甲型H1N1流感可防可控可治

甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播。甲型H1N1流感患者为主要传染源，人群普遍易感。临床主要表现为流感样症状，少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，并发呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可导致死亡。对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，早期治疗。目前主要是综合对症支持疗法，注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48 h是最佳治疗期，及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（oseltamivir，达菲）。     

甲型H1N1流感56例临床分析

目的:探讨甲型H1N1流感的临床特征和治疗效果.方法:对我院传染病分院收治的56例甲型H1N1流感的临床特征、治疗效果进行回顾性分析.结果:56例均以发热为首发症状,体温37.5～40.3℃;发热持续时间最长为6天;乏力、肌肉酸痛、头痛等全身中毒症状较轻;鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等呼吸道卡他症状多见;少见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状.结论:现阶段泸州地区甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,疫情表现较温和.患者全身中毒症状轻,部分患者有多器官损伤,但没有危重病例和死亡病例.     

重症甲型H1N1流感15例临床分析

目的：探讨重症甲型H1N1流感的临床特点。方法：对本院确诊的15例重症甲型H1N1流感临床特点和治疗进行回顾性分析。结果：所有确诊重症甲型H1N1流感患者均有发热等流感样症状,均继发肺部感染,可有白细胞（WBC）和淋巴细胞（L）减低及心肌酶异常,早期给予抗病毒等综合治疗,效果良好。结论：重症甲型H1N1流感发病以年轻群体为主,传染性高于季节性流感。早期给予奥司他韦等抗病毒治疗,疗效肯定。     

八角茴香防治甲型H1N1流感的科学性辨析

针对目前八角茴香能防治甲型H1N1流感的新闻报道,本文通过文献分析指出：八角茴香本身并没有抗流感病毒的文献报道和临床应用;八角茴香中的化学成分莽草酸,虽然是合成“达菲”活性成分磷酸奥司他韦的原料,但其本身也未见抗流感病毒的文献报道和临床应用;由莽草酸合成磷酸奥司他韦的化学反应过程极为复杂,涉及多种催化剂和中间产物,煎煮过程不可能实现莽草酸向磷酸奥司他韦的转化。因此,八角茴香防治甲型H1N1流感缺乏科学依据。     

甲型H1N1流感并肺炎38例临床分析

自2009年3月墨西哥发现首例甲型H1N1流感患者以来,该病在全世界迅速蔓延,引起全球大流行,波及包括中国在内的五大洲各个国家和地区。病原体是由人流感病毒、禽流感病毒和猪流感病毒重组而成的,以前在人和动物身上从未发现过的一种新型病毒。患者主要的临床表现为流感样症状,大部分病情较轻,少数病情较重,可出现各种并发症,甚至导致死亡。在各种并发症中,以并发肺炎为多见。     

清解化湿汤治疗甲型H1N1流感150例临床观察

目的观察自拟清解化湿汤治疗甲型H1N1流感的临床疗效。方法将300例患者随机分为两组。对照组150例,口服磷酸奥司他韦胶囊75mg,每日2次;治疗组150例,采用自拟清解化湿汤治疗,两组疗程均为5天。结果治疗组总有效率93．3％,对照组为88．0％,两组疗效对比差异有显著性（P〈0．05）;与对照组相比,治疗组抗菌药物使用率及输液率均降低（均P〈0．05）治疗组患者无并发症和药物不良反应,对照组发生率分别为9．3％和11．3％。结论自拟清解化湿汤治疗甲型H1N1流感疗效确切,能明显减轻症状和合并症,减少抗菌药物使用,降低患者输液率,且安全性好。     

奥司他韦治疗疑似甲型H1N1流感的疗效分析

目的观察奥司他韦（达菲）治疗疑似甲型H1N1流感的疗效。方法47例疑似甲型H1NI流感的病例,随机分成治疗组22例和对照组25例,治疗组给予奥司他韦75mg,每天2次口服,疗程5d;对照组给予常规流感对症治疗（感冒灵冲剂）,疗程5～7d。结果治疗组发热缓解时间与流感样症状持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组应用抗生素的比例为25．1％低于对照组的48．3％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论奥司他韦作为抗流感病毒药物治疗疑似甲型H1N1流感安全有效。     

