贞芪六君抑癌汤配合mFOLFOX6联合贝伐珠单抗治疗晚期转移性结直肠癌临床疗效分析

目的 观察贞芪六君抑癌汤配合mFOLFOX6方案联合贝伐珠单抗治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月～2020年9月晚期转移性结直肠癌脾虚证患者76例,将研究对象分为试验组39例和对照组37例,两组均采用mFOLFOX6方案联合贝伐珠单抗治疗,共12周期;其中试验组配合贞芪六君抑癌汤治疗,化疗...     

贝伐珠单抗联合化疗治疗进展期结直肠癌的疗效观察

目的:观察贝伐珠单抗联合化疗治疗进展期结直肠癌患者的疗效.方法:将进展期结直肠癌患者92例随机分为贝伐珠单抗组和对照组,每组46例.贝伐珠单抗组患者采用贝伐珠单抗加化疗治疗,对照组患者采用常规化疗,观察2组患者的疗效、血清指标、无进展生存情况及术后不良反应发生率.结果:贝伐珠单抗组总有效率及1年、2年、3年无进展生存率...     

靶向治疗BRAFV600E突变型晚期结直肠癌28例疗效观察

为观察靶向治疗V-raf鼠肉瘤病毒癌基因同源体B(BRAF)V600E突变型晚期结直肠癌患者的疗效,将56例BRAFV600E突变型晚期结直肠癌患者随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组患者采用BRAF抑制剂治疗,观察组患者采用BRAF抑制剂和西妥昔单抗治疗,观察2组患者的疗效、血清肿瘤标志物水平以及不良反应发生率。结果显示,观察组患者总有效率明显高于对照组(P <0.05);治疗前2组患者血清肿瘤标志物水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者血清肿瘤标志物水平低于对照组(P <0.05);2组患者均无明显不良反应(P>0.05)。结果表明,对BRAFV600E突变型晚期结直肠癌患者行靶向治疗时,选择BRAF抑制剂和西妥昔单抗治疗,疗效显著,且安全性高。     

免疫联合靶向治疗在晚期肝癌转化治疗中的研究进展

随着肝细胞癌(HCC)发病机制研究的深入,晚期肝癌已经进入到了多种方式、多种药物联合使用的综合治疗时代,尤其是免疫治疗、免疫联合抗血管靶向治疗以及肝动脉灌注化疗等降期转化治疗取得了显著的疗效,给晚期肝癌患者带来了希望。目前免疫联合靶向药物治疗晚期肝癌已经成为了国内外研究的热点之一,阿特利珠单抗联合贝伐珠单抗(T+A)方案更是作为一线治疗方案正式写入了多个指南之中。本文就免疫联合靶向治疗研究进展、适用人群、疗效监测方面进行讨论。     

免疫联合靶向治疗在晚期肝癌转化治疗中的研究进展

随着肝细胞癌(HCC)发病机制研究的深入,晚期肝癌已经进入到了多种方式、多种药物联合使用的综合治疗时代,尤其是免疫治疗、免疫联合抗血管靶向治疗以及肝动脉灌注化疗等降期转化治疗取得了显著的疗效,给晚期肝癌患者带来了希望。目前免疫联合靶向药物治疗晚期肝癌已经成为了国内外研究的热点之一,阿特利珠单抗联合贝伐珠单抗(T+A)方案更是作为一线治疗方案正式写入了多个指南之中。本文就免疫联合靶向治疗研究进展、适用人群、疗效监测方面进行讨论。     

胃肠道肿瘤的分子标志物与个体化治疗

胃肠道肿瘤是我国的常见恶性肿瘤．严重影响中国人的健康。随着肿瘤分子标志物研究的深入和新型抗肿瘤药物的开发应用,胃肠道肿瘤的治疗模式正在不断发生着变化．越来越多的分子靶向药物如曲妥珠单抗、西妥昔单抗和贝伐单抗等开始应用于临床。基于肿瘤分子分型制定适合患者的个体化治疗策略必将使更多的患者从治疗中获得益处,是未来胃肠道肿瘤治疗的必然趋势。     

阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗肝细胞癌的现状

肝细胞癌(简称肝癌)起病隐匿, 病情进展迅速, 多数患者发现时已丧失手术机会, 系统治疗效果并不理想。近年来免疫检查点抑制剂联合靶向药物治疗的兴起给肝癌患者带来了希望, 尤其是阿替利珠单抗+贝伐珠单抗治疗方案已被国内外多个指南推荐作为既往未接受过系统治疗的不可切除肝癌的一线治疗方案。本文从阿替利珠单抗+贝伐珠单抗治疗方案的应用现状、治疗失效后的应对策略、成本-效益分析以及不良反应四个方面进行阐述, 以期为临床治疗提供参考。     

分子靶向药物在胃肠道肿瘤综合治疗中的应用

分子靶向药物在晚期胃肠道肿瘤治疗中,被证实可提高患者的客观缓解率并延长总生存期.因此,其在局部进展期胃肠道肿瘤综合治疗中的价值被逐渐重视.曲妥珠单抗用于HER-2基因阳性的局部进展期胃癌新辅助化疗中的临床研究正在进行中,结果值得期待.大量研究证明,西妥昔单抗联合化疗对于KRAS基因野生型潜在可切除的结直肠癌肝转移患者,能提高手术切除率并延长总生存期;而贝伐珠单抗在KRAS基因突变型结直肠癌肝转移术前转化治疗中的作用正在评估中.对于可切除的结直肠癌肝转移,虽现有的证据显示,分子靶向药物在新辅助治疗中未能带来长期生存益处,但最终结论仍存议甚多.对于局部进展期直肠癌患者,新辅助化疗中的西妥昔单抗在二期临床研究中未能显示治疗获益,贝伐珠单抗的作用同样需要在三期临床研究后进一步证实.与晚期肿瘤单一治疗模式不同,在肿瘤综合治疗中,需要系统评估分子靶向药物与细胞毒药物、手术以及放疗之间可能的相互影响及协同作用,制定出科学并适用于临床实践的综合治疗模式.     

晚期胰腺癌（APC）病人合并症和生存期（OS）相关性研究：加拿大国家癌症研究院关于埃罗替尼、吉西他滨联合化疗（E＋G）与单用吉西他滨（G）的Ⅲ期临床试验（摘要）

背景吉西他滨为基础的化疗方案已成为晚期胰腺癌患者一线标准化疗方案。然而,平均生存率仍然令人失望。5-FU持续静脉输注、亚叶酸钙＋紫杉醇＋奥沙利铂的联合治疗显示了其对胰腺癌患者的治疗作用。在结肠癌的治疗观察中,5-FU长期低剂量输注增强了贝伐单抗抗血管形成。紫杉醇也是因为增强了贝伐单抗抗血管生成的协同作用。     

超声造影定量分析评价结直肠癌肝转移化疗的早期疗效

目的：探讨超声造影（CEUS）定量分析在结直肠癌肝转移辅以贝伐单抗联合细胞毒性化疗及仅细胞毒性化疗早期疗效评价中的应用价值。 方法：将28例结直肠癌肝转移患者分成贝伐单抗联合mFOLFOX6治疗组与mFOLFOX6治疗组,每组各14例。于第1~4次化疗前1 d行常规超声及CEUS,采用动态造影定量分析软件,记录患者肝脏病灶的各项定量参数,根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）最终结果,分别比较两治疗组中有效患者与无效患者第1次化疗前1 d与第2次化疗前1 d病灶定量参数变化百分数的差异。 结果：贝伐单抗联合mFOLFOX6治疗组有效患者与无效患者病灶定量参数峰值强度（PI）变化百分数差异有统计学意义（P=0.03）,余参数差异无统计学意义（均P>0.05）;mFOLFOX6治疗组有效患者与无效患者病灶各参数变化百分数比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论：CEUS定量参数PI对于结直肠癌肝转移贝伐单抗联合细胞毒性化疗早期疗效评价有一定应用价值。     

