定坤丹联合针刺治疗月经过多临床观察

目的评估定坤丹联合针刺治疗月经过多的临床效果。方法选取2018年9月—2019年9月于大连市中医医院妇科住院并接受治疗的月经过多患者60例,入组患者均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例应用定坤丹内服治疗;试验组30例在对照组基础上联合针刺治疗。观察2组患者治疗前后子宫内膜厚度、雌二醇激素及中医证候积分变化情况。结果经临床治疗,试验组中医证候积分(4.11±1.35)分,雌二醇浓度(72.23±11.24)pg/ml,子宫内膜厚度(10.38±1.37)mm;对照组中医证候积分(8.53±2.12)分,雌二醇浓度(94.21±12.33)pg/ml,子宫内膜厚度(12.59±1.53)mm。试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论定坤丹联合针刺治疗方案可有效改善女性患者月经周期规律,调节雌激素及子宫内膜功能紊乱,益气摄血、养血调经、化瘀止崩,调理胞宫与冲任二脉功能,联合治疗以增强患者体质,临床疗效显著,值得临床推广。     

去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血的有效性与作用机制

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血的有效性与作用机制。方法:将2016年2月至2017年3月98例功能性子宫出血患者根据数字表法分对照组和观察组,各49例。对照组采用安宫黄体酮和己烯雌酚治疗,观察组则给予去氧孕烯炔雌醇片治疗。比较两组功能性子宫出血治疗疗效;功能性子宫出血减少50%以上的时间、完全停止出血时间;干预前后患者月经周期、月经量、血红蛋白监测值、子宫内膜厚度。结果:观察组功能性子宫出血治疗疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组功能性子宫出血减少50%以上的时间、完全停止出血时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预前两组月经周期、月经量、血红蛋白监测值、子宫内膜厚度相近,差异均无统计学意义(P0.05);干预后观察组月经周期、月经量、血红蛋白监测值、子宫内膜厚度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血的有效性高,可有效促进止血,改善月经情况,改善子宫内膜增厚现象,促使血红蛋白恢复正常。     

归肾丸联合克龄蒙治疗卵巢早衰的疗效及对卵巢功能的影响

目的 探讨归肾丸联合克龄蒙治疗卵巢早衰的疗效及对卵巢功能的影响。方法 选取2020年4月—2021年5月来院就诊且被收治的86例卵巢早衰患者，依据随机数表法将患者分为观察组及对照组，43例对照组给予克龄蒙治疗，43例观察组患者在对照组的基础上给予归肾丸治疗。治疗21天后比较两组患者临床疗效、中医证候积分、卵巢功能、激素水平及不良反应发生率。结果 观察组患者治疗后临床总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后中医证候各维度积分低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后子宫内膜厚度、卵巢体积及雌二醇(E₂)水平均高于对照组(P<0.05),观察组患者治疗后卵泡生成素(FSH)及黄体生成素(LH)水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 归肾丸联合克龄蒙治疗卵巢早衰患者有利于增加患者子宫内膜厚度，调节激素水平，改善卵巢功能，提高临床疗效，且安全可靠。     

补肾养血调经汤加减治疗异常子宫出血肝肾阴虚证疗效研究

目的:观察补肾养血调经汤加减治疗异常子宫出血肝肾阴虚证疗效。方法:选取106例异常子宫出血肝肾阴虚证患者为研究对象,采用信封法随机分为试验组(n=53)及对照组(n=53),对照组采用地屈孕酮片治疗,试验组在对照组基础上给予补肾养血调经汤加减治疗。治疗后,比较两组患者疗效、出血情况、性激素水平、凝血功能、不良反应、子宫内膜厚度、月经期间平均出血时间、月经周期、中医证候积分。结果:试验组总有效率96.23%高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组停止出血时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后试验组促黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)、孕激素(P)、子宫内膜厚度、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均低于对照组,月经期间平均出血时间、月经周期短于对照组,雌二醇(E₂)高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后试验组中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾养血调经汤加减治疗异常子宫出血肝肾阴虚证疗效较佳,可改善患者中医证候、促进月经周期及出血量、性激素水平、凝血功能恢复正常,有效缩短停止出血时间,安全性较好。     

