腔镜技术在乳腺疾病中的应用

目的 探讨腔镜技术在乳腺疾病的诊断和治疗方面的安全性和可行性。方法 对近年来有关文献进行复习。结果 微创腔镜手术可以通过小切口完成，从而最大限度地减少术后疼痛，缩短恢复时间，而且切口位于隐蔽部位，具有较好的美容效果。通过乳腺腔镜可以进行细微的止血和解剖，并安全地完成乳房切除术和乳房即时重建、哨兵淋巴结活检以及腋窝淋巴结清扫手术；还可用于乳腺良性肿瘤的诊断和治疗，以及男性乳房肥大症患者的手术治疗；纤维乳管镜可用于乳头溢液患者的诊断。通过腔镜手术既可使乳腺疾病有满意的治疗效果，又保持术后良好的乳房外形与功能，而不遗留明显的瘢痕，从而可以增强患者的自信心，提高生活质量。结论 乳腺外科是腔镜技术一个很好的应用领域。     

腔镜技术在乳腺癌手术中应用的研究进展

近年来,腔镜技术因显著的创伤微小、切口瘢痕轻和美容效果好的优势,使乳腺癌的外科治疗进入一个全新的时代,在很大程度上满足了人们对健康与美的共同追求。经过10多年的探索,乳腺腔镜手术在技术上已基本成熟。目前,乳腺外科的腔镜辅助手术已广泛应用,并逐渐向全腔镜手术过渡,腔镜手术尤其是全腔镜手术独特的微创和美容效果,     

乳腔镜在乳腺癌治疗中的应用与评价

乳腔镜技术的应用，为外科医生长期追求的创伤更小、治疗效果更好，在治愈疾病的同时，兼顾病人美容心理效应的手术目标提供了新的技术平台；是外科技术的创新发展，突出体现了“生物-社会-心理”现代医学模式的内涵。从手术创伤程度分析，虽然部分乳腔镜手术并未明显减少组织创伤，但由于其能通过微小切口完成大范围复杂手术操作，且其出血少、恢复快和突出的美容效果和功能保留等特点，病人术后的精神和心理康复方面具有常规手术难以达到的突出效果，实现了生理微创和心理微创双重目的，这正是乳腺癌临床实践的美好愿望.     

腔镜技术在乳腺癌治疗应用及评价

传统乳腺癌手术存在的一些固有缺陷激发了外科医生对微创手术的探索,乳腔镜开创了乳腺癌微创外科新领域。乳腔镜辅助保乳手术,改善了常规保乳手术的功能和美容效果。乳腔镜皮下乳腺腺体切除一期假体植入术治疗乳腺癌已显示明显优势。乳腔镜辅助小切口改良根治术可以避免常规手术中对肿瘤的挤压,摆脱胸壁巨大、丑陋切口瘢痕。乳腔镜腋窝淋巴结清扫体现了微创和功能效果。乳腔镜手术还解决和改善了乳腺外科的部分临床难题,如内乳淋巴结清扫、注射式隆乳术后出现的并发症处理。此外,乳腔镜辅助下乳房切除后的即时乳房重建在技术上已日臻成熟。     

整形外科技术在乳腺癌治疗中的应用

随着乳腺癌的治疗模式由单一手术向综合治疗的转变，以及人们对美的不断追求，人们在治疗乳腺疾病的同时。更加注意病人形体美和心理平衡方面的需求，在既满足生理和心理要求的同时，又要使创伤小、美容效果更好的外科新技术得到应用。外科治疗乳腺癌是乳腺癌综合治疗中的重要一步，它包括各种乳腺微创外科技术和乳腺整形外科技术。乳腺微创外科为保乳手术。乳腺整形（乳房重建）的目的是为了矫正乳腺癌术后的乳房及胸壁畸形，达到生理和心理的双重治疗。     

腹腔镜结直肠癌根治术常见并发症及中转开腹

腔镜乳腺手术是利用腔镜的优势从远离病灶部位的切口和入路进行手术，改变了传统乳腺外科的手术方式和程序，具有微创和美容效果。呈现出良好的发展趋势。随着腔镜乳腺手术的开展，腔镜乳腺手术技术的安全性和预防、处理并发症问题备受关注心。本文结合文献和个人体会重点介绍腔镜乳腺手术并发症的发生原因及处理。[第一段]     

腔镜乳腺手术并发症预防与处理

腔镜乳腺手术是利用腔镜的优势从远离病灶部位的切口和入路进行手术,改变了传统乳腺外科的手术方式和程序,具有微创和美容效果。呈现出良好的发展趋势[1]。随着腔镜乳腺手术的开展,腔镜乳腺手术技术的安全性和预防、处理并发症问题备受关注[2]。本文结合文献和个人体会重点介绍     

两孔法腔镜切除乳腺良性肿瘤(附22例报告)

目的探讨腔镜切除乳腺良性肿瘤的可行性.方法2002年3月～2003年8月经乳房钼靶X线照相筛选为良性的乳腺肿瘤22例,其中乳腺纤维瘤15例、乳腺囊性腺瘤7例,肿块直径2～4 cm,平均2.8 cm.采用两孔法腋窝入路,腔镜下用电刀、超声刀进行切除.结果22例均在腔镜下完成乳腺良性肿瘤切除.手术时间28～68 min,平均42 min.放置引流管1 d,1例出现皮下积液,未发生皮肤坏死等并发症,恢复顺利,术后住院2～4 d,平均3 d,随访3～12个月乳房上不留任何瘢痕.结论乳腺良性肿瘤采用经腋窝腔镜切除安全可行,具有美容、美体的手术效果.     

