去甲基化分层疗法联合复方君子汤治疗老年急性髓系白血病临床研究

目的：回顾性分析去甲基化分层疗法联合复方君子汤治疗老年急性髓系白血病（AML） 的临床疗效及安全性。方法：将78 例老年AML 患者根据治疗意愿分为观察组40 例及对照组38 例,对照组采用标准剂量地西他滨联合CAG 方案行去甲基化治疗,观察组根据年龄、合并症、体力状况采用去甲基化分层疗法（不同剂量地西他滨） 联合复方君子汤治疗,以（28±4） d为1 个疗程,至少完成2 个疗程。评价2 组患者的近期疗效、中医证候疗效、远期生存情况及治疗的安全性。结果：治疗2 个疗程后,观察组近期疗效总缓解率与中医证候疗效总有效率均高于对照组（P＜0.05）。观察组平均生存时间长于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：去甲基化分层疗法联合复方君子汤治疗可以增加老年AML 患者对去甲基化治疗的耐受性,减少不良反应,延长总生存期及无复发生存期。     

中西医结合治疗老年急性髓系白血病21例

近年来血液病在老年人群中有增多趋势,其中15%左右为老年急性白血病,在老年急性白血病当中,又以急性髓系白血病(急性非淋巴细胞白血病)居多,约占80%,其治疗棘手,预后较差[1]。笔者于1996年1月～2000年12月,用MxA(米托蒽醌和阿糖胞苷)方案和养血补肾中药治疗老年急性髓系白血病21例,近期疗效满意,现将结果报道如下。 1 临床资料 21例老年急性髓系白血病患者均为住院患者,符合白血病诊断的分型标准[2]。男性17例,女性4例;年龄60～82岁,平均65.3岁。其中M2 11例,M5 1例,M6 2例,慢粒急变3例,4例由骨髓增生异常综合征(MDS)转化而来。治…     

地西他滨治疗老年人急性髓系白血病的效果

〔摘 要〕 目的：探讨地西他滨联合 CAG 方案治疗老年人急性髓系白血病（AML）的临床疗效及预后。方法：选 取 2017 年 1 月至 2019 年 1 月商丘市第一人民医院收治的 76 例老年 AML 患者,按随机数字表法分为两组,各 38 例。 对照组患者予以 CAG 方案治疗,观察组患者在 CAG 方案基础上加用地西他滨治疗,两组患者均持续用药 2 个疗程, 并随访 3 年。比较两组患者的临床疗效、血清学指标、造血功能指标、生存质量、预后情况及不良反应。结果：观察 组患者总有效率（89.47 %）高于对照组（71.05 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者化疗后血清血 管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者化疗后血红蛋白（HGB）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者化疗后生存质量中的生理、心理、环境及社会方面评分均高于对照组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者随访 3 年的生存率（76.32 %） 高于对照组（52.63 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：地西他滨联合 CAG 方案能提高老年 AML 患者 的治疗效果及 3 年生存率,降低其血清 VEGF、bFGF 水平,加快 HGB、RBC、PLT 和生活质量复常,且未增加不良 反应发生率。     

中西医结合治疗急性髓系白血病疗效观察

目的 :探讨中西医结合治疗急性髓系白血病的临床疗效。方法 :6 0例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组服用益气养阴方。诱导缓解以DA、HA、IA等联合化疗方案及M 3患者应用维甲酸、亚砷酸治疗。对照组只用西药。结果 :治疗组总缓解率 86 7%。与对照组比较 ,差异有显著性。结论 :中西医结合治疗急性髓系白血病可提高临床疗效 ,值得研究应用。     

老年急性髓系白血病中西医诊疗进展

正急性髓系白血病(AML)是一类髓系造血干祖细胞来源的恶性克隆性血液系统疾病。60岁是国际上认可的年轻和老年AML的年龄分界。老年AML每年发病率3.6/10万,美国近年报道65岁以上人群的发病率达17.6/10万,诊断时中位年龄为69岁。临床以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现,病情进展迅速,自然病程仅有数周至数月。综合文献报道老年AML患者接受诱导缓解化疗CR率45%~60%,中位生存时间5-10个月,姑息治疗生存时间1-3个月不等。     

