踝关节骨折术后应用续骨活血汤结合康复训练对早期康复的影响

目的：观察踝关节骨折术后用续骨活血汤加减结合康复训练的效果。方法：90例分为对照组和治疗组各45例。两组均行康复训练,治疗组加用续骨活血汤。结果：两组治疗后血清炎症指标（IL-6、PCT、CRP）、VAS评分、周径差、功能活动评分均有改善,治疗组改善优于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：续骨活血汤联合康复训练治疗踝关节骨折术后疼痛和肿胀效果较好,可促进骨折术后早期康复。     

改良后外侧入路锁定钢板内固定术联合中药熏蒸治疗外踝后踝骨折31例临床研究

目的：观察于改良后外侧入路锁定钢板内固定术后加用中药熏蒸治疗外踝后踝骨折的临床疗效及对炎性因子的影响。方法：将符合纳入标准的61例外踝后踝骨折患者随机分为治疗组31例和对照组30例。2组均采用改良后外侧入路锁定钢板内固定术进行治疗,术后予石膏固定,常规用药以抗炎镇痛消肿,并指导患者进行功能锻炼,治疗组于拆除石膏后增加中药熏蒸治疗,每日1次,连续4周。于拆石膏前和拆石膏后1 d、3 d、7 d、1个月、3个月时使用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者疼痛情况,于术前及术后3个月时使用Baird-Jackson踝关节评分系统及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统对患者踝关节功能进行评分,于拆石膏后1 d、3 d、7 d、1个月、3个月时对患者关节肿胀程度进行评分,记录骨折愈合时间,于术前和拆石膏后1个月时检测2组患者血清炎性因子水平,对上述指标进行组间及组内统计学比较。结果：治疗组拆石膏后7 d、1个月、3个月时疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。术后3个月时治疗组Baird-Jackson踝关节评分及AOFAS踝-后足评分均显著高于对照组和本组术前(P<...     

中医活血益肾法对三踝骨折切开复位内固定术后踝关节功能康复的影响

目的探究三踝骨折切开复位内固定术后辅以中医活血益肾法治疗的疗效及对踝关节功能康复的影响。方法选择2018年7月—2019年6月在河北省沧州中西医结合医院接受切开复位内固定术治疗的三踝骨折患者116例,随机分为2组,每组58例。对照组在单纯切开复位内固定术后于CPM机上进行足踝部早期功能锻炼,观察组在此基础上予以自拟活血益肾汤治疗4周,观察对比2组康复时间、踝关节功能等康复指标、临床疗效及术后并发症发生情况。结果观察组术后开始下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P均0.05),观察组术后4周VAS评分、患肢肿胀程均低于对照组(P均0.05),观察组术后随访6个月Biard-jackson评分、RUSS评分均高于对照组(P均0.05)。术后3个月,观察组临床总有效率为93.1(54/58),高于对照组的79.3%(46/58),差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症率为6.9%(4/58),低于对照组的15.5%(9/58),差异有统计学意义(P0.05)。结论在三踝骨折切开复位内固定术后辅以中医活血益肾汤治疗疗效确切,有助于促进患者早期康复,减轻患肢疼痛及肿胀程度,促进骨折愈合及踝关节功能康复,并可减少术后并发症发生。     

活血消肿汤配合康复疗法对桡骨远端骨折术后肢体肿胀、疼痛及腕关节功能的影响

目的：观察活血消肿汤配合康复疗法对桡骨远端骨折术后患者肢体肿胀、疼痛及腕关节功能的治疗效果。方法：选取100 例行锁定加压钢板（LCP） 内固定术治疗的桡骨远端骨折患者,按随机数字表法分为研究组与对照组各50 例。对照组术后给予康复疗法治疗,研究组术后给予活血消肿汤配合康复疗法治疗,2 组均连续治疗1 个月。评估2 组症状体征积分,记录肿胀消失、疼痛缓解及骨折愈合时间,观察患者腕关节功能的改善情况,判定临床疗效。结果：治疗后,2 组症状体征积分均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组症状体征积分较对照组降低更明显（P＜0.05）。治疗后,研究组肿胀消失、疼痛缓解及骨折愈合时间均短于对照组（P＜0.05）,腕关节功能评分低于对照组（P＜0.05）。研究组总有效率为96.00%,对照组总有效率为74.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血消肿汤配合康复疗法治疗桡骨远端骨折术后患者,可减轻其肢体肿胀、疼痛情况,促进骨折愈合,改善腕关节功能。     

