关节镜下同种异体肌腱移植交叉韧带重建术的手术护理

目的探讨膝关节镜下同种异体肌腱移植重建前交叉韧带、后交叉韧带手术的术中护理配合。方法对60例膝关节交叉韧带损伤的患者,在关节镜下行交叉韧带重建手术的术前准备、术中配合情况进行总结。结果在良好的护理配合下,膝关节镜下重建交叉韧带手术取得了较好的临床效果,手术时间逐渐缩短,无严重并发症发生。结论良好的手术配合是保证患者手术安全,提高手术效率不可缺少的部分。     

前交叉韧带重建后骨性关节炎和移植物相关不良事件的研究进展

前交叉韧带在膝关节机械稳定性和本体感觉方面起着重要作用,前交叉韧带重建术是前交叉韧带损伤后的主要手术方式.目前关于前交叉韧带手术治疗的研究主要包括手术方式、移植物类型、术后并发症及运动功能恢复等,术后并发症对患者运动功能的恢复有重要影响.本文对前交叉韧带损伤后骨性关节炎的发生情况、前交叉韧带术后并发症与移植物类型的关系...     

不同时间点自体韧带移植重建前交叉韧带的疗效对比分析

目的:研究不同时间点实施自体韧带移植重建前交叉韧带的临床疗效.方法:选取2018年7月—2020年6月我院收治的74例拟行自体韧带移植重建前交叉韧带手术治疗的患者,依据创伤至手术时间不同实施分组,其中创伤至手术时间≤1年的纳入A组,创伤至手术时间>1年的纳入B组,对比不同时间点开展自体韧带移植重建交叉韧带手术疗效的差异...     

阔韧带肿瘤26例临床分析

目的探讨阔韧带肿瘤的临床特点、手术诊断与病理分型。方法回顾性分析26例阔韧带肿瘤的术前资料、手术诊断及病理特点。结果26例阔韧带肿瘤术前确诊3例,手术确诊23例。误诊为子宫肌瘤15例,误诊为卵巢肿瘤8例。恶性肿瘤1例,为阔韧带肉瘤;良性肿瘤25例,其中发生玻璃样变或黏液样变4例。阔韧带真性肿瘤18例,非真性肿瘤8例。结论阔韧带肿瘤术前误诊率高,主要依据手术及病理诊断。肿瘤组织来源不同,病理类型较多。有些肿瘤有恶变倾向,应积极手术治疗。     

胫骨平台骨折合并韧带损伤的治疗

目的探讨胫骨平台骨折合并韧带损伤的手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析17例胫骨平台骨折合并韧带损伤患者的临床资料,分析其手术方法及疗效。结果前交叉韧带完全撕裂4例,内侧副韧带完全撕裂4例,外侧副韧带完全撕裂1例,余为部分撕裂。除3例SehatzkerⅡ～Ⅳ型前交叉韧带完全撕裂者于骨折愈合后修补,余均于骨折复位时行韧带修补术。随访6～24个月,未发生切口愈合不良、感染、骨筋膜室综合征及关节僵硬等并发症。结论胫骨平台骨折合并韧带部分撕裂的患者应早期手术治疗,而韧带完全撕裂患者需延期手术治疗效果较好。     

Rokitarsky-Kuster-Hauser综合征Pratl手术重建残留韧带与性高潮的影响初探

目的 Rokitarsky-Kuster-Hauser综合征行乙状结肠阴道成形术(Pratl手术)提高女性性生活质量的手术方法。方法采用标准Pratl手术与Pratl+重建残留韧带术术后性生活治疗的比较,初步探讨子宫、阴道韧带与性生活治疗的相互关系。结果通过Pratl手术+重建残留韧带术,其患者术后性高潮及阴道内径及润滑作用均增多,与性欲望唤起似乎无直接作用,其效果优于Pratl手术。结论阴道成形术+重建子宫韧带,可使女性性高潮质量明显改善、提高。其手术操作难度、手术风险性及并发症均未见明显增加。     

胫骨平台骨折合并韧带损伤的外科治疗

目的:探讨胫骨平台骨折合并韧带损伤的手术治疗方法及其疗效。方法:回顾性分析17例胫骨平台骨折合并韧带损伤患者的临床资料,分析其手术方法及疗效。结果:前交叉韧带完全撕裂4例,内侧副韧带完全撕裂4例,外侧副韧带完全撕裂1例,余为部分撕裂。除3例SehatzkerⅡ~Ⅳ型前交叉韧带完全撕裂者于骨折愈合后修补,余均于骨折复位时行韧带修补术。随访6~24个月,未发生切口愈合不良、感染、骨筋膜室综合征及关节僵硬等并发症。结论:胫骨平台骨折合并韧带部分撕裂的患者应早期手术治疗,而韧带完全撕裂患者需延期手术治疗效果较好。     