微创技术在乳腺外科的应用

微创技术是21世纪外科发展的主流，凡能够减少组织手术损伤、有利于机体功能恢复的治疗措施都属于微创技术的范畴。目前，微创技术在乳腺外科的应用可总结为一枪（穿刺活检枪）、一仪（前哨淋巴结探测仪）、二镜（乳管镜和乳腔镜）、二保（保乳手术和保腋窝手术），以及乳腺肿瘤的消融和靶向放疗，主要用于乳腺肿瘤的诊断和治疗。     

腔镜甲状腺手术的临床应用进展

随着腔镜技术的发展,腔镜在甲状腺外科手术领域的应用范围逐渐扩大,出现了不同的手术入路,如胸乳入路、腋窝入路、经口入路等。手术技巧由腔镜辅助到全腔镜,由颈部有痕到颈部无痕。但目前,腔镜甲状腺手术在某些方面仍存在较多争议,临床中仍存在亟待解决的问题,从甲状腺外科学角度看,更加微创、美容、规范、精准的腔镜甲状腺手术技术仍在不断研究与探索。     

一种新的微创腔镜技术在哺乳期乳腺脓肿治疗中的应用

背景与目的：哺乳期乳腺炎发展至乳腺脓肿的阶段,常规治疗手段为手术切开引流,但传统方法具有创伤大、换药时疼痛剧烈、治疗时间长、愈合后瘢痕明显等缺点,甚至部分患者被迫终止哺乳。因此,本研究尝试采用一种新的微创腔镜技术治疗哺乳期乳腺脓肿,并分析其疗效。 方法：选择2012年2月—2018年2月收治并符合本研究入组标准的哺乳期乳腺脓肿患者,随机分为两组,分别采用超声引导下脓腔穿剌,腔镜下探查冲洗置管引流进行治疗（微创腔镜组）或常规开放手术纱条引流进行治疗（常规组）。比较两组患者的相关临床疗效指标。 结果：共纳入97例患者,其中微创腔镜组49例,常规组48例,患者均为女性,两组患者治疗前一般临床资料无统计学差异（均P>0.05）。微创腔镜组患者换药次数、治愈时间、治疗费用、术后美容效果明显优于常规组（均P<0.05）;微创腔镜组患者的手术创伤、术后疼痛明显轻于常规组,乳瘘、回乳并发症发生率明显低于常规组（均P<0.05）。两组治疗后均无复发情况。 结论：微创腔镜技术在哺乳期乳腺脓肿治疗中效果显著,能够减轻术后疼痛、减少换药次数、缩短治疗时间、减少治疗费用、降低并发症发生率,且微创美容,值得临床推广及应用。     

乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症11例报道

目的探讨乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症的手术方法和安全性问题。方法对我院自2010年2月至2011年3月期间收治的11例男性乳腺发育症患者用乳腔镜行单纯皮下腺体切除术。结果 11例手术均获成功,术后3～6d拔除引流管,术后平均住院时间12.5d;术后发生皮下气肿3例,乳头部浅层缺血3例,无其他并发症。结论乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症能达到常规手术无法取得的美容效果,且较为安全。乳腔镜应用前景广阔。     

乳腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的研究现状

内镜外科手术已作为一种可供选择的微创性手术被广泛应用于多种外科手术中.随着技术的不断进步以及治疗乳腺恶性疾病的新的观念不断更新,改变了治疗乳腺疾病的手术方式,在治疗疾病的同时更加注重改善患者的生活质量.在新的治疗思想指导下,乳腺癌的外科治疗已经发生变化,以腔镜技术为代表的微创治疗体现了新的临床理念,乳腺腔镜治疗乳腺癌开始应用于临床[1].     

乳腔镜辅助下早期乳腺癌的保乳治疗

目的 探讨乳腔镜辅助下早期乳腺癌保乳治疗的优越性.方法 乳腔镜辅助下行保乳术37例,术后均行乳腺和病灶区放射治疗,并按病理及受体情况给予相应的辅助化疗及内分泌治疗.结果 乳腔镜辅助下保乳术成功35例,2例术中因腋窝出血量多而转开放性手术.患者无明显手术并发症, 且美容效果良好.术后随访时间最长27个月, 中位随访时间为18 个月,无一例局部复发、远处转移和死亡.术后乳腺美容效果评估: 优、良者术后6个月为68.2%,术后1年为83.4%.结论 乳腔镜辅助下早期乳腺癌保乳术以不降低生存率、不增加复发率为原则,联合多学科有机配合及综合治疗为保证,具有创伤小、并发症少、外形美观、生存质量高等优点.     