地西他滨+CAG方案+扶正解毒化瘀法治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的探讨地西他滨+CAG方案+扶正解毒化瘀法对老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法将35例老年AML患者随机分为观察组18例和对照组17例,对照组予CAG方案+地西他滨,观察组在对照组基础上联合应用扶正解毒化瘀汤治疗,14 d为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。比较治疗前后2组总体疗效、外周血中血小板衍生生长因子(PDGF)水平和骨髓原始细胞比例以及毒副反应的差异。结果 1个疗程后,2组完全缓解(CR)率差异无统计学意义(P0.05)。2个疗程后,观察组CR率显著高于对照组(P0.05),2组总有效率(ORR)比较差异无统计学意义(P0.05)。1个疗程后2组血清PDGF和骨髓原始细胞比例均较治疗前显著下降(P均0.05),2个疗程后较1个疗程后显著下降(P均0.05),且观察组2个疗程后上述2项指标均显著低于对照组(P均0.05)。2组各毒副反应发生率差异均无统计学意义(P均0.05)。结论地西他滨+CAG方案+扶正解毒化瘀法可在一定程度上提高老年急性髓系白血病的临床疗效,降低肺部感染和胃肠道不适的发生率,可能与显著降低患者血清PDGF水平有关。     

中西医个体化分层治疗老年急性髓系白血病回顾性分析

目的回顾性分析中西医个体化分层治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效和不良反应。方法采用回顾性研究方法,根据患者合并的基础疾病、体力状态(ECOG)评分、治疗方法将54例老年AML患者分为A组(扶正祛邪方加减+标准剂量化疗组,19例)、B组(扶正祛邪方加减+减低剂量化疗组,18例)、C组(扶正祛邪方加减姑息治疗组,17例),分析患者骨髓缓解率、生存时间、中医证候疗效和不良反应。结果54例患者缓解率为68.5%(37/54),平均生存时间为(12.9±6.0)个月,中位生存时间为13个月,1年及以上生存率为55.6%(30/54),中医证候总有效率为83.3%(45/54),患者出现感染、胃肠道反应、心脏毒性、肝肾毒性的发生率分别为25.9%(14/54)、16.7%(9/54)、11.1%(6/54)、7.4%(4/54)。除中医证候疗效外,C组其余指标均低于A、B组(P0.05)。结论中西医个体化分层方案可提高老年AML临床疗效,减少不良反应的发生,提高生存质量,增加远期疗效。     

中西医结合治疗老年急性髓系白血病的研究进展

老年急性髓系白血病（Acute myeloid leukemia,AML）的治疗是临床上的一个难题,目前仍以西医化疗为主。由于老年患者自身的特殊性,该病缓解率低、化疗不良反应发生率高。随着中医的深入研究,中药复方、中成药、热敏灸等各种中医治疗方法越来越多地被应用于老年AML的治疗。近年来,中西医结合治疗老年AML更是取得了不错的效果。现就近年来治疗老年AML的中西医联合的主要方法及其进展集中阐述,以期为临床治疗提供更多的参考。     

八珍汤联合地西他滨、CAG化疗方案治疗老年急性髓系白血病的临床研究

目的 观察八珍汤联合地西他滨、CAG方案对老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效.方法 将64例老年AML患者随机分为对照组和治疗组,每组32例.对照组采用地西他滨、CAG方案化疗,治疗组在对照组治疗措施慕础上加服八珍汤;两组均以28 d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察临床疗效、化疗后重度臂髓抑制及不良反应的发生情况,...     