关节镜下前后交叉韧带重建术15例手术配合

关节镜手术属于微创手术,采用该手术不仅能准确判断半月板损伤的部位、类型和程度,还可以发现是否有前后交叉韧带、内外侧副韧带、髌韧带、滑膜等关节附件损伤,而且手术具有创伤小、并发症少、恢复快、疗效佳、安全性较高等优点[1].关节镜手术已经成为目前治疗膝关节疾病的主要方法.手术室护士快速、准确、到位的手术配合对关节镜手术的成功具有重要影响.现对我院15例患者进行关节镜下前后交叉韧带重建术的手术配合和体会报告如下.     

关节镜下人工前交叉韧带重建手术的配合

膝关节前交叉韧带损伤是最常见而严重的运动创伤之一。前交叉韧带撕裂引起膝关节不稳，治疗不当将引起膝关节功能严重障碍。前交叉韧带损伤的修复重建一直是骨科和运动创伤领域的重要研究课题。关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术是一项新兴的、难度较大且精细微创的骨科手术，与传统手术相比。在韧带重建时能保持膝关节囊的完整性，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症发生率低、住院时间短等优点。2006年3月-2008年12月。我院实施关节镜膝关节前交叉韧带修复重建手术32例。现将有关护理配合报道如下。     

MRI 对胸腰椎骨折后周围韧带损伤诊断的鉴别及临床意义

目的：探讨胸腰椎骨折后纵韧带损伤的MRI影像学分级及其临床应用。方法收集2010年1月至2015年10月65例胸腰椎骨折手术前后MRI影像回顾性分析,对后纵韧带损伤MRI分级,分析手术前后后纵韧带损伤分级与椎管间接减压效率间的关系。手术探查后纵韧带损伤情况,进一步验证后纵韧带MRI分级与术中探查的一致性。结果 MRI检查可显示后纵韧带损伤程度,Ⅰ级损伤为韧带走形方向改变,Ⅱ级损伤为韧带部分撕裂,Ⅲ级损伤为韧带完全断裂。后纵韧带术前分级与术中探查具有极高一致性,MRI分级与间接椎管减压效率密切相关。结论MR检查是明确后纵韧带损伤程度的检查技术,后纵韧带损伤MR程度分级有助评价胸腰椎中柱损伤情况,后纵韧带的完整性对评价胸腰椎损伤的间接椎管减压术具有重要意义。     

腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术20例分析

目的探讨腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术的可行性及手术技巧。方法对2006年1月至2013年1月行腹腔镜子宫阔韧带肌瘤剔除术20例进行回顾性分析。结果 20例患者手术均获成功,无1例中转开腹,术中无大出血、输尿管损伤等并发症。结论腹腔镜手术行子宫阔韧带肌瘤剔除对患者微创,安全可行,但技术要求高,需要一定技巧,并掌握好手术适应证。     

低场磁共振在膝关节内侧副韧带损伤中的应用

目的探讨膝关节内侧副韧带损伤的低场MRI表现及诊断价值。方法 29例临床怀疑内侧副韧带损伤的患者在关节镜及手术前行MRI检查,以关节镜和手术结果作为金标准,回顾性分析膝关节内侧副韧带损伤的MRI表现及诊断价值。结果临床确诊为内侧副韧带损伤29例,MRI诊断为内侧副韧带Ⅰ级损伤11例,Ⅱ级损伤9例,Ⅲ级损伤6例。对于手术和关节镜治疗的15例Ⅱ、Ⅲ级的病例,MRI诊断的符合率达100%。结论低场MRI是膝关节内侧副韧带损伤的理想检查方法,具有较高的临床应用价值。     

膝前交叉韧带断裂功能重建术──附15例分析

目的：提高前交叉韧带断裂手术治疗效果,减少膝关节并发症。方法：通过15例早期髌韧带骨转位等长等张重建前交叉韧带断裂,配合系统康复训练膝关节功能。平均随访12个月,评定膝关节功能恢复状况。结果：患膝关节稳定,功能恢复好,优9例,良6例。结论：前交叉韧带断裂应早期手术,利用髌韧带重建前交叉韧带功能可获得膝关节早期稳定。     

