胸腰髓内畸胎瘤误诊为脂肪瘤1例报告

1 病例资料 患者,男,20岁.因双下肢麻木、乏力,并尿潴留27 d,于2012年3月收入深圳市第二人民医院.查体:脊柱生理弯曲存在,双腹股沟平面以下痛温觉减退,触觉存在;左下肢肌力Ⅳ级,肌张力下降,右下肢肌力Ⅴ级;左侧膝腱反射、跟腱反射减弱;肛门反射减弱;小便需导尿;双侧病理征未引出.MRI平扫(图1)示T11～L1上半椎体节段脊髓呈串珠样排列的多发短T1、长T2信号,约3.2 cm×0.8 cm,压脂低信号;L1下半椎体脊髓膨大,T1、T2呈混杂信号,约1.5 cm×1.5 cm;增强后全病灶边缘呈串珠样强化;胸腰椎正侧位X线片未见明显异常.术前诊断为脂肪瘤.在全麻下经胸腰部后正中入路行胸腰段肿瘤切除术.于圆锥上方沿正中线纵行切开脊髓1 cm即见淡黄色粘稠液体溢出,内壁为脂肪组织且与脊髓分界不清,予以分块切除;圆锥下方可见一被马尾包裹的有完整包膜、边界清楚的球形包块,直径约1.2 cm,予以完整切除.切开包块见内有肌肉、脂肪以及附有毛发的皮肤等组织.病理诊断:成熟囊性畸胎瘤伴异物反应(图2).术后患者双下肢麻木感明显缓解,左下肢肌力恢复正常.随访2个月,下肢感觉障碍完全恢复,可自行排尿,术后7个月行MRI复查示畸胎瘤近全切除(图3).     

头部皮下畸胎瘤误诊为皮脂腺瘤1例

病人,男性,22岁。右侧颞顶部皮下包块15年,并逐渐增大。查体：右侧颞、顶部皮下可触及一约4 cm×3.5cm包块,局部无红肿,皮肤颜色正常,肿块明显隆起于皮肤,包块质软,元触痛,表面光滑,边界尚清楚,固定、活动度差。查血常规示：正常;心电图未见异常：头部B超示：     

耳后畸胎瘤1例

患者男,30岁。10余年前左耳后有一米粒大的肿物,呈无痛性增大,来院就诊时肿物如鹌鹑蛋大,无其它不适。检查示一般情况好,全身浅表淋巴结未触及,心肺腹未见异常,左耳后肿物约3cm×3cm×1cm大,质较硬,表面光滑,囊性感,活动度差,皮色正常,无触痛。局麻下行肿物摘除术,术中见肿物包膜光滑完整,与周围组织无黏连,切开肿物见囊内有毛发及皮脂样物,病理诊断为成熟性囊性畸胎瘤。术后8d痊愈出院,随访半年无复发。　　讨　论　畸胎瘤系由原始胚裂分化紊乱所致的肿瘤,常发生于卵巢、睾丸,其次是前纵隔、腹膜后及骶尾部,还见于咽部、鼻咽部等部位,发生…     

臀部皮样囊肿误诊脂肪瘤、畸胎瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,31岁。左臀部痒痛 13年 ,肿胀伴左下肢放射痛 4年。无发热、盗汗、腹痛、腹泻、血便等症 ,无臀部皮肤破溃 ,下肢肿胀或运动障碍。应用止痒及止痛药物无效。无外伤及其他患病史。查体 :左臀部外观无异常 ,在髂后上棘平面以下 4 cm、距后正中线左侧约 6 cm处可触及 3cm× 3cm包块 ,位置较深 ,边界欠清 ,质中等 ,轻度压痛 ,活动差 ,与皮肤无粘连。 CT示 :L5左侧横突及左侧髂骨左后方肌间隙及皮下可见多发囊状低密度影 ,病变边界清楚并彼此部分相连 ,病变有包膜 ,最大直径约 3.4 cm,考虑为含脂肪的占位性病变。以左臀部…     

