痔的外科治疗现状

正痔是国内外肛肠外科临床上常见的一种疾病。据统计在美国的发病率约4.4%[1],每年就诊的病人超过220万[2],国内发病率约为46.3%,在所有的肛肠疾病中发病率最高,约占肛肠疾病总人数的63.5%[3]。痔的外科手术治疗方式长期以来纷争不断,尤其在国内,各种手术方式繁多,各居经验,鲜于统一。笔者通过长期的研究和临床实践,就当前具有代表性的痔的外科手术方式,结合文献分析,阐述如下。     

肛肠动力性疾病的治疗进展

肛门直肠动力学是近年来发展起来的新兴学科。以静力学和动力学及肌电为主的方法来研究结肠、直肠、肛管 (包括盆底 )的各种运动方式 ,从而对排便生理及有关肛肠疾病的病理生理学进行研究 ,称为肛肠动力学 ( anorectal dynamics)。　　肛肠动力性疾病主要表现为肛肠动力异常所致的便秘、腹泻、肛门失禁 ,并常伴随腹痛、腹胀、肛门坠胀不适等。这类疾病不像恶性肿瘤直接对病人生命构成威胁 ,加上其病因复杂 ,诊断特殊 ,所以临床医师重视不够 ,但流行病学显示患病率逐年上升 ,约占人群的 1 0 %～ 1 5 % ,因此必须给予高度重视。1　病因病理　…     

我国肛肠外科进展

肛肠外科主要治疗发生于肛管、直肠、结肠及其附属组织的疾病,多年来该专科在国内外发展迅速,近年专科工作人员不断增加,国内许多医疗单位已建立肛肠外科或肛肠专业小组,在肛肠疾病的诊疗方面取得了很大进展。在诊断学方面,各类先进技术的应用,对肛肠外科的发展给予很大的推动。８０年代起气钡双重对比结肠造影在国内迅速推广,现已成为结、直肠病变的常规检查。而９０年代以来的主要进展则是纤维／电子全结肠镜在临床的广泛应用,对明确结、直肠粘膜面病变的性质、早期发现结、直肠癌有很重要的帮助;通过纤维肠镜不仅可取活检明确病…     

肛肠动力学检查

随着肛肠外科的发展,许多功能性疾病及器质性疾病功能紊乱方面的诊断和治疗日益受到重视。许多肛肠动力学检查为研究肛肠疾病提供了新的手段。目前,肛肠动力学检查已成     

针灸治疗肛肠外科疾病术后并发症的研究进展

肛肠疾病是临床常见疾病,手术是治疗肛肠疾病的常用方法之一,但是不少患者会出现术后疼痛、尿潴留、便秘、胃肠功能障碍等并发症。针灸作为中医治疗手段之一,通过相应的辨证取穴,可以起到理气止痛、通利小便、疏通胃肠气机、通腑消滞等功效。针灸疗法对于肛肠病术后并发症的治疗效果可靠,但最佳穴位、最佳刺激参数和最佳组合方案缺乏统一的选择标准。     

2011年（第六届）全国肛肠外科新技术新进展研讨会会议征文通知

由《中华胃肠外科杂志》编辑部、中华中医药学会肛肠分会和湖南省肛肠外科学组主办，湖南省人民医院承办的“2011年（第六届）全国肛肠外科新技术新进展研讨会”拟定于2011年5月20-22日在湖南省长沙市举行。大会内容包括结直肠肛门外科疾病的基础研究、临床诊断、治疗的新进展和新技术。大会以临床应用为核心，侧重于新技术、新疗法的推广及现场手术演示。会议邀请了中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组组长汪建平教授、中华中医药学会肛肠分会会长田振国教授等国内肛肠外科知名专家到会演讲和手术演示。热忱欢迎大家踊跃投稿参会。     

从中西医结合角度论肛肠学科的建设与传承

针对近年来我国肛肠学科的发展现状,综合归纳"中医药学"与"西方医学"在肛肠学科建设方面的传承与创新思路,以及两者共性、差异性和互补性,努力实现扬长避短、不断发展的目的。本文重点分析以下6个方面的问题:中西医结合与中医药贯通;中、西医学对疾病认知的差别;肛肠学科的科研与临床;肛肠学科建设与医生价值取向;人才培养与教学体会;肛肠学科的中西医传承与创新。     