贝伐单抗联合化疗作为晚期胃癌一线治疗的一项Ⅲ期临床研究

贝伐单抗是美国第一个获得FDA批准上市的抑制肿瘤血管生成的靶向药物。多项研究证实,贝伐单抗联合化疗在许多肿瘤治疗中具有一定效果。本研究是一项多中心、随机、双盲、对照临床试验,旨在评估贝伐单抗联合卡培他滨和顺铂作为一线化疗药物治疗晚期胃癌的疗效。     

8例贝伐珠单抗致胃肠道穿孔的临床分析

目的 观察并分析接受贝伐珠单抗治疗的恶性肿瘤患者发生胃肠道穿孔的治疗方式及预后.方法 回顾性分析2013年1月至2019年11月期间在四川省肿瘤医院接受贝伐珠单抗治疗后发生胃肠道穿孔的恶性肿瘤患者的临床资料,包括穿孔后的临床特征,贝伐珠单抗使用周期、单次使用剂量及累计剂量,骨髓抑制程度,感染情况,末次使用贝伐珠单抗至发...     

肝移植治疗不可切除性直肠癌肝转移1例

本例不可切除性直肠癌肝转移患者确诊直肠癌时已合并肝内不可切除多发转移, 切除原发病灶后采用FOLFOX方案化疗+贝伐珠单抗靶向治疗。2年后患者肝内转移灶增多增大, 未见肝外转移灶及原位复发, 实施肝移植手术, 术后采用他克莫司+西罗莫司免疫抑制方案, 雷替曲塞化疗。肝移植3年后, 本例患者肿瘤复发, 总生存期为6年。本例提示, 对于不可切除性结直肠癌肝转移患者, 在未发现原位复发及其他远隔转移的情况下实施肝移植手术可以提高患者的生活质量并获得较好的预后。     

贝伐单抗、卡培他滨、氨磷汀和术前超分割加速放射疗法在直肠癌中的应用:二期研究

Koukourakis、Giatromanolaki、Tsoutsou等为评估直肠癌患者术前放化疗联合贝伐单抗的可行性和有效性,对转移性直肠癌患者建立了贝伐单抗联合抗血管内皮生长因子增强放射治疗效果的治疗方案。对19例放射影像学诊断为T3期和(或)N+的直肠癌患者术前实施超分割放射治疗并联合氨磷汀+卡培他滨+贝伐单抗治疗,放疗结束后6周手术。以未用贝伐单     

结肠癌肝转移靶向治疗的临床观察

目的观察贝伐单抗和西妥昔单抗联合化疗治疗不可切除晚期结肠癌肝转移患者的疗效及安全性。方法收集2011年7月至2016年5月期间安徽省立医院经病理及影像学确诊的23例结肠癌肝转移患者资料,经评估均为不可切除。均经贝伐单抗或西妥昔单抗联合化疗,总结评估不同靶向治疗联合化疗的疗效,并对比不同部位结肠癌的疗效,回顾性分析各临床因素与预后关系。结果 23例中,5例进展,13例死亡。右半结肠10例,左半结肠13例。中位PFS(progression free survival,PFS)为7.0个月,(95%CI:4.28-9.72),中位OS(overall survival,OS)为22个月(95%CI:18.24-25.76)。单因素分析显示左半结肠较右半结肠相比PFS显著延长,差异具有统计学意义(P=0.045)。分层分析显示KRAS野生型患者中,左半结肠较右半结肠PFS显著延长,差异具有统计学意义(P=0.025)。结论对于晚期不可切除结肠癌肝转移患者,两种靶向治疗联合化疗疗效无明显差异,均安全有效,总体上左半结肠预后优于右半结肠。     

贝伐单抗联合化疗治疗结直肠癌患者的护理

对13例转移性结直肠癌患者应用贝伐单抗联合化疗，化疗前实施心理护理，治疗期间重点观察药物疗效，预防和减轻不良反应的发生。结果治疗过程中有3例分别因过敏、肠梗阻、疾病进展退出治疗，余10例顺利完成治疗。提出恰当的护理可预防和减轻贝伐单抗不良反应的发生，确保治疗顺利进行，提高治疗效果。     

贝伐单抗联合化疗治疗结直肠癌患者的护理

对13例转移性结直肠癌患者应用贝伐单抗联合化疗,化疗前实施心理护理,治疗期闸重点观察药物疗效,预防和减轻不良反应的发生.结果 治疗过程中有3例分别因过敏、肠梗阻、疾病进展退出治疗,余10例顺利完成治疗.提出恰当的护理可预防和减轻贝伐单抗不良反应的发生,确保治疗顺利进行,提高治疗效果.     

