温肺健脾汤治疗支气管哮喘慢性持续期临床疗效及对细胞因子、TGF-β1和VEGF水平的影响

<正>支气管哮喘主要是由肥大细胞、T淋巴细胞及嗜酸性粒细胞等多种细胞参与,以气道炎症为特征的慢性气道疾病,表现主要为胸闷、喘息、咳嗽及气急等。而慢性持续期具有病情迁延不愈、容易发作等特点^[1-2]。目前,针对哮喘慢性持续期患者的治疗,西医治疗多以阻止疾病进展、缓解症状为主,但疗效并不十分满意^[3]。哮喘慢性持续期属中医“哮病”范畴,中医药可延缓气道重建、控制气道炎症及调节免疫与神经内分泌等,以此可控制哮喘,且安全性良好^[4-6]。本研究探讨温肺健脾汤治疗支气管哮喘慢性持续期患者临床疗效及对细胞因子的影响,现报道如下。     

支气管扩张患者血清IL-33水平及其与CT Bhalla评分、肺功能相关性研究

<正>支气管扩张是一种慢性气道炎症性疾病,具有气道重塑和气道扩张的共同特征,其发病机制与免疫反应密切相关。白介素-33(IL-33)是与Ⅱ型免疫和气道疾病相关的一个关键细胞因子^[1],表达于多种细胞中,特别是在与外界接触的屏障组织细胞;在炎性条件下,肥大细胞、树突状细胞(DC)中也可诱发IL-33的表达^[2]。研究认为,IL-33可以通过调节病毒介导的2和3型炎症,减轻支气管哮喘的恶化^[3]。有报道IL-33在炎症性、变态反应性疾病、     

治疗严重哮喘新药胸腺基质淋巴细胞生成素阻滞剂—Tezepelumab

<正>支气管哮喘是最常见的慢性气道炎症性疾病临床症状表现为反复发作的喘息、气急、胸闷及咳嗽等,常在夜间或清晨发作加剧^[1],该病与气道高反应性的发生和发展有关。目前,对于哮喘的治疗以吸入糖皮质激素为主,另联合应用支气管舒张剂等,虽然多数患者症状可控,但仍有部分患者不能完全控制哮喘发作^[2]。胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)是一种来源于上皮细胞的细胞因子,在哮喘的发病过程中发挥重要作用。因此,作用于TSLP的药物有望成为治疗哮喘的重要靶点^[3]。Tezepelumab(Tez)是一种阻滞TSLP与其受体结合的药物,于2021年12月获美国食品与药品管理局批准用于治疗严重哮喘,现将其作用机制、临床疗效、药动学及安全性等做一介绍。     

鞘脂生物合成调节因子3与支气管哮喘的相关性及其研究进展

<正>支气管哮喘(简称哮喘)是呼吸系统最常见的慢性气道性炎症之一,临床症状通常表现为气促、喘息和咳嗽等^[1-2],影响着全球超300亿人,其中5%～10%属于重症哮喘患者,给个人及社会造成了沉重负担。哮喘的发病机制与肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及各种炎性细胞因子密切相关^[3-6],     

PD-1/PD-L1通路在哮喘发病机制中的研究进展

<正>哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,特征为气道高反应(airway hyper reactivity,AHR)和可逆的气流受限^[1]。近年来,人们逐步认识到哮喘是一种异质性疾病。Wenzel等^[2]提出将哮喘内型分为Th2型哮喘和非Th2型哮喘。非Th2型哮喘缺乏特异性生物学标志物,通常被定义为缺乏2型炎症标志物的哮喘,包括中性粒细胞性哮喘、     

慢性气道疾病吸入疗法评估技术研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)和支气管哮喘(简称哮喘)是常见、多发的慢性气道疾病^[1-6]。吸入疗法是慢性气道疾病的首要治疗方式^[4-6]。吸入药物具有剂量小、不良反应小、直接递送至肺内等优点。常见的吸入药物主要包括短效β₂受体激动剂、长效β₂受体激动剂、短效抗胆碱能药物、长效抗胆碱能药物以及吸入型糖皮质激素。     

