老年肠造口患者出院过渡期护理依赖现状及其影响因素

目的:探讨老年肠造口患者出院过渡期护理依赖程度及其影响因素。方法:选取2018月1月至2021年6月于我院接受肠造口的184例老年患者为研究对象,采用一般资料调查表采集患者一般资料,采用睡眠状况自评量表评估患者睡眠质量,采用护理依赖量表调查患者出院过渡期护理依赖情况。分析影响肠造口患者出院过渡期护理依赖的因素。结果:本组患者出院过渡期护理依赖得分为(58.72±9.37)分,171例(92.93%)存在不同程度的护理依赖,其中绝大部分依赖14例,部分依赖65例,大部分独立92例,几乎完全独立13例。患者年龄、受教育水平、人均收入水平、合并慢性疾病、造口并发症、睡眠质量是护理依赖的独立影响因素,P<0.05。结论:大部分老年肠造口患者出院过渡期存在不同程度的护理依赖现象,这种护理依赖受多种因素影响,临床工作中对于高龄、受教育水平低、经济条件较差、合并慢性病、存在造口并发症、睡眠质量差的患者,可有针对性的加强干预,以便其尽快适应造口生活。     

肠造口患者社会疏离感现状及影响因素研究

目的 了解肠造口患者社会疏离现状并分析其影响因素,为帮助造口患者回归社会提供依据。方法对277例结直肠癌行肠造口患者采用一般资料调查表、一般疏离感量表、社会影响量表进行调查分析。结果肠造口患者一般疏离感得分（2.98±0.82）分,社会影响得分（2.92±0.60）分,多元线性回归分析结果显示：社会影响、主要照顾者、造口类型、住院次数是肠造口患者社会疏离感的主要影响因素（均P<0.05）。结论肠造口患者社会疏离感处于中等偏上水平,对主要照顾者为父母、临时造口、住院频繁的患者采取个体化干预,以改善其社会疏离感状况。     

肠造口患者的适应与社会支持状况及其相关性研究

目的 探讨肠造口患者的适应水平与社会支持及其相关性.方法 采用造口适应量表和领悟社会支持量表对129例肠造口患者进行调查.结果 肠造口患者适应总分为(128.60±19.38)分,33.3%患者处于低度适应水平,63.6%为中度,仅3.1%达到高度适应水平;社会支持总分为(64.19±10.00)分,家庭支持得分显著高于朋友支持及其他人支持(P＜0.05,P＜0.01);适应与社会支持呈正相关(P＜0.05).结论 肠造口患者的适应水平及来自朋友、其他人的支持有待提高.社会支持与其适应水平密切相关,应提高患者的社会支持,促进其更好地回归社会.     

肠造口患者的适应与社会支持状况及其相关性研究

目的探讨肠造口患者的适应水平与社会支持及其相关性。方法采用造口适应量表和领悟社会支持量表对129例肠造口患者进行调查。结果肠造口患者适应总分为（128．60&#177;19．38）分,33．3％患者处于低度适应水平,63．6％为中度,仅3．1％达到高度适应水平;社会支持总分为（64．19&#177;10．00）分,家庭支持得分显著高于朋友支持及其他人支持（P〈0．05,P〈0．01）;适应与社会支持呈正相关（P〈0．05）。结论肠造口患者的适应水平及来自朋友、其他人的支持有待提高。社会支持与其适应水平密切相关,应提高患者的社会支持,促进其更好地回归社会。     

低位直肠癌造口患者支持性照顾需求轨迹分析

目的 追踪低位直肠癌造口患者支持性照顾需求的变化轨迹及影响因素。方法 使用癌症患者支持性照顾需求简明量表对267例低位直肠癌造口患者于术后1个月、3个月、6个月调查患者支持性照顾需求水平。使用潜类别增长模型分析患者支持性照顾需求的变化轨迹,采用多分类logistic回归分析不同轨迹的影响因素。结果 完成全程随访249例患者。肠造口患者支持性照顾需求变化轨迹存在3个类别：持续高需求组、需求快速下降组、需求缓慢下降组,分别占20.5%、43.8%、35.7%。logistic回归分析显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入、化疗经历、并发症、合并慢性病、社会心理适应影响低位直肠癌造口患者支持性照顾需求轨迹类别(均P<0.05)。结论 肠造口患者在术后6个月内支持性照顾需求得分呈下降趋势,患者支持性照顾需求具有群体异质性,临床医护人员可根据预测因素早期识别患者不同阶段的支持性照顾需求,制定精准化的干预措施,以满足患者照护需求。     

