成人巨细胞病毒性肝炎并心肌炎1例的护理体会

1　病例介绍　患者,男性,30岁,无明显诱因出现低热。体温37.5℃,伴头痛。查:咽部充血,双侧扁桃体Ｉ度肿大,胸片示:双肺纹理增强。以上呼吸道感染治疗20ｄ后,出现巩膜黄染、乏力、恶心、呕吐,尿黄似浓茶。以病毒性肝炎ＨＢｓＡｇ(-)急性黄疸型收入我院。入院后,查血:抗ＣＭＶＩｇＭ阳性,血ＡＬＴ148μ/Ｌ、ＢｉＬ36.7/10.4μｍｍｏ1/Ｌ。查甲乙丙戊庚肝炎病毒标记物均为阳性,Ｂ超示:肝脏轻度肿大。心电图示:窦性心律、频发室性早搏(呈三联律),诊断:病毒性肝炎。ＣＭＶ感染、急性黄疸型、合并心肌炎、心律失常。治疗:抗病毒:病毒唑,调解免疫:…     

32例非AIDS的免疫损害病人感染巨细胞病毒肺炎的薄层CT表现

巨细胞病毒肺炎(cytome—galovirus pneumonia，CMP)是免疫损害病人常见的并发症，最常见于骨髓移植、器官移植和AIDS病人。作报道了32例经病理证实的非AIDS病人并发CMP，目的是评价其薄层CT表现特点。     

巨细胞病毒感染致传染性单核细胞增多症1例

病人,女,19岁.因3 d前无明显诱因出现皮疹,咽痛及腹部不适,于2007年2月16日入院治疗.患者全身散在斑片样皮疹,部分融合成片,压之不褪色,稍高于皮肤,触之有轻度刺痛及瘙痒.     

老年显微镜下多血管炎误诊1例报告并文献复习

显微镜下多血管炎（ microscopic polyangitis ， MPA）是一类以小血管受侵犯为主的系统性坏死性血管炎，常累及肾、肺、皮肤、消化道等多个器官。该病病程进展较快，部分患者发现时已伴有肾功能损害，甚至出现急性肾功能衰竭等严重并发症而导致死亡。及早诊断、治疗可使患者5年生存率显著提高，对该病的预后极为重要［1］。然而，该病发病率较低，临床表现复杂多样，极易造成误诊漏诊。笔者结合相关文献对近期收治的1例MPA进行回顾性分析，现报告如下。     

双幽门畸形并胃溃疡1例

<正>病人,男,62岁。5年来反复出现上腹隐痛,进食后加重,伴有恶心、反酸、饱胀感,无黑便、消瘦、贫血,既往未作特殊检查,无服用甾体类药物史。查体:腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块。胃镜检查示:食管、贲门未见异常。胃窦前壁近幽门口处可见一溃疡,大小约为2.0 cm×1.5 cm,深凹陷,被覆黄白苔。溃疡底部已穿透,呈"假幽门"征,形成一内瘘至十二指肠球部,内镜可通     

巨大肾血管平滑肌脂肪瘤剜除术1例报告并文献复习

目的探讨巨大肾血管平滑肌脂肪瘤剜除术可行性及安全性。方法我科于2014年4月收住1例巨大肾血管平滑肌脂肪瘤患者,术前纠正贫血,采用上腹部反L形切口,良好显露肿瘤,常温条件下阻断肾蒂,剜除该肾巨大错构瘤。同时,结合文献分析讨论。结果成功剜除肿瘤保留肾脏,手术时间120 min,肾动脉阻断时间15 min,术中失血量150 ml,手术顺利,术后恢复1周出院。术后测肿瘤最大径22 cm,术后无漏尿,术后5个月复查CT患肾未见异常。检索CNKI及Pub Med相关文献至2014年10月,检出中文文献35篇,英文文献40篇。结论对于肾巨大错构瘤争取保留肾脏是可行的,选择合理的手术切口,充分显露手术视野是手术成功的关键。     

自身免疫性胰腺炎病例分析并文献复习

目的 分析自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的临床特点及诊疗措施.方法回顾分析1例AlP患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及随访情况.结果 本病例结合临床表现,血清IgG、γ球蛋白增高,正电子发射体层摄影术/计算机体层摄影术(PET/CT)、磁共振胰胆管造影术(mag...     

妊娠伴胚胎停止发育及产史不良与孕产妇感染巨细胞病毒有关吗?

巨细胞病毒(CMV)是最常见的先天性宫内感染因素，且被认为是主要的先天性微生物致畸因素之一。我们于2000年1月-2003年12月对妊娠、妊娠伴胚胎停止发育及产史不良的妇女进行CMV血清学检测，探讨孕妇感染CMV的情况，以及妊娠伴胚胎停止发育、产史不良与CMV感染的关系。     

超声诊断小儿左心耳瘤1例并文献复习

左房瘤甚为罕见,自1938年Semans和Taussigin首次报道以来,至今全世界仅有50余例报道.按其发生的部位可分为左房壁瘤及左心耳瘤(Left Atrial Appendage Aneu-rysm,LAA),按致病因素可分为先天性和继发性.我院超声诊断小儿左心耳瘤1例,现报告如下: 1 临床资料     

子宫内膜癌术后合并巨细胞病毒感染1例报道及文献复习

人类巨细胞病毒( cytomegaoviyns,CMV)感染在人群中大多呈不显性感染,患者免疫力下降时则呈现显性感染,严重时出现病毒性肝炎、肾炎,甚至多脏器功能衰竭.此病多见于儿童及肾移植术后患者,但由巨细胞病毒感染造成的"无名热"较为罕见.本文对我院收治的1例子官内膜癌患者术后8d出现"无名高热"的诊断、鉴别诊断及治疗进行分析,现报告如下.     