重庆骑士医院肛肠病特色诊疗中心常年招收进修学员

重庆骑士医院肛肠病特色诊疗中心是医院重点学科之一，是西部地区较大的肛肠专科，设有病床150张。专业从事肛门、大肠疾病的研究与治疗，对复杂性肛瘘、重症痔疮等肛肠疾病的治疗有独特疗效，是西南、西北地区收治病种最多的肛肠专科。     

肛肠动力性疾病的诊治进展

肛肠动力学是近年来胃肠动力学发展中的一个重要分支。它以静力学和动力学及肌电为主的方法来研究结肠、直肠、肛管(包括盆底)的各种运动方式，从而对排便生理及有关肛肠疾病的病理生理学进行研究。肛肠动力性疾病主要表现为肛肠动力异常所致的便秘、腹泻、肛门失禁，并常伴随腹痛、腹胀、肛门坠胀不适等。这类疾病不像恶性肿瘤直接对病人生命构成威胁，其病因病理复杂，诊断困难，临床医师重视不够。流行病学调查显示发病率呈上升趋势，约占人群的10％～15％，因此必须给予高度重视。     

2200例健康体检者肛肠疾病筛查报告

为了解肛肠疾病的发病率，探讨肛肠疾病的早期防治方法，对本市市直单位在职职工健康体检中2200名自愿进行肛肠健康体检者，采取肛门直肠指诊和一次性肛门镜检查。结果发现成人肛肠疾病的发病率高达84％。其中直肠息肉及腺瘤检出率为5．8％，大肠癌检出率为0．1％。痔等其他疾病为78．1％。结果表明，将直肠、肛门检查列入常规健康体检项目很有必要，对肛肠疾病的早期防治有极其重要的意义。     

2008第18届上海长海国际肛肠外科周纪要

由第二军医大学长海医院肛肠外科和《中华胃肠外科杂志》主办的“第18届上海长海国际肛肠外科周”于2008年9月20-22日在上海举行．来自多个国家和地区的著名肛肠外科专家及代表共280余人与会。会议主要在以下四个方面进行了探讨：（1）结直肠癌手术。长海医院傅传刚教授对国内外有关直肠周围解剖、尤其是直肠血管的名称、走行和直肠周围韧带等文献情况进行了详细讲解，指出由于国内外文献对直肠血管命名的不同和血管走行的错误描述导致临床很多误解，强调进一步开展对手术相关解剖研究以及对相关结构进行统一命名的重要性。     

孕妇肛肠疾病的调查

目的；探讨孕妇肛肠疾病的患病情况，并为防治工作提供依据。方法：对445例孕妇的肛肠疾病进行了调查。结果：孕妇肛肠疾病患病率为68.76%，其中痔为86.27%，孕妇年龄、孕次和流产次数与患病率在统计学上有显著差异。孕期与患病率无差异。结论：要做好孕妇肛肠疾病的防治措施。     

中西医外科治疗肛肠疾病的优势比较

肛肠疾病是临床的常见病和多发病，包含了痔病、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、结直肠癌等良、恶性疾病。人类对于肛肠疾病的认识可追溯到4000多年以前，但是无论在东方还是西方．肛肠疾病得以全面发展应该还是最近一百年左右的事，特别是近十年来．随着社会进步和科学技术的发展，肛肠疾病越来越受到人们的重视。     

肛肠疾病伴HIV/AIDS患者68例分析

目的探讨肛肠疾病伴HIV/AIDS患者的临床特点及诊治。 方法总结2012年1月至2015年12月收治的68例肛门疾病伴HIV/AIDS患者,对其诊疗过程进行回顾性分析。 结果68例患者男性为主,发病逐年增加,肛肠疾病表现为尖锐湿疣28例,肛周脓肿17例,肛瘘15例,痔疮16例,梅毒10例;手术62例,无一例围手术期死亡。 结论伴有HIV/AIDS的肛肠疾病以尖锐湿疣、梅毒、肛周脓肿、肛瘘等传染性及感染性疾病为主,部分患者同时伴有痔疮,少部分为肛肠其他疾病。多数患者可行手术治疗,并注意职业防护。     

