糖尿病运动疗法研究进展

据WHO的报道,糖尿病已成为全球第3位威胁人类健康的慢性非传染性疾病[1],无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升趋势.1997年全球有糖尿病病人1.35亿,到2000年大约有1.75亿,2025年将剧增至3.00亿[2].初步估计,我国现有糖尿病病人约4 000万人,已成为我国重要的公共卫生问题[3].糖尿病是一种由不同病因及发病机理引起的体内胰岛素(Ins)分泌不足(绝对不足为1型糖尿病,相对不足为2型糖尿病)靶细胞对胰岛素敏感性降低,导致机体糖、脂、蛋白质、水和电解质代谢紊乱的代谢疾病.运动疗法是糖尿病康复治疗中最基本的治疗方法之一,但实践中,运动疗法尚未得到充分利用[4].现将相关研究进展综述如下.     

ADP-核糖基化样因子-15及脂联素与2型糖尿病的相关性研究进展

<正>2型糖尿病(T2DM)是以慢性血糖升高为特点的复杂性疾病,胰岛素抵抗(IR)或胰岛素分泌相对不足是T2DM发病的主要机制.据报道,我国糖尿病患病率为9.7%,患病人数近1亿,且近年来呈快速增长趋势[1].糖尿病可引起诸多并发症,2010年美国糖尿病协会的统计数据显示,10年以上病程的糖尿病患者出现并发症的几率高达98%.随着糖尿病病程的延长,发生眼、肾、神经、血管和心脏等组织器     

诺和锐(R)30临床使用河南专家建议

我国最新的流行病学调查结果显示,在20岁以上的成年人中,糖尿病患病率为9.7%[1].其中,2型糖尿病(T2DM)占90%以上[2-3],而且仅有1/4的糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)达标(<6.5%)[4].2010版的<中国2型糖尿病防治指南>指出,HbA1c不达标的患者应尽早起始胰岛素治疗.预混胰岛素市场占有率超过70%[5].相比于预混人胰岛素,预混胰岛素类似物在有效控制血糖的同时还可降低重度低血糖的风险.     

糖尿病防治知识宣教手段及效果评价

目前,全世界约有2 亿多糖尿病患者,糖尿病已跃居全世界发病率和病死率最高的5种疾病之一[1].其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变而迅速增加.据WHO估计,我国糖尿病的患病率为21%～36%,比10年前提高了3～4 倍[2],近年来,我国糖尿病的患病率呈迅速增加趋势,预计到2010 年将达14 %以上[3].对糖尿病患者及高危人群进行健康教育是降低糖尿病发病率,提高防治效果的关键[4,5].因此,广大医务人员有必要加强对糖尿病知识的宣教,提高公众对糖尿病的认知与重视.     

糖尿病患者足部护理行为测量工具的研究进展

2015年联合国峰会数据显示全球糖尿病患者已经接近4亿,且仍在加速增长,因糖尿病造成的花费高达6 120亿美元[1].糖尿病足是下肢远端神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[2],是糖尿病最常见、花费最大且最为严重的慢性并发症之一[3].糖尿病患者中糖尿病足的患病率高达25％[4],5年病死率超过40％[5].     

以丝氨酸磷酸化假说阐述PCOS的发病机制

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌疾病,育龄期女性患病率为6% ～8%[1].以高雄激素血症,持续无排卵和卵巢多囊性改变等一系列表现为诊断标准[2].PCOS 与胰岛素抵抗或胰岛素分泌异常等有关,导致人体糖耐量受损,2型糖尿病、代谢综合征及心血管疾病的患病风险显著增加.     

新疆吐鲁番地区空腹血糖分析及相关因素的流行病学调查

当前糖尿病的患病率正逐步增高,严重影响着人类的健康.我国分别于上个世纪七、八十年代及2002年组织过4次大规模的糖尿病横断面调查,按时间顺序,分别是1978年～1979年全国14省市40万人口的糖尿病调查[1],患病率为1.21%;1994年全国19省市25万人口糖尿病普查[2],患病率为2.28%;1996年全国11省市4万人群(20～74岁)糖尿病抽样调查,患病率为3.62%[3].     

