巨刺法治疗急性期周围性面瘫临床疗效观察

目的:比较急性期周围性面瘫巨刺法与常规患侧针刺法的临床疗效差异,为周围性面瘫急性期的针刺治疗提供依据。方法:将40例患者随机分为巨刺组(19例)、患侧组(21例)。两组均予相同基础用药,针刺穴取风池、阳白透鱼腰、睛明、承泣、下关、颊车透地仓、合谷、足三里,巨刺组针刺面部健侧穴位,患侧组针刺面部患侧穴位,每周3次,治疗4周。应用House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统于治疗前后对两组患者面神经功能进行评分,并比较两组疗效。结果:两组均能促进面神经功能恢复,巨刺组与患侧组总有效率均为100.0%(P0.05),巨刺组痊愈率为68.4%(13/19),优于患侧组的47.6%(10/21,P0.05);巨刺组于治疗第7天、第14天H-B评分优于患侧组(均P0.05);巨刺组痊愈患者治疗天数明显少于患侧组((23.95±4.30)天vs(29.14±5.43)天,P0.01)。结论:巨刺法能加速急性期周围性面瘫面神经功能恢复,并明显缩短疗程,疗效优于针刺面部患侧穴。     

巨刺法治疗急性周围性面瘫的临床研究

目的比较巨刺法与患侧针刺治疗急性期周围性面瘫的临床疗效差异,为临床治疗急性期周围性面瘫提供新的思路和参考依据。方法采用随机对照设计,将84例急性期周围性面瘫患者随机分为观察组与对照组各42例,观察组选取健侧腧穴完骨、天牖、翳风、听会,双侧合谷、阳陵泉、太冲。对照组针刺患侧完骨、天牖、翳风、听会穴,其余穴位同观察组。每周连续治疗5次,治疗4周。观察两组患者治疗前后面神经功能分级(H-B)、面部残疾指数以及症状和体征积分,并进行疗效分析。结果治疗后,两组H-B评分、FDIS以及症状和体征积分较治疗前均下降,FDIP较治疗前升高(均P 0.05),且观察组的各指数明显优于对照组(均P 0.05);治疗后,两组均有较好疗效,总有效率均为100%,差异比较无统计学意义(P 0.05);观察组痊愈率为71.43%,明显高于对照组45.23%(P 0.05)。结论巨刺法治疗急性期周围性面瘫疗效明显优于患侧针刺,值得进一步研究。     

健患侧同调针法治疗急性期周围性面瘫临床观察

目的比较健患侧同治针刺法与单纯针刺患侧法在治疗急性期周围性面瘫的临床疗效差异,为急性期周围性面瘫的针刺治疗提供依据。方法将50例患者随机分为健患同治组(25例)、针刺患侧组(25例)。两组针刺取穴相同,健患同治组针刺双侧腧穴,而针刺患侧组仅选取患侧腧穴进行针刺治疗,隔日1次,治疗4星期。应用House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统于治疗前后对两组患者面神经功能进行评分,并比较两组疗效。结果两组均能促进面神经功能恢复,但健患同治组疗效优于针刺患侧组(P0.05);健患同治组在治疗2星期时H-B评分优于针刺患侧组(P0.05);健患同治组痊愈后的复发率低于针刺患侧组(P0.05)。结论健患侧同调针刺法能够加速急性期周围性面瘫面神经功能的恢复,并能有效降低复发率,疗效优于单纯针刺患侧腧穴。     

不同针灸方法分期治疗贝尔面瘫疗效观察

目的观察不同分期针灸方法治疗成都地区380例贝尔面瘫患者的临床疗效。方法采用临床随机对照试验方法将372例贝尔面瘫患者随机分为A组65例、B组78例、C组75例、D组71例和E组83例。A组采用分期针刺治疗,B组采用分期针灸治疗,C组采用分期电针治疗,D组采用分期经筋排刺治疗,E组采用不分期针刺治疗。治疗4个疗程后比较各组House-Brackmann(H-B)分级量表、面部残疾指数量表(FDI)、面神经麻痹程度分级评分表及WHOQLO-BREF量表评分,并评价各组疗效。结果 5组治疗后H-B分级量表、FDI、面神经麻痹程度分级评分表及WHOQLO-BREF量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。5组临床疗效比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 5种治疗方案均对贝尔面瘫均有效。在医疗条件受限、医疗资源不足的情况下,治疗贝尔面瘫推荐使用单纯针刺治疗。     

