高通量连续性肾脏替代疗法和血浆置换联合救治妊娠期急性脂肪肝合并多器官功能衰竭

妊娠急性脂肪肝（AFLP）多发于妊娠晚期或产后早期,起病急,进展快,病情凶险,短期内即出现急性肝衰竭、肝性脑病、凝血功能障碍、急性。肾功能不全等并发症,母婴病死率高。     

急性妊娠脂肪肝患者的抢救与护理

目的 回顾8例急性妊娠脂肪肝(AFLP)的抢救与护理体会.方法 对患者进行有效的抢救和护理.结果 8例急性妊娠脂肪肝产妇6例存活(其中1例为双胎),2例死亡,病死率25%,围生儿5例存活,3例胎死宫内.结论 对妊娠晚期孕妇重视AFLP的早期识别,配合医生迅速终止妊娠,同时做好弥散性血管内凝血(DIC)及产后出血的抢救与护理,加强肝性脑病及人工肝治疗(血浆置换)的急救与护理,预后可明显改善.     

妊娠合并急性脂肪肝的观察及护理

妊娠合并急性脂肪肝(AFLP)是妊娠期特有疾病,多见于妊娠32～36周,常合并妊娠高血压,目前多主张早期诊断、对症处理、尽早终止妊娠[1].妊娠期发生AFLP,孕妇肝脏负担进一步加重,且由于发病急、进展快,在短期内即可出现凝血功能障碍、肝性脑病、中毒性肠麻痹、水及电解质紊乱、肝肾综合征、急性肺损伤等并发症,病死率高达80%,是造成我国孕产妇死亡的主要原因之一[2].近20年来,本科收治AFLP孕妇15例,现将观察与护理措施报告如下.     

急性妊娠脂肪肝患者的抢救与护理

目的回顾8例急性妊娠脂肪肝（AFLP）的抢救与护理体会。方法对患者进行有效的抢救和护理。结果8例急性妊娠脂肪肝产妇6例存活（其中1例为双胎）,2例死亡,病死率25％,围生儿5例存活,3例胎死宫内。结论对妊娠晚期孕妇重视AnP的早期识别,配合医生迅速终止妊娠,同时做好弥散性血管内凝血（DIC）及产后出血的抢救与护理,加强肝性脑病及人工肝治疗（血浆置换）的急救与护理,预后可明显改善。     

妊娠合并急性脂肪肝的护理一例

目的：回顾1例急性妊娠脂肪肝(AFLP)的抢救与护理体会。方法：对患者进行有效的抢救和护理的个案报道。结果：急性妊娠脂肪肝产妇存活。结论：对妊娠晚期孕妇重视和AFLP的早期识别,配合医生迅速终止妊娠,同时做好弥散性血管内凝血(DIC)及产后出血的抢救与护理,加强肝性脑病及人工肝治疗(血浆置换)的急救与护理,预后可明显改善。     

妊娠急性脂肪肝

Tarnier于1857年首先描述妊娠急性脂肪肝(AFLP),又名产科急性黄色肝萎缩,1940年Sheehan提出AFLP在组织学上不同于暴发性肝炎(FH)。所致的真正的黄色肝萎缩,Sherlock将AFLP与肝巨块性脂肪变性-急性脑病综合征(Reye征)、牙买     

1例双胎妊娠并急性脂肪肝的护理

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠末期发生的以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为特征的疾病,预后较差.有文献报道,AFLP母婴病死率75%～85%[1].我科收治1例双胎晚期妊娠并急性脂肪肝病人,经积极抢救治疗及有效的护理后,母婴平安,痊愈出院.现将护理报告如下.     

