1990—2019年中国人群退行性二尖瓣病变疾病负担研究

目的探讨1990至2019年中国人群退行性二尖瓣病变(DMVD)疾病负担变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)数据库, 采用患病人数、新发病例数、死亡人数、伤残调整寿命年(DALY)以及患病率、发病率、死亡率、DALY率及其年龄标化率等指标, 分析1990至2019年中国人群DMVD疾病负担变化趋势。结果 2019年中国DMVD患病人数、新发病例数及死亡人数分别为461.2、27.0、0.129万例, 与1990年相比分别增长了209.0%、199.1%和13.2%。2019年DMVD的年龄标化患病率、发病率和死亡率分别为228.1/10万、12.7/10万和0.075/10万, 与1990年相比, 变化率分别为32.6%、42.8%和-54.1%。另外, 2019年的数据还显示, 女性的年龄标化患病率和发病率均高于男性[年龄标化患病率:男性190.1(181.5～198.9)/10万、女性262.0(250.3～273.9)/10万;年龄标化发病率:男性10.5(10.0～11.0)/10万、女性14.9(14.3～15.6)/10万];DMVD患病人数最多...     

1990～2019年中国人群2型糖尿病疾病负担及其危险因素分析

目的 研究1990～2019年中国人群2型糖尿病(T2DM)疾病负担及其危险因素的变化趋势。方法 基于2019年全球疾病负担研究,采用患病人数、新发病例数、死亡人数和患病率、发病率、死亡率及年龄标化率等分析1990～2019年我国T2DM疾病负担及其危险因素的变化趋势。结果 2019年我国T2DM患病人数、新发病例数、死亡人数为9001.8、373.9、16.8万例,较1990年增长159.7%、96.5%和162.8%;年龄标化患病率、发病率和死亡率为4496.4/10万、201.1/10万和9.2/10万,较1990年增长22.5%、15.4%和6.3%。另外,2019年数据显示男性年龄标化患病率、发病率和死亡率均高于女性(年龄标化患病率：男性4902.4/10万,女性4089.4/10万;年龄标化发病率：男性212.7/10万,女性189.2/10万;年龄标化死亡率：男性10.5/10万,女性8.5/10万)。1990～2019年,与T2DM死亡相关危险因素中排名前5位的由高血糖(8.63/10万)、室内空气污染(1.52/10万)、高体质指数(BMI)为(1.25/10万)、二...     

全球背景下中国与津巴布韦血吸虫病疾病负担比较

目的 分析1990—2019年全球、中国和津巴布韦血吸虫病疾病负担变化趋势，为我国制定津巴布韦血吸虫病防控策略提供参考。方法 基于2019年全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study 2019,GBD 2019）数据库，比较1990、2019年全球、中国和津巴布韦年龄标化血吸虫病患病率、死亡率和伤残调整寿命年（DALY）率，采用Joinpoint回归分析对1990—2019年上述指标变化趋势进行分析。采用Pearson相关分析评价1990—2019年全球、中国和津巴布韦血吸虫病疾病负担与社会人口指数（SDI）间的相关性。结果 2019年，全球年龄标化血吸虫病患病率、死亡率、DALY率分别为1 804.95/10万、0.14/10万和20.92/10万，中国分别为707.09/10万、0.02/10万和5.06/10万，津巴布韦分别为2 218.90/10万、2.39/10万和90.09/10万。随年龄增长，2019年全球血吸虫病患病率、死亡率和DALY率均呈先上升后下降趋势；中国和津巴布韦血吸虫病患病率和DALY率呈先急剧上升、后波动下降趋势，死亡率...     