自配膏剂治疗肛肠疾病术后慢性伤口效果观察

目的探讨肛肠疾病(肛裂、外痔、肛瘘等)术后慢性伤口的换药方法。方法将80例肛肠疾病术后慢性伤口患者随机分为对照组和观察组各40例,分别采用传统方法和自配膏剂换药。结果两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论自配膏剂具有消炎、镇痛、祛腐、生肌、扩管改善微循环等功效,可提高肛肠疾病术后慢性伤口治疗效果。     

洪才裕老中医治疗肛肠疾病经验撷要

洪才裕老中医从事中医肛肠临床与科研工作五十余载，在多年的临床实践中，继承中医传统疗法，结合现代医学理论，对肛肠疾病治疗进行了深入的研究，擅长用中医药治疗肛肠疾病，对于肛肠科常见及疑难病症的保守治疗及手术治疗造诣颇深，师古而不泥古，     

上海长海医院肛肠外科介绍

长海医院肛肠外科现为国家重点学科、国家中医药管理局肛肠外科重点学科、中国人民解放军肛肠外科专科中心、第二军医大学肛肠外科中心。学科建设坚持‘立足专业，服务军民’的宗旨，坚持结直肠疾病与肛门部疾病相结合、良性疾病与恶性疾病相结合、诊断与治疗相结合、临床与科研相结合的指导方针，逐渐发展壮大，形成自己的特色和优势。     

吻合器痔上黏膜环形切除术在中国开展的概况

1997年,全国155家医院普查肛肠疾病的结果显示,肛肠良性疾病占肛肠疾病总数的58.4%,其中痔占87.3%犤1犦。大约有10%的痔患者需外科手术治疗。Longo于1997年在罗马世界大会上正式提出PPH(procedureforprolapseandhemorrhoids)概念,并于1998年撰文报道犤2犦。1999年PPH手术引进亚洲,由新加坡医院肖俊教授首先开展;次年6月,上海中山医院姚礼庆教授完成国内首例PPH手术。PPH的汉语文字翻译应为痔和直肠黏膜脱垂的手术,2000年3月在广州召开的PPH研讨会上,与会专家根据手术的部位和切除的组织,一致认为该术式译为“吻合器痔上黏膜环形切除…     

220例获得性免疫缺陷综合征患者的肛肠疾病筛查分析

目的研究获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者肛肠疾病的发病情况及其影响因素。方法对2015年3月13日~3月20日于四川省汉源县中医院、西昌市皮肤病防治站、布拖县医院、昭觉县医院及攀枝花市传染病医院就诊的220例AIDS患者进行肛门视诊、指检及镜检等肛肠专科检查,总结其肛肠疾病的发病情况,并分析患者发病率与年龄、性别、民族、吸毒及CD4~+T细胞计数的关系。结果220例AIDS患者中,肛肠疾病的发病率为92.7%(204/220),分别是痔疮179例(占87.7%)、肛周湿疹15例(占7.4%)、肛乳头纤维瘤18例(占8.8%)、肛门尖锐湿疣5例(占2.5%)、肛周毛囊炎3例(占1.5%)、肛裂4例(占2.0%)和肛瘘6例(占2.9%),部分患者合并两种及以上的肛肠疾病。AIDS患者肛肠疾病的发生与性别、年龄、民族、吸毒及CD4~+T细胞计数无显著相关性(P均0.05)。结论 AIDS患者的肛肠疾病发病率高,且病种多样。因此,AIDS患者应重视定期肛肠专科检查,以早期诊断和治疗肛肠疾病。     

超声介导药物靶向递送技术对肛肠疾病术后镇痛治疗作用的临床研究

为探讨超声介导药物靶向递送技术对肛肠疾病术后镇痛治疗作用的临床应用价值，将720例肛肠疾病患者随机分为两组，治疗组360例采用超声介导药物靶向递送技术对肛肠疾病进行镇痛治疗，对照组360例采用其他治疗方法对肛肠疾病进行镇痛治疗。结果显示，两组在治愈率和总有效率方面差异均无统计学意义（P〉0．05），但在术后肛门疼痛、排尿困难方面治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明，超声介导药物靶向递送技术对肛肠疾病术后镇痛治疗作用效果明显，患者痛苦小，副作用小，住院时间短，并发症少，是一种较好的镇痛方法。