葛根芩连汤加减联合气药灌肠途径粪菌移植治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的疗效及肠道菌群变化观察

目的：观察探讨葛根芩连汤加减联合气药灌肠途径粪菌移植治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的疗效及肠道菌群变化。方法：选取2018年6月～2021年1月我院收治的大肠湿热型UC患者60例为观察对象,将入选患者通过抽签法随机分为治疗组和对照组各30例,两组患者均给予美沙拉秦颗粒剂口服,对照组在此基础上结合气药灌肠途径粪菌移植治疗,治疗组在对照组基础上联合葛根芩连汤加减治疗,比较两组患者治疗后的中医证候疗效、中医症候积分、血清炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肠道菌群指标、不良反应发生情况及随访复发情况。结果：治疗后,治疗组中医证候总有效率为93.33%,对照组为73.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组中医症候各方面评分及总分均较治疗前显著降低(P<0.05),且两组间比较差异均显著(P<0.05);两组患者血清IL-6和TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05),IL-10水平较治疗前显著升高(P<0.05),且两组间比较差异均显著(P<0.05);治疗期间,治...     

基于肠道菌群稳态探讨大黄牡丹汤治疗子宫肌瘤的作用机制

目的：基于肠道菌群对生殖激素的影响探讨大黄牡丹汤治疗子宫肌瘤的作用机制。方法：选取2017年1月至2019年1月海南医学院附属第二医院收治的确诊为子宫肌瘤患者96例作为研究对象,按就诊顺序分为对照组和观察组,每组48例。对照组口服米非司酮,观察组加用大黄牡丹汤,均治疗3个月。观察2组生殖激素、肠道菌群、细胞因子、T淋巴细胞亚群、NK细胞、中医证候积分、子宫体积、肌瘤体积变化。结果：1)2组治疗后雌激素（E2）、孕酮（P）、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素（LH）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-2α（TNF-2α）、CD8+、肠杆菌、酵母样真菌均较治疗前下降（均P<0.05）,IL-22、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌等均较治疗前升高（均P<0.05）,且观察组均优于对照组（均P<0.05）。2)2组治疗后下腹包块、月经改变、子宫体积、肌瘤体积等均较治疗前下降（均P<0.05）,观察组均显著低于对照组（P<0.05）。3)观察组临床有效率高于对照组（P<0.05）。结论：大黄牡丹汤通过调节肠道菌群降低生殖激素水平、提高细胞免疫因子,从而缩小肌瘤体积。     

小柴胡汤联合恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证患者肝功能指标及中医证候积分的影响

目的:探究小柴胡汤联合恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎(简称“慢性乙肝”)肝郁脾虚证患者肝功能指标及中医证候积分的影响。方法:选取80例慢性乙肝患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上联合小柴胡汤口服治疗。比较两组患者治疗前后肝功能指标、中医证候积分,评估两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者血清总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝郁脾虚证疗效确切,改善患者肝功能,减轻中医证候。     

柴胡桂枝汤治疗肠易激综合征肝郁脾虚证的疗效观察

目的:探讨柴胡桂枝汤治疗肠易激综合征（IBS）肝郁脾虚证的疗效。方法:将110例IBS肝郁脾虚证患者随机分为治疗组与对照组,每组55例,两组患者均予以常规对症干预,对照组患者给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,治疗组患者在对照组基础上予以柴胡桂枝汤治疗。统计两组治疗总有效率,比较治疗前后两组患者中医证候积分、肠易激综合征严重程度积分（IBS-SSS）、胃肠激素[血管活性肠肽（VIP）、血清胃动素（MOT）、生长抑素（SS）]、肠道菌群（乳杆菌、双歧杆菌、肠杆菌数量）。结果：对照组使用其他药物退出1例,治疗组自行退出1例,两组均54例完成研究。治疗组总有效率为94.44%(51/54),对照组总有效率为77.78%(42/54),治疗组高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后IBS-SSS评分与中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗后治疗组患者IBSSSS评分、中医证候积分均低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清VIP、SS均较治疗前降低（P<0.05）,血清MOT均较治疗前升高（P<0.05）;治疗后治疗组患者血清VIP、SS均低于对照组（...     