周围性面瘫针刺介入时机的临床对比研究

目的:观察患侧局部针刺介入时间对周围性面瘫急性期面神经损伤和面瘫疗效的影响.方法:将发病3天内的279例患者随机分为4组,即A组(74例)、B组(70例)、C组(74例)、对照组(61例).各组均于发病第3天开始西药醋酸泼尼松(强的松)治疗,A组、B组、C组在此基础上分别在发病第3、7、10天开始针刺治疗,穴取患侧风池、阳白、太阳、四白、迎香,双侧合谷等,耳面部穴位用浅刺法,不用行针手法,前4次不用电针,第5次起加用电针,远道取穴平补平泻,留针20 min,隔日1次,治疗25次.比较各组临床疗效、痊愈病人平均疗程及面神经电图(ENoG)指标变化.结果:A组、B组、C组、对照组临床总有效率分别为98.6%、95.7%、94.6%、72.1%,临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),痊愈病程长短按照A组、B组、C组和对照组的次序呈递增变化;各组间ENoG值第3天、第14天差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:面瘫急性期为针灸治疗最佳介入时间,针刺介入时间越早,疗效越好,疗程越短.     

深刺翳风穴为主捻转补法治疗贝尔面瘫后遗症疗效观察

目的观察深刺翳风穴为主捻转补法治疗贝尔面瘫后遗症的临床疗效。方法将90例符合入选标准的贝尔面瘫后遗症患者随机分为深刺组和对照组,每组45例。深刺组采用深刺患侧翳风穴为主捻转补法治疗,对照组采用常规针刺翳风穴为主无手法操作治疗,7 d为1个疗程,每疗程治疗5 d休息2 d,治疗4个疗程。观察2组治疗前后面部残疾指数躯体功能评分、社会功能评分及House-Brackmann(H-B)分级量表评分变化,统计2组治疗效果。结果治疗4个疗程后,2组躯体功能评分明显升高(P均0.05),社会功能评分明显降低(P均0.05),且深刺组改变明显优于对照组(P均0.05)。2组治疗后H-B分级量表评分均逐渐降低(P均0.05),且深刺组治疗第21天、第28天H-B分级量表评分均明显低于同期对照组(P均0.05)。治疗4个疗程后,深刺组治愈率为26.7%(12/45)、显效率为44.4%(20/45),对照组分别为17.8%(8/45)和35.6%(16/45),深刺组治愈率、显效率均明显高于对照组(P均0.05)。结论深刺翳风穴捻转补法为主治疗贝尔面瘫后遗症能够明显改善患者的面神经功能、躯体残疾和社会心理变化,其疗效明显优于常规针刺无手法治疗。     

巨刺法治疗急性期周围性面瘫30例疗效观察

目的:观察巨刺法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将56例周围性面瘫患者随机分为两组,对照组26例在西医常规治疗基础上加常规针刺法治疗,治疗组30例在西医常规治疗基础上加巨刺法治疗。应用面神经功能评价分级系统(House-Brackmann,H-B)对两组患者治疗前后面神经功能进行评分,比较两组疗效。结果:总有效率治疗组为96.6%,对照组为92.3%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);但痊愈率治疗组为66.6%,对照组为46.2%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);H-B评分在治疗1周时组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:巨刺法能促进急性期周围性面瘫患者面神经功能恢复,疗效优于常规针刺法。     

半刺法治疗周围性面瘫急性期临床研究

目的:观察半刺法治疗周围性面瘫急性期的临床疗效。方法:将60例周围性面瘫急性期患者按随机数字表法分为A、B、C组,每组20例。A、B、C组急性期分别采用半刺、浅刺和西药治疗,急性期后均采用常规针刺,配合颧髎温针灸,针后患侧面部闪罐。对比3组临床疗效及治疗前后H-B评分。结果:治疗后,3组H-B评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);A组H-B评分低于B组和C组,差异均有统计学意义(P 0.05)。A组H-B评分治疗前后差值大于B组和C组,差异有统计学意义(P 0.05)。A组愈显率85.0%,高于C组的55.0%,差异有统计学意义(P 0.05)。A、B、C组总有效率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:半刺法治疗周围性面瘫急性期能有效改善患者的临床症状,促进面神经恢复,与常规浅刺疗效相当,较急性期只采用西药治疗效果更优。     

巨刺法治疗急性期周围性面瘫疗效观察

目的:比较巨刺法与常规西药疗法治疗急性期周围性面瘫临床疗效差异。方法:将60例患者随机分为治疗组(30例)、对照组(30例)。两组均予相同基础用药,治疗组取双侧风池、健侧攒竹、睛明、四白、上关、下关、耳门、听宫、颊车透地仓、合谷、阳陵泉,每周7次,治疗4周。应用House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统比较两组疗效。结果:两组均能促进面神经功能恢复,治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率为77.78%(P0.05);第14天治疗组H-B评分优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P0.05),第28天组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:巨刺法能加速急性期周围性面瘫面神经功能恢复,疗效优于对照组。     