中西医结合治疗急性髓系白血病15例

目的 重点研究和探讨中西医结合治疗急性髓系白血病的临床疗效及安全性.方法 利用回顾性分析的方法研究和比较,对2010年1月1日至2012年12月31日期间收治的30例急性髓系白血病患者的临床资料进行回顾性对照分析.将患者随机分为2组,对照组总计15例应用常规西药化疗进行治疗;观察组总计15例在对照组的治疗基础上加用中药辅助治疗.然后将2组数据结果进行分析,探讨两组患者疗效的结果.结果 通过对我院收治的30例急性髓系白血病患者的临床资料进行分析,观察组总缓解率为66.67％,对照组总缓解率为46.67％,观察组患者的治疗效果显著好于对照组（P＜0.05）;观察组缓解期天数比对照组缓解期天数时间长（P＜0.05）,观察组生存期天数比对照组生存期天数时间长（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗急性髓系白血病患者具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,目前已经成为治疗急性髓系白血病的主要方法,对我国治疗急性髓系白血癌的发展具有重要价值.     

中西医结合治疗急性髓系白血病诱导缓解期的疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗急性髓系白血病(AML)诱导缓解期疗效。方法:采用回顾性资料分析方法,对20例初治AML患者病例资料进行临床疗效总结和研究对比,并根据治疗中是否使用中药将患者分为中药+化疗组(简称治疗组)和单纯化疗组(简称对照组)。观察诱导缓解期白血病患者的临床治疗效果,主要从临床疗效(完全缓解率、有效率、中医证候改善情况)、支持疗法、化疗药物不良反应等方面进行观察对比,分析中药参与治疗后有无治疗优势。结果:(1)两组CR率及有效率分别为50%和60%,60%和70%,治疗组CR率及有效率均低于对照组,经统计学检验,两组数据无明显差异(P>0.05)。治疗组中医证候改善情况其症状量化积分明显减少,治疗前后积分比较存在统计学差异(P<0.05)。(2)化疗过程中两组患者红细胞输注均量治疗组明显少于对照组,经比较有统计学差异(P<0.05),治疗组的血小板输注均量及粒细胞集落刺激因子使用均量少于对照组,经检验两组数据无统计学差异(P>0.05)。3、化疗过程中出现不良反应比较,其中肝损害发生率两组分别为30%和80%,治疗组明显低于对照组,经统计学检验,两组数据有明显差异(P<0.05)。结论:(1)中西医结合治疗AML,中药在支持疗法中显示出一定优势,可以减少患者的输血用量;(2)中药在减轻化疗药物的不良反应方面初见端倪;(3)中药参与治疗在提高白血病CR率方面有无优势?本项研究尚不能确定。     

香菇多糖联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

目的:观察香菇多糖联合CAG化疗方案对老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法:将76例可耐受化疗的老年AML患者随机分为两组。治疗组38例,接受CAG方案化疗联合香菇多糖,对照组38例,接受CAG化疗方案,两组输血、抗感染、升白等支持治疗相同。结果:对照组和治疗组总有效率分别达到84.2%和86.8%,差异无统计学意义。对照组和治疗组治疗前后NK细胞活性和CD4/CD8比值变化比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组相比对照组不良反应较少。结论:香菇多糖联合CAG方案可有效改善老年AML患者近期疗效,显著改善机体免疫功能,减少不良反应发生。     

基于数据挖掘的中医药治疗老年急性髓系白血病临床用药规律分析

目的 基于数据挖掘探析中医药治疗老年急性髓系白血病的临床用药特点及组方规律.方法 收集并整理1990年～2020年中国知网、万方数据服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库关于中医药治疗老年急性髓系白血病的文献,构建方药规范化数据库,通过数据挖掘的方法对药物及其四气、五味、归经进行频次统计、关联规则和系统聚类分析研...     