呼出气一氧化氮与哮喘预测指数在反复喘息婴幼儿中的相关性研究

<正>哮喘是全世界儿童常见的慢性气道炎性反应疾病。喘息是6岁以下儿童常见的呼吸道症状，发生率高，超过1/4的婴幼儿、近一半学龄前儿童有过至少一次喘息发作^[1-2],42%的学龄前儿童存在喘息反复发作^[3]。哮喘的诊断缺乏金标准，患儿不配合检查，所以3岁以前的哮喘诊断更加困难^[4-5]。     

支气管哮喘气道重塑的研究进展

支气管哮喘(bronchial astima,以下简称哮喘)是由多种细胞(如:嗜酸性粒细胞、T细胞、肥大细胞、中性粒细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1],以气道慢性嗜酸性粒细胞炎症、气道高反应性和不可逆性气道重塑(airwayremodeling)为特点[2]。气道重塑是由Huber和Koessler在1922年首先提出的。目前认为:气道重塑是指气道在慢性炎症刺激下所发生的气道壁结构变化,包括气道平滑肌细胞增生和肥大,细胞外基质(胶原)沉积、基底膜增厚,炎症细胞浸润和腺体增生肥大,是哮喘发病机制的一个重要环节和哮喘气道病理改变的重要基础[3,4]。进一步的…     

支气管哮喘的观察、护理与自我保健

支气管哮喘简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。支气管哮喘如贻误诊治，随病情的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。因此，合理的防治至关重要。[第一段]     

γ-氨基丁酸A受体与哮喘关系的研究进展

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,随着病情的进展可产生不可逆的气道狭窄和气道重塑[1]。目前支气管哮喘的病理生理变化还不十分清楚。研究发现支气管上皮细胞存在γ-氨基丁酸（GABA）合成酶GAD65/67及γ-氨基丁酸受体（GABAR）,构成完整的GABA系统,与肺生理功能如气道黏液过度分泌、气道平滑肌的收缩、气道重塑等有密切关系。     

小儿哮喘急性加重诱因的临床多因素分析

支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘,是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。研究表明[1]支气管哮喘是在遗传因素及环境因素相互作用下,以慢性气道炎症及气道重塑为基本病理生理改变的综合征,以Th1/Th2细胞比例和功能的失衡为主要的免疫异常。近年来随着对小儿哮喘的认识和重视,哮喘的防治得到很好     

吸入性糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患者气道炎症和高反应性的影响评价

<正>咳嗽变异性哮喘是临床常见支气管哮喘疾病之一,多因炎症介质、炎症细胞共同参与和相互作用导致气道高反应性、重塑而引发的,其临床症状多表现为咳嗽。哮喘严重者气道重塑会恶化,致使气流出现不可逆受限,气道长期高反应性,进而引发呼气性呼气困难、气促等情况[1],因此需要为咳     

支气管哮喘诊断与治疗

支气管哮喘(bronchial asthnla哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症. [发病机制] 哮喘的发病与变态反应、气道炎症、气道高反应性及神经等因素及其相互作用有关.     

MMP-9与支气管哮喘

支气管哮喘是由许多细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,病理生理表现为可逆性的气流阻塞和气道高反应性.大量的研究证明支气管哮喘患者存在肺功能的进行性下降[1],即使应用糖皮质激素,仍然存在气道高反应性和对β2-肾上腺素能受体激动剂敏感性的降低,最近许多学者把它归因为气道结构的改变--气道重塑(airway remodeling)[2],其病理学改变包括平滑肌增殖/肥厚与细胞外基质沉积/降解紊乱等改变.     