透刺经筋法联合穴位注射治疗周围性面瘫临床研究

目的:观察透刺经筋法联合穴位注射治疗周围性面瘫的临床效果。方法:选取我院98例周围性面瘫患者作为研究对象,随机分为研究组(n=49)和对照组(n=49),研究组采取透刺经筋法联合穴位注射方案,对照组仅采取透刺经筋法,比较2组治疗前后面部生物电信号、面神经功能(H-B)分级、面部残疾指数(FDI)、面瘫Portmann评分及临床疗效。结果:研究组总有效率为95.92%,显著高于对照组83.67%(P0.05);治疗1疗程后,研究组咬肌、提唇上肌、额肌生物电信号差及FDIS评分明显低于对照组(P0.05),FDIP评分、Portmann评分显著高于对照组(P0.05),且H-B分级明显优于对照组(P0.05)。结论:透刺经筋法联合穴位注射治疗周围性面瘫疗效确切,可有效改善面部残疾指数以及生物电信号差距,促进神经功能恢复。     

巨刺针法结合梅花针叩刺翳风、完骨穴治疗周围性面瘫临床研究

目的:观察巨刺针法结合梅花针叩刺翳风、完骨穴治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:60例周围性面瘫患者随机分为观察组(30例)与对照组(30例)。两组都予以药物基础治疗,对照组在药物治疗基础上予以常规针刺患侧治疗,观察组在药物治疗的基础上予以巨刺健侧穴位结合梅花针叩刺双侧翳风、完骨穴。两组均每日治疗1次,每周治疗5 d后休息2 d,共治疗4周。分别对两组患者治疗前后House—Brackmann(H-B)面神经功能分级量表、面部残疾指数量表(躯体功能评分FDIP和社会功能评分FDIS)和Portmann简易评分量表进行评分,并评价临床疗效。结果:治疗后两组患者H-B面神经功能分级均优于治疗前(P0.05),且治疗后观察组优于对照组(P0.05);治疗后两组FDIP、FDIS、Portmann简易评分量表均优于治疗前(均P0.01),且治疗后两组FDIP、FDIS评分组间比较,差异具有统计学意义(均P0.01);治疗后两组Portmann简易评分量表组间比较,差异具有显著统计学意义(P0.01);观察组的总有效率为90.00%(27/30),对照组总有效率76.33%(23/30),观察组总有效率明显高于对照组。半年内随访,观察组复发率13.63%(3/22),对照组复发率40.00%(10/25),观察组复发率低于对照组。结论:巨刺针法结合梅花针叩刺翳风、完骨穴治疗周围性面瘫疗效确切,且能改善患者躯体功能和社会功能、缓解临床症状、降低复发率、提高生活质量。     

艾灸联合茎乳孔注射红花注射液治疗周围性面瘫疗效观察

目的观察艾灸头面部穴位联合茎乳孔注射红花注射液治疗周围性面瘫的临床疗效及对神经电生理的影响。方法将周围性面瘫患者86例随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用针灸及西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用艾灸头面部穴位、茎乳孔注射红花注射液,于治疗前、治疗10 d后、治疗21 d后应用House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统评价患者面神经功能恢复情况,治疗前后使用肌电图测定患侧面神经(额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌)复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、潜伏期变化。结果观察组愈显率为83.72%,显著高于对照组的62.79%(P 0.05);治疗后观察组患者H-B评分均显著低于对照组(P 0.05);治疗后观察组患者额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌CMAP波幅高于对照组(P 0.05),潜伏期低于对照组(P 0.05)。结论艾灸头面部穴位联合茎乳孔注射红花注射液治疗周围性面瘫可明显改善患者面神经功能,提高治疗有效率,缩短治疗时间。     

