彩色多普勒超声诊断成人急性阑尾炎的价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查对成人急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾分析103例中100例经病理证实的各型急性阑尾炎的声像图与病理进行对比分析的临床资料。结果急性阑尾炎超声表现为阑尾不同程度的肿大,阑尾壁肿胀,回声减低,阑尾腔内有或无积液、粪石,走形僵硬,实时动态观察少见蠕动,及周围组织炎性反应性改变。阑尾周围脓肿时阑尾周围合并脓肿。103例急性阑尾炎病例中12例未提示异常,检出率88%。结论彩色多普勒超声诊断成人急性阑尾炎具有方便、无痛苦、可重复、准确率高等优点,彩色多普勒超声检查是急性阑尾炎诊断中的一项有价值的影像检查方法。     

超声检查诊断急性阑尾炎合并阑尾结石的应用价值

目的探讨超声检查诊断急性阑尾炎合并阑尾结石的临床应用价值。方法回顾性分析行超声检查并经手术及病理确诊的急性阑尾炎合并阑尾结石患者48例的临床资料,将其相关临床资料进行总结和分析。结果经超声检查初诊为急性阑尾炎48例,其中合并阑尾结石47例,1例无结石;患者均经手术治疗,病理证实为急性阑尾炎合并阑尾结石48例,超声诊断符合率为97．92％（47／48）。48例急性阑尾炎合并阑尾结石患者并发阑尾穿孔21例。其病理类型：单纯性阑尾炎3例,化脓性阑尾炎34例,坏疽性阑尾炎11例。主要超声表现：阑尾增粗、肿大、无蠕动,加压不变形;管壁增厚水肿,呈“双层”或多层改变,横切呈“同心圆”改变;管腔内为低回声,腔内见一枚或数枚强回声,后伴声影,多近于阑尾根部;并可见阑尾周围不等量液性暗区、大网膜增厚、回声增强等间接征象。结论超声检查诊断急性阑尾炎合并阑尾结石具有较高的符合率,为临床鉴别诊断提供客观依据,并能根据影像学的重要信息来选择合理的治疗方案,具有一定的临床实用价值。     

多层螺旋CT在阑尾炎中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在阑尾炎中的诊断价值。方法回顾性分析本院2009年5月～2012年5月经手术和病理证实的81例阑尾炎患者的MSCT表现特点。结果 81例患者中,单纯急性阑尾炎35例,单纯慢性阑尾炎20例,合并阑尾周围脓肿26例。急性者主要表现为阑尾增粗肿大,壁增厚,边缘模糊,密度增高,部分患者阑尾腔内见粪石;慢性者可见阑尾外形不规则和粘连征象;合并阑尾周围脓肿者有中重度的周围炎性改变,可见脓肿和脓腔。结论 MSCT检查对阑尾炎的诊断具有重要价值,尤其是冠状位重建,能在术前了解阑尾位置,病变周围情况,并为临床术前准备提供参考。     

急性阑尾炎的超声诊断分析

目的分析不同病理类型的急性阑尾炎的超声影像学特征,以期为临床急性阑尾炎的分型诊断提供可靠的诊断依据。方法回顾性分析我院2009年—2012年6月临床诊断为急性阑尾炎并行阑尾切除的病例148例,分析其术前的超声图像特征,并与术后病理诊断进行对照。结果 148例患者中,超声诊断急性阑尾炎阳性率为76%(113例);假阴性占24%(35例)。急性阑尾炎的共同超声特征是阑尾增粗,黏膜增厚,回声增强,不同的是,单纯性阑尾炎阑尾腔内多为线状无回声。化脓性阑尾炎肌层回声减低,腔内见片状无回声区,部分伴强回声粪石。坏疽性阑尾炎阑尾壁层次结构不清,呈不均质低回声或混合性回声团块,内部结构杂乱,可伴斑片状强回声。慢性阑尾炎与急性单纯性阑尾炎超声表现相似。结论不同病理类型的急性阑尾炎超声图像具有一定的特征性,根据阑尾炎的各型图像特征,可为临床提供较可靠的诊断依据。     

60例急性阑尾炎超声诊断临床分析

目的探讨急性阑尾炎超声诊断的临床价值。方法使用仪器为东芝SSA-240超声诊断仪，探头频率为3．5MHz，患者取仰卧位，按常规行右下腹及盆腔扫查。操作时逐渐增加探头压力，以缩短探头与阑尾距离，在阑尾区做纵横多切面扫查，测量阑尾最大直径，记录各种声像图像。结果60例右下腹疼痛患者，经超声检查结果如下：单纯性阑尾炎24例，化脓性阑尾炎10例，并发粪石1例，坏疽性阑尾6例，阑尾脓肿8例，宫外孕4例，卵巢囊肿2例（其中1例合并阑尾炎），肠套叠1例，右侧输尿管结石4例。结论超声检查方便迅速，对于阑尾炎及其并发症及其他急腹症的鉴别均有重要价值。     