1990～2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担及其变化趋势

目的：探讨1990～2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担及其变化趋势。方法：利用2019年全球疾病负担（GDB）研究数据,通过死亡率及伤残调整寿命年（DALY）绝对数及其年龄标化率、估计年度变化百分比（EAPC）来分析1990～2019年全球和中国归因于家庭空气污染的心血管疾病负担及其变化趋势。结果：1990～2019年,全球归因于家庭空气污染的心血管疾病年龄标化死亡率（ASDR）(EAPC=-3.65,95%CI:-3.86～-3.44)和年龄标化DALY率（EAPC=-3.60,95%CI:-3.78～-3.41）及中国相应的ASDR(EAPC=-5.78,95%CI:-6.17～-5.38)和年龄标化DALY率（EAPC=-5.97,95%CI:-6.32～-5.62）均呈下降趋势。男性归因于家庭空气污染的心血管疾病负担略高于女性,75～89岁时达到峰值。菲律宾相应的ASDR和年龄标化DALY率增幅最大[EAPC(95%CI)分别为0.87(0.21～1.54)和1.32(0.60～2.03)],沙特阿拉伯降幅最大[EAPC(95%CI)分别为-18.48(-1...     

1990年与2019年中国归因于室外PM_(2.5)暴露的心血管疾病负担分析

目的:分析比较1990年与2019年中国归因于室外PM_2.5暴露的心血管疾病(CVD)负担。方法:利用2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)中国部分的结果,选择死亡例数、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)以及DALY率作为分析指标,并采用世界标准人口的年龄结构对死亡率和DALY率进行标化,分析2019年中国由于室外PM_2.5暴露导致的CVD疾病负担,并比较了1990年与2019年不同性别、年龄组和各省级行政区人群的归因疾病负担。结果:2019年,中国CVD死亡中20.02%是由室外PM_2.5暴露导致的,归因死亡人数和DALY分别为91.57万例和2 094.71万人年,男性的归因DALY是女性的1.7倍;2019年因室外PM_2.5暴露导致的CVD标化死亡率较1990年增长62.86%,标化DALY率增长了56.54%,其中男性的增长率(66.59%、61.03%)均高于女性(56.51%、49.17%)。2019年75岁及以上人群因室外PM_2.5暴露导致的CVD死亡人数最多,达42.68万例,而60～74岁年龄组人群导致的DALY最高(824.88万人年);归因死亡率和DALY率均随着年龄增长呈上升趋势;与1990年相比,2019年各年龄组的死亡人数、DALY、死亡率和DALY率均有所增长,且各年龄组男性的死亡率和DALY率均明显高于女性。2019年不同省级行政区归因于室外PM_2.5暴露的CVD疾病负担存在差异,标化死亡率和标化DALY率均最高和最低的分别是河北(86.13/10万、1 859.91/10万)和中国香港(11.28/10万、279.03/10万)。结论:与1990年相比,2019年室外PM_2.5暴露给中国带来的CVD疾病负担更沉重,且存在性别、年龄组和地域差异。     

1990～2019年中国归因于高盐饮食的缺血性心脏病疾病负担及其变化趋势分析

目的：分析1990～2019年中国归因于高盐饮食的缺血性心脏病疾病负担及其变化趋势。方法：基于2019年全球疾病负担研究数据，分析1990～2019年中国归因于高盐饮食的缺血性心脏病死亡人数、死亡率、伤残调整生命年（DALY）、DALY率及其年龄标准化率和年度估计变化百分比（EAPC）。结果：2019年，中国归因于高盐饮食的缺血性心脏病年龄标准化死亡率和年龄标准化DALY率分别为16.88/10万和352.24/10万，明显高于全球（9.78/10万、210.38/10万）及不同社会人口指数（SDI）地区（高SDI地区为4.09/10万、80.27/10万，中高SDI地区为12.53/10万、257.41/10万，中SDI地区为12.81/10万、269.77/10万，中低SDI地区为9.38/10万、216.00/10万，低SDI地区为7.32/10万、153.57/10万）。2019年，在中国16.38%的缺血性心脏病死亡由高盐饮食所致。与1990年相比，2019年中国归因于高盐饮食的缺血性心脏病死亡人数、DALY分别增加至30.71/10万与704.46/10万，死亡率与DALY...     