中药治疗肾虚血瘀证月经过少60例

目的探讨中药治疗肾虚血瘀证月经过少的临床疗效。方法按照随机数字表法将60例肾虚血瘀证月经过少患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予中药自拟方治疗,对照组采用戊酸雌二醇联合黄体酮胶丸的雌孕激素序贯疗法,疗程均为3个月。观察2组疗效、月经量、中医证候积分变化及月经周期第21天子宫内膜厚度变化。结果治疗后2组有效率、月经量、中医证候积分、子宫内膜厚度均较治疗前有明显好转(P0.05),且治疗组在经量恢复正常、中医证候积分改善方面均优于对照组(P0.05)。结论中药自拟方治疗肾虚血瘀证月经过少疗效显著,可在临床推广应用。     

散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗对子宫内膜异位症患者性激素水平的影响

目的:探讨散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗对子宫内膜异位症患者性激素水平的影响。方法:选取98例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予米非司酮治疗;观察组在对照组治疗基础上加用散结镇痛胶囊治疗。治疗后比较两组临床疗效、性激素水平、中医证候积分、疼痛情况及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、黄体酮(P)及雌二醇(E_2)水平、中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:散结镇痛胶囊联合米非司酮治疗可有效改善子宫内膜异位症患者性激素水平,缓解临床症状,减轻患者疼痛,且安全性较高。     

归肾丸加减联合人工周期治疗宫腔粘连术后再粘连的临床疗效观察

【目的】 观察归肾丸加减联合人工周期治疗宫腔粘连术后再粘连的临床疗效。【方法】 将76例肾虚血瘀型中、重度宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组,每组各38例。2组患者均给予宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）治疗,对照组患者在TCRA术后给予单纯人工周期治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾活血中药（方用归肾丸加减）治疗,疗程为3个月经周期。观察2组患者治疗前后的子宫内膜厚度、宫腔粘连评分和中医证候积分的变化情况,评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗3个月经周期后,观察组的总有效率为89.47%（34/38）,对照组为78.95%（30/38）,组间比较,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前明显增厚,宫腔粘连评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对子宫内膜厚度的增厚作用及对宫腔粘连评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 归肾丸加减联合人工周期能有效改善中、重度宫腔粘连患者术后的月经情况,降低粘连评分和中医证候积分,增加子宫内膜厚度,能有效预防TCRA术后再粘连,其疗效优于单独应用人工周期治疗。     

自拟补肾活血汤联合定坤丹治疗多囊卵巢综合征(肾虚血瘀型)临床疗效观察

目的:观察自拟补肾活血汤联合定坤丹治疗多囊卵巢综合征(肾虚血瘀型)的临床疗效。方法:选取2016年12月至2017年11月我院妇科门诊收治的83例多囊卵巢综合征(肾虚血瘀型)患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组(42例)和对照组(41例),观察组采取服用自拟补肾活血汤联合定坤丹的方法,对照组只服用定坤丹,观察两组患者服药前后中医证候疗效和月经周期情况,检测卵泡直径,子宫内膜厚度和相关激素代谢指标。结果:观察组临床总有效率92.9%显著高于对照组75.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者中医证候总积分均出现显著下降,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组月经周期为(32.86±9.12)天显著低于对照组(46.78±10.47)天,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、抗苗勒管激素(AMH)值均显著下降,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者卵泡刺激素(FSH)值均出现显著升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的卵泡直径和子宫内膜厚度分别为(16.49±2.52)mm和(11.56±0.93)mm显著高于对照组(10.24±2.23)mm和(8.78±0.75)mm,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤联合定坤丹治疗PCOS可显著改善中医证候疗效,影响患者的生殖内分泌激素水平,有助于改善卵巢功能和形成正常的月经周期。     

固冲汤联合针刺治疗脾虚型功血的临床观察

目的 观察固冲汤联合针刺治疗脾虚型功血(DUB)对患者中医证候积分、经量及子宫内膜情况的疗效。方法 选取2021年6月—2021年12月医院收治的60例脾虚型DUB患者为研究对象，按随机数字法分为对照组和观察组各30例，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予固冲汤联合针刺治疗，比较两组临床疗效、中医证候积分、经量、雌二醇(E₂)及子宫内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)含量、不良反应发生率和内膜形态学。结果 观察组治疗有效率高于对照组[96.67%(29/30)vs 83.33%(25/30)](P<0.05)。治疗后，两组中医证候积分、子宫内膜厚度及血清E₂水平均降低，经量减少，子宫内膜组织中VEGF、HIF-1α含量均升高(P<0.05);且观察组中医证候积分、子宫内膜厚度及血清E₂水平均显著低于对照组，经量少于对照组，子宫内膜组织中VEGF、HIF-1α含量均显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组[6.67%(2/30) vs...     