老年急性髓性白血病特征及治疗

老年急性白血病的年龄界限并不统一,从≥50岁到≥70岁都有学者采用,但在多数临床研究中采用≥60岁作为老年白血病的年龄界限。     

CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病32例临床观察

目的：探讨CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床效果。方法：人选的32例老年急性髓细胞白血病患者给予CAG方案,观察治疗效果。结果：治疗组的总有效率达,治疗后白细胞、血红蛋白与治疗前比较无显著性变化（P均〉0．05）。但治疗后红细胞、血小板均明显低于治疗前（P均〈0．05）;治疗后出现的消化道反应,如恶心、呕吐和食欲下降等,经过对症处理均能完成化疗;另外出现骨髓抑制,表现为白细胞、血小板下降。结论：CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的临床效果较好,毒副作用少,值得临床推广。     

中药联合TA方案治疗老年急性髓系白血病40例

目的:观察吡柔比星联合阿糖胞苷(THP+ Ara-C,TA)方案联合中药治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:将83例老年AML患者随机分为TA组与TA加中药组,观察并评价1个疗程后、2个疗程后的完全缓解率(CR)、总体反应率(RR)及不良反应.结果:83例患者可评价78例(其中5例自动出院退出本研究),CR率TA组47.3％,TA加中药组50.0％;总体反应(RR)率TA组57.8％,TA加中药组60.0％,CR、RR率两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).分别于1个疗程、2个疗程后评价疗效,两组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:TA加中药组治疗老年急性髓系白血病可减轻药物副作用,死亡率降低.     

中药扶正解毒方对急性白血病生存质量的影响

目的:临床运用扶正解毒方配合化疗治疗急性髓细胞白血病(AML),通过生存质量量表调查,探讨扶正解毒方对AML患者生存质量的影响。方法:运用分层随机对照试验方法,把36例AML患者分为扶正解毒方配合化疗组(观察组)和单纯化疗组(对照组);采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对AML患者治疗前、化疗10天后分别进行生存质量调查。结果:提示观察组生存质量优于对照组(P<0.05)。     

药物治疗老年急性髓系白血病临床研究评价指标分析

[目的]分析药物治疗老年急性髓系白血病(AML)临床随机对照试验(RCT)的评价指标,为构建老年AML临床试验的核心指标集奠定基础。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、The Cochrane Library、EMbase数据库以及中国临床试验注册中心、美国临床试验数据库(ClinicalTrials.gov)平台中药物治疗老年AML的RCTs,检索时限为2015年1月1日—2020年11月1日。对评价指标进行标化及归类,并进行描述性统计。[结果]共纳入64个RCTs,干预措施治疗1~4个疗程,总体治疗时间7~63 d不等,最长随访时间5年,最短随访1个月。共报告168个评价指标,合计使用252次,经规范化为38个评价指标,按功能属性归为6个指标域。各个研究采用的评价指标疗效判定标准不一致,指标的测量时点报告也较少。[结论]目前老年AML临床研究的评价指标,存在指标选择不合理;名称使用不规范;测量时点报告不清、选择不合理等问题。亟需建立符合疾病特质和干预措施特殊性的药物治疗老年AML核心指标集,为相关临床试验的设计和实施提供参考和依据。     

运用中西医结合单元疗法治疗老年急性白血病临床疗效观察

[目的]观察中西医结合单元疗法对治疗老年急性髓系白血病的临床缓解率及不良反应的影响.[方法]将54例老年白血病患者分为两组,对照组26例,单用西药化疗治疗,治疗组28例,以单元疗法为指导,在对照组化疗基础上加用中药汤剂.观察1个化疗周期后两组的临床缓解率,微小残留白血病值,血常规、肝功能、肾功能、心脏指标及输血量.[结...     

老年急性髓系白血病中西医结合分层治疗

目的:回顾性分析了不同治疗方案对老年急性髓系白血病(AML)预后的影响。方法:91例老年AML分别采用了标准剂量化疗联合中医治疗、低剂量化疗联合中医治疗、单一中药治疗3组治疗方法对总体生存期(OS)的影响。结果:标准剂量化疗组对OS的影响明显优于低剂量化疗组、单一中药组;标准剂量组、低剂量组治疗过程中均未出现治疗相关死亡病例。但对于年龄 70岁、ECOG≥2、伴随疾病≥3的患者单一中药组与标准剂量组对OS的影响相似,并明显优于低剂量组。结论:通过对老年AML治疗前评估进行分层,对于年龄 70岁、ECOG≥2、伴随疾病≥3的老年AML患者单一中药治疗可以取得较好的总体生存。