完全乳腔镜手术治疗乳腺纤维腺瘤20例

目的探讨完全乳腔镜手术治疗乳腺纤维腺瘤的技术细节及临床价值。方法采用完全乳腔镜手术治疗乳腺纤维腺瘤20例。结果均顺利完成手术,无中转开放病例,单发纤维腺瘤切除平均用时控制在1小时内,无术后创面感染,出血及血肿形成,4例多发纤维腺瘤术后1周内术区皮肤少量淤青。术后切口痛不明显,乳腺表面无手术疤痕,外观无明显凹陷,乳头乳晕及术区表面皮肤无感觉障碍。结论完全乳腔镜手术治疗乳腺纤维腺瘤,手术操作相对简单,但需合理选择病人,才能完美体现微创,美容优势。     

新辅助化疗联合乳腔镜保乳手术64例临床分析

目的探讨新辅助化疗联合乳腔镜保乳手术近期疗效及美容效果.方法64例乳腺癌接受CEFi方案化疗2～4周期后行乳腔镜保乳术.结果CEFi方案新辅助化疗CR 5例,PR 52例,SD 5例客观有效率92.0%(57/62),病理学完全缓解率6.5%(4/62),保乳手术后对乳腺形态满意率98.4%(63/64).随访2～30个月,平均18个月,未发现局部复发.结论早期乳腺癌新辅助化疗,肿物降低分期,便于保乳治疗.乳腔镜保乳并发症少,乳腺形态变化小,美观效果好.     

胸乳入路腔镜甲状腺良性肿瘤切除的应用及疗效分析

目的:探讨分析胸乳入路腔镜甲状腺良性肿瘤切除的应用价值及疗效。方法:回顾性选取2015年6月—2017年6月期间陆军医科大学附属西南医院与铜仁市人民医院收治的甲状腺良性肿瘤患者94例,其中47例采用胸乳入路腔镜手术治疗(研究组),另47例采用普通开放手术治疗(对照组),比较两组患者的相关手术指标、并发症发生情况以及美容满意度。结果:研究组患者的切口长度、切口引流量、术中出血量、住院时间均低于对照组,手术时间长于对照组(均P0.05);治疗完成后,研究组患者声音沙哑、切口疼痛、术后出血的发生率明显低于对照组(均P0.05);随访过程中,研究组患者的美容满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:采用胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤,可以有效降低患者的切口长度、引流量、术中出血量以及住院时间,并且手术后患者的疼痛较轻,并发症少,美容满意度高,治疗效果更加安全有效。     

乳腔镜治疗乳腺良性肿瘤68例

目的探讨乳腔镜切除乳腺良性肿瘤的可行性。方法经临床钼靶筛选良性乳腺肿瘤68例,其中乳腺纤维瘤42例、乳腺囊性腺瘤26例;肿瘤位于外下象限26例、内上象限16例、内下象限14例、外上象限12例。采用腋窝入路,应用特制皮瓣剥离器建立皮下隧道,在分离的腔隙内充气,电刀、超声刀等对乳腺肿瘤进行切除,常规术中冰冻切片。结果68例手术均获成功。术中未出现并发症。手术时间28~45 m in,平均35 m in。放置引流管1~2 d,1例出现皮下积液,未发生皮肤坏死等并发症。术后住院2~5 d,(3.0±1.5)d。68例随访3~36个月,平均12个月,乳房上未留任何瘢痕。结论乳腺良性肿瘤采用经腋窝乳腔镜切除安全、可行,具有美容、整形的手术效果。     

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自 198 7年报告首例腹腔镜胆囊切除术以来 ,随着材料科学的发展和相关技术的日臻成熟使得腔镜技术迅速普及到外科的各个领域。在普通外科 ,经过十余年的探索和发展 ,腔镜技术不但在腹腔内各个脏器得到普遍应用 ,在甲状腺、乳腺和其他软组织肿瘤等并无腔隙的部位亦有一定的发展。并以其特有的治疗效果和美容优势 ,显示出强大的生命力和广泛的应用前景。正在改变着外科医生的传统治疗理念。本文探讨普通外科在腹部以外实质性器官腔镜手术技巧和存在的问题。1　无腔隙部位腔镜手术的意义微创化是现代外科手术的发展趋势。作为微创外科重要标志 …     

微创内镜甲状腺手术入路设计与创口闭合的美容效果分析

目的探讨完全腔镜下甲状腺良性肿瘤手术的手术人路、创口闭合、临床疗效与美容效果。方法回顾性分析自2012年1月至2013年12月女性甲状腺良性肿瘤手术98例患者资料,其中按照美容原则闭合创口的改良胸乳入路完全腔镜下甲状腺部分切除术患者48例,传统手术患者50例,比较两种术式的近期临床疗效与美容效果。结果两组患者手术均获成功,无严重并发症发生。手术时间、术中出血量、术后引流量差异无统计学意义;切口瘢痕评定及美容满意度腔镜组明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论与传统术式比较,采取美容原则闭合创口的完全腔镜下甲状腺部分切除术治疗甲状腺良性肿瘤,安全可行,具有良好的美容效果,值得临床推广应用。