以反复脑出血为首发症状的真性红细胞增多症1例

1　病例介绍患者 ,男 ,70岁 ,因头昏、视物不清 2天以脑出血收住院 ,既往健康。查体 :Bp2 3 / 14kPa ,口唇、面部皮肤呈紫红色 ,球结膜血管迂曲、充血 ,双侧颞部静脉怒张 ,血管弹性差 ,心肺腹( - ) ,双眼底视乳头轻度水肿 ,双眼左同向偏盲 ,四肢肌力、肌张力正常 ,病理征 ( - )。实验室检查 :头颅CT示右基底节区出血 ,出血量约 3 0ml;血常规 :WBC( 2 1.12～ 2 7.0 1)× 10 9/L ,HBG189～ 2 13g/L ,RBC( 6.0 7～ 6.9)× 10 12 /L ,HCT 5 2 .7%～ 60 .3 % ,PLT( 3 2 2～ 3 43 )× 10 9/L ,ESR 0mm/h ;骨髓检查 :骨髓增生活跃 ,以红…     

以脑梗死为首发症状的真性红细胞增多症36例

真性红细胞增多症（Polycythem ia vera,PV）是一种少见的以红细胞异常增多为主的骨髓增生性疾病，其外周血红细胞及血红蛋白含量显著增高，常伴有白细胞和血小板增高，易并发血栓性疾病，尤以脑血管最常受累。我科自1999年1月至2005年9月共收治以急性脑梗死为首发的PV患者36例，现将其临床资料分析如下。     

以上消化道出血为首发症状的真性红细胞增多症1例

患者男，50岁，锅炉工。因恶心、呕吐2小时入院。共呕吐7次，约800ml，呕吐物为胃内容物及暗红色液体。病人无发热、咳嗽，无腹痛、腹泻，大小便正常。五年前曾患十二指肠溃疡，有慢性胃炎、高血压病史3年。无气管炎、肺结核病史。查体：T36．8℃，BP 160／100mmHg，酒醉貌，全身皮肤、粘膜成暗红色。心肺听诊无异常。腹软，上腹部有轻度压痛，肝脾肋下未     

以脑梗死为首发症状的真性红细胞增多症15例分析

2006年1月～2009年9月收治以急性脑梗死为首发症状的真性红细胞增多症（PV）患者15例,其中1例合并肺及下肢动脉栓塞。男10例,女5例;年龄34—2岁,平均42±5岁,9例有高血压病史1～5年,未规律用药。所有患者均无心房颤动,糖尿病病史急性脑梗死的诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,经头颅CT或MRI证实,PV患者经血常规检查发现,9例经骨髓涂片证实。     

以脾囊肿为首发症状的真性红细胞增多症一例

患者,男３５岁。两周前无诱因出现左上腹疼痛,呈持续性疼痛,伴发热,体温３８－１℃,３日后疼痛略减轻。既往健康。查体：生命体征平稳,体温３７－６℃,神清,面潮红,肝肋下未及,脾肋下２－００ｃｍ,触痛（＋）,质中等,叩痛（＋）,心肺（－）。实验室检查：ＲＢＣ５－０５×１０１２个／Ｌ;Ｈｂ：１７ｇ／Ｌ;ＷＢＣ：１５．１×１０９／Ｌ;Ｐｔ：５２０×１０９／Ｌ;红细胞比积５８％;ＥＳＲ：６ｍｍ／ｈ;Ｂ超提示：脾上极有９ｃｍ×６ｃｍ大小液性暗区,疑为脾脓肿,行剖腹探查术,脾切除,病理：脾肿大、梗塞、坏死、液…     

首发症状为急性脑梗死的真性红细胞增多症一例

1　病例　　患者 ,女 ,4 7岁。 3天前无明显诱因出现头晕、头痛、右侧肢体麻木、恶心、呕吐、视物模糊。查体 :ＢＰ 16 /10ｋＰａ ,颜面及双手掌充血 ,心肺正常 ,肝脾肋下未触及 ;颈软 ,克氏征阴性 ,右鼻唇沟变浅 ,伸舌右偏 ,右握力差、右下肢轻瘫 ,右侧偏身感觉减退 ,右巴氏征阴性 ,查达克征阳性 ,右上肢霍夫曼征阴性。ＣＴ示左基底节处多发性低密度灶 ,ＣＴ值 18～ 2 2Ｈｕ ,血常规复查 :ＲＢＣ 6 .5× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 186 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ13.8× 10 9/Ｌ ,ＰＣ 316× 10 9/Ｌ ,血流变学检查示高粘血症。经改善微循环 ,营养神经细胞等常规…     