基于肠道菌群探讨五子衍宗丸对少弱精子症的作用

目的 探讨肠道菌群探讨五子衍宗丸对少弱精子症的作用。方法 选取2020年1月—2021年12月间就诊的少弱精子症患者82例为研究对象,以就诊顺序排序采用随机数字表法分为观察组(42例)与对照组(40例),对照组给予左卡尼汀口服液,观察组在对照组基础上给予五子衍宗丸,治疗3个月后评价临床疗效、中医证候积分变化、精液相关指标变化、肠道菌群及安全性。结果 观察组总有效率(90.47%,38/42)高于对照组(67.50%,27/40)(P<0.05);治疗后中医证候积分比较低于治疗前(P<0.05);观察组中医证候积分比较低于对照组(P<0.05);治疗后两组精液量、精子密度、存活率、精子向前运动(PR)、精子总活力(PR±NP)高于治疗前,精子液化时间低于治疗前(P<0.05);观察组精液量、精子密度、存活率、PR、PR±NP高于对照组,精子液化时间低于对照组(P<0.05);治疗后,两组香浓(Shannon)指数升高(P<0.05),且观察组Shannon指数高于对照组(P<0.05);治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌高于治疗前,大肠杆菌低于治疗前...     

壮骨胶囊对原发性骨质疏松症中医证候群及骨密度水平的影响

目的:观察壮骨胶囊对于原发性骨质疏松症患者中医证候群及对骨密度水平的影响,并评价其临床疗效。方法:将80例原发性骨质疏松症患者按随机、平行对照的方法随机分为治疗组和对照组,治疗组予壮骨胶囊治疗,对照组予乐力钙治疗记录治疗前后患者的中医证候评分及腰椎和股骨颈的骨密度变化,并评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均低于治疗前(P<0.05);治疗后中医证候积分比较,治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后骨密度均高于治疗前(P<0.05),且治疗后骨密度比较,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症有显著临床疗效,能有效增加骨密度,显著改善中医证候。     

真武汤加地龙治疗肺癌并发恶性胸腔积液的疗效及对血清IL-18、TNF-α和肠道菌群的影响

目的 真武汤加地龙治疗肺癌并发恶性胸腔积液的疗效及对血清IL-18、TNF-α和肠道菌群的影响。方法 选取2019年6月-2020年6月收治的60例肺癌并发恶性胸腔积液患者临床资料进行分析,对照组(30例)给予静滴长春瑞滨和顺铂抗癌与对症治疗,研究组(30例)在对照组基础上配合真武汤加地龙治疗,比较2组疗效、中医证候积分、不良反应、生存质量和血清IL-18、TNF-α水平,16S rRAN测序检测肠道菌群多样性。结果 研究组治疗总有效率为63.33%,较对照组的40%显著增高(P<0.05);2组治疗后中医证候积分均低于治疗前,且以研究组指标下降更显著(P<0.05);研究组与对照组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05);研究组认知功能等生存质量各项评分均高于对照组(P<0.05);2组治疗后血清IL-18和TNF-α水平均降低,且以研究组下降更显著(P<0.05);与对照组比较,研究组菌群多样性更丰富。结论 真武汤加地龙治疗肺癌并发恶性胸腔积液可显著改善临床症状,降低血清IL-18和TNF-α水平,改善菌群多样性,提升临床治疗效果。     

温针联合香砂六君汤治疗功能性消化不良的临床研究

目的观察温针联合香砂六君汤治疗功能性消化不良的临床疗效及其对患者胃肠激素的影响。方法纳入功能性消化不良患者88例,随机分为对照组和联合组,每组44例。对照组采用口服香砂六君汤治疗;联合组在对照组治疗基础上予温针治疗。观察两组治疗前后中医证候评分和临床症状评分的变化,观察两组血清胃动素、胃泌素、生长抑素水平的变化,观察两组胃半排空时间、胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦面积收缩幅度指标的变化。比较两组临床疗效和临床症状改善或消失时间。结果联合组上腹胀痛、恶心的临床症状消失或改善时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前两组中医证候评分和主症评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后中医证候评分和主要症状评分均低于治疗前(P<0.05),且联合组中医证候评分和主要症状评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前胃动素、胃泌素和生长抑素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后胃动素、胃泌素和生长抑素水平均较治疗前有所改善(P<0.05);且联合组治疗后胃动素水平高于对照组(P<0.05),胃泌素和生长抑素水平均低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后胃半排空时间短于对照组(P<0.05),且胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度显著上升(P<0.05);而胃窦面积收缩频率无明显变化(P>0.05)。联合组临床总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针联合香砂六君汤治疗功能性消化不良的疗效优于单一香砂六君汤治疗,能缩短临床症状改善或消退时间,调节胃肠激素分泌,促进胃肠道功能恢复,对加快胃排空有明显作用。     

