当归六黄汤加味方佐治甲亢40例临床观察

目的：观察当归六黄汤加味方辅助甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床效果。方法：以登封市人民医院2019年1月—2021年1月收治的80例甲亢患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上联合当归六黄汤加味方治疗。比较两组患者的临床疗效,中医证候积分,甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T₃)、四碘甲状腺原氨酸(T₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT₄)]及骨代谢水平[骨钙素(BGP)、降钙素(CT)]改善情况。结果：观察组总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05);观察组烘热多汗、烦躁易怒、颈前肿大、心悸指颤、多食消瘦及总评分均低于对照组(P<0.05);观察组TSH水平高于对照组,T₃、T₄、FT₃、FT₄、BGP、CT水平均低于对照组(P&l...     

益气养阴汤治疗甲状腺癌术后患者临床研究

目的：观察益气养阴汤治疗甲状腺癌术后患者的临床疗效及对甲状腺功能、中医证候的影响。方法：将98例甲状腺癌术后患者随机分为观察组与对照组各49例。对照组口服左甲状腺素钠片,观察组口服左甲状腺素钠片和益气养阴汤。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后甲状腺功能、血清β₂-微球蛋白(β₂-MG)、白细胞介素-6 (IL-6)水平及中医证候积分。结果：观察组治疗总有效率91.84%,高于对照组69.39%(P<0.05)。治疗前,2组血清三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)及促甲状腺素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清FT₃、FT₄水平增高(P<0.05),TSH水平下降(P<0.05),且观察组血清FT₃、FT₄水平高于对照组(P<0.05),TSH水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清β₂-MG、IL-6...     

疏肝解毒法治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期临床研究

目的:研究疏肝解毒法治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期患者临床疗效及对Toll样受体2(TLR2)及Toll样受体4(TLR4)的影响。方法:选取桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期患者80例，随机将患者分为研究组、对照组，每组各40例。对照组给予常规治疗，研究组在对照组的基础上给予疏肝解毒法治疗，治疗3个月。比较两组治疗后的中医症候评分，临床症状评分、血清学指标、甲状腺B超以及安全性指标。结果:治疗后，两组中医症候积分、临床症状积分较治疗前显著降低，且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)显著下降，游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)及游离甲状腺素(FT₄)显著上升(均P<0.05)。治疗后，研究组TSH、TPOAb及TGAb水平显著低于对照组，研究组FT₃、FT₄水平显著高于对照组(均P<0.05)。两组治疗前血清TLR2、TLR4水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组血清T...     

中西医结合治疗更年期失眠３４ 例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗更年期失眠患者的疗效。方法:选取更年期失眠患者68例,按照入院先后顺序分为两组,各34例。对照组予艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上予酸枣仁汤、滋水清肝饮加减治疗。对比两组临床治疗效果及不良反应发生情况,并比较治疗前后烦躁易怒、潮热盗汗、头晕乏力、心悸中医症候积分变化。结果:观察组治疗有效率为91.18%,高于对照组70.59%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后与对照组比较,观察组烦躁易怒、潮热盗汗、头晕乏力、心悸积分降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为2.94%,低于对照组23.53%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗更年期失眠临床疗效显著,可改善患者临床症状,且安全性较高。     

针刺联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及对临床症状和甲状腺激素水平的影响

目的 观察针刺联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)的临床疗效及对临床症状和甲状腺激素水平的影响。方法 将86例甲亢患者按照随机数字表法分为2组，对照组43例予甲巯咪唑治疗，治疗组43例在对照组治疗基础上加针刺治疗。2组均治疗8周。比较2组疗效；观察2组治疗前后甲状腺激素指标血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、血清游离甲状腺素(FT₄)变化；比较2组不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率90.70%(39/43),对照组总有效率81.40%(35/43),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后TSH均较本组治疗前升高(P<0.05),FT₃、FT₄均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组TSH高于对照组(P<0.05),FT₃、FT₄低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率6.98%(3/43),对照组不良反应发生率11.63%(5/43),2组不良反应发生率比...     