以门静脉高压症为首发表现的真性红细胞增多症1例

真性红细胞增多症（PV）是一种病因不明的克隆性多能造血干细胞疾病,其特征为骨髓红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均有异常增生,尤以红细胞系增生显著,发病率低（0．6-1．6／10万）,临床症状无特异性,易发生误诊、漏诊,现发现1例,报告如下。     

以脑梗死为首发表现的真性红细胞增多症1例报告

1　病例　　患者 ,男 ,5 8岁 ,已婚 ,干部。因突发左侧肢体活动不灵一天 ,于 1999- 0 8- 11入住神经内科。患者既往体健 ,近半月来出现持续性头晕 ,曾来我院诊查 ,发现血压增高 ,为180 / 10 5mmHg(1mmHg =0 133kPa)。脑循环动力学分析 ,血流速度及血流量降低 ,双侧Vmin为 1 0 5cm/s,提示有严重脑微循环障碍。服用降压药物和阿司匹林 ,血压控制好 ,但头晕症状未减轻。查体 :血压 14 0 / 90mmHg ,一般状况尚可 ,心肺腹正常。专科检查 :神清语利 ,颅神经 (- ) ,左侧上、下肢体肌力IV度 ,双侧掌颏反射 (- ) ,左巴彬斯基征(+)。辅助检查 :肝…     

以脑出血为首发表现的真性红细胞增多症2例

真性红细胞增多症（polycythemia vera,PV）是一种克隆性以红细胞异常增生为主的慢性骨髓增殖性疾病。红细胞和全血容量增多,血黏滞度增高,所以容易引起脑血栓形成,但脑出血较少见,现报告2例,并结合文献复习,以增加对该病的临床认识。     

真性红细胞增多症1例

患者女 ,5 6岁 ,以发作性头晕、头痛 ,伴胸闷、心悸 2个月为主诉就诊。既往有高血压、眩晕症病史 5年 ,1 993年患甲状腺囊肿 ,手术切除。门诊检查 :血压 2 0 0 / 1 2 0ｍｍＨｇ,血流变提示高粘血症、红细胞聚集性增加。血常规 :ＷＢＣ 1 7.4×1 0 9/Ｌ、ＲＢＣ 8.99× 1 0 1 2     

真性红细胞增多症1例

<正>真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)简称真红,是一种克隆性的以红细胞异常增殖为主的慢性骨髓增生性疾病。其外周血总容量绝对增多,血液黏滞度增高,常伴有白细胞和血小板升高,脾大,病程中可出现出血,血栓形成等并发症。现将笔者所在医院收治的1例真性红细胞增多症患者的治疗情况报告如下。1病例介绍患者,男性,88岁,于2008年2月1日因泌尿系感染收入笔者所在医院,入院时查血常规示:白细胞29.8×10~9/L,血红蛋白180g/L,血小板341×10~9/L,住院期间多次查血象白细胞14～29×10~9/L,红细胞7.11×10~9～7.53×10~(12)/L,血小板340×10~9～458×10~9/L,腹部B超发现肝多发血管瘤,     

真性红细胞增多症1例

真性红细胞增多症 (Ｐｏｌｙｃｙｔｈｅｍｉａ)是一种克隆性以红细胞增多为主的慢性骨髓增生性疾病(Ｍｌｏｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅ) ,临床少见 ,现报道 1例如下。1　病史摘要男性 ,64岁 ,教师。 2 0 0 0年 1 0月 1 0日入院 ,病案号 2 0 0 0 2 5 4。患者 3年前出现头昏、眩晕、视物旋转、不敢睁眼 ,伴恶心、呕吐 ,测血压为 2 4 6/1 2 6ｍｍＨｇ( 32 8/1 6 8ｋＰａ) ,曾住院治疗 ,诊断为“高血压病”、“高血压危象” ,现常服用降压药物。近2年间断发作胸闷 ,心前及左肩胛区隐痛 ,每次发作 2～ 3分钟 ,劳累或情绪激动时发作 ,休息可缓解 …     