247例甲型H1N1流感患者用药调查

目的：了解甲型H1N1流感患者用药情况,为临床药品使用和医院药品储备提供参考。方法：采用限定日剂量法,通过医院HIS系统提取数据,计算各药品的DDDs及DUI。结果：用药频度前5位的药品分别是：磷酸奥司他韦胶囊、甘安合剂、银黄含化片、咽立爽口含滴丸、酚麻美敏片。药物利用指数均≤1。结论：我院对甲型H1N1流感患者的治疗高度重视,医生用药基本合理,磷酸奥司他韦的使用和储备很重要。     

妊娠合并甲型H1N1流感的诊疗进展

<正>甲型H1N1流感(简称甲流)是由变异后的新型甲流病毒所引起的急性呼吸道传染病[1]。孕产妇为甲流的高危人群,一旦感染病情往往迅速发展,甚至危及母儿生命,因此如何预防和及时治疗妊娠合并甲流患者受到全社会的广泛关注。现将妊娠期感染甲流病毒患者的诊     

奥司他韦治疗甲型H1N1流感患者致白细胞下降1例

1 病例介绍 患者,女,23岁,因"发热伴咳嗽、咯痰2 d"于2009年5月30日入院.患者2009年5月28日从美国乘飞机抵达上海,5月29日出现发热伴咳嗽、咳痰,体温37.5℃,无咽痛,无鼻塞流涕.     

磷酸奥司他韦预防甲型H1N1流感时引起不良反应206例报道

目的分析磷酸奥司他韦预防甲型H1N1流感时人群不良反应发生情况。方法对2978例服用磷酸奥司他韦75mg,qd,共7 d预防甲型H1N1型流感者逐日记录其不良反应并将2790例资料完整者进行分析统计。结果 206例出现不良反应,总不良反应发生率为7.38%,以腹泻、恶心、腹痛等消化道症状为主,共157例,发生率为5.62%。皮疹、耳痛、心动过速、食管异物感、鼻出血、失眠等发生率低。结论磷酸奥司他韦预防甲型H1N1流感时不良反应以消化道症状为主,一般不影响治疗。如出现皮疹、心动过速等应停药并给予对症处理。     

菊蓝清毒煎剂加减治疗甲型H1N1流感确诊病例疗效分析

现阶段我国处于甲型H1N1流感高发期。石家庄市第五医院自7月30日收治首例输入性甲型H1N1流感确诊病例以来,中医药第一时间介入治疗,制定了治疗甲型H1N1流感的协定处方：菊蓝清毒煎剂,用于临床,取得了很好的疗效。     

炎琥宁治疗儿童甲型H1N1流感临床诊断住院病例47例临床体会

目的：分析重庆医科大学附属儿童医院甲型H1N1流感临床诊断住院病例的临床特征，以及中药炎琥宁注射液与奥司他韦抗病毒治疗的疗效。方法：收集2009年9月-11月我院收治的甲型H1N1流感患儿，分析年龄、性别、临床症状体征、实验室辅助检查、胸部影像学检查、抗病毒治疗及其它治疗的疗效。结果：符合甲型H1N1流感诊断的患儿共47例，男24，女23例，平均7．11岁；47例均有发热，且均为中高热，发生肺炎28例（59．57％）；所有患儿均静脉给予炎琥宁注射液10mg／（kg&#183;d），〈0．4g/d，1次／d，部分病情较重者加用奥司他韦治疗，并辅以其它口服中成药，合理选用抗生素，结合对症支持治疗；体温恢复至正常平均时间（2．02&#177;0．27）d，所有患儿均治愈出院，平均住院日（6．49&#177;0．59）d。结论：炎琥宁注射液与奥司他韦用于不同病情甲型H1N1流感患儿均获得满意疗效。     

25例甲型H1N1流感重症及危重症确诊病例临床特征及治疗分析

目的探讨甲型H1N1流感重症及危重症的临床特征和治疗效果。方法动态观察25例确诊甲型H1N1流感重症及危重症病例的临床特征,对诊治情况进行回顾性分析。结果 25例患者中,男11例,女14例,重症9例,危重症16例,25例均发生肺部感染,所有患者均有发热,平均发热持续3.64d入院,咳嗽、乏力、肌肉酸痛、胸闷、恶心等全身症状较多;早期的抗病毒治疗及短期3-7d的小剂量糖皮质激素及晚期的提高免疫力治疗及广谱包括真菌的抗菌药物使用在部分病例中获得成功。结论甲型H1N1流感病毒致病力及致死率与季节性流感相似,重症/危重症需要早期的抗病毒治疗和后期的抗菌治疗及精细的加强治疗以提高存活率。     