急性阑尾炎手术治疗的护理体会

急性阑尾炎是外科常见的急腹症,最普遍的治疗方法是手术切除。本文将急性阑尾炎的护理体会报道如下。1病因急性阑尾炎的主要致病菌多为肠道内各种常见革兰阴性杆菌和厌氧菌,除全身抵抗力下降外,发病主要与下列因素有关:(1)胃肠功能紊乱:如肠炎引起的反射性痉挛,导致阑尾腔狭窄,管壁血运障碍,导致阑尾炎的发生;(2)阑尾梗阻:阑尾壁狭窄,如有粪块、寄生虫等堵塞时,其远端死腔内的寄生菌大量繁殖,成为发病的关键,阑尾壁上的淋巴组织肿大、阑尾肿瘤等也可引起阑尾梗阻;(3)粪石压迫:停滞于阑尾腔内的粪块,水分被吸收后成为粪石,可使受压处的阑尾黏膜缺血坏死,细菌入侵,从而导致急性阑尾炎的发生。     

急性阑尾炎超声的声像图特征

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,也是外科的常见病、多发病,可发生在各种年龄,发病率以青年人为高。诊断急性阑尾炎主要依据典型症状、查体、化验检查及影像学检查,特别是超声检查在急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断中起到了越来越重要的作用。1诊断依据[1]主要依靠临床表现,以及实验室检查,单纯阑尾炎超声特异性不高,化脓性阑尾炎时超声可见阑尾肿大,腔内有不规则的液性暗区或粪石强回声,阑尾周围可见游离液性暗区。严重包裹时可见与周围肠管粘连造成的较大包块,常常边界不清,内部回声杂乱,可有彩色血流信号显示。     

急性阑尾炎138例的超声诊断

目的探讨急性阑尾炎的超声诊断价值。方法运用SA8000SE超声诊断仪,探头频率3.5~5.0MHz进行超声诊断,对经手术或病理证实的急性阑尾炎138例患者的超声图像进行分析。结果根据超声图像特征超声诊断为急性单纯性阑尾炎56例;急性化脓性28例;9例合并粪石;阑尾穿孔、周围脓肿40例;急性盆腔炎1例;排除急性阑尾炎4例。结论熟悉急性阑尾炎的超声表现,有助于提高临床诊断的准确性。     

超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的：探讨超声在急性阑尾炎诊断中的影像特征及诊断价值。方法：回顾性分析2009年1月～2010年1月在本院行彩色多普勒超声检查的28例急性阑尾炎患者的临床资料,所有患者均经手术和病理证实诊断,分析本组患者的影像学特征。结果：28例患者中,B超检查后诊断为急性阑尾炎的患者24例,超声诊断准确率为85.7%;漏诊4例,漏诊率为14.3%。主要影像学表现有阑尾肿大,管壁增厚、僵硬,无蠕动,肿大的阑尾呈腊肠样、手指样、管状,切面可呈＂同心圆＂、＂双层征＂,管腔内可有团块状异常强回声,后方伴声影,术后确诊为粪结石,阑尾黏膜欠光华,可呈虫蚀样,穿孔的阑尾可见阑尾壁不连续,管腔内的暗性液区与阑尾周围暗性液区相通。其他征象阑尾周围积液,如盲肠和小肠扩张、积气积液者,大网膜增厚等间接影像征。本组诊断为单纯性阑尾炎的13例,化脓性阑尾炎8例,诊断为坏疽性阑尾炎3例。本组患者无阑尾周围脓肿形成。结论：彩色多普勒超声检查用于诊断急性阑尾炎具有价廉、无创、具有特异性影像学图像、诊断率高等优点,值得临床医师采纳。     