以短暂性脑缺血发作为首发症状的真性红细胞增多症并脑积水1例

病人,男,45岁.因发作性视力模糊2月,左侧手脚麻木伴头痛1月入院.入院前2月出现不明原因左眼眶周疼痛,后出现视力模糊伴发作性头痛,偶有恶心,近1月又出现左侧肢体远端麻木,无疼痛,每次发作持续10～20 min,每日发作3～5次.查体:右眼底视盘边缘欠清,右眼结膜充血,余未见异常.既往体健.门诊诊断短暂性脑缺血发作,颅脑CT检查示脑积水.予甘露醇静滴,无缓解.实验室检查:白细胞13.9×109/L;骨髓增生活跃;血氧饱和度为99%.腰穿2次,压力、生化、常规均正常.腹部彩超示脾大.颅脑MRI平扫及增强扫描均示脑积水.颅脑ECT示交通性脑积水.颈椎、胸部X线平片均未见异常.最后确诊为真性红细胞增多症.给予羟基脲、肠溶阿司匹林及其他改善微循环药物治疗,病情缓解,头痛发作频率减低至每天发作0～1次.住院2 d病情好转出院.     

以心衰为首发症状的真性红细胞增生症1例

以心衰为首发症状的真性红细胞增生症１例石嘴山市第一医院内二科吴学琴１患者，男，５９岁，干部，因间断胸闷气短１年，加重伴双下肢浮肿１月就诊。查体：Ｂｐ１９／１３ｋＰａ，ＨＲ１００次／分，端坐位，口唇颜面指趾端明显紫绀，眼结膜高度充血，颈静脉怒张。两肺底...     

真性红细胞增多症1例报告

真性红细胞增多症１例报告董以泉（武警吉林省总队医院１３００５２）真性红细胞增多症又称红血病。我院于１９９３年１１月收治１例，现报告如下。１病历摘要患者，王×，女，７７岁，吉林省人，农民。因头昏、头痛、眩晕、气短、乏力１年余，说笑无常，四肢不自主运动，...     

真性红细胞增多症1例报告

真性红细胞增多症１例报告东北制药总厂职工医院（１１００２６）蔡彦，王文生真性红细胞增多症临床少见，近期我院曾诊治１例，现报告如下。１病历摘要男患，６０岁，因颜面发红，反复皮下出血４年于１９９３年３月９日人院。该患４年来颜面持续发红，头胀、头晕及双手麻...     

以双眼视力下降为就诊症状的真性红细胞增多症1例报告

以双眼视力下降为就诊症状的真性红细胞增多症１例报告辽宁省本钢职工总医院（１１７０００）李伟李军１病历摘要男患，６２岁。入院前３日无诱因视物不清，并视物双影，入院前日视力障碍加重，仅眼前光感，不伴肢体活动不灵。既往４年间先后３次出现肢体活动不灵，ＣＴ确...     

以神经系统症状首发的真性红细胞增多症(附3例报告)

1　病例报告例 1,女 ,6 6岁 ,因反复发作头晕、口周及肢体麻木 2个月 ,加重 1d于 1996年 9月 2 3日入院 ,否认高血压病史、糖尿病病史。查体 :BP 15 0 / 75mmHg ,神清语利 ,心肺正常 ,右偏身痛觉减退 ,肌力正常 ,双侧病理征 (- ) ,头颅CT示左基底节区及左顶叶脑梗死灶。入院时查体见患者颜面、唇及四肢末梢呈紫红色 ,睑结膜充血。实验室检查 :RBC 72 4× 10 12 /L ,Hb 2 2 2 g/L ,WBC 13.4× 10 9/L ,PLT 340× 10 9/L ,HCT0 .6 4 %。骨髓像示红系增生显著 ,符合真性红细胞增多症(PV)改变。给予放血、化疗、血液稀释治疗后 ,病情…     

真性红细胞增多症1例报告

临床资料　患者,男,72岁.有高血压病史10余年.因“右侧肢体活动不灵3天”而入院.查体：T36.8℃,R18次/分,P77次/分,BP240/130mmHg;神志清,精神不振;皮肤黏膜充血,无出血点,面颊、唇、四肢末端呈紫红色;双侧结膜充血,无黄疸,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,眼球活动正常;咽部充血,扁桃体不大,伸舌居中;颈软,胸廓对称,呼吸运动不受限,右侧呼吸音较左侧稍低,无干湿性哕音,心界不大,心尖部有轻度收缩期杂音,腹软,肝在锁骨中线肋缘下即可触及,剑突下6cm,脾大至肋缘下9cm,中度硬,无压痛.