妊娠急性脂肪肝并发多脏器功能衰竭的护理

妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy，AFLP）是妊娠末期发生的以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为特征的疾病。它起病急、病死率高，常发生弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭等严重并发症，是妊娠后期或产褥早期的致命性疾病，母婴病死率可高达80％。     

妊娠期急性脂肪肝围分娩期的护理

近几年,妊娠合并急性脂肪肝（AFLP）呈逐年上升趋势,病死率高达80％。其起病急骤、进展迅速、预后极差,病因和机制尚不清楚。初步认为妊娠后期由于妊娠激素异常增多,肝脂肪代谢障碍,引起甘油三酸在肝细胞及其它器官迅速堆积。导致肝细胞拥挤、肝窦隙狭窄、肝细胞肿胀、脂肪变性,肾、胰、脑、骨也可见脂肪变性。孕妇死亡原因主要是出血、肝性脑病、脑水肿及肾功能衰竭。胎儿死亡原因多因胎盘纤维素沉着和多灶性梗塞,使胎盘功能不足及胎儿窘迫所致。     

1例急性妊娠脂肪肝的疗效观察与护理

急性妊娠脂肪肝(acute fatty of pregnavcy,AFLP)又称为妊娠急性肝萎缩,是妊娠期发生的一种严重的肝病,病死率高达85%以上。我科于2011年8月收治了1例妊娠合并急性脂肪肝,并发肝性脑病、功能性凝血功能障碍病人,经积极治疗与精心护理,疗效满意。现将治疗效果与护理体会报告如下。1病例介绍病人,女,20岁,妊娠24周,因乏力、尿黄5d,意识不清1     

妊娠期急性脂肪肝的护理

<正>妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠期特发性疾病,起病急骤、病情凶险,常伴有肝、肾等器官的衰竭[1]。若能早期诊断、及时合理的处理、多学科合作综合治疗和有效的护理,可降低母婴病死率。近几年,随着对该疾病认识的不断加深,AFLP的预后已有明显改善,母婴病死率有很大程度的下降。近     

超声检查在妊娠期急性脂肪肝诊断中的意义

<正>妊娠期急性脂肪肝(acute fatty atty liver of pregnancy,AFLP)是人类妊娠期特有的致命性疾病,以肝细胞小泡性脂肪浸润为特征。该病较罕见,起病急骤,病情凶险,伴有多脏器功能障碍甚至衰竭,是造成妊娠期急性肝功能衰竭的原因之一。若抢救不及时,母婴病死率高各占30%和60%[1]。早期诊断和治疗,及时终止妊娠,可明显降低母亲死亡率。现对我院5例经肝     

妊娠急性脂肪肝最新研究进展

妊娠急性脂肪肝（AFLP）是发生于妊娠晚期的一种严重并发症，肝细胞在短时间内大量快速脂肪变性。主要表现为黄疸、凝血功能障碍和肝功能急剧衰竭，同时容易累及到肾脏。AFLP的发生可能与肝脏线粒体脂肪酸氧化功能障碍有关，探讨AFLP的发病机制并研究其诊治手段，能够降低孕产妇病死率。     

急性妊娠脂肪肝11例临床分析

妊娠急性脂肪肝(AFLP)是妊娠后期较少见的并发症,母儿病死率高达80％,常死于肝外并发症。有报道对AFLP患者如能早期诊断,及时终止妊娠,预后会明显改善。为了提高对AFLP的诊断能力,现将我院20年经病理诊断为AFLP的病人11例做回顾性分析总结。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本研究回顾性分析我院1979～1998年经尸检及肝穿病理诊断的AFCP共11例,这些病例孕母均死亡。年龄22～44岁。初产妇9例,经产妇2例。HBsAg(+)4例,抗CMV~(2gM)(+)1例,合     