贝伐单抗联合IFL方案治疗转移性结直肠癌的临床研究

目的评价贝伐单抗联合IFL方案（伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙）治疗既往接受过以草酸铂为主的化疗方案的进展期转移性结直肠癌的疗效和安全性。方法回顾性总结2004年7月至2006年6月间分别予以贝伐单抗联合IFL方案（A组,30例）和单纯使用IFL方案（B组,32例）进行化疗患者的治疗后反应率、治疗中不良反应和治疗前后血清肿瘤标志物的动态变化及随访1年的生存率。结果A组和B组的有效率分别为30．0％和21．8％;疾病控制率分别为80％和50％。所有患者治疗前后肿瘤标志物的浓度均有明显变化（P〈0．05）,A组与B组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未出现明显的Ⅲ、Ⅳ度不良反应,两组间不良反应的差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组患者1年存活率分别为26．7％和18．8％,中位疾病进展时间分别为5．9个月和3．9个月,中位总生存期分别为10．9个月和8．9个月。差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与单纯使用IFL方案相比．贝伐单抗联合IFL方案能进一步延长既往接受过以草酸铂为主化疗方案的转移性结直肠癌患者的生存时间．治疗耐受性良好。     

贝伐单抗对裸鼠胃癌移植瘤血管内皮细胞生长因子和核转录因子Sp1表达的影响

目的 观察贝伐单抗对裸鼠胃癌移植瘤生长以及对肿瘤血管内皮细胞生长因子（VEGF）和核转录因子Sp1表达的影响.方法 建立SGC-7901胃癌细胞株裸鼠移植瘤模型,成瘤后分别使用贝伐单抗（BVZ组）和磷酸盐缓冲液（PBS组）治疗4周.绘制肿瘤生长曲线,免疫组织化学染色技术（IHC）检测移植瘤Ki-67、CD34、VEGF及Sp1表达情况,TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡.结果 相比PBS组,BVZ组肿瘤生长速度明显减缓（P〈0.05）,肿瘤细胞增殖能力下降,凋亡指数明显增加[（5.3±1.8）％比（16.7±6.7）％,P＜0.01],肿瘤组织内微血管密度下降（4.0±1.0比16.3±1.5,P＜0.001）.贝伐单抗能减少肿瘤内VEGF表达,但对核转录因子Sp1表达水平没有明显影响.结论 贝伐单抗可有效抑制裸鼠胃癌移植瘤生长,减少肿瘤内微血管密度和VEGF表达,但不引起Sp1表达的明显改变.     

XELOX方案化疗在老年结肠癌患者根治术后应用的效果

为探讨XELOX方案化疗在老年结肠癌患者根治术后应用的效果,将2016年1月至2018年4月于我院接受结肠癌根治术治疗的120例老年患者随机分为观察组和对照组,各60例,术后第5周开始,观察组接受XELOX方案化疗,对照组接受FOLFOX方案化疗。比较2组患者化疗前后患者免疫功能,以及术后2年无病生存率(DFS)、总生存率(OS)。结果显示,化疗前2组患者CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、NK细胞水平比较差异均无统计学意义,P>0.05;化疗后,观察组患者CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、NK细胞水平明显高于对照组,P <0.05。观察组患者术后2年DFS、OS均略高于对照组,但差异无统计学意义,P>0.05。结果表明,与FOLFOX方案化疗相比,老年结肠癌患者根治术后接受XELOX方案化疗可在一定程度上延长患者生存...