芡莲肠安胶囊联合西药治疗异基因造血干细胞移植后肠道急性移植物抗宿主病临床研究

目的 观察芡莲肠安胶囊联合西药治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肠道急性移植物抗宿主病(aGVHD)的临床疗效。方法 将54例allo-HSCT后肠道aGVHD患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组27例。对照组予西药常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用芡莲肠安胶囊,治疗疗程1个月。比较2组治疗前后中医症状评分、肠道菌群变化情况,并评估中医证候疗效和临床疗效,比较2组治疗期间发生肠道等各种感染需要应用抗生素的例数及治疗后见效的时间。结果 治疗后,2组腹痛、恶心呕吐、腹泻频率、食欲减退、四肢无力评分均较本组治疗前显著降低(均P<0.05),且观察组恶心呕吐、腹泻频率、食欲减退、四肢无力评分均较对照组更低(均P<0.05)。治疗后,2组肠道菌群失调程度均较本组治疗前好转(P<0.05),且观察组正常(0度)比率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肠道革兰阳性(G⁺)杆菌菌落计数占比均较本组治疗前显著升高(均P<0.05),G⁺球菌菌落计数占比均较本组治疗前显著降低(均P<0.05),且...     

十味温胆汤加味治疗冠心病不稳定型心绞痛合并高Hcy血症疗效观察

目的：观察十味温胆汤加味对冠心病不稳定型心绞痛(气虚痰瘀型)合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者的临床疗效。方法：不稳定型心绞痛(气虚痰瘀型)合并高Hcy血症患者共计72例，随机分为两组。对照组36例给予常规西药治疗，治疗组36例联合十味温胆汤加味治疗。经治4周，比较两组患者中医证候疗效，治疗前后中医证候积分改善情况、心电图疗效、治疗前后血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、血清Hcy的变化，以及心绞痛疗效。结果：治疗组证候疗效为88.9%(32/36),显著高于对照组的58.3%(21/36),组间比较，差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候积分较治疗前均有改善(P<0.01),组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图总有效率为75.0%(27/36),显著高于对照组的50%(18/36),组间差异有统计学意义(P<0.05);经治后，两组ICAM-1、VCAM-1、Hcy水平较治疗前均下降(P<0.05、P<0.01),治疗组下降更显著(P<0.05、P<0.01);治疗组心绞...     

大黄牡丹汤联合腹腔镜治疗急性阑尾炎临床疗效观察

目的:观察大黄牡丹汤联合腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床疗效;方法:将行腹腔镜阑尾切除术的121例患者,随机分为2组。对照组61例予以单纯腹腔镜治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加服大黄牡丹汤。比较两组治疗后的疗效,中医证候积分、功能恢复及并发症发生情况,监测不良反应。结果:治疗组总有效率为93.33%,与对照组(80.33%)相比,具有明显差异(P0.05);治疗后两组中医证候积分均明显下降,与治疗前相比,差异显著(P0.05),治疗组较对照组下降更明显;治疗组肠鸣音恢复时间、总住院时间均短于对照组,并发症较对照组发生率低,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗过程中均未发现不良反应。结论:大黄牡丹汤联合腹腔镜治疗急性阑尾炎疗效确切,可明显改善症状,减少并发症,缩短住院时间,安全可靠。     