糖尿病合并脑卒中的治疗进展

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是威胁我国人民健康的主要疾病之一,其患病率正呈逐年上升趋势.最新研究结果显示,我国城市成人DM患病率为11.28%,较10年前增加了3.5倍[1].DM可导致多种并发症,其中脑卒中已成为DM致残和死亡的重要原因之一.有文献报道,DM患者发生脑卒中的风险是非DM患者的1.5～3倍[2],DM患者在脑卒中4周后的病死率较非DM患者明显升高,而高血糖是导致DM并发脑梗死患者死亡的高危因素[3].中国住院DM患者并发脑血管病变为12.2%[4].因此,早期控制血糖水平和其他危险因素是改善脑卒中患者预后的重要措施.本文将对DM并发脑卒中后的处理,特别是对血糖的控制进行综述.     

糖尿病患者情绪障碍和社会支持的地区分布特点

糖尿病是胰岛素相对或绝对不足导致的一种全身慢性代谢性疾病,其中2型糖尿病约占糖尿病的90%.随着物质生活水平的提高,生活节奏的加快,其患病率有逐年增加的趋势[1].     

Neu-P11在胰岛素抵抗脂肪细胞模型中对胰岛素受体后信号通路的影响

2型糖尿病为影响人类生存质量的主要病因之一,在过去十年里,2型糖尿病在全球范围的发病率显著增加[1].其主要特征是胰岛素相对不足和存在胰岛素抵抗.2型糖尿病的胰岛素抵抗作用和人体肝脏、骨骼肌及脂肪组织中的胰岛素信号转导通路紊乱关系密切[2].     

健康教育对糖尿病患者遵医行为及疾病知晓率的影响

糖尿病是由于体内胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为特征的慢性终身性疾病[1].随着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变,糖尿病患病率以惊人的速度增长,糖尿病平均患病率1%~3%,个别地区达到了5%[2],而能进行治疗的仅30%,治疗达标者<30%,因此成为严重危害人们健康的公共卫生问题.目前,糖尿病与心血管疾病和恶性肿瘤并称为"三大死亡原因",而糖尿病及其并发症又是可防可治的,让患者掌握糖尿病的知识,坚持健康的生活方式,坚持正确治疗是非常重要的[3].因此对糖尿病患者进行健康教育以提高其遵医行为及对糖尿病的知晓率,是当前研究的重要课题.2010年1月至2011年6月,我科对80例糖尿病患者进行针对性的全程健康教育,取得了良好的效果,现报告如下.     

7-羧基-2-氧代-2H-1-苯并吡喃-3-羧酸甲酯的合成及结构鉴定

全球糖尿病及其并发症患病率迅速增长,糖尿病患者中2型糖尿病约占90%以上,目前普遍认为胰岛素抵抗是2型糖尿病发病机制的主要原因之一[1].胰岛素增敏剂可以增加胰岛素对血糖调节作用的敏感性,降低血糖,抑制或延缓糖尿病并发症的产生.曲格列酮(troglitazone)是第一个临床用于治疗2型糖尿病的噻唑烷二酮类药物,通过增加胰岛素的敏感性而起到降低血糖的作用,但因其严重肝脏损害而撤出市场[2],吡格列酮(pioglitazone)和罗格列酮(rosiglitazone)在应用中也需要定期检查肝功能,由于该类化合物的毒性被认为与噻唑烷二酮有关[3],近年来的研究重点是非噻唑烷二酮类化合物,苯并吡喃就属于具有胰岛素增敏活性的非噻唑烷二酮类化合物[4].在这类化合物的合成中,7-羟基-2-氧代-2H-1-苯并吡喃-3-羧酸甲酯是一个关键中间体,本实验对这一关键中间体的合成及结构鉴定进行了研究.     