中国急性乙型肝炎疾病负担趋势及预测分析

目的 了解1990—2019年中国急性乙型肝炎负担情况及发展趋势。方法 利用2019年全球疾病负担数据库，分析不同性别及年龄组急性乙型肝炎的发病率、死亡率及伤残调整寿命年（DALY）率，并对急性乙型肝炎发病率趋势进行预测。结果 2019年我国急性乙型肝炎的发病率、死亡率和DALY率分别为1 623.71/10万、0.20/10万和10.04/10万，与1990年相比分别降低了42.03%、79.38%和80.21%，并且女性急性乙型肝炎的发病率、死亡率和DALY率低于男性。2019年发病率和DALY率最高的年龄组均为20～<54岁年龄组，分别为2 285.85/10万和10.53/10万，死亡率最高的年龄组为≥55岁年龄组，为0.52/10万。Joinpoint回归模型结果显示，1990—2019年中国急性乙型肝炎发病率、死亡率和DALY率均呈降低趋势，平均年度变化百分比分别为-1.9%、-5.2和-5.5%，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。灰色预测模型GM(1,1)预测结果显示，2020—2030年我国急性乙型肝炎的发病率呈下降趋势。结论 1990—2019年中国...     

1990～2019年不良饮食危险因素对中国≥55岁人群心血管疾病负担的影响

目的：分析1990～2019年中国≥55岁人群归因于不良饮食危险因素的心血管疾病（CVD）负担情况。方法：利用2019年全球疾病负担（GBD 2019）数据库,分析中国≥55岁人群中不同性别、年龄人群归因于13种不良饮食危险因素的11种CVD负担。分析指标主要为死亡率和伤残调整寿命年（DALY）率。结果：2019年归因于不良饮食危险因素的CVD死亡率为233.34/10万,DALY率为4 388.85/10万,与1990年相比分别下降了25.97%和35.47%。2019年归因于高钠饮食的CVD死亡率和DALY率分别为102.81/10万和2 178.80/10万,与1990年相比分别下降了37.09%和41.62%,但在各种不良饮食危险因素中高钠饮食的顺位仍排名第一。归因于低蔬菜饮食、低纤维饮食和低水果饮食的CVD负担顺位在2019年明显下降。年龄越大,归因于不良饮食危险因素的CVD负担越大,2019年≥85岁组人群的CVD死亡率和DALY率分别为3 012.21/10万和25 650.51/10万,远高于其他年龄组人群。男性CVD死亡率和DALY率分别为286.94/10万和5 6...     

1990年和2016年北京市心脑血管疾病负担及其变化

目的调查1990年和2016年北京市心脑血管疾病负担及其变化情况。方法利用2016年全球疾病负担研究数据,分析1990年和2016年北京市心脑血管疾病死亡情况和疾病负担。主要指标包括死亡人数、过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY),同时使用2000—2025年世界人口的平均人口作为标准人口,计算标化死亡率、DALY率、YLL率和YLD率。结果2016年,北京市居民心脑血管病标化死亡率为209.24/10万;心脑血管病DALY、YLL和YLD分别为87.56、73.36和14.20万人年,较1990年分别增加了58.05%、44.24%和213.47%;标化DALY率和标化YLL率分别为3552.24/10万和2988.01/10万,较1990年分别下降47.90%和52.43%,标化YLD率为564.23/10万,较1990年增加5.10%。2016年,脑血管疾病和缺血性心脏病的死亡数分别为1.76万例和2.37万例;DALY分别为39.63和39.36万人年,较1990年(DALY分别为33.02和16.27万人年)分别增加20.02%和141.92%。结论北京市心脑血管疾病负担重,其中以脑血管疾病和缺血性心脏病最为显著;脑血管疾病的伤残负担严重,缺血性心脏病的疾病负担成倍增长。     