超声对急性阑尾炎的诊断价值简

目的探讨超声诊断急性阑尾炎的临床价值。方法选取我院2011年8月-2012年7月经手术后病理证实的294例急性阑尾炎,术前均进行过超声诊断,术后回顾性分析。结果294例急性阑尾炎中,手术病理诊断急性单纯性阑尾炎15例,超声诊断13例,诊断符合率86．67％,漏诊2例;手术病理诊断急性蜂窝织炎性阑尾炎151例,超声诊断142例,诊断符合率94．04％,漏诊9例,其中12例并发粪石或粪石嵌顿;手术病理诊断急性坏疽性及穿孔性阑尾炎121例,超声诊断119例,诊断符合率98．35％,漏诊2例;手术病理诊断阑尾周围脓肿7例,超声诊断7例,诊断符合率100％。结论超声检查作为一种操作简单、快捷、重复好的辅助诊断技术,对急性阑尾炎具有明确诊断及鉴别诊断的价值。     

多层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用

目的:探讨CT对急性急性阑尾炎的诊断价值.方法:本组31例采用MSCT检查,均采用腹部平扫,根据需要进行矢、冠状位MPR,31例均经手术证实.结果:阑尾增粗肿大壁增厚21例、阑尾腔扩张增粗呈囊袋状5例、阑尾周围脂肪组织密度增高并索条影23例、阑尾内显示粪石19例、阑尾周围脓肿5例、右侧腰大肌前缘模糊12例、阑尾无明显异常3例,31例均经手术后证实为急性阑尾炎,诊断符合率约90％.结论:MSCT对阑尾定位清楚,敏感性高,结合患者的临床表现及化验室检查,MSCT对急性阑尾炎定性明确,对于急性阑尾炎检查、诊断具有很高的价值.     

超声在急性阑尾炎中的应用

急性阑尾炎为临床最常见的外科急腹症之一,目前居急腹症首位。以往此疾病的诊断多依据患者的临床症状、体征、及实验室检查。正常阑尾超声检查一般难以显示,但在阑尾因梗阻、感染使其肿胀或有积液、粪石时,超声便可发现病变的阑尾。随着超声检查的广泛应用及超声技术的不断提高     

急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的临床特点分析

目的统计分析急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的临床特点,寻求术前鉴别诊断的方法。方法所有患者术前都测体温、作腹盆腔彩超检查,然后做阑尾切除术,术后行病理检查确诊,比较观察急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎患者体温〉39℃的发生率、腹肌紧张发生率、阑尾粪石嵌顿发生率、阑尾周围积液发生率和游离腹盆腔积液发生率。结果急性单纯性阑尾炎有92例,占24.3%,急性复杂型阑尾炎有287例,占75.7%,急性复杂型阑尾炎的比例明显高于急性单纯性阑尾炎,急性单纯性阑尾炎组体温〉39℃的发生率、腹肌紧张发生率、阑尾粪石嵌顿发生率、阑尾周围积液发生率均显著低于急性复杂型阑尾组（P〈0.05）;两组的游离腹盆腔积液发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前出现〉39℃的发热和腹肌紧张,发现阑尾粪石嵌顿和（或）阑尾周围积液,那诊断急性复杂型阑尾炎的可能性大,出现游离腹盆腔积液不是鉴别急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的一项指标。     

小儿急性阑尾炎主要特点及误诊浅析

急性阑尾炎为小儿多发病之一,常易误诊,婴幼儿尤甚,后果较严重。必须了解小儿急性阑尾炎的病因、病理和临床方面的特点,便于及时诊治。 1 小儿急性阑尾炎的主要病因是阑尾腔梗阻,如粪石、寄生虫或病毒感染致使淋巴结肿大而引起阑尾梗阻。这是由于小儿阑尾相对较长,壁薄,腔内阻塞后内压上升,阑尾壁水肿,缺血导致穿孔。而小儿的大网膜     

低频与高频超声联合应用诊断急性阑尾炎106例分析

目的探讨急性阑尾炎的超声诊断方法与临床意义。方法对106例临床上疑有急性阑尾炎的患者进行低频与高频超声联合检查,并与术后病理检查结果进行比对分析。结果 106例急性阑尾炎低频与高频超声联合检查诊断符合率为95.3%(101/105),对化脓性和坏疽性阑尾炎、阑尾脓肿符合率达100.0%,阑尾穿孔合并腹膜炎时存在漏诊现象(4.7%)。结论低频、高频超声联合检查可为急性阑尾炎的临床诊断提供客观的诊断依据,是诊断急性阑尾炎的首选辅助检查方法。     