五味消毒饮加减防治四肢开放性骨折术后全身炎症反应综合征临床研究

目的：观察五味消毒饮加减对四肢开放性骨折术后全身炎症反应综合征（SIRS） 的防治效果。方法：选取112 例辨证为热毒炽盛证的四肢开放性骨折患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组各56 例。2 组均予围手术期常规对症支持治疗及敏感抗生素治疗，术后常规止血、止痛、消肿等，观察组加予五味消毒饮加减治疗，治疗7 d。比较2 组的肿胀疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间、骨折愈合时间及SIRS、多器官功能障碍综合征（MODS）、感染事件的发生情况，分别于术后24 h、72 h 及120 h 检测外周血白细胞计数（WBC）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT） 和白细胞介素-6（IL-6） 水平。结果：观察组的肿胀疼痛缓解时间、创面愈合时间、住院时间及骨折愈合时间均较对照组缩短（P＜0.05）。术后24 h、72 h 及120 h，观察组的SIRS 发生率均低于对照组，SIRS 症状持续时间短于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。观察组的感染总发生率及并发症总发生率均低于对照组（P＜0.05）。术后24 h，2 组WBC、ESR、CRP、PCT、IL-6 比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后72 h 及120 h，观察组WBC、ESR、CRP、PCT 及IL-6 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：四肢开放性骨折术后在常规围手术期疗法基础上应用五味消毒饮加减治疗可有效防治感染及SIRS，促进术后康复。     

清肺化痰活血方经皮穴位透入治疗老年非重症肺炎痰热壅肺型临床研究

目的 观察清肺化痰活血方经皮穴位透入治疗老年非重症肺炎痰热壅肺型的临床疗效。方法 将120例老年非重症肺炎痰热壅肺型患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加清肺化痰活血方经皮穴位透入治疗,2组均治疗10天。比较2组疗效;比较2组治疗前后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)变化;比较2组治疗前后中医证候积分(TCMSSS)、临床肺部感染评分(CPIS)、肺炎严重程度指数(PSI)评分变化。结果 治疗组总有效率93.3%(56/60),对照组总有效率80.0%(48/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后PCT、CRP、WBC均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组PCT、CRP、WBC均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后TCMSSS、CPIS、PSI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组TCMSSS、CPIS、PSI评分均低于对照组(P<0.05)。结论 清肺化痰活血方经皮穴位透入治疗老年非重症肺炎痰热壅肺型,可减轻患者症状,减轻炎性反应,...     

自拟活血化痰方联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的效果观察

目的:探讨自拟活血化痰方联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的效果。方法:将114例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者按抽签法分作对照组和观察组,每组57例。对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组基于对照组加自拟活血化痰方治疗。比较2组临床疗效,症状积分,治疗前后WBC、CRP、PCT变化及不良反应。结果:观察组有效率为92.9%,高于对照组77.2%,组间差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后临床症状积分均明显减少,观察组明显少于对照组(P0.05);两组治疗后WBC、CRP、PCT明显降低,观察组较对照组明显(P0.05);2组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:自拟活血化痰方联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的效果优于单用西药组,能够迅速缓解临床症状及炎症反应,效果显著。     