腹膜后畸胎瘤误诊为卵巢肿瘤1例报道

目的 通过1例腹膜后畸胎瘤误诊为卵巢肿瘤临床报道,对其误诊原因进行分析,提高对腹膜后畸 胎瘤的认识,降低卵巢肿瘤的误诊率。方法 回顾分析1例腹膜后畸胎瘤误诊为卵巢肿瘤患者资料。结果 1 例腹膜后畸胎瘤误诊为卵巢肿瘤,由腹腔镜中转开腹手术。术后病理诊断：腹膜后成熟性囊性畸胎瘤。结 论 对于盆腔占位,不仅要做内诊、肛诊,还要做完善的辅助检查,尤其是CT及MRI扫描定位。当术前定位 不准、诊断不清时,可以选择腹腔镜探查术,根据探查结果选择合适的手术方式及切口范围。     

肠系膜巨大恶性间质瘤误诊为畸胎瘤1例

患男,18岁,主因间断性右腹痛3年,加重7天入院。患于3年前无明显诱因出现右腹部阵发性隐痛,腹部较前鼓胀。7天前疼痛加重,为持续性痛,伴恶心、呕吐、腹部胀大明显,无放射痛,无发热、黄疸。我院门诊CT检查考虑为畸胎瘤。入院后查体：腹部胀大,右     

畸胎瘤误诊肺脓肿1例

畸胎瘤误诊肺脓肿１例赵云霞，王芸芸武汉一冶医院（４３００８１）关键词畸胎瘤；肺脓肿１临床资料患者女，２０岁，因发热，咳嗽，咳痰，胸痛一周于１９９３年４月２日入院。患者因受凉后开始咳嗽，咳少量白色粘痰，伴左侧胸部隐痛，咳嗽时疼痛加重，伴畏寒发热，体温在...     

纵隔畸胎瘤误诊1例分析

纵隔畸胎瘤误诊１例分析王秀兰林艳（通化市中心医院内科１３４０００）我院于１９９５年２月收治畸胎瘤１例，现将诊治经验报告如下：１病历摘要女，３３岁，工人。因胸闷气短１年于１９９５年２月２６日入院。患者１年前无明显诱因，出现胸闷，气短，活动后加重，无发冷...     

婴儿左纵隔畸胎瘤误诊1例

患女，9月。因气促、气喘1月伴咳嗽2d于2003年3月4日人院。患儿1月前无明显诱因出现乏力、纳差、气促，随后出现盗汗、哭闹、进行性消瘦。查体：T36．5℃，P150次／分，R36次／分，体重7kg。发育差，营养差，神清神萎，呼吸稍急促，面色苍白，全身浅表淋巴结未扪及肿大。有轻微鼻扇，无吸气性三凹征。左胸部饱满，叩诊浊音，右肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，左肺呼吸音低。胸片示：左侧大量     

腹白线疝误诊为脂肪瘤1例

腹白线疝并非罕见,据统计占腹外疝的1％．对此病报道较少,而误诊率却较高,在基层医院更容易误诊。笔者通过1例腹白线疝误诊病例的报道,提示基层医务者要详细询问病史及主观症状与相关临床检查结果,以减少误诊。术中更应该谨慎操作,以减少患者的痛苦和损失。     

肠系膜畸胎瘤误诊为卵巢肿瘤1例

肠系膜畸胎瘤是一种临床上罕见的疾病,由于该病无特殊症状,术前确诊有一定的困难.现报道本院收治的1例肠系膜畸胎瘤误诊为卵巢肿瘤的病例.     

子宫脂肪平滑肌瘤2例误诊报告

1临床资料 [病例1]患者,女性,59岁,于2009年7月14日因下腹部不适行彩超检查发现盆腔肿物入院.入院后查体:右下腹部可触及大小约8 cm×8 cm×7 cm包块,表面光滑,活动尚可,轻度压痛.妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型;阴道通畅,黏膜平滑;宫颈萎缩;子宫扪及不清;右侧附件区可触及8 cm×8 cm×7 cm大小包块,表面光滑,活动尚可,轻度压痛,左侧附件未见异常;分泌物白色,量少.     