活血逐瘀汤治疗子宫内膜异位症44例

目的:观察活血逐瘀汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将88例子宫内膜异位症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各44例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用活血逐瘀汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、激素水平[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)]、Kupperman评分。结果:对照组有效率为79. 55%,观察组有效率为95. 45%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分、FSH、E_2、LH水平、Kupperman评分均低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:活血逐瘀汤治疗子宫内膜异位症,可改善患者的临床症状及激素水平。     

中药调周法治疗肾虚型育龄期多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察中药调周法治疗肾虚型育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取94例肾虚型育龄期PCOS患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予口服枸橼酸氯米芬片、肌肉注射人绒毛膜促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上给予中药调周法治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组临床疗效与治疗前后的中医证候积分、卵巢体积、子宫内膜厚度和性激素水平。结果:观察组总有效率85.11%,高于对照组的65.96%(χ²=4.663,P=0.027<0.05)。治疗后,2组月经失调、神疲乏力、腰膝酸软、耳鸣或耳聋、性欲减退积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述5项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组子宫内膜厚度及卵巢体积与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组子宫内膜厚度较治疗前增加(P<0.05),卵巢体积较治疗前缩小(P<0.05),且观察组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05),卵巢体积小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FS...     

引火汤加味对青少年自闭症行为及生活质量的影响

目的:探讨引火汤加味对青少年自闭症患者行为及生活质量的影响。方法:将50例青少年自闭症患儿随机分为两组,各25例,对照组采用常规康复训练;在此基础上,观察组采用引火汤加味治疗,每日1剂,持续治疗4周为1个疗程。比较两组患儿临床疗效、克氏行为量表、ABC量表及中医证候积分,记录不良反应。结果:对照组有效率72.00%低于观察组96.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患儿克氏行为量表、ABC量表及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后对照组和观察组患儿克氏行为量表为(14.62±3.38)分、(11.51±3.14)分,ABC量表为(48.92±13.52)分、(40.10±9.65)分,表情淡漠为(1.23±0.54)分、(0.70±0.42)分,精神抑郁为(1.05±0.43)分、(0.58±0.41)分,行为怪异(1.15±0.48)分、(0.53±0.41)分,智力迟钝为(1.03±0.42)分、(0.56±0.41)分,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患儿无不良反应出现。结论:引火汤加味对青少年自闭症患者的疗效确切,有助于改善患儿异常行为及生活质量,改善中医证候,患儿可以耐受,安全性高。     

补肾调冲汤治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血35例

目的：观察补肾调冲汤治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(ovulatory dysfunction abnormal uterine bleeding, AUB-O)的临床疗效。方法：将70例围绝经期AUB-O患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各35例。对照组给予地屈孕酮片口服，观察组在对照组治疗的基础上给予补肾调冲汤治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、月经失血图评分(pictorial blood loss assessment chart, PBAC)、子宫内膜厚度、激素水平[促卵泡生成素(follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E₂)]变化情况。结果：两组患者治疗后阴道出血、神疲懒言、面色■白及舌淡苔薄等中医证候评分低于本组治疗前，且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后PBAC评分、子宫内膜厚度低于本组治疗前，且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后E₂水平...     

“消异汤”治疗子宫内膜异位症保守性术后30例临床研究

目的:观察消异汤治疗子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术后的临床疗效及对1年内复发率的影响。方法:选取90例患者,随机分为治疗组30例、对照组30例及空白组30例,术后分别予中药消异汤口服、Gn RH-a皮下注射及未用药观察治疗。共治疗3个月经周期,并随访1年,观察患者术后痛经的改善情况、中医证候疗效及1年内的复发率。结果:3组术后的痛经积分、中医症候积分均较术前显著降低(P0.05);治疗组及对照组在痛经积分、中医症候积分及复发率方面均显著优于空白组(P0.05),而治疗组与对照组之间无统计学差异(P0.05)。结论:消异汤对子宫内膜异位症保守性术后的临床疗效及控制远期复发率方面与Gn RH-a相似,疗效确切。     

补肾消癥汤源头治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症临床研究

目的:观察自拟补肾消癥汤源头治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效,以治疗前后在位内膜CD146表达水平及新生血管数目(MVD)为主要观察指标,探讨其作用机制。方法:选取2014年3月—2016年3月山东省聊城市中医医院妇科门诊就诊的肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者60例,按照随机区组法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予补肾消癥汤治疗,对照组给予调经促孕丸及散结镇痛胶囊治疗,两组疗程均为3个月经周期,随访3个月。观察临床疗效、中医证候疗效、症状积分改善情况,治疗前后在位子宫内膜CD146表达水平及新生血管数目。结果:治疗组有效率93.33%,对照组有效率66.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分、盆腔包块大小、外周血血清CA125、在位子宫内膜CD146表达阳性率、在位子宫内膜MVD数目均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:补肾消癥汤源头治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症疗效确切,其作用机制与改善患者的子宫内膜特性,降低患者在位内膜细胞自身所具备的侵袭、黏附能力及进一步形成新生血管的能力,从而遏制子宫内膜异位病灶的形成及进展有关。     