陈民藩教授经验方清草饮治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后临床研究全文替换

目的 观察全国名中医陈民藩教授经验方清草饮在肛周脓肿热毒炽盛证术后应用的临床疗效。方法 选取86例肛周脓肿热毒炽盛证术后住院患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组术后采用常规抗生素口服治疗，观察组在对照组治疗基础上联合中药清草饮内服，2组疗程均为5 d。观察2组治疗前后白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标和视觉模拟评分（VAS）变化情况，并比较其创面愈合时间和疗效。结果 与治疗前比较，2组术后5 d后炎症指标WBC、CRP、PCT均明显降低（P<0.05）；与对照组比较，观察组创面平均愈合时间明显缩短（P<0.05），术后3 d、5 d的VAS评分均明显降低（P<0.05）；术后25天观察组有效率（42/43,97.67%）优于对照组（38/43,88.37%）(P<0.05)。结论 清草饮联合抗生素可促进肛周脓肿热毒炽盛证术后创面愈合，减少患者术后疼痛。     

自拟创复汤辨证加减对踝关节骨折脱位骨折固定术后骨愈合进程及预后的影响分析

目的:观察踝关节骨折脱位骨折固定术后口服自拟创复汤辨证加减对骨愈合进程及预后的影响。方法:选取本院2013年4月至2018年8月收治的75例踝关节骨折患者,随机数表法分为观察组(38例)和对照组(37例)。两组患者均接受踝关节骨折脱位骨折固定术治疗,术后对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予口服自拟创复汤辨证加减治疗,均治疗8周。比较两组患者X线评分、恢复时间以及术后并发症发生率,并评估患者预后。结果:治疗后观察组X线评分明显高于对照组。观察组骨折愈合时间以及肿痛消失时间明显短于对照组(P0.05)。治疗后,观察组D-二聚体(D-D)水平以及C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后2周以及8周后观察组视觉模拟评分(VAS)评分明显低于对照组,美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分明显高于对照组(P0.05)。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:踝关节骨折脱位患者术后采用口服自拟创复汤辨证加减治疗可缩短骨愈合进程,有利于患者预后。     

伤科接骨片联合锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折临床研究

目的：观察伤科接骨片联合锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：选取胫骨骨折患者82例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各41例。2组均给予锁定钢板内固定术治疗,对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用伤科接骨片治疗。2组均连续治疗12周。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间以及治疗后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、骨折愈合率及临床疗效。结果：观察组总有效率为97.56%,对照组为80.49%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后24 h,2组VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗6、12周,2组VAS评分均较术后24 h减少（P<0.05）,且观察组同时间点VAS评分均低于对照组（P<0.05）。治疗12周,观察组骨折愈合率为58.54%,对照组为34.15%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：伤科接骨片联合锁定钢板内固定术治疗胫骨骨折的疗效显著,并可有效减轻患者术后疼痛,促进骨折愈合。     

中医正骨联合中药外敷治疗踝关节骨折临床研究

目的:观察中医正骨联合骨愈散外敷治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:将60例踝关节骨折患者随机分为观察组及对照组各30例;对照组行切开复位内固定治疗,观察组采用中医正骨联合骨愈散外敷治疗,比较2组患者临床疗效及伤后1月、3月、6月Baird-Jackson踝关节评分。结果:观察组中1例患者中转手术治疗。治疗后,2组总有效率均为96.7%,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。伤后1月、3月,观察组患者Baird-Jackson踝关节评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);伤后6月,2组患者Baird-Jackson踝关节评分相当,差异无统计学意义(P 0.05)。2组患者术后均未出现下肢深静脉血栓,对照组出现切口感染1例。结论:中医正骨联合骨愈散外敷治疗踝关节骨折疗效肯定,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