基于经筋理论针刺结合水针疗法治疗顽固性面瘫的临床疗效研究

目的:探讨基于经筋理论进行针刺与水针疗法结合治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:将所收集的符合条件的50例受试者根据随机原则分为经筋刺法组(在经筋理论指导下针刺)和水针结合组(针刺后采用腺苷钴胺注射液进行穴位注射),每组各25例。观察并对比3个疗程后两组治疗前、后的H-B面神经分级量表、面神经肌力评定、Sunnybrook量表,进行疗效评定,并在治疗结束后第1、2、3月进行回访。结果:治疗后两组间H-B评级、面神经肌力、SuBr量表评分比较,具有显著性差异(P 0.05);两组治疗后与治疗前H-B评级、面神经肌力、SuBr量表比较差异有统计学意义(P 0.05);经筋刺法组的愈显率和总有效率分别为28%和80%,水针结合组显率和有效率分别为72%和96%,水针结合组疗效明显优于经筋刺法组(P 0.05);在随访后发现水针结合组的复发率明显低于经筋刺法组。结论:利用经筋理论针刺结合水针疗法治疗顽固性面瘫具有良好的疗效,简效廉便,可有效改善患者的面神经肌力和麻痹程度,复发率低,值得推广。     

巨刺法治疗急性期周围性面瘫临床疗效的Meta分析

目的采用系统评价的方法比较巨刺法与患侧针刺法治疗急性期周围性面瘫的临床疗效。方法通过计算机和人工方法检索关于巨刺法治疗急性期周围性面瘫的临床研究类型的文献,检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library,收集建库以来至2017年3月期间发表的关于巨刺法治疗急性期周围性面瘫的临床随机对照试验,并运用Cochrane系统评价的方法,使用Rev Men5.3软件进行Meta分析。结果检索出相关文献276篇,最终纳入11篇文献,共获761例急性期周围性面瘫患者,其中巨刺组394例,患侧针刺组367例。Meta分析结果显示巨刺法治疗急性期周围性面瘫的有效率及治愈率均优于患侧针刺法[有效率RR=1.06,95%CI为(1.01,1.11),Z=2.32,P=0.02;治愈率RR=1.53,95%CI为(1.31,1.78),Z=5.42,P0.01];其次,巨刺法比患侧针刺法更能改善面神经功能,对改善面部活动程度更具有优势[HB值WMD=0.26,95%CI(0.04,0.48),Z=2.34,P=0.02;FDIP值WMD=3.77,95%CI(1.53,6.01),Z=3.30,P0.01]。结论巨刺法治疗急性期周围性面瘫值得在临床上应用。但由于本次系统评价纳入文献数量较少且质量不够理想,因此仍需高质量、大样本、多中心的随机临床研究加以证实。     

“五联法”治疗周围性面神经麻痹的时机与疗效的评估研究

目的:探究针刺、穴位注射、罐疗、电针、TDP等"五联法"治疗急慢性周围性面神经麻痹的时机与疗效。方法:选取在2012年12月至2014年12月之间,在我院治疗的周围性面瘫患者75名,将患者分为3组,A组为急性期患者(即发病1至7天为急性期的患者,n=25),B组为静止期患者(即发病8至15天为静止期的患者,n=25),C组为恢复期患者(即发病15天以上50天以内的患者,n=25)。各组行针刺、穴位注射、罐疗、电针、TDP等"五联法"治疗方案后按照House-Brackmann面神经功能分级标准与症状积分表进行疗效评估。结果:A、B、C共3组受试者的一般情况进行比较,结果显示无统计学差异(P0.05)。3组受试者各自治疗前后均进行H-B量表评估,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前以及前两个疗程的3组受试者H-B评分无统计学差异(P0.05);第3个疗程时,3组受试者间有统计学差异(P0.05)。结论:周围性面瘫在急性期实施针刺治疗最佳。     

动气针法巨刺三泉穴为主治疗周围性面神经麻痹临床观察

目的:观察动气针法巨刺三泉穴为主治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法:将70例周围性面神经麻痹患者随机分为2组各35例,治疗组采用动气针法巨刺三泉穴再选取少量常规穴位电针治疗;对照组为常规穴位电针治疗,2组均治疗7天为1疗程,治疗3疗程评价临床疗效。观察2组临床疗效及House Brackman(H-B)面神经功能分级量表测试评分以及面部残疾指数(FDI)评分,治疗前后进行比较。结果:临床疗效治疗组总有效率94.29%,对照组85.71%,两者比较,差异有统计学意义(P0.05),2组间治疗后面神经功能评级及FDI评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:动气法巨刺三泉穴为主治疗周围性面神经麻痹疗效优于单纯常规电针治疗组。     