黄连解毒汤加减治疗2型糖尿病的临床疗效

目的 观察黄连解毒汤加减治疗2型糖尿病患者的临床疗效及对血糖、肠道菌群的影响。方法 选择医院2018年6月—2020年6月收治100例2型糖尿病患者,随机分为对照组、观察组,对照组采用西药常规治疗,观察组在对照组的基础上加用黄连解毒汤治疗。比较两组的治疗效果,治疗后中医证候积分改善情况、血糖控制情况及肠道菌群变化。结果 观察组治疗后总有效率88.00%（44/50）,显著高于对照组的总有效率72.00%（36/50）(P<0.05);两组治疗后中医证候积分显著低于同组治疗前,观察组治疗后中医证候积分显著低于对照组治疗后（P<0.05）;两组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）含量均显著低于同组治疗前,观察组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c含量均显著低于对照组治疗后（P<0.05）;两组治疗后革兰阳性杆菌（G⁺b）、革兰阴性杆菌（G^-b）数量均显著高于同组治疗前（P<0.05）,观察组治疗后G⁺b、G^-b数量显著高于对照组（P&...     

降血压颗粒佐治肝阳上亢型高血压疗效观察

目的：观察降血压颗粒佐治肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法：将2019年11月—2021年9月盐城市中医院收治的肝阳上亢型高血压住院患者100例随机分为对照组和治疗组各50例。两组患者均给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用自拟方降血压颗粒,经治1月后比较两组患者临床疗效、中医证候积分改善情况及证候疗效。结果：治疗组临床总有效率为98.0%(49/50),显著高于对照组的84.0%(42/50),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候积分与治疗前比较均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);经治后中医证候疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。结论：降血压颗粒辅助治疗肝阳上亢型高血压效果良好。     

针药联合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的:观察针药联合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将符合纳入标准的72例脑卒中后抑郁患者按区组随机化方法分为治疗组和对照组,各36例,所有患者均给予基础病常规和康复治疗。对照组口服盐酸氟西汀片加中药活血疏肝解郁汤加减,治疗组在对照组基础上联用针灸治疗。共治疗8周。比较分析两组患者治疗各阶段神经功能缺损评分量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和中医证候量表评分情况。结果:两组治疗8周后,NIHSS、HAMD和中医证候评分较治疗前比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗4周后,治疗组NIHSS、HAMD和中医证候评分较治疗前比较有统计学意义(P<0.05),对照组HIHSS评分较治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。两组HAMD有效率、中医证候有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗后两组患者抑郁症状均得到改善,但针药联合治疗更具优势。     

平肝降压操、耳穴贴压联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压伴失眠的临床观察

目的:探讨平肝降压操、耳穴贴压联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压(EH)伴失眠的临床疗效。方法:选取72例肝阳上亢型EH伴失眠患者，随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组给予健康宣教及西药干预，观察组在此基础上加用平肝降压操联合耳穴贴压治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、24 h动态血压及血浆皮质醇水平。结果:观察组总有效率为91.67%(33/36),对照组总有效率为72.22%(26/36),组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者中医证候积分及PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分及PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者日间收缩压、舒张压及观察组夜间收缩压均较治疗前降低(P<0.05);观察组日间收缩压、舒张压及夜间收缩压均低于对照组(P<0.05);对照组夜间收缩压、舒张压及观察组夜间舒张压治疗前后比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者日间、夜间血浆皮质醇水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组日...     

补阳还五汤治疗气虚血瘀证急性缺血性脑卒中的临床研究北大核心CSCD

目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀证急性缺血性脑卒中的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法选择气虚血瘀证急性缺血性脑卒中患者80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例,对照组采用西医常规治疗,试验组采用西医常规治疗加补阳还五汤。治疗7天后,观察比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及NIHSS评分差值;改良Rankin量表(mRS)评分及mRS评分差值;血清缺氧转录因子-1α(HIF-1α)和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)水平;评定两组中医证候积分及疗效。结果两组治疗后NIHSS和mRS评分较治疗前均降低(P<0.05);治疗后两组NIHSS、mRS评分均较治疗前降低(P<0.05),两量表评分治疗前后差值试验组均高于对照组(P<0.05);两组治疗后HIF-1α、Bcl-2水平较治疗前均升高(P<0.05),试验组治疗后HIF-1α值低于对照组(P<0.05),Bcl-2水平高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,试验组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);试验组总有效率(80.0%)高于对照组(57.5%,P<0.05)。结论补阳还五汤能够改善气虚血瘀证急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损症状,降低中医证候积分,提高治疗总有效率,其机制可能是通过HIF-1α表达下调和Bcl-2表达上调改善脑供血和启动抗凋亡。     