化痰散结法治疗亚急性甲状腺炎疗效及对患者炎症因子的影响

目的:探讨化痰散结法治疗亚急性甲状腺炎的近期疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法:选取亚急性甲状腺炎患者80例。随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予醋酸泼尼松治疗,观察组在对照组用药基础上给予化痰散结法治疗。比较两组治疗前后甲状腺功能指标(FT₃、FT₄、TSH)、血清炎症因子(TNF-α、IL-2、IL-3)变化、临床疗效及生活质量情况。结果:治疗后2、4、8周,两组患者中医症状积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05)。治疗前,两组血清FT₃、FT₄、TSH、TNF-α、IL-2、IL-3比较差异无统计学意义(P>0.05); 两组治疗后FT₃、FT₄、TNF-α均降低,TSH、IL-2、IL-3均升高(P<0.05); 观察组治疗后FT₃、FT₄、TNF-α均低于对照组,TSH、IL-2、IL-3均高于对照组(P<0.05); 两组治疗期间均未出现明显不良反应,观察组总有效率95.00%高于对照组77.50%(P<0.05)。观察组治疗后生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论:化痰散结法可显著改善亚急性甲状腺炎患者甲状腺功能,降低血清TNF-α水平,提高IL-2、IL-3水平,临床疗效满意。     

健脾温肾汤联合西药治疗亚临床甲状腺功能减退症临床研究

目的：观察健脾温肾汤联合西药治疗亚临床甲状腺功能减退症的效果及对甲状腺功能、脂代谢及心功能的影响。方法：选择110例亚临床甲状腺功能减退症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各55例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,研究组在对照组基础上给予健脾温肾汤治疗。比较2组治疗前后血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、促甲状腺激素(TSH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口A峰及E峰血流速度,并比较2组临床疗效。结果：研究组治疗总有效率96.36%,高于对照组81.82%(P<0.05)。治疗前,2组血清FT₃、FT₄、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清FT₃、FT₄水平升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),2组血清TSH水平降低(P<...     

高血压病的中医诊治体会

高血压病是西医的病名,它是一种以动脉血压升高为主的临床综合征;是常见的内科疾病之一。祖国医学认为:本病多属于“头痛”、“眩晕”、“心悸”、“偏头痛”等范畴,其主要临床表现有头痛、失眠、眩晕、眼花、心烦心悸和乏力等症状。重者可导致心脑、肝、肾等脏器的损害,甚至危及生命。中医对高血压病有很好的防治效果,但必须要分清虚实,辨证准确,施治合理,选药恰当。现将多年的临证治疗经验浅述如下。1肝火上炎型主要脉证:头痛且胀,胸胁胀痛,口苦、咽干、目赤,烦躁易怒,少寐多梦,舌红苔黄腻,脉弦数有力。治宜清肝泻火、清热利湿。代表方:龙…     

栀子清肝汤联合强的松治疗亚急性甲状腺炎的效果探讨

目的探究亚急性甲状腺炎采用栀子清肝汤联合强的松的治疗效果。方法选取2014年3月—2016年8月收治的70例亚急性甲状腺炎患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组患者采用强的松治疗,观察组采用栀子清肝汤联合强的松治疗,并对2组患者的治疗效果、相关实验室指标以及中医证候积分情况进行对比。结果 2组患者治疗前与治疗后游离甲状腺素、促甲状腺素、血沉水平均有一定好转,且跟观察组患者游离甲状腺素的下降程度优于对照组(P0.05);观察组患者治疗后烦躁、发热、总积分比对照组低(P0.05);2组患者在甲状腺肿、甲状腺痛、烦躁、咽痛方面的对比(P0.05);观察组患者总有效率94.29%,高于对照组的74.29%(P0.05)。结论亚急性甲状腺炎采用栀子清肝汤联合强的松的治疗效果显著,可使患者的相关生化指标与临床症状明显改善。     

内服中药配合耳穴贴压治疗绝经前后诸证96例

绝经前后诸证是妇科常见病,是指妇女在绝经期前后,围绕月经周期的紊乱或绝经出现明显不适证候,如烘热汗出、烦躁易怒、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰膝酸痛、面部和肢体浮肿等一系列症状.笔者2001～2008年,对绝经前后诸证的患者采用中药内服配合耳穴贴压进行治疗,取得满意疗效,现报道如下.     

太极拳运动疗法治疗女性更年期综合征36例

目的：观察太极拳运动疗法治疗女性更年期综合征的临床疗效。方法：采用太极拳运动疗法治疗36例女性更年期综合征患者,观察治疗前后潮热出汗、感觉异常、失眠、烦躁易怒、性欲减退、泌尿系感染、耳鸣、眩晕、乏力、记忆力减退、头痛、心悸和皮肤感觉等症状评分变化情况。结果：治疗后潮热出汗、感觉异常、失眠、烦躁易怒、性欲减退、泌尿系感染、耳呜、眩晕、乏力、记忆力减退、头痛、心悸和皮肤感觉等症状评分与治疗前相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：太极拳运动疗法治疗女性更年期综合征取得满意疗效。     

海藻玉壶汤治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的：探讨海藻玉壶汤对桥本甲状腺炎疗效及对甲状腺自身免疫性抗体、Th1/Th2相关细胞因子的影响。方法：将94例桥本甲状腺炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组患者服用硒酵母片和左旋甲状腺素钠片进行治疗,观察组在此基础上服用海藻玉壶汤,两组疗程均为3个月。比较两组中医症状积分、治疗总有效率,以及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)、γ干扰素(IFN-γ)水平,并观察不良反应情况。结果：治疗后两组甲状腺肿大、咽部异物感、胸闷胁痛、乏力评分,以及血清TGAb、TPO-Ab、TSH、IL-12、IFN-γ水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组血清FT₃、FT₄、IL-10水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率95.74%,对照组82.98...     