补肺活血汤辅助手术治疗非小细胞肺癌临床研究

目的：观察补肺活血汤辅助手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选取104例非小细胞肺癌手术患者，按随机数字表法分为观察组54例和对照组50例。2组均行胸腔镜肺叶切除术治疗，观察组在手术治疗基础上加用补肺活血汤治疗。评价2组临床疗效，比较2组治疗前后中医证候评分、炎症因子水平及康复指标。结果：观察组总有效率为98.15%，高于对照组84.00%(P<0.05)。术前，2组各项中医证候评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后，2组各项中医证候评分较术前降低（P<0.05），且观察组各项中医证候评分低于对照组（P<0.05）。术前，2组降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后，2组PCT、CRP、IL-6、TNF-α水平较术前升高（P<0.05），但是观察组升高幅度小于对照组（P<0.05）。观察组胸腔引流液量低于对照组，卧床时间和住院时间短于对照组（P<0.05）。结论：补肺活血汤辅助手术治疗非小细胞肺癌，能够有效改善患者...     

活血解毒饮治疗踝关节骨折切开复位内固定术后患者临床研究

目的：观察活血解毒饮对踝关节骨折切开复位内固定术后患者等速肌力测量指标、骨代谢水平的影响。方法：选取115例踝关节骨折切开复位内固定术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组给予西医抗炎、抗感染等常规治疗，观察组在对照组基础上给予活血解毒饮治疗。比较2组骨代谢水平、等速肌力测量指标、炎性因子水平和并发症情况。结果：治疗后，2组血清骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（PⅠNP）水平较治疗前升高（P<0.05），且观察组BALP、BGP、PⅠNP水平高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后背伸、趾屈、内翻、外翻的力矩加速能（TAE）、相对峰力矩（PT/BW）、耐力（ER）水平均高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1(IL-1)水平较治疗前降低（P<0.05），且观察组TNF-α、CRP、IL-1水平低于对照组（P<0.05）。2组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：活血解毒饮治疗踝关节骨折切开复位内...     

活血化瘀方联合锁定钛板固定术治疗桡骨远端骨折临床研究

目的:观察自拟活血化瘀方治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将桡骨远端骨折患者102例随机分为观察组和对照组,各51例。对照组患者予锁定钛板固定术及术后常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用活血化瘀方治疗,观察比较2组患者治疗前后血清骨钙素(BGP)、I型前胶原羧基端肽(PICP)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)的变化;比较2组患者患肢肿胀时间、骨折愈合时间;观察2组患者术后并发症。结果:治疗后,观察组血清BGP、PICP、BALP均高于对照组,WBC、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患肢肿胀时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:桡骨远端骨折术后采用活血化瘀方治疗效果显著,可有效改善血清骨性标志物,抑制炎性反应,且安全性高。     

清热活血消肿方熏洗对痔疮术后疼痛程度及创面愈合的影响

目的：观察清热活血消肿方熏洗对痔疮术后疼痛程度、创面愈合的影响。方法：80例随机分为两组各40例,两组均用痔疮套扎术与外痔切除术治疗,对照组术后给予高锰酸钾熏洗,观察组术后给予清热活血消肿方熏洗。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,观察组术后1d、3d、7d疼痛VAS评分低于对照组（P<0.05）,观察组水肿、出血、渗液、坠胀症状消失时间以及创面愈合时间均短于对照组（P<0.05）,治疗后两组在肛缘水肿、坠胀积分均低于治疗前且观察组治疗后低于对照组（P<0.05）。结论：痔疮术后给予清热活血消肿方熏洗可有效缓解术后疼痛,促进创面的早日愈合,缓解水肿及坠胀症状。     

微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的观察微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法将胫骨远端骨折患者76例随机分为观察组与对照组,观察组使用微创经皮内固定术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)进行治疗,对照组使用传统切开复位内固定术进行治疗,对比观察2组手术情况及临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,术后Baird踝关节功能评分明显高于对照组(P0.05);临床治疗优良率及总有效率明显高于对照组(P均0.05),术后并发症少于对照组(P0.05)。结论对胫骨远端骨折患者实施MIPPO与LCP联合治疗,能够明显改善患者踝关节功能,相比传统的切开复位内固定治疗手术时间短,术中出血少,术后愈合快,且能够减少术后并发症发生。     