肾嗜酸细胞腺瘤二例并文献复习

本院收治2例肾嗜酸细胞腺瘤患者,术前影像和临床都发生了误诊,应引起重视,现报道如下. 病例资料 病例1,男,56岁,右下腹痛4天.查体:腹平软,右下腹轻压痛,双肾下极未触及,双肾区无扣击痛,两侧肋脊角区未闻及血管杂音,输尿管区无压痛.尿常规(-).超声检查:右肾体积增大,形态不规则,有一大小约100 mm×86 mm混合型团块,边界清楚,其内回声不均匀.     

沙门氏菌致骨髓炎1例并文献复习

1　临床资料患者女 ,3 8岁。 1999年 4月主因厌食 ,经血增多 ,全身出现散在出血点 ,当地检查示血小板减少 ,拟血小板减少性紫癜。强的松治疗半年后症状缓解。 2 0 0 1年 6月再次出现上述症状 ,来我院就诊。血常规 :血小板明显减少 ,最低达 2× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 6.4ｇ/Ｌ。血小板抗体 80 0 ,ＣＯＯＭ’试验阳性 ,及骨髓穿刺明确诊断为血小板减少性紫癜、溶血性贫血 ,即ＥＶＡＮＳ综合征。继续服用强的松治疗。 2 0 0 1年 8月因双膝关节疼痛再次住院 ,Ｘ线检查示左股骨下端骨膜反应 ,骨质密度不均 ,皮质及髓内虫蚀状骨侵蚀 (图 1) ,同位素骨…     

多发性骨巨细胞修复性肉芽肿（2例报告并文献复习）

目的 探讨颌骨外特别是长管状骨多发性骨巨细胞修复性肉芽肿的X线诊断。材料与方法 经手术病理证实的骨巨细胞修复性肉芽肿2例，其中1例为累积多个长管状骨的多发病变。2例均摄X线平片，并连续数年观察其变化。结果 X线平片主要表现为明显膨胀，骨皮质变薄，无骨膜反应，无软组织肿块，病灶内可见或多或少的点状致密影。主要特征为病灶多发性以及同一时期不同病灶的不同X线表现。结论 骨巨细胞修复性肉芽肿是一种比较少见的疾病，特别是发生在长管状骨，其诊断有一定难度。当病灶为多发和同一病灶既有破坏又有修复时应想到本病的可能。     

真性红细胞增多症合并溶血1例报告并文献复习

真性红细胞增多症是由于多能造血干细胞克隆异常,导致红细胞异常增殖为主的慢性骨髓增殖性肿瘤。临床表现为多血质、高血压、脾脏肿大、血栓形成及出血倾向。早期不易发现,以溶血为初发症状的较为罕见,现报告我院近期收治的1例真性红细胞增多症合并溶血患者的临床资料,并复习相关资料予以讨论。     

感染人巨细胞病毒后涎腺导管上皮细胞的病理形态学改变

目的：探讨涎腺导管上皮细胞感染人巨细胞病毒（HCMV）后的病理形态学改变。方法：应用免疫组化法标记11例腮腺巨细胞包涵体病尸检蜡块中HCMV感染细胞;应用HE染色、倒置相差显微镜和透射电镜从体内外观察HCMV感染细胞的形态学改变。结果：组织内HCMV感染细胞从未感染时的柱状变为圆形或椭圆形,体积增大,出现包涵体,近管腔处胞浆内见少量颗粒状物。体外培养的涎腺导管上皮细胞感染HCMV后,先是胞体皱缩变为球形,核略增大,以后细胞逐渐从培养瓶底部脱落。与体内感染相比,体外HCMV感染可导致宿主细胞在大小、形状、与周围细胞的连接和包涵体等方面出现差别。结论：体内外HCMV感染涎腺导管上皮细胞导致的形态学改变不同。     

人巨细胞病毒潜伏感染状态下编码miRNA的研究

目的：探索潜伏感染状态下人巨细胞病毒（HCMV）所编码微小RNA（microRNA,miRNA）,为研究其在HCMV病毒学和潜伏感染机制奠定基础。方法通过HCMV感染THP－1细胞构建HCMV潜伏感染细胞模型,采用高通量Solexa测序平台对其深度测序,并利用 RNAFold 等生物信息学软件进行二级结构预测和命名。结果HCMV在潜伏感染状态表达了miR－US25－2－3p、miR－US25－2－5p、miR－UL112、miR－US25－1、miR－UL22A 以及长度为25 bp的编号为PC－5p－148467的miRNA,对PC－5p－148467进行系列分析,将其命名为hcmv－miR－US33as－5p。结论在潜伏感染状态下,HCMV亦可编码多种miRNA。     

川崎病并巨细胞病毒感染1例报告及分析

川崎病(Kawasaki disease,KD)是主要发生于5岁以下儿童的急性发热出疹性疾病,自1967年日本川崎富作首次报道后,已引起人们的广泛关注,许多国家和地区进行了大量的临床流行病学调查和研究,但其病因及发病机制至今未明.近年来较为接受的观点是KD的发病与感染有关.笔者诊治1例典型KD合并巨细胞病毒感染病例,现报告如下.     

继发于系统性红斑狼疮的尿路梗阻的X线表现一例并文献复习

系统性红斑狼疮（systernic lupus erythematosus,SLE）并发尿路梗阻（obstructive uropathy,OU）少见,笔者搜集1例,报道如下。