栀子清肝汤治疗肝火旺盛型甲状腺功能亢进症的临床观察

目的:观察栀子清肝汤治疗肝火旺盛型甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效。方法:60例肝火旺盛型甲亢患者,随机分为治疗组(采用常规治疗+栀子清肝汤治疗)和对照组(采用常规治疗),各30例。比较两组临床疗效。结果:治疗前两组患者烦躁、恶热、消瘦、震颤、口渴症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者烦躁、恶热、消瘦、震颤、口渴评分均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P0.05),且治疗组烦躁、恶热、消瘦、震颤、口渴评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组FT_3、FT_4均较治疗前有明显下降,TSH明显上升,差异均具有统计学意义(P0.05),且治疗组FT_3、FT_4、TSH检测结果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率53.3%,比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:栀子清肝汤治疗肝火旺盛型甲状腺功能亢进症,治疗效果优于单独使用西药治疗,值得推广。     

蒲黄消瘿贴治疗桥本甲状腺炎伴结节性甲状腺肿临床观察

目的 观察蒲黄消瘿贴治疗桥本甲状腺炎(HT)伴结节性甲状腺肿的临床效果。方法 采用随机双盲研究,将90例HT伴结节性甲状腺肿患者均分为观察组(蒲黄消瘿贴)和对照组(安慰剂贴),比较干预12周前后甲状腺功能[游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、超敏促甲状腺激素(s TSH)]、甲状腺自身抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)]、甲状腺大小及甲状腺结节大小变化。结果 2组治疗前后FT₃、FT₄、s TSH差异均无统计学意义(P>0.05);观察组TPOAb、TGAb较治疗前明显降低(P<0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后TPOAb、TGAb低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组治疗后甲状腺结节大小、个数小于对照组(P<0.05,);观察组治疗总有效率77.78%(35/45)高于对照组的20.00%(9/45)(P<0.01)。结论 蒲黄消瘿贴可缩小HT患者结节性...     

泽泻汤加味方对原发性高血压痰湿壅盛证症候影响研究

目的：探讨泽泻汤加味方对原发性高血压痰湿壅盛型患者症候的改善作用。方法：入选原发性高血压痰湿壅盛型患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予复代文,对照组给予泽泻汤加味方联合复代文口服治疗,随访28天,观察中医整体症候、各单项症状改善情况。结果：2组中医症候总积分均有下降,与治疗前比较差异性显著（P〈0.01）;治疗组与同期对照组比较差异性显著（P〈0.01）,以治疗组为优。2组中眩晕、头痛、头重如裹、胸闷、失眠、心悸的各自积分与治疗前比较均明显下降（P〈0.01）;其中,眩晕、头痛、失眠的积分治疗组与同期对照组比较有差异性（P〈0.01或P〈0.05）,以治疗组为优。结论：泽泻汤加味方能较好地改善原发性高血压痰湿壅盛型患者中医整体症候,对主症中的眩晕、头痛,次症中的失眠症状改善更为明显,从而具有提高患者生活质量作用。     

酸枣仁汤合小柴胡汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的 评价在甲状腺功能亢进症(甲亢)患者中应用甲巯咪唑联合酸枣仁汤合小柴胡汤治疗的效果与安全性。方法 纳入2019年1月～2020年8月庄河市中医医院收治的甲亢患者60例，以随机数表法均分为两组，每组30例。甲组在乙组基础上加酸枣仁汤合小柴胡汤治疗，乙组采用甲巯咪唑治疗，分析两组不良反应、疗效、甲状腺功能指标[游离四碘甲状腺原氨酸(FT₄)、总甲状腺素(TT₄)、总三碘甲状腺原氨酸(TT₃)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)]、中医证候积分。结果 乙组总不良反应发生率高于甲组(P<0.05)。乙组治疗总有效率低于甲组(P<0.05)。乙组与甲组干预前FT₄、TT₄、TT₃、FT₃水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；乙组与甲组干预后FT₄、TT₄、TT₃、FT₃水平低于干预前(P<0.05)；干预后甲...     