1990—2019年浙江省2型糖尿病疾病负担和危险因素变化趋势的研究

目的分析1990—2019年浙江省2型糖尿病(T2DM)疾病负担和危险因素的变化趋势。方法利用2019年全球疾病负担(GBD 2019)数据, 采用早死损失寿命年(YLL)率、伤残损失健康寿命年(YLD)率和伤残调整寿命年(DALY)率等指标评估疾病负担, 采用对数转换的线性回归模型描述和分析1990—2019年浙江省T2DM疾病负担和主要危险因素变化趋势, 同时与全国、世界不同社会人口学指数地区进行比较。结果 1990—2019年, 浙江省T2DM所致YLL率、YLD率和DALY率总体呈现上升趋势, 变化率分别为0.50%、2.53%和1.92%。2019年浙江省T2DM所致YLL率、YLD率和DALY率分别为152.90/10万、399.35/10万和552.25/10万, 其中70岁及以上人群组最高, 15～49岁组最低。2019年男性YLD率(403.30/10万)和DALY率(555.57/10万)高于女性(395.16/10万、548.74/万), 男性YLL率(152.26/10万)略低于女性(153.58/10万)。1990—2019年浙江省标化YLL率、YLD率和DA...     

1990-2017年中国艾滋病疾病负担分析

目的 分析1990-2017年中国艾滋病疾病负担变化.方法 利用全球疾病负担研究资料分析1990-2017年中国艾滋病疾病负担变化趋势;描述1990年和2017年死亡、伤残调整寿命年(DALY)、伤残损失健康寿命年(YLD)和过早死亡损失寿命年(YLL)的年龄、性别分布.结果 1990-2017年中国艾滋病年龄别标化死...     

中国和北美地区1990—2017年先天性心脏病死亡率变化趋势比较

目的:分析1990—2017年中国先天性心脏病（先心病）死亡率的变化趋势以及和北美地区的差距。方法:使用2017年全球疾病负担（GBD）研究数据,分析中国和北美地区1990—2017年先心病死亡相关指标,包括标化死亡率、死亡人数、死亡人群年龄分布及每一出生队列的先心病年龄别死亡率;采用年龄-时期-队列（APC）模型,计...     

《中国脑卒中防治报告2016》概要

<正>1中国卒中概况1.1中国卒中疾病负担全球疾病负担研究2013显示,中国是全球卒中危险因素暴露水平较高的国家之一,约94%的卒中负担由可控性危险因素造成。发病率:中国心脑血管病趋势及决定因子监测研究(中国MONICA研究,1987至1993年)显示,男性与女性卒中平均年龄标化发病率分别为270/10万和161/10万。患病率:每5年一次的国家卫生服务调查显示,我国卒     

重视老年人慢性心力衰竭的临床诊治特点

正随着人口老龄化程度的加剧,心血管疾病及其危险因素的不断增加,老年心力衰竭患病率持续攀升。全球心力衰竭负担数据显示:2017年全球心力衰竭患者达6430万,较1990年3350万,增加了91.9%,并且70～89岁老年心力衰竭患病人数是40～59岁人群的3.7倍[1]。中国2000年35～74岁人群中慢性心力衰竭患病率为0.9%,2015年的心力衰竭调查患病率为1.3%,提示中国心力衰竭患病率增长了44%[2-3]。     

疾病负担（DALY）的评价与应用

1 前言 1.1 出现时间 广义而言，疾病（或伤害）、早死对患者、家庭、社会和国家所造成的任何健康和/或经济方面的损失或压力都可称为疾病负担，但公共卫生学家习惯从人群健康的角度、以时间为尺度对其加以测量和描述。20世纪80年代前，人们用病死人数和死因排序等来评价和比较不同疾病的危害程度，没有区分不同年龄病死的寿命损失；1982年，美国CDC采用潜在寿命年损失（YPLL）来衡量疾病负担，但未考虑疾病的非致死性结局的后果与影响；1988年，为明确世界面临的主要健康问题，世界银行和世界卫生组织与哈佛公共卫生学院合作，开始对全球疾病负担（the global burden of disease and injury， GBD）进行评价，首次采用伤残（失能）调整寿命年（disability adjusted life year，DALY）做为量化疾病负担的新方法。1993年，世界银行将DALY用于世界发展报告，公布了GBD1990的研究方法和成果，从此DALY就成为了疾病负担的代名词而被广泛应用并得以深入研究。     

