比较,差异无统计学意义(均P0.05);干预后实验组患者的戒烟和运动达标多于对照组,实验组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白和收缩压低于对照组,戒烟和运动达标率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论自制二级预防执行单可改良PCI术后患者的生活方式,有利于冠心病血压血脂的控制。     

Teach-back方法在冠心病PCI术后患者自我管理行为中的应用

目的探讨Teach-back方法在冠心病PCI术后患者自我管理行为的应用效果。方法选取2017年3~6月在石河子市某三级甲等医院心内科首次行PCI术治疗的冠心病患者140例作为研究对象。将其分为对照组和干预组各70例,对照组给予常规方法进行健康教育,干预组采用Teach-back方法进行健康教育。两组干预3个月。比较两组患者干预前后自我管理行为总分及各维度得分情况。结果两组研究对象自我管理行为总分及各维度得分的比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且干预组患者自我管理行为总分及各维度得分均高于对照组。结论Teach-back方法能有效改善PCI术后患者的自我管理行为,为临床护理人员实施健康教育提供参考。     

“坐式八段锦”提高PCI术后患者生存质量的随机对照研究

目的探讨"坐式八段锦"对于PCI介入术后患者生存质量的改善效果以及相关影响因素。方法选取2016年8月—2018年5月在上海市长征医院心内科接受冠脉介入术治疗的342例患者为研究对象。根据随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组各171例。对照组给予常规康复指导,观察组在此基础上,加用"坐式八段锦"康复运动训练并进行必要的出院后技术指导。出院时及出院6个月后使用冠脉血运重建结局量表进行问卷调查,比较两组患者生存质量的差异,并对相关影响因素进行评估。结果两组患者出院时生活质量量表各维度评分比较,差异无统计学意义(P0.05);但出院6个月后随访发现,采用"坐式八段锦"的干预组患者的症状、躯体功能、不良反应以及满意度4个维度评分及总分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.001),但心理社会功能维度和认知功能维度评分比较差异无统计学意义(P0.05);多元线性回归分析显示,体重指数、年龄和血糖水平对术后患者的生存质量有显著影响(P0.05),呈负相关。结论对于接受介入治疗术后患者早期进行基于"坐式八段锦"的康复运动可有效提高患者的生存质量,医护人员应当根据患者的实际情况进行针对性干预,以切实改善此类患者的长期预后。     

延续护理对改善PCI术后老年患者自我管理行为的效果

目的探讨延续护理对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后老年患者自我管理行为的效果。方法选取2016年1—6月收治于上海交通大学附属第六人民医院行PCI术的老年患者108例,随机分为观察组和对照组各54例。对照组给予常规出院指导和随访;观察组实施延续护理模式,包括健康教育、电话随访、门诊随访、来院授课、定期复查等。应用冠心病自我管理行为量表评估随访期间的延续护理效果。结果两组患者出院后6个月,空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者出院后3个月、6个月自我管理行为比较,差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者出院后12个月再住院情况,包括平均住院天数和平均住院费用比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论延续护理可提高PCI术后老年患者的自我管理行为,减少心血管不良事件的发生,提高患者的生存质量。     

新型网络平台在冠心病PCI术后优质护理体系中的构建及应用效果分析

目的:探讨网络平台在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者优质护理体系中的构建及应用效果。方法:将100例冠心病PCI术后患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予住院常规健康教育及出院健康指导,观察组在对照组基础上通过网络平台进行延续性护理。比较两组患者生活质量、焦虑、抑郁评分及护理满意度。结果:随访6个月,观察组患者焦虑、抑郁评分分别为(40.39±2.34)分、(40.27±2.16)分,显著低于对照组(46.15±2.27)分、(47.19±2.24)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中国心血管病患者生活质量评定问卷中体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作人际关系得分和总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:网络平台应用于冠心病PCI术后护理效果确切,能够显著降低患者焦虑、抑郁程度,有效提高患者生活质量和护理满意度,值得推广应用。     

延迟急诊PCI与早期溶栓成功后择期PCI对STEMI预后的影响

目的 比较急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者失去早期静脉溶栓时机后延迟急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗与早期溶栓成功后择期PCI对STEMI预后的影响,探讨延迟急诊PCI应用价值.方法 102例STEMI患者被纳入回顾性分析,分为延迟急诊PCI组(31例):急诊PCI开始距发病时间12～24 h,入院后立即给予PCI治疗;溶栓PCI组(71例):溶栓距发病时间≤6 h,给予瑞替普酶溶栓和择期PCI.结果 PCI后梗死相关动脉(IRA)的TIMI分级延迟急诊PCI组TIMI 0～1级3.23%、TIMI 2～3级96.77%与溶栓PCI组TIMI 0～1级2.82%、TIMI 2～3级97.18%比较差异无统计学意义(U=1.642,P=0.101);发病3个月时,两组LVEDVI、LVESVI、LVEF比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后延迟急诊PCI组严重心力衰竭、恶性心律失常等并发症较溶栓PCI组高,轻度出血则较溶栓PCI组低(P＜0.05);梗死后心绞痛、发病3个月时心源性死亡比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 延迟急诊PCI及时开通IRA前向血流,在梗死后心绞痛、心源性死亡和3个月时心功能改善方面与早期溶栓成功后择期PCI有相似的结果.     

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果观察

目的:探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的效果。方法:脑动脉瘤破裂出血患者50例纳入研究,根据手术时间分为早期组26例,择期组24例;比较2组患者手术时长、术中出血量、住院时间;术后14 d采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)量表评估患者认知功能;2组患者出院时,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估疗效;术后2月采用简明健康调查表(SF-36)评估患者生存质量;术后随访6月,统计并发症发生率。结果:2组手术时长、术中出血量及住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。择期组术后第14天的视觉与执行功能评分、注意力评分、语言评分、延迟回忆评分、定向评分、总分均低于早期组(均P<0.05)。2组患者病死率的差异无统计学意义(P>0.05),早期组患者术后GOS评分良好率高于早期组(P<0.05);术后2月,择期组患者SF-36量表躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、总体健康评分低于早期组(均P<0.05);2组随访期间并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动脉瘤破裂出血早期实施显微镜手术夹闭瘤颈,可明显改善预后,且不影响并发症发生率。     

急性心肌梗死患者PCI术后心理弹性与自我效能的相关性分析

目的:了解急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心理弹性与自我效能的现状,分析两者的相关性。方法:采用便利抽样的方法对3所三级甲等医院229例住院行PCI术的AMI患者应用心理弹性量表(CD-RISC)和一般自我效能感(GSES)量表进行调查。结果:心理弹性总分、乐观性、力量及坚韧性维度得分在不同住院次数行PCI术的AMI患者间差异均有统计学意义(P0.05)。患者自我效能与心理弹性的乐观性、力量、坚韧性维度及心理弹性总分方面呈正相关。结论:住院次数会影响患者的心理弹性水平,民族、住院次数、性别及年龄为患者自我效能的影响因素,在患者住院期间要重点关注患者的心理,通过多种途径来增强患者战胜疾病的信心,从而促进患者的良好适应能力。