原发性阔韧带肿瘤的临床与病理分析

目的:探讨原发性阔韧带肿瘤的临床特点、病理类型及手术经验。方法:回顾性分析35例原发性阔韧带肿瘤的病历资料,复习相关文献。结果:3 5例术前诊断原发性阔韧带肿瘤6例(1 7.1 4%),术前误诊2 9例(8 2.8 6%),35例均手术治疗。结论:阔韧带肿瘤术前误诊率高,主要依据手术及病理诊断。肿瘤组织来源不同,病理类型较多。有些肿瘤有恶性变倾向,应积极手术治疗,术后需密切随访。术中应注意肿瘤与输尿管、髂血管及坐骨神经的解剖关系,慎防损伤。     

关节镜下膝关节前后交叉韧带重建120例治疗体会

目的总结2008年以来我院对120例前后交叉韧带断裂进行韧带重建手术的疗效观察。方法对其120例患者,采用自体腘绳肌肌腱在关节镜下分别进行前交叉韧或后交叉韧带的重建手术,术后有计划的康复功能锻炼,术后9~24个月的定期随访。结果 120例患者术后恢复良好。结论关节镜下重建前后交叉韧带手术是一较好的治疗方法。     

曼式手术联合腹腔镜子宫韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床应用

目的：探讨曼式手术联合腹腔镜子宫韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法回顾性分析13例Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂伴宫颈延长行曼式手术联合腹腔镜子宫韧带缩短术患者的临床资料。结果13例患者手术均顺利,无一例发生副损伤及并发症,随访至今无复发。结论曼式手术联合腹腔镜子宫韧带缩短术治疗子宫脱垂具有损伤小、恢复快、疗效好、并发症少、复发率低等优点,值得临床推广。     

关节镜下膝关节交叉韧带重建手术17例术后护理要点

膝关节交叉韧带重建手术是在膝关节镜下进行的微创手术,近年来已成为治疗膝关节前后交叉韧带断裂的有效和常用手段[1]。2008年3月至2010年12月,我科对17例膝关节交叉韧带损伤患者进行膝关节镜下交叉韧带重建术,取得了良好的效果,现将护理要点总结如下:     

无骨折踝扭伤致三角韧带断裂诊治4例

目的探讨无骨折踝扭伤致三角韧带断裂的诊断及手术治疗。方法孝义市人民医院2007年6月至2010年6月收治无骨折踝扭伤致三角韧带断裂4例,均行手术修补。结果 4例病例随访6~10个月,平均8个月,效果良好。结论重视无骨折踝关节扭伤致三角韧带的损伤,早发现,早期手术修补。     

膝关节韧带解剖学特点对其受伤后韧带重建的意义

目的探讨膝关节韧带的解剖学特点对受伤后韧带重建的影响。方法选取2010年1月至2011年12月收治的膝关节交叉韧带损伤的患者80例,所有患者均进行关节镜下韧带重建手术,根据手术的方式将所有患者随机分为2组,对照组患者40例实施单束韧带重建,观察组40例实施双束韧带重建,对患者进行1年随访,分析患者的膝关节功能、Lysholm评分和Tegner评分的情况。结果两组患者治疗后膝关节功能和Tegner评分较治疗前均明显提高（P〈0．05）,观察组患者的评分情况明显优于对照组患者（P〈0．05）。结论膝关节前交叉韧带损伤后,单束及双束韧带的重建均能够有效治疗前交叉韧带的损伤,双束重建的效果优于单束重建。     

神经营养素-3对慢性踝关节不稳修复术后本体感觉恢复的作用

目的观察外源性神经营养素(NT)-3对慢性踝关节不稳手术修复后本体感觉恢复的意义。方法制造Beagle犬慢性踝关节不稳动物模型并予手术修复外侧副韧带治疗,术后实验组动物手术部位NT-31周,分别于术后3、6个月对外侧副韧带组织进行氯化金染色光学显微镜检查和电生理检查(包括体感诱发电位和腓骨肌肌电图),评价韧带内神经结构的形态功能情况。结果慢性踝关节不稳外侧副韧带手术重建后,韧带内本体感受器较正常形态不典型,体积小;与对照组相比,NT-3治疗组韧带内本体感受器形态、体积更偏向于正常。实验组和对照组体感诱发电位和腓骨肌肌电图的潜伏期和波幅与正常组比较差异具有统计学意义,术后6个月时实验组与对照组之间差异具有统计学意义,实验组强于对照组(P<0.05)。结论外源性NT-3可以促进慢性踝关节不稳手术治疗后本体感觉的恢复,从而有利于慢性踝关节不稳患者的康复,值得应用。