腹腔镜筋膜外子宫切除术对患者盆底功能的影响

目的：探讨腹腔镜筋膜外子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法：选取2017年1月至2021年10月在巩义市中医院收治的67例巨大子宫肌瘤患者，随机分为观察组（34例，接受腹腔镜筋膜外子宫切除术）与对照组（33例，接受经腹子宫切除术），术后随访1个月，比较两组患者的手术指标及术后1、2、3、24、48 h的疼痛视觉模拟评分法（VAS），术前与术后3 d的血清C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT），术前与末次随访时的盆底肌力分级及随访期内并发症情况。结果：观察组患者的时间指标（手术、卧床、住院）、术后VAS评分（1 h、2 h、3 h、24 h、48 h）均低于对照组，且术中失血量少于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者术前的血清PCT、CRP水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；术后3 d观察组患者的血清PCT、CRP水平低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者术前的盆底肌肌力分级比较，差异无统计学意义（Z=0.355,P> 0.05）；末次随访时两组患者的盆底肌肌力分级均有所降低，且观察组的盆底肌肉肌力分级更高，差异...     

脊柱骨折术后应用复元活血汤加减临床观察

目的：观察脊柱骨折术后应用复元活血汤加减的效果。方法：92例按照随机数字表法分成对照组与研究组各46例。两组均用经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗,研究组术后辅以复元活血汤加减治疗,持续观察至术后3个月。结果：研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组术后7d视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,术后下床活动时间、骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）。术后3d两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）水平均高于术前,但研究组低于对照组（P<0.05）。结论：脊柱骨折术后应用复元活血汤加减能减轻术后疼痛程度及炎症反应,加速骨折愈合。     

涤痰汤联合抗生素治疗脑出血相关肺炎临床研究

目的：观察涤痰汤联合抗生素治疗脑出血相关肺炎的临床疗效。方法：选取80 例脑出血相关肺炎 患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组根据患者情况选择敏感抗生素治疗，观察组在对 照组基础上给予涤痰汤治疗。2 组均治疗7 d。评价2 组临床疗效，比较2 组体温、肺部影像学、白细胞计 数（WBC） 复常时间和肺部啰音消失时间，检测2 组治疗前后超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT） 及WBC 水平，比较2 组治疗前后临床肺部感染评分（CPIS） 及神经功能缺损评分（NIHSS） 评分。结果：观 察组总有效率为95.00%，高于对照组77.50%（P＜0.05）。观察组体温、肺部影像学、WBC 复常时间和肺部啰 音消失时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组hs-CRP、PCT、WBC 水平均低于治疗前（P＜0.05）；且 观察组hs-CRP、PCT、WBC 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组CPIS、NIHSS 评分均低于治疗 前（P＜0.05），观察组CPIS、NIHSS 评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：涤痰汤联合抗生素治疗脑出血相关 肺炎患者，能缩短病程，恢复神经功能，降低炎症反应，提高临床疗效。     

交锁髓内钉内固定术与锁定钢板内固定术 治疗胫腓骨骨折的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较交锁髓内钉内固定术与锁定钢板内固定术治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法：选取九江经济 技术开发区人民医院 2017 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 70 例胫腓骨骨折患者,按不同手术方法分为两组,观察 组 38 例,采用交锁髓内钉内固定术,对照组 32 例,采用锁定钢板内固定术。比较两组患者围术期骨折恢复效果、术 后恢复时间、关节功能恢复效果及并发症等。结果：观察组患者骨折愈合时间及住院时间均短于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术后 6 个月美国特种外科医院（HSS）评分较术前增加,且观察组高于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组术后胫骨骨折愈合优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者术后 6 个月踝关节疼痛、功能、活动度评分均高于术前,且观察组各项评分均高于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。结论：与锁定钢板内固定术相比,交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折,骨折愈合快,患者关节 功能恢复的效果更好。