《中国脑卒中防治报告2019》概要

中国的脑血管病防治工作在取得初步成效的同时,又面临新的挑战。随着社会老龄化和城市化进程加速,居民不健康生活方式流行,脑血管病危险因素普遍暴露,中国卒中疾病负担有爆发式增长的态势,并呈现出低收入群体快速增长、性别和地域差异明显以及年轻化趋势。目前,中国40～74岁居民首次卒中标化发病率平均每年增长8.3%。年龄≥40岁居民卒中标化患病率由2012年的1.89%上升至2018年的2.32%,推算年龄≥40岁居民卒中现患人数1 318万,每年190余万人因卒中死亡。中国卒中防治仍面临巨大挑战,防治力度亟待进一步加强。     

急性缺血性脑卒中大血管闭塞血管内治疗新进展

<正>2019年6月,《Lancet Neurology》杂志发布了1990～2017年中国及其各省急性缺血性卒中的死亡率、发病率和危险因素,2017年全球疾病负担研究的荟萃分析:与1990年相比,尽管中国卒中的每10万人年龄标准化残疾调整寿命年(disability-adjusted life-years,DALYs)降低了33.1%,但卒中是中国寿命损失年的第一位死因,与缺血性心脏病一样成为中国疾病负担最重的疾病[1]。缺血性卒中占急性卒中的85%,其中大血管闭塞的急性缺血性卒中占20%[2]。     

上海市消化系统常见恶性肿瘤发病现况和时间趋势分析

背景:目前全球消化系统常见恶性肿瘤占所有部位恶性肿瘤新发病例数的1/3左右,是一项重要的公共卫生负担。目的:描述上海市消化系统常见恶性肿瘤发病现况和时间趋势,分析其危害程度和主要特征,为探寻病因学研究线索,制定和评估预防、研究与控制的规划和措施提供依据。方法:根据上海市恶性肿瘤病例报告登记系统收集消化系统恶性肿瘤发病资料,选择食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌和胰腺癌6种常见恶性肿瘤,统计2003～2007年上海全市的发病情况及其年龄、性别与地区分布特征,应用年度变化百分比的方法对1973～2007年上海市区的男女标化发病率进行时间趋势分析。结果:2003～2007年,上海全市共新诊断消化系统恶性肿瘤101 612例,占所有部位恶性肿瘤的43.18%。常见恶性肿瘤中食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌分别居第7位、第3位、第2位、第4位、第12位、第6位,发病率和标化发病率分别为11.26/10万和5.52/10万、41.23/10万和21.05/10万、43.35/10万和22.23/10万、29.80/10万和16.07/10万、8.02/10万和3.77/10万、12.84/10万和6.35/10万;各部位肿瘤的年龄别发病率均随年龄的增长而升高;除胆囊癌女性标化发病率高于男性,其余均为男性高于女性。1973～2007年期间,食管癌、胃癌和肝癌标化发病率均呈下降趋势,而结直肠癌、胆囊癌和胰腺癌则呈上升趋势。结论:上海市消化系统恶性肿瘤发病负担略低于全国平均水平,远高于世界平均水平,主要特征为男性肝癌年龄别发病率的特殊变化、胆囊癌标化发病率的性别差异、老年女性人群中年龄别发病率的显著升高以及标化发病率时间趋势中女性胆囊癌、男性食管癌和胃癌的特殊变化,可作为开展相关病因学研究的重要线索。     

主观认知下降的概念及评估工具研究进展

正近年来痴呆患病人数急剧增加,2015年全球阿尔茨海默病(AD)患者为4 680万人,相当于每3. 2秒增加1位新患者,比2010年预计的患病率增加了30%,预计2030年AD患病人数将突破7 470万人;且AD的发病率随着年龄呈指数增长,60～64岁的老人发病率为0. 39%,90岁以上的老人发病率为10. 48%~([1])。由于目前针对痴呆尚无有效的治疗方法,因此全球研     

心血管代谢相关危险因素是心血管疾病防控的关键

<正>自20世纪末以来,中国心血管疾病(CVD)患病率和死亡率呈明显上升趋势,这与高收入国家的下降趋势形成鲜明对比(图1)。中国CVD患病人数从1990年的5 013万到2019年的1.2亿,增加了一倍多。死于CVD人数也几乎翻倍,从1990年的242万增加到2019年的458万^[1],