结直肠癌肠造口患者益处发现潜在剖面分析及其影响因素研究

目的 探究结直肠癌肠造口患者益处发现的潜在类别,并分析结直肠癌肠造口患者不同益处发现的影响因素。方法 采用便利抽样法选取2022年1月至2022年9月在青岛市市立医院造口门诊或住院的216例结直肠癌肠造口患者为研究对象。使用一般资料调查表、益处发现评定量表、医学应对方式问卷、领悟社会支持量表、生活定向测验修订版量表及反刍性沉思问卷进行调查。采用潜在剖面分析的方法对研究对象的益处发现特征进行分析,通过单因素分析、方差分析和有序多分类Logistic回归分析探讨益处发现潜在类别的影响因素。结果 结直肠癌肠造口患者益处发现可分为3个潜在类别,分别是低益处发现-应对疲乏组（16.7%）、中益处发现-缺乏运动组（52.3%）和高益处发现-健康被爱组（31.0%）。面对和屈服、家庭支持和其他支持、乐观倾向、离退休、从不和几乎不与医护人员交流是益处发现潜在类别的影响因素。结论 结直肠癌肠造口患者的益处发现存在明显的群体异质性,医护人员应识别不同益处发现潜在类别的特征及影响因素,制订针对性干预策略,提升患者益处发现水平。     

肠造口患者照顾者照顾负担及社会支持的纵向研究

目的调查肠造口患者照顾者在患者疾病不同阶段的照顾负担和社会支持水平,并探讨其相关性。方法采用Zarit照顾负担量表和多维感知社会支持量表对146例肠造口患者的照顾者分别于患者造口术后1个月、6个月、12个月及24个月进行调查。结果照顾者个人负担、责任负担得分及照顾负担总分在4个时间点差异存在统计学意义(P0.05),其中术后6个月的得分显著低于术后1个月、12个月及24个月(均P0.05)。照顾者在4个时间点获得的社会支持得分差异有统计学意义,其中术后12个月、24个月获得的家人、他人支持得分与社会支持总分显著高于术后1个月(均P0.05)。造口术后1个月、6个月照顾者个人负担、责任负担及照顾负担总分与社会支持呈负相关,术后12个月照顾者责任负担与社会支持呈负相关(P0.05,P0.01)。结论肠造口患者照顾者照顾负担普遍存在,且社会支持不足,医护人员应制定科学合理的干预对策,促进照顾者身心健康,提高照顾水平。     

老年结直肠癌肠造口者术后早期衰弱状况及其影响因素分析

目的:探讨老年结直肠癌肠造口者术后早期衰弱发生状况及其影响因素。方法:选择2019年3月至2022年3月我院70例老年结直肠癌肠造口术后早期患者，收集其临床资料，采用Tilburg衰弱量表评估患者衰弱状况，采用造口患者生活质量问卷(QOL-OQ)评估患者生活质量，采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量，采用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑情况。分析患者生活质量、睡眠质量、焦虑情绪等与术后早期衰弱的相关性，并采用多重线性回归分析法分析影响衰弱的因素。结果:本组患者术后早期衰弱发生率为92.9%(65/70),Tilburg衰弱量表评分平均(7.96±1.53)分。不同年龄、文化程度、婚姻状况、家庭收入水平、伴发疾病、并发症、自觉健康状况组患者Tilburg衰弱量表评分比较差异均有统计学意义，P<0.05;QOL-OQ评分与Tilburg衰弱量表评分呈负相关，PSQI、SAS评分与Tilburg衰弱量表评分呈正相关，P<0.001。多重线性回归分析，高龄、文化程度低、已婚、收入水平低、伴发多种疾病、存在造口并发症、自觉健康状况差、生活质量差、睡眠质量差、焦虑是结直...     

结直肠癌患者永久性肠造口后早期压力状况及其影响因素分析

目的:调查结直肠癌患者永久性肠造口后早期压力状况，并分析其影响因素。方法:选择2020年3月至2022年3月于我院行永久性肠造口的160例结直肠癌患者为研究对象，于患者出院前采用一般资料问卷和肠造口压力量表进行调查，分析患者造口后早期压力状况及其影响因素。结果:160例结直肠癌患者的造口相关压力评分量表各条目均分为(2.69±0.55)分，各维度均分从高到低依次为躯体改变、自我概念改变、造口护理、家庭压力。160例患者中，轻度压力22例(13.75%),中度压力110例(68.75%),重度压力28例(17.50%)。性别、家庭人均月收入、术前造口知情情况、造口自理情况、造口及周围皮肤并发症、大便意外渗漏频率、护理造口时间均为永久性肠造口后早期压力的独立影响因素，P<0.05。结论:结直肠癌患者永久性肠造口后早期压力较大，且影响因素众多，护理人员应根据患者具体情况予以相应的措施缓解患者压力。     