盆腔脓肿误诊为畸胎瘤1例

患音，女，21岁，未婚，下腹部疼痛一月余，在当地医院B超检查诊断为盆腔畸胎瘤，经治疗未见好转，转入我院妇科治疗。入院常规B超检查，使用日本三荣XHl7型线阵实时超声显像仪，频率3．5MHz，其声像图特点：子宫体大小正常，     

腹膜后巨大畸胎瘤1例报道

腹膜后畸胎瘤较为少见,而巨大畸胎瘤属罕见,现报道如下。     

腹壁皮下神经鞘瘤误诊为脂肪瘤一例报告

1 临床资料 患者,男,32岁.发现左侧腰部一生长缓慢的无痛性肿块近6年.体检见肿瘤区皮色正常,但有小静脉轻度怒张.触诊肿瘤大小约50 mm×40 mm,类似椭圆形,质韧偏硬,境界清楚,活动度极好,触痛不明显.声像图表现:二维图像见肿块位于皮下组织层与腹外斜肌筋膜之间,椭圆形,大小约45 mm×25 mm,包膜清晰完整,偏低回声,分布较均匀,后方回声增强(图1A).超声多普勒血流显像(CDFI)显示肿块血流信号丰富,管腔粗大(图1B),阻力指数RI 0.77.增强超声造影(CEUS)检查发现造影剂在第16秒开始从周边部向肿块内较快速地充填,但不均匀.超声初步诊断为腹壁皮下脂肪瘤.为获得术前确诊而在超声造影引导下行粗针组织学穿刺活检,病理学诊断:神经鞘瘤(图1C).     

腹膜后巨大畸胎瘤1例

患者,女,28岁.腹部肿物渐进性增大3年,腹胀两个月.查体:皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,蛙状腹,无腹壁静脉曲张.中腹可触及一约40cm×30cm肿物,囊性感,有移动性,表面光滑,边界不清,无压痛,液波震颤阳性,叩浊音,移动性浊音阴性.腹部X线平片示:中上腹部普遍密度增高,密度均匀,无异常钙化影,结肠向四周移位.CT示:腹腔内可见巨大囊性肿物充盈,边缘光整,其间可见多发小圆形低密度灶,其中可见索条样高密度钙化影.B超示:腹腔巨大囊性肿物,囊内多枚实性圆形中等回声.术前诊断:腹腔囊性肿物.     

纵隔恶性畸胎瘤合并Burkitt瘤1例

<正>患儿,男,13岁,因"咳嗽、痰中带血9 d",于2011年4月2日入院。人院前9 d,患儿受凉后出现咳嗽、咯痰,痰中带血,发热,体温达39℃以上,无胸闷气紧、胸痛、乏力等不适,外院胸部CT示"胸腔纵隔起源肿瘤,右侧胸腔积液,右肺肺炎,未见肿大淋巴结",纤维支气管镜示"双肺支气管腔内未见新生物,右肺     

头颈部畸胎瘤1例

患者,男,23岁。头部、颈部肿块约14年,颈部肿块明显增大1年,于2008年2月16日在我科诊治。约于9岁时家长发现其颈前有一肿块,约花生米大小,半年后发现左侧枕部肿块,肿块缓慢增大,近1年颈部肿块明显增大,无胸闷及其他不适。体检见：左枕部有一正常皮色条形肿块,约4cm×2．5cm大小,质软,表面光滑,活动度差。胸骨上窝有一肿块,约3cm×3cm大小,质韧,表面光滑,基底固定,活动度差,不随吞咽上下移动。头部CT示：左枕部可见条形脂肪样密度影,考虑脂肪瘤。     

巨大纵隔畸胎瘤误诊1例报告

<正>1临床资料患者,男,21岁,农民。胸闷、咳嗽一年半余未曾诊治,后因午后低烧、咳嗽、憋气加重,随到当地镇医院就诊。经B超、X线检查、临床穿刺抽液,诊为左胸腔大量积液。抽出胸水约500ml,按结核性胸膜炎治疗好转后出院。出院后10d患者自觉胸闷、气短、心慌、午后低热等症状较前加剧,于是来我院就诊。