益气补肾化瘀法周期性治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床疗效

目的:评价益气补肾化瘀法周期性治疗子宫内膜异位伴不孕的临床疗效。方法:确诊为子宫内膜异位伴不孕患者68例随机分为治疗组和对照组。治疗组采用益气补肾化瘀法周期性治疗,对照组采用右归胶囊进行治疗,3个月经周期为1个疗程,共进行2个疗程。观察两组治疗后总有效率、中医症型改善效果,比较治疗前后血清CA125、孕激素(P)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,B超观察盆腔结节大小。结果:治疗组总有效率94.1%,对照组73.5%,二组具有显著性差异(P0.05)。与对照组比较,治疗组在改善中医证候积分,血清P、LH和E2水平,缩小盆腔结节方面效果显著优于由于对照组(P0.05)。二组在妊娠率和CA125水平方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气补肾化瘀法周期性治疗通过改善中医证候、调节患者体内生殖激素,缩小盆腔结节,以达到改善临床症状的治疗目的。     

脐腹灸配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的临床观察

目的观察脐腹灸疗法配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的临床疗效。方法将80例薄型子宫内膜患者随机分为对照组和治疗组,治疗3个月后,比较患者的中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)水平。结果治疗组患者的中医证候积分低于对照组(P0.05);治疗组子宫内膜厚度优于对照组(P0.05);治疗组A型内膜所占比例高于对照组;治疗组子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均低于对照组(均P0.05)。结论脐腹灸疗法配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的疗效显著。     

黄连阿胶汤加味联合米非司酮治疗心肾不交型围绝经期功能失调性子宫出血临床研究

目的：观察黄连阿胶汤加味联合米非司酮治疗心肾不交型围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：按随机数字表法将118例心肾不交型围绝经期功能失调性子宫出血患者分成观察组与对照组各59例。对照组给予米非司酮片治疗，观察组在对照组基础上联用黄连阿胶汤加味治疗。比较2组临床疗效、症状控制时间及不良反应发生率；比较2组治疗前后中医证候积分、子宫超声指标、性激素指标、T细胞亚群水平。结果：治疗后，观察组总有效率93.22%，高于对照组76.27%(P<0.05)。观察组出血控制时间、完全止血时间和腹痛缓解时间均较对照组缩短(P<0.05)。2组治疗后子宫内膜厚度、中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05)，子宫平滑肌收缩幅度及频率升高(P<0.05)；观察组治疗后子宫内膜厚度、中医证候积分低于对照组(P<0.05)，子宫平滑肌收缩幅度及频率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及CD8⁺水平均较治疗前降低(P<0.05)，观察组治疗后上述性激素及CD8⁺     

补肾疏肝活血调经联合西药人工周期治疗月经过少、月经后期30例疗效观察

目的:观察补肾疏肝、活血调经法联合西药人工周期治疗月经过少、月经后期的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例。治疗组予自拟活血调经方、补肾疏肝方联合西药人工周期治疗,对照组予西药人工周期治疗,观察2组患者治疗前后月经周期、经期、经量、性激素、子宫内膜厚度等变化情况。结果:2组调经疗效、证候疗效总有效率、症状积分、性激素水平[血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]、子宫内膜厚度比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论:补肾疏肝、活血调经法联合西药人工周期治疗月经过少、月经后期,能明显改善月经情况及临床症状,调节患者E2、P、FSH、LH水平,增加子宫内膜厚度。     

补肾活血汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕临床研究

目的：观察补肾活血汤联合黄体酮治疗黄体功能不全(LPD)性不孕的临床疗效。方法：选择LPD性不孕患者78例,按随机数字表法分为治疗组40例与对照组38例。对照组给予黄体酮胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上给予补肾活血汤治疗。治疗3个月经周期后,比较2组临床疗效、中医证候积分、子宫内膜容受性及血清雌激素水平;并随访6个月,比较2组妊娠情况。结果：治疗组总有效率为87.50%,高于对照组68.42%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度较治疗前增加(P<0.05),PI、RI值较治疗前下降(P<0.05);且治疗组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05),PI、RI值低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清孕酮(P)、雌二醇(E