结直肠癌化疗患者尊严感现状调查及影响因素分析

目的:探究结直肠癌化疗患者尊严感现状调查及影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2018年1月至2022年9月在我院化疗的结直肠癌患者73例为研究参与者。采用一般资料调查表收集患者一般资料,采用尊严感调查表(PDI)评估患者尊严现状。采用多元线性回归模型分析结直肠癌化疗患者PDI评分的影响因素。结果:结直肠癌化疗患者PDI总分为(70.23±8.35)分,其中精神安宁维度评分最低,处于中度尊严受损。不同性别、年龄、TNM分期、肠造口、文化程度、家庭人均月收入的结直肠癌化疗患者PDI评分比较差异有统计学意义(P<0.05);年龄、TNM分期、肠造口、文化程度、家庭人均月收入为结直肠癌化疗患者PDI评分的影响因素(P<0.05)。结论:结直肠癌化疗患者尊严现状为中度尊严受损水平,年龄、TNM分期、肠造口、文化程度、家庭人均月收入均为尊严现状的影响因素。医护应重视尊严维护护理,提升结直肠癌化疗患者的尊严感。     

结直肠癌患者及照顾者造口护理的预警教育

目的探讨结直肠癌患者及照顾者进行造口护理预警教育的方法及效果。方法将98例肠造口患者随机分为干预组和对照组各49例。对照组给予常规造口健康教育,干预组在此基础上对患者及照顾者实施预警教育。比较干预后3个月两组造口护理依从性,患者焦虑水平及造口并发症发生率。结果干预后3个月后,干预组患者及照顾者造口依从性得分显著高于对照组(均P0.05);患者焦虑得分显著低于对照组,造口并发症(粪水性皮炎、造口黏膜出血及造口周围皮肤湿疹)发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论预警教育可有效提高肠造口患者及照顾者造口护理依从性,降低患者焦虑水平及造口并发症发生率,提高患者的生活质量。     

应对方式在永久性肠造口患者伤残接受度与生活质量间的中介效应

目的探讨永久性肠造口患者伤残接受度与生活质量的关系以及应对方式的中介效应。方法采用伤残接受度量表、医学应对方式问卷和中文版造口患者生活质量问卷对212例永久性肠造口患者进行问卷调查。结果永久性肠造口患者的伤残接受度、应对方式均对其生活质量有直接影响,伤残接受度以应对方式为中介变量,对生活质量有间接影响。结论医护人员在提高永久性肠造口患者生活质量的实践工作中,应重视伤残接受度对生活质量的影响。在总结不同作用路径的基础上,开展以路径为依托的干预,提高患者的生活质量。     

肺癌幸存者社会疏离现状及影响因素调查分析

目的 调查肺癌幸存者社会疏离水平现状,并分析其影响因素.方法 采用一般疏离感量表、自尊量表、领悟社会支持量表对228例肺癌幸存者进行横断面调查.结果 肺癌幸存者社会疏离得分为(42.66±7.96)分;肺癌幸存者社会疏离得分与 自尊得分、领悟社会支持各维度得分及总分呈负相关(均P＜0.01);多元线性回归分析显示,文化程度、治愈后时间、自尊、领悟社会支持是社会疏离的主要影响因素(均P＜0.01),可解释总变异的52.9％.结论 肺癌幸存者存在中等以上水平的社会疏离,医护人员应关注文化程度较低、治愈后时间较短的患者,提高患者自尊水平和领悟社会支持水平,以降低患者的社会疏离水平.     

同伴支持小组协同护理模式对肠造口患者自我护理和适应水平的影响

目的探讨同伴支持小组协同护理管理模式对永久肠造口患者早期自我护理和适应水平的影响。方法将116例首次行永久肠造口手术出院后的患者随机分为对照组60例和观察组56例,对照组实施常规延续性护理,观察组在此基础上增加同伴支持小组协同护理。出院时、6个月后应用自我护理能力测定量表和中文版造口患者社会心理适应量表进行效果评价。结果干预后两组患者自我护理水平和造口社会适应水平较干预前显著提高(均P0.05),其中观察组干预效果显著优于对照组(均P0.05)。结论同伴支持小组协同护理管理模式能够较好地提高首次行永久肠造口患者早期自我护理能力和社会生活适应水平。     