扶正化浊活血汤对慢性肾衰竭血透患者肠道微生态的影响

目的 研究扶正化浊活血汤对慢性肾衰竭(chronic renal failure, CRF)血液透析患者肠道微生态的影响。方法 以2020年1月—2022年6月该院104例CRF血液透析患者为样本，采用随机数字表均分为观察组和对照组各52例，两组均常规采用碳酸氢盐透析治疗，同时积极治疗贫血、高血压病或糖尿病等基础疾病，观察组在此基础上采用扶正化浊活血汤治疗，两组疗程均为8周，比较两组疗效、中医证候积分、肾功能指标、肠道菌群以及肠道屏障功能。结果 观察组和对照组有效率分别为90.38%(47/52)和75.00%(39/52)(P<0.05);两组中医证候积分、血肌酐(serum creatinine, Scr)和尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)和浆胱抑素C(cystatin C,CysC)明显降低(P<0.05),且观察组各指标低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠道双歧杆菌、乳酸杆菌和拟杆菌属含量明显增加(P<0.05),大肠杆菌和肠球菌含量明显降低(P<0.05),对照组组各菌群含量无明显变化(P>0.0...     

温阳补肾灸辅助治疗对糖尿病肾病患者的影响

目的 观察探讨温阳补肾灸辅助治疗对糖尿病肾病(DN)患者的影响。方法 秦皇岛市中医医院2019年6月—2020年6月收治的DN患者63例为观察对象，通过抽签法随机分为治疗组32例和对照组31例，两组患者均给予DN常规西医治疗，治疗组在此基础上给予温阳补肾灸辅助治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效、中医证候积分、肾功能指标、认知功能障碍和自我管理行为评分变化。结果 治疗后，治疗组患者总有效率为90.63%(29/32),对照组为67.74%(21/31),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候各方面积分及总分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者24 h尿蛋白(24h-Upro)、尿微量白蛋白(MALB)和血肌酐(Scr)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<...     

加味解痉祛风汤治疗支气管哮喘慢性持续期风哮证临床观察

目的:观察加味解痉祛风汤治疗支气管哮喘慢性持续期风哮证患者的临床疗效。方法:将63例符合标准的患者随机分为治疗组31例与对照组32例,对照组予以沙美特罗/氟替卡松干粉吸入剂治疗,治疗组在对照组的基础上予以加味解痉祛风汤治疗,疗程为1月。观察2组临床疗效、中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果:治疗后总有效率治疗组为96.7%,对照组为73.3%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ACT评分均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后,治疗组ACT评分较对照组改善,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组外周血EOS计数均减少,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组减少较对照组更为明显(P<0.05)。结论:加味解痉祛风汤联合西药治疗支气管哮喘慢性持续期风哮证能更好地改善患者症状,提高ACT评分,降低EOS水平,有利于哮喘控制,值得临床应用。     

温阳益气活血方对肥胖2型糖尿病患者肠道菌群变化及脂质代谢的影响

目的观察温阳益气活血方加减对肥胖2型糖尿病患者肠道菌群变化和脂质代谢的影响。方法将98例肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各49例。对照组给予基础治疗,同时服用盐酸二甲双胍片,每次250 mg,每天3次;治疗组在对照组的基础上加用温阳益气活血方加减,每日1剂。两组疗程均为2个月。评价两组中医证候疗效,观察两组患者治疗后中医证候积分、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂以及肠道菌群的变化。结果治疗组证候疗效总有效率为93.88%,对照组为71.43%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组中医证候积分均较治疗前明显改善(P0.05),治疗组FINS、HOMA-IR均较治疗前明显降低,血脂代谢各指标均较治疗前明显改善,双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量均较治疗前明显升高,肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量均较治疗前明显降低(P0.05)。治疗后治疗组中医证候积分、FINS、HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、肠杆菌、肠球菌、酵母菌数量均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇、双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量均明显高于对照组(P0.05)。结论温阳益气活血方加减能明显改善肥胖2型糖尿病患者症状及血脂代谢,调节其肠道菌群失调。