采用纤维支气管镜肺泡灌洗对COPD合并肺部感染患者的效果观察

<正>慢性阻塞性肺病(COPD)一般多发于中老年人群,患者往往合并气道壁结构重塑,气道粘液分泌增加,易造成患者气道通气功能下降,出现气道狭窄、气流受限等^[1-2]。研究表明^[3-4],COPD患者肺功能下降,气道及肺内病原菌若无法及时清除,会导致患者出现肺部感染,加重病情。由于患者咳痰无力,其肺内留有含有大量病原菌的痰液潴,对患者生命健康造成严重威胁。目前,纤维支气管镜已被广泛应用于COPD合并肺部感染患者的临床治疗,     

1例支气管哮喘患儿护理

支气管哮喘是目前儿科常见的慢性肺部疾病,临床上主要采取长期吸入激素、免疫调节等综合治疗[1]。由嗜酸粒细胞、淋巴细胞等炎性细胞参与的气道慢性炎症,它以气道重塑和气道高反应性为主要病理特征,它主要由免疫因素、神经精神因素、内分泌因素等引起,儿童哮喘的发病率越来越高,而现代医学模式不仅是对生理性疾病的诊治,心理健康也日益受到重视[2]。2013年我科收治1例支气管哮喘患儿,经积极治疗和精心护理,取得良好效果,现报告如下。     

抗白三烯药物在支气管哮喘中的作用

支气管哮喘 (哮喘 )是一种以可逆性气道阻塞和气道高反应性 (BHR)为特征的慢性炎症性疾病 ,而过去则认为哮喘是气道平滑肌痉挛的结果 ,只是应用支气管扩张剂来改善症状 ,潜在的哮喘炎症过程却没有得到有效的治疗 ,并且哮喘原有的治疗药物又有其局限性 ,β2 激动剂 (β2 - AG)的作用与哮喘死亡率增高似乎有关 [1 ] ,茶碱类药物治疗哮喘 ,有效血浆浓度为 8～ 10 μg/ ml,当血浆浓度升至 15～ 2 0 μg/ ml时就会出现不良反应 [2 ] ,长时间的全身或局部吸入皮质类固醇已带来潜在的安全问题 [3]。 80年代后期 ,哮喘发病机制中炎症的重要性日益…     

支气管扩张合并尖端赛多孢菌感染一例并文献复习

<正>支气管扩张症是由于气道发生感染、异物误吸、免疫缺陷及遗传等问题诱发，造成支气管壁破坏，引起支气管永久性变形扩张的慢性肺部疾病，其临床表现主要为大量咳痰、反复咯血，且易发生支气管哮喘及呼吸道感染等并发症^[1-2]。尖端赛多孢菌为无性型波氏假阿利什菌，     

哮喘患者血浆内皮素-1测定及其临床意义

支气管哮喘是一种慢性气道炎症 ,气道重建与哮喘症状的持续存在、严重程度以及气道高反应性有关。内皮素 (ET)是一种有血管收缩和支气管平滑肌收缩功能的多肽 ,除血管内皮细胞分泌外 ,气道上皮含量最丰富[1]。近年来许多学者认为ET -1可能与哮喘患者气道的高反应性、气道炎症、气道重建等有着密切的关系。为此我院自2001年10月至2002年5月对支气管哮喘患者血浆ET-1水平进行了监测 ,以探讨ET -1在支气管哮喘发病中的临床意义 ,现将结果报道如下。1资料和方法1.1哮喘组计30例 ,其中男性14例 ,女性16例 ;年龄38～70岁 ,平均 (52.0±8.5)岁…     

PI3K-Akt信号通路调控慢性阻塞性肺疾病气道炎症反应的研究新进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以气道炎症和进行性肺气流阻塞为特征的慢性肺部疾病,临床主要表现为慢性咳嗽、气促、胸闷及喘息等症状^[1]。气道及其周围组织的慢性非特异性炎症是慢阻肺的基础病理学特征,持续的炎症损伤与组织修复引起慢阻肺气道壁结构重塑,重塑导致气道狭窄、气流阻力增加,从而引起慢阻肺患者肺通气功能下降。