巨刺加穴位注射治疗周围性面瘫80例疗效观察

目的:探讨巨刺加穴位注射治疗周围性面瘫的治疗效果。方法:将80例周围性面瘫患者分为实验组和对照组两组,每组各40例。实验组治疗常规取健侧(巨刺)中主穴取阳白、四白、颧髎、颊车、下关、地仓、翳风、合谷、迎香等穴,并配合电针和健侧取阳白、四白、颧髎、颊车、下关、地仓、翳风、合谷穴位注射维生素B1、维生素B12,每次选四个穴位交替进行。对照组常规取患侧中与实验组相同的穴位。两组均以7天为一疗程,共治疗二个疗程。通过临床症状、House-Brackmann面神经恢复评分标准和Portmann评分标准确定健侧、患侧同时针刺配合穴位注射治疗周围性面瘫效果观察。结果:实验组和对照组治疗后抬眉、闭眼、鼓腮、撅嘴,示齿、张大鼻孔,两组改善程度实验组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。讨论:巨刺加穴位注射治疗周围性面瘫,可以提高临床疗效,减少后遗症,效果显著。     

巨刺和温针法治疗面神经炎116例

目的:探讨巨刺和温针法治疗面神经炎的疗效、时效及相关问题。方法:研究观察巨刺、温针分期治疗面神经炎的针刺时机(A:1～7d,B:8～21 d,C:22 d～3个月)、面神经功能分级评定、针刺(巨刺、温针法)3个因素及3个水平在获得临床疗效的主次地位和优劣作用,最后确定其最优化作用。将345例确诊的面神经炎病人分为A组(常规西药,1～7 d初诊即刻行针刺治疗)、B组(常规西药,7 d后加针刺)、C组(常规西药,22 d～3个月后针刺治疗),3组疗程均为1～3个月。结果:经治疗后A组、B组、C组显效率分别为96.2%、91.0%、81.8%,A组起效快,与B组疗效比较无统计学意义(P>0.05),A组、B组与C组疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药联用加针灸理疗,可提高面神经炎的疗效、时效。急性期即时局部针刺治疗利于面神经炎及早恢复。     

经筋刺法对难治性面瘫患者面神经功能的影响

目的从多维度探讨经筋刺法治疗难治性周围性面瘫的临床疗效。 方法选择2017年1月至2018年12月重庆市中医院针灸科门诊及住院部就诊的符合纳入标准的难治性面瘫患者110例,随机分为治疗组和对照组各55例。治疗组采用经筋刺法,对照组采用常规面部三线法,疗程4周。采用中医症状体征量表进行分级量化临床疗效判定,采用秩和检验比较2组治疗前及治疗后面神经功能分级(H-B分级)评分及临床疗效差异,并在治疗4周后采用卡方检验比较2组面瘫并发症发生率差异,同时对2组进行面神经电图(ENoG)检查。 结果(1)治疗组和对照组治疗后H-B分级均低于治疗前,差异具有统计学意义(Z＝－6.083、－2.089,P均<0.05);治疗组治疗后H-B分级明显低于照组,差异有统计学意义(Z＝－3.580,P<0.05)。(2)治疗组与对照组组内不同H-B分级的患者之间疗效比较,差异均有统计学意义(χ²＝15.107、8.953,P均<0.05),治疗组VI级(完全麻痹)疗效高于对照组,差异有统计学意义(χ²＝0.025,P<0.05)。(3)治疗组治疗后中医症状评分为(7.85±3.26)分,较对照组[(12.57±4.18)分]明显降低,差异有统计学意义(t＝－6.068,P <0.05)。(4)治疗组的面瘫合并症新发率(5.77%)较对照组(19.61%)明显降低(χ² ＝4.471,P<0.05)。(5)治疗后2组患者ENoG患侧/健侧波幅比比较,差异无统计学意义(Z＝－0.415,P>0.05)。 结论针刺可明显改善难治性面瘫患者症状并降低面瘫合并症发生率,经筋刺法疗效优于常规面部针刺法。面神经电图对难治性面瘫的神经功能检测可能存在一定的滞后性,可能不适合作为难治性周围性面瘫患者疗效评估标准。     

针刺董氏奇穴配合巨刺法治疗面神经麻痹疗效观察

目的观察针刺董氏奇穴配合巨刺法治疗面神经麻痹的临床疗效。方法将90例面神经麻痹患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。两组均采用常规药物治疗,治疗组在此基础上采用董氏奇穴针刺配合巨刺法治疗,对照组采用常规针刺治疗。采用House-Bralcm(H-B)面神经功能分级系统于治疗前后对两组患者面神经功能进行评分,并比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后各时间点H-B评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率和痊愈率分别为100.0%和68.9%,对照组分别为100.0%和48.9%,两组痊愈率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组痊愈患者所需治疗时间为(20.15±3.30)d,对照组为(28.41±4.92)d,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺董氏奇穴配合巨刺法配合药物治疗是一种治疗面神经麻痹的有效方法。