磷酸奥司他韦治疗527例甲型H1N1流感的临床疗效和安全性回顾性研究

目的研究磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流感的临床疗效及其安全性。方法采用回顾性分析方法,对我院527例使用磷酸奥司他韦的住院患者进行综合分析。结果 527例甲型H1N1流感患者中,普通型376例,重症76例,危重症75例,与发病48h后比较,48h内使用奥司他韦治疗的普通型及重症患者发热持续时间、临床症状持续时间和病毒核酸阳性持续时间明显减少,危重症患者的发热持续时间、病毒核酸阳性持续时间都明显减少,而临床症状缓解时间两组无明显差异。不同治疗时间对患者的住院时间无明显影响。普通型、重症患者均无死亡病例,危重症患者48h内与48h后治疗的死亡率无显著性差异。527例患者中不良反应20例,主要为消化系统症状。结论磷酸奥司他韦治疗甲型H1N1流感安全有效,发病48h内使用,能有效减轻病情,缩短病程。     

甲型H1N1流感简介

甲型H1N1流感是一种新型流感病毒,且能够传染人,通过呼吸道传播,临床主要表现为流感样症状,多数患者症状比较轻。病毒对奥司他韦和扎那米韦敏感,早发现、早诊断是防控与治疗的关键。     

奥司他韦在重症甲型H1N1流感治疗中的时机及对心肌的影响

目的 了解并探讨奥司他韦在重症甲型H1N1流感治疗中的时机和对心肌的影响.方法 对24例起病48h内就诊的重症甲型H1N1流感患者给予奥司他韦抗病毒治疗,对20例起病48 h后就诊的重症甲型H1N1流感患者给予奥司他韦抗病毒治疗,用日立7060型生化分析仪检测两类患者治疗前后心肌酶谱的变化,并比较.结果 48 h内抗病毒治疗组与48 h以后抗病毒治疗组比较,48 h内抗病毒治疗组患者血清肌酸激酶指标显著下降[（56±110）U/L比（125±176）U/L]（P＜0.01）,血清天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶L、肌酸激酶同工酶、羟丁酸脱氢酶均有下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 重症甲型H1N1流患者尽可能于起病48 h内应用奥司他韦抗病毒治疗,治疗后短期内心肌得到了明显修复,心肌功能有明显恢复,其他脏器短期内无明显改变.     

甲型H1N1流感临床治疗探讨

甲型H1N1流感又称为A（H1N1）型流感、人感染猪流感。2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮农组织和世界动物卫生组织宣布,一致同意使用A（H1N1）型流感指代当时疫情,并不再使用“猪流感”一词。中国卫生部门则相继将原“人感染猪流感”改称为“甲型H1N1流感”。甲型H1N1流感的传播途径主要通过飞沫等经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。由于人群普遍易感,所以笔者就甲型H1N1流感临床治疗做一探讨。     

磷酸奥司他韦与利巴韦林联用对甲型H1N1流感患儿的疗效及其对流感病毒转阴的影响

目的:评价磷酸奥司他韦与利巴韦林联用对甲型H1N1流感患儿的疗效与安全性及其对流感病毒转阴的影响。方法:选取2017年11月—2018年10月期间收治的甲型H1N1流感患儿100例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组,每组50例;对照组患儿给予利巴韦林治疗,治疗组患儿在对照组基础上加用磷酸奥司他韦治疗,比较两组患儿治疗后的总有效率和用药期间不良反应发生率差异,以及治疗3、5 d体温复常率与病毒转阴率的差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率(94.00%)高于对照组(78.00%()P<0.05),治疗3、5 d体温恢复率和病毒转阴率均高于对照组(P<0.05),不良反应发生率(4.00%)明显低于对照组(16.00%()P<0.05)。结论:采用磷酸奥司他韦与利巴韦林联用治疗甲型H1N1流感患儿的疗效较为明显,有效提高了甲型H1N1流感患儿的流感病毒转阴率,且安全性较高。