糖尿病高危因素患者综合干预与管理

糖尿病是遗传因素和环境因素共同参与、相互作用所致的一种慢性、全身性代谢性疾病.中华医学会糖尿病分会于2007～2008年,对我国部分大城市≥20岁人群中调查显示,糖尿病平均患病率为9.7%,糖尿病前期状态患病率为15.5%[1].在糖尿病中>90%2型糖尿病是可以预防的[2].因此,重视糖尿病高危因素患者综合干预和管理是预防糖尿病发生的重点.     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒50例疗效观察

当前糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1].糖尿病酮症酸中毒(DKA)是临床上常见的糖尿病急性并发症,是胰岛素治疗的绝对适应证.静脉小剂量持续输注胰岛素是最常用的治疗方法,近年来,胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)的强化治疗受到广泛认可,是目前糖尿病强化治疗的重要手段之一[2].我科应用两种方法抢救DKA患者50 例并进行了比较,现将结果报道如下.     

糖尿病社区健康教育研究进展

近年来,糖尿病患病率急剧上升,全世界糖尿病患者已由1997年的1.35亿发展到2001年的1.77亿,预计2025年全球糖尿病患者可达3亿[1].在我国,糖尿病及糖耐量受损患者也已分别占20岁以上人口总数的3.2%和4.8%.     

地特胰岛素药理学研究进展

糖尿病是以胰岛β细胞功能衰减为基本病理生理机制,高血糖为主要代谢紊乱,心脑肾及血管并发症为主要的临床特征的内分泌疾病.患病率高,致残率高,死亡率高,已成为我国重要的公共健康问题[1].自1921年加拿大外科医生班廷(Banting)教授成功分离并应用动物胰岛素以来,糖尿病不再是不治之症,糖尿病患者的命运发生了根本性转变.时至今日,外源性胰岛素仍是1型和2型糖尿病治疗的一线药物.但体重增加和低血糖发生率高,严重影响胰岛素适时足量使用.     

成人糖尿病的高血压治疗

高血压(血压≥140/90mmHg)是糖尿病最常见的合并症之一,大约有20～60%的糖尿病患者同时患有高血压,这可能与肥胖、种族和年龄等因素有关.在2型糖尿病中,高血压、向心性肥胖和脂代谢紊乱等通常是胰岛素抵抗综合征的一部分[1].在1型糖尿病中,血压升高指示可能已经出现糖尿病肾脏损害[2].高血压能增加大血管和小血管并发症的危险,包括脑血管意外、冠心病、外周血管病变、视网膜病变、糖尿病肾病,可能还包括神经病变.积极治疗高血压能减少糖尿病的各种并发症.     

蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病31例

糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是全世界常见病、多发病和流行病.2007年,全世界已有2.46亿糖尿病患者,到2025年将攀升到3.8亿,增长55%.而糖尿病前期也将由2007年的3.09亿增至2025年的4.2亿.1944年,美国糖尿病患者超过居民6%的州只有2个,近1/3地区的糖尿病患病率<4%;但到2002年,2/3地区的糖尿病患病率都在6%以上,低于5%的州寥寥无几.澳大利亚在2002年报告的糖尿病患病率为7%,比1981年翻了一番,糖尿病病人超过100万人.糖尿病患病率最高的国家是太平洋岛国瑙鲁(Nauru),患病率接近30%;其他9个患病率最高的国家是:阿拉伯联合酋长国、卡塔尔、巴林、古巴、波多黎各、新加坡、留尼旺、科威特和塞舍尔.根据国外测算,亚洲也属于糖尿病的多发地区.     

2型糖尿病的胰岛素治疗

近年来,胰岛素降糖以外的抗炎症作用不断得到证实[1].尽早使用胰岛素治疗以使患者HbA 1c尽早控制在正常水平,往往效果很好[2].2005年国际糖尿病联盟(IDF)提出的2型糖尿病治疗中对开始使用胰岛素治疗的血糖值给了明确规定,当2型糖尿病患者在非药物和口服降糖药治疗的基础上,如果HbA 1c>7.5%,可以联合胰岛素治疗.     

糖尿病合并精神障碍患者的护理干预

糖尿病患病人数逐年增多,全球糖尿病患者已达2.85亿[1],27%的糖尿病患者有不同程度的抑郁症状[2],2型糖尿病老年患者可能较早出现认知功能损害[3],精神分裂症中糖尿病的患病率显著高于普通人群[4,5],经过治疗的精神分裂症患者其终生患病率15%[6].制定合理有效的护理干预措施,可促进糖尿病合并精神障碍患者症状好转、减少复发率、延缓并发症,从而提高其生活质量.