清肝泻心汤加减治疗围绝经期失眠临床疗效及对血清5-HT水平的影响研究

目的探讨清肝泻心汤加减对围绝经期失眠患者血清5-HT水平的影响。方法选取围绝经期失眠症患者78例,按随机数字表法分为研究组和对照组各39例,对照组予以常规西医治疗,研究组在常规治疗基础上予以清肝泻心汤加减治疗,2组均治疗4周为1个疗程,观察2组患者治疗前后多导睡眠图指标、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医症候积分及实验室相关指标的变化,记录2组不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后睡眠不安、心烦易怒、心悸不安、腰膝酸软及耳鸣等中医症候积分均明显降低,睡眠总时间、REM睡眠时间、睡眠效率升高,睡眠潜伏期、醒觉时间明显减少,PSQI评分、HAMA评分均明显降低,E2、P均明显升高,FSH水平降低,5-HT、NPY、SP及BDNF水平升高(P均<0.05);与对照组比较,研究组治疗后睡眠不安、心烦易怒、心悸不安、腰膝酸软及耳鸣积分较低,睡眠总时间、REM睡眠时间较长,睡眠效率较高,睡眠潜伏期、醒觉时间较短,PSQI评分、HAMA评分较低,E2、P、5-HT、NPY、SP及BDNF水平较高,FSH水平较低(P均<0.05);所有患者均获得随访,无病例脱落现象,2组间不良反应发生情况比较无明显差异(P均>0.05)。结论清肝泻心汤加减治疗围绝经期女性失眠疗效确切,可提高血清5-HT水平,安全性高。     

清肝汤合他巴唑治疗甲亢30例临床研究

目的：观察清肝汤合他巴唑治疗肝火旺盛型甲状腺机能亢进症（Graves病）的临床疗效,评价其治疗作用和优势。方法：选取符合中医肝火旺盛型甲亢的患者60例,随机分为2组。治疗组30例采用清肝汤合西药他巴唑治疗;对照组30例单用西药他巴唑。疗程均为3个月。观察2组治疗前后临床症状、体征改善情况及甲状腺激素含量变化。结果：2组治疗后甲状腺激素、中医症候及体征均有改善。在改善烦躁易怒、心悸不宁、多汗怕热、多食方面有极显著性差异。结论：清肝汤合他巴唑治疗中医辨证属肝火旺盛型甲亢疗效确切。     

桂枝加龙骨牡蛎汤合二至丸治疗绝经综合征临床观察

目的探讨绝经综合征患者接受桂枝加龙骨牡蛎汤合二至丸治疗的疗效。方法随机选取2015年8月—2018年8月绝经综合征患者100例,按先后序列号(1～100)随机分为2组,各50例,对照组患者接受更年康治疗,研究组患者接受桂枝加龙骨牡蛎汤合二至丸治疗,统计分析2组患者的临床疗效、中医症状积分、血清FSH、LH、E_2水平。结果研究组患者中痊愈12例,显效25例,有效8例,治疗的总有效率为90.0%(45/50);对照组患者中痊愈10例,显效22例,有效10例,治疗的总有效率为84.0%(42/50)。研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组(P0.05)。和治疗前相比,2组患者治疗后的抑郁悲伤、烦躁易怒、心悸失眠、烘热汗出、腰膝酸软积分均显著降低(P0.05);治疗后和对照组相比,研究组患者的抑郁悲伤、烦躁易怒、心悸失眠、烘热汗出、腰膝酸软积分均显著降低(P0.05),但治疗前2组患者的抑郁悲伤、烦躁易怒、心悸失眠、烘热汗出、腰膝酸软积分差异均不显著(P0.05)。和治疗前相比,2组患者治疗后的血清FSH水平均显著降低(P0.05),血清E_2水平均显著升高(P0.05);治疗后和对照组相比,研究组患者的血清FSH水平显著降低(P0.05),血清E_2水平显著升高(P0.05),但治疗前2组患者的血清FSH、E_2水平差异均不显著(P0.05)。2组患者治疗前后的血清LH水平差异均不显著(P0.05)。结论绝经综合征患者接受桂枝加龙骨牡蛎汤合二至丸治疗的疗效较更年康显著,更能有效改善患者的临床疗效、临床症状,调节患者激素水平,改善患者预后,值得推广。     

中医治疗更年期综合征验案举隅

中医认为更年期综合征属"脏躁""百合病""郁证""不寐"等范畴,近现代医学称之为"绝经前后诸症",临床常出现烘热汗出、烦躁易怒、眩晕耳鸣、心悸失眠、情志不宁等明显不适证候。中医药治疗更年期综合征可辨证论治,调理脏腑,尤以调整肾阴阳失调达到调冲任,以充养天癸,从根本上治疗该疾病。