肠造口患儿造口周围皮肤损伤现状及影响因素调查

目的调查肠造口儿童造口周围皮肤损伤的发生率,分析造口周围皮肤损伤的影响因素。方法对64例肠造口患儿及其主要照顾者,采用主要照顾者造口照护能力调查表进行调查,同时使用造口皮肤评估工具评估患儿造口周围皮肤损伤情况。结果 64名主要照顾者造口照护能力得分61.03±4.90;64例患儿造口周围皮肤损伤评分中位数2.5分,造口周围皮炎发生率为68.75%。造口位置是否方便护理、主要照顾者造口照护能力、其他造口并发症为造口周围皮炎的影响因素(P0.05,P0.01)。结论主要照顾者造口照护能力较强;患儿造口周围皮肤损伤发生率较高;造口位置不利于护理、相关并发症及主要照顾者照护能力较差者影响了造口护理效果。儿童造口治疗师应加强造口护理的介入和针对性培训,减少患儿造口周围皮肤损伤发生。     

术前支持干预对尿流改道腹壁造口患者焦虑及伤残接受度的影响

目的探讨术前支持干预对尿流改道腹壁造口患者围手术期焦虑及伤残接受度的影响。方法将尿流改道腹壁造口患者92例随机分为干预组和对照组各46例,对照组按尿流改道腹壁造口术围术期护理常规进行护理干预,干预组在围术期常规护理基础上实施术前支持干预。分别于干预前后测评患者焦虑及伤残接受度。结果两组干预后焦虑评分、伤残接受度总分及对伤残影响的包容、对身体形态的从属性维度得分比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论术前支持干预能有效改善尿流改道腹壁造口患者术后焦虑程度及伤残接受度水平,改善患者身心健康。     

标准化造口管理流程联合造口身体形态评估表在门诊就诊肠造口者中的应用效果

目的：探讨标准化造口管理流程联合造口身体形态评估表在门诊就诊肠造口者中的应用效果。方法：选取因造口相关并发症于南阳市中心医院门诊就诊的80例肠造口者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组联合应用标准化造口管理流程及造口身体形态评估表进行护理干预,对照组实施常规护理干预,比较2组患者护理干预前后自护能力、生活质量,以及干预后并发症再发情况。结果：干预后3个月,观察组患者自我护理意愿、自我护理知识和自我护理技能方面评分及总分均高于对照组,生活质量评分高于对照组,P <0.05;而且造口相关并发症再发率明显低于对照组,P <0.05。结论：标准化造口管理流程联合造口身体形态评估表用于门诊就诊肠造口者,可有效提高其自护能力,降低造口相关并发症再发率,从而提高其生活质量。     

永久性结肠造口早期患者自我护理能力及其影响因素

目的 探讨结肠造口早期患者自我护理能力及其影响因素.方法 时60例结肠造口术后1～12月的患者采用一般资料调查问卷、自我护理能力量表、社会支持评定量表和健康行为量表进行调查.结果 造口患者自我意愿得分35.48±2.99,为高水平;自护知识得分12.70±2.77,为高水平低值;自护技能得分4.97±2.70,为低水平.社会支持评分37.37±5.27,患者具有满意的社会支持度.健康行为评分104.15±16.87,处于中等水平.年龄是自我意愿和自护技能的影响因素(P<0.01);家庭收入对自我意愿有显著影响(P<0.01);社会支持影响患者的自护技能(P<0.05);健康行为对自护知识有显著影响(P<0.01).结论 造口患者早期自我意愿水平最高,自护知识处于高水平低值,自护技能水平低,影响因素包括年龄、家庭收入、社会支持和健康行为.护理人员应重视造口早期患者自我护理能力的培养,特别是自护知识和技能的教育,以提高患者的生活质量.     

标准化造口护理流程联合集束化护理在肠造口患者中的应用效果

目的：探讨标准化造口护理流程联合集束化护理在肠造口患者中的应用效果。方法：将2018年6月至2020年12月于我院接受肠造口的68例患者采用随机抽样法分为观察组和对照组,各34例,对照组按照标准化造口护理流程进行护理,观察组在对照组基础上予以集束化护理干预。比较2组造口相关并发症发生情况,术后1个月、3个月患者的生活质量,以及护理满意度。结果：观察组造口相关并发症发生率明显低于对照组,术后1个月、3个月生活质量评分以及护理满意度均明显高于对照组,P <0.05。结论：对肠造口患者按照标准化造口护理流程进行护理的同时予以集束化护理干预,可降低肠造口相关并发症的发生风险,改善患者生活质量,提高护理质量。     

结直肠癌永久性肠造口患者体力活动体验的质性研究

目的深入了解结直肠癌术后永久性肠造口患者体力活动的影响因素,为针对性干预提供参考。方法对12例结直肠癌术后永久性肠造口患者进行半结构式面对面访谈,运用Braun主题分析法分析资料、提炼主题。结果提炼出自我认知、行为动机、症状负担、造口护理能力、社会支持5个主题及12个亚主题。结论患者体力活动的体验包括主观、客观与社会方面,医护人员需加强评估,识别障碍因素,施以干预,以促进患者参加体力活动,从而提高生活质量。