妊娠期急性脂肪肝患者预后相关危险因素分析及预测模型建立

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者预后相关的危险因素,并建立预测模型。方法:回顾性分析93例中南大学湘雅医院和湘雅二医院收治的AFLP患者,通过单因素和多因素Logistic回归分析死亡预测因素,并建立预测模型,联合比值比及受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较不同因子的预测价值。结果:单因素分析显示国际标准化比值(INR)、总胆红素(TBIL)、血肌酐(Scr)、血小板计数(PLT)以及出现肝性脑病是AFLP患者病死的独立危险因素。多因素分析联合各项危险因素,以肝性脑病和PLT建立AFLP预后预测模型,其预测效能为87.0%,灵敏度为81.8%,特异度为76.8%。结论:TBIL、INR、Scr增加,PLT减少及出现严重肝性脑病是AFLP患者死亡的独立危险因素;建立的AFLP预后预测模型具有较高的预测效能。     

血浆灌流联合小剂量血浆置换治疗重症妊娠期急性脂肪肝的疗效观察

<正>妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是发生于妊娠晚期的以急性肝功能损害和凝血功能障碍为主要特征的严重并发症,据英国全国性统计报道AFLP发病率约5/100 000,孕产妇病死率为1.8%~([1])。中国未见近期全国性的大样本量统计报道,深圳地区2003年至2010年数据显示,AFLP发病率约为1/22 335,孕产妇病死率为11%~([1-2])。AFLP起病隐匿、进展迅速,一旦确诊需立即手术终止妊娠,治疗及时者预后较好,但就诊较晚的患者术前往往出现严重的凝血功能障碍和肝功能损害,在手术和失血打击后肝功能恢复困难,甚至进展     

一例妊娠急性脂肪肝的护理体会

妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）是妊娠末期发生的以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为特征的疾病。它起病急、病死率高,常发生弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭等严重并发症,是妊娠后期或产褥早期的致命性疾病,母婴病死率可高达80％。我院收治了1例妊娠急性脂肪肝患者,经积极抢救治疗,精心护理痊愈出院。现将护理体会报道如下。     

血浆置换治疗妊娠急性脂肪肝合并纯红细胞性再障1例护理

妊娠急性脂肪肝(AFLP)是发生在妊娠晚期的严重并发症,以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为特征.起病急骤,病情凶险,90年代初报道,母婴病死率高达85%[1].现因早期诊断及治疗方法的提高,存活率逐步上升.2004年7月,本院成功救治了1例妊娠期急性脂肪肝合并肝性脑病Ⅲ期、Ⅰ型呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血、纯红细胞再生障碍性贫血的患者,现将血浆置换的护理报道如下.     

30例人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的观察和护理

重型肝炎起病急,症状重,病死率高.近年来,临床开展应用人工肝支持系统(AISS)治疗重型肝炎,试图用ALSS暂时辅助或取代严重病变的肝脏,争取时间,以使部分患者过渡到肝脏再生而康复,或为肝移植等待供肝赢得时间[1].目前所谓人工肝多数只能代替肝脏的部分解毒功能,故只能称为:人工肝支持系统(Artificial liver Spport System,AISS).用AISS装置是以血液净化为基础的体外循环系统.其物理性辅助装置包括:血液透析,血液滤过,血液灌流,和血浆置换.作者报道2002年2月～2003年2月本院成功地为30例患者行AISS治疗的观察和护理.     

20例人工肝血浆置换治疗的护理

人工肝脏是通过一个体外的机械或理化装置,担负起暂时辅助或完全代替严重病变肝脏的功能,清除各种有害物质,代偿肝脏的代谢功能直至自体肝脏功能恢复或进行肝脏移植,也称人工肝脏支持系统[1]。它能有效地解决因肝细胞大量坏死、肝功能衰竭所致的高胆红素血症、内毒素血症等问题,以达到病人内环境阻断病毒毒素加重肝细胞进一步坏死的恶性循环和纠正肝性脑病的目的,为肝细胞再生创造条件,赢得时间,病人度过肝功能衰竭而获得生存,这样可降低重症肝炎的病死率并为肝移植创造时机和条件[2]。我院2004年9月开展人工肝支持系统治疗以来,采用单纯血…