儿童急性阑尾炎非手术治疗失败的相关危险因素分析

目的　分析儿童急性阑尾炎非手术治疗失败的危险因素，提高临床医师对该病的认识。方法　回顾性分析2013年1月—2018年12月我院儿科急性阑尾炎接受非手术治疗的158例患者资料，其中成功组110例，失败组48例。比较2组临床特征、实验室检查及腹部超声检查结果，采用Logistic回归分析儿童急性阑尾炎非手术治疗失败的危险因素。结果　成功组和失败组年龄、性别、腹痛时间、发热、呕吐、腹泻、腹胀、转移性右下腹痛及发病季节差异均无统计学意义（均P＞0.05）。实验室检查方面，2组患儿白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、C-反应蛋白比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。腹部超声检查结果显示，失败组阑尾粪石（31.3% vs. 4.5%，χ2=21.555）和阑尾周围渗液（39.6% vs. 12.7%，χ2=14.587）发生率高于成功组（P＜0.01）；2组患者阑尾最大直径、阑尾壁厚度、腹腔淋巴结肿大比例比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析结果发现阑尾粪石（OR=11.081，95%CI：3.567~34.421）、阑尾周围渗液（OR=5.196，95%CI：2.189~12.332）是儿童急性阑尾炎非手术治疗失败的危险因素。结论　阑尾粪石、阑尾周围渗液是儿童急性阑尾炎非手术治疗失败的危险因素，此类患者应引起临床医师重视，尽早采取手术治疗。     

阑尾炎误诊误治原因分析

1．1 一般资料：回顾我院2002年1月～2003年12月诊治的阑尾炎736例，送检标本病理诊断：急性化脓性阑尾炎439例(伴粪石的急性化脓性阑尾炎87例)，慢性阑尾炎211例(伴粪石的慢性阑尾炎77例)，坏疽性阑尾炎66例，病毒性阑尾炎2例，阑尾粘液囊肿1例，高分化腺癌1例，正常阑尾16例(男性4例，女性12例，其中妇科疾病10例，未找到原因6例)。     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值及漏诊原因分析

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)对急性阑尾炎的诊断价值及其漏诊原因。方法回顾性分析经手术病理证实的83例急性阑尾炎的CDUS结果,统计急性阑尾炎CDUS检出率、诊断符合率,对照手术所见探讨漏诊原因并总结急性阑尾炎CDUS特点。结果术前CDUS检出肿大阑尾并诊断为阑尾炎72例,检出率87%、诊断符合率100%,漏诊11例,漏诊率13%。高年资医师漏诊率(5%)明显低于低年资医师(23%)且差异具有统计学意义(χ2=4.715,P<0.05)。急性阑尾炎CDUS主要征象:右下腹肠间无蠕动的指状低回声(96%),阑尾增粗肿大,直径>0.6cm(93%),阑尾及周围肠壁增厚水肿(76%),阑尾周围低回声积液(60%),阑尾腔内高回声点状团块状强回声团(粪石),后方伴声影(24%),阑尾周围及小肠间隙淋巴结增多增大(18%),阑尾腔内积液(15%),阑尾周围脓肿形成(6%)及阑尾周围腹腔游离气体(1%)。CDUS显示阑尾血流信号稍增多(100%)。结论 CDUS对急性阑尾炎有较高的诊断价值,超声医师经验不足是导致漏诊的主要原因。     

超声诊断急性阑尾炎的临床价值

目的探讨急性阑尾炎采用超声诊断的诊断率及临床价值。方法就2010年~2013年因转移性右下腹疼痛来我院治疗的疑似急性阑尾炎患者234例临床超声诊断资料进行回顾分析。结果 234例患者超声检查结果显示,正常范围阑尾29例,超声麦氏征阴性;未探及阑尾90例,超声麦氏征阳性;轻度阑尾炎37例,占15.81%;典型蜂窝织炎性阑尾炎63例,占26.92%;阑尾炎伴粪石嵌顿12例,占5.13%;阑尾周围脓肿伴积液3例,占2.18%,所有患者确诊为急性阑尾炎均经手术病理得到。结论采用超声对急性阑尾炎诊断具有无创伤、无电离辐射,简单方便,且可进行重复检查的优点,同时其声像图能够对病情严重程度准确的评估,从而使手术风险大大降低,诊出率有效提高,具有良好的临床应用价值,值得临床大力推广。     

多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)平扫对急性阑尾炎的诊断价值.方法 回顾分析53 例经过手术及病理证实的急性阑尾炎CT 表现.结果 本组有50 例CT 诊断准确,急性阑尾炎主要CT 表现:阑尾增粗,阑尾粪石,盲肠肠壁增厚,阑尾周围炎及回盲部脓肿.结论 MSCT 明显降低急性阑尾炎的术前误诊及漏诊,已经成为临床诊断急性阑尾炎的常规检查手段.