刘仕昌教授辨治慢性结肠炎经验

刘仕昌教授辨治慢性结肠炎经验林培政主题词结肠炎／中医药疗法，慢性病，刘仕昌慢性结肠炎，中医亦称“泄泻”、“下利”、“肠风”。临床症见肠鸣、腹胀痛、大便泄泻、日久难愈为主，前人认为其病变离不开脾胃，病因可分风、寒、湿、热、瘀。刘仕昌教授辨治慢性结肠炎，...     

参苓白术散治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将80例中医辨证为脾胃气虚型溃疡性结肠炎患者根据患者治疗意愿分为治疗组与对照组各40例,2组均应用美沙拉嗪治疗,治疗组同时给予参苓白术散口服,6．0g／次,3次／d。2组均以连续治疗12周为1个疗程,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组,治疗3个月后2组DAI评分、ESR及CRP水平均较治疗前有显著改善,但同期比较治疗组改善更明显,治疗组临床主要症状及体征消失时间均显著短于对照组。结论参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎可以显著缩短病程,改善病情评分,减轻机体炎症,值得推广应用。     

泄泻的辨证护理

泄泻是常见病、多发病。久泻之病如慢性结肠炎、肠结核、结肠功能紊乱、结肠过敏等,均病程较长,可导致患者体质明显下降。所以在药物治疗的同时,实施必要的辨证护理也很重要。笔者从事临床护理工作多年,认为对泄泻患者进行辨证施护,可缩短疗程,提高疗效。1 心理护理久泻患者因其病程较长、生活质量不高等诸多因素,往往情绪低落、精神萎靡,或者烦躁易怒、情绪激动。中医理论认为,情志失调、忧郁恼怒、精神紧张致肝失疏泄,横逆乘脾犯胃,脾胃运化失常,而成泄泻。因而不良的情绪     

补中益气汤新用

补中益气汤为治疗脾胃气虚、气虚下陷之证常用方剂,临床上笔者在治疗耳源性眩晕、荨麻疹、慢性结肠炎、习惯性便秘、遗尿、癃闭的过程中慎守病机,辨证论治,随症加减,疗效满意。     

补中益气汤新用

补中益气汤为治疗脾胃气虚、气虚下陷之证常用方剂,临床上笔者在治疗耳源性眩晕、荨麻疹、慢性结肠炎、习惯性便秘、遗尿、癃闭的过程中慎守病机,辨证论治,随症加减,疗效满意。     

四君子汤加减临证举隅

四君子汤为补气的代表方剂,用于治疗脾胃气虚、运化力弱之证.临床常用此方加减治疗胃肠功能减退、消化不良、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、慢性结肠炎等消化系统疾病.笔者运用其加减治疗其它系统疾病,如慢性支气管炎、糖尿病、脑血管病、泌尿系感染、疲劳综合征、癌症手术及放化疗后、月经失调等属中气不足之证,常获良效.现介绍如下.     

慢性结肠炎临床治验

慢性结肠炎属中医泄泻、腹痛、痢疾、肠风等范畴。我们将攻补兼施、寒热并用、升清降浊、调理脾胃融为一炉分型治疗，辛热温补脾胃而不滞湿，苦寒燥湿而不伤阳，既补脾肾、升清止泻，又清热除湿、行气化浊，临床取得较好疗效。肝郁脾虚型刘某某，男，３７岁，司机，１９９...     

附子理中汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎120例

附子理中汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎１２０例河南４６６２３２项城市第二人民医院董秀英主题词结肠炎，溃疡性／中医药疗法慢性病附子理中汤／治疗应用慢性溃疡性结肠炎属于“泄泻”、“肠风”的范畴，病因乃由于外感湿热，伤食生冷，损及脾胃，或因脾虚，湿热郁结大肠，...     

段洪光医师治疗脾胃气虚型泄泻经验总结

正段洪光结合数10载诊疗经验,在汲取医家先哲医理的基础上,认为泄泻的病因病机为脾胃虚弱。段老认为泄泻虽然成因及病机复杂,但其中以脾胃气虚最为常见。而结合常见的临床症状,段老认为气虚、湿困、阳虚、肝郁为主要的病理因素,提出健脾益气止泻;清热利湿,益气止泻;抑肝扶脾,肝胃同治;温肾健脾,益气止泻的治法治则。临证应用,收效颇丰,现将段老治疗脾胃气虚型泄泻经验分享如下。泄泻是以大便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚     

加味香砂六君子汤治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效观察

目的：观察加味香砂六君子汤治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将120例患者随机分为两组,治疗组60例以香砂六君子汤加味治疗,对照组60例以补脾益肠丸治疗,1个疗程后观察临床症状及结肠黏膜改善情况。结果：治疗组总有效率95%,对照组总有效率75%,两组疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：香砂六君子汤加味治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效满意。     

补中益气汤加味治疗脾胃气虚型便秘临床观察

目的:观察补中益气汤加减治疗脾胃气虚型便秘的临床疗效.方法:对48例脾胃气虚型便秘患者服用补中益气汤加减治疗.结果:48例患者,痊愈25例,显效19例,无效4例,总有效率91.7％.结论:补中益气汤是升阳举陷、培中益气之名方,临床以脾胃气虚、清阳下陷为辨证要点,治疗脾胃气虚型便秘疗效显著.     

泄泻证治琐谈

泄泻主要指大便性状的改变 ,次数的增多。古语云 :“泄者 ,如水之泄者 ,事犹舒缓 ;泻者 ,势似直下 ,微有不同 ,而其病则一 ,故总名之曰泄泻。”可包括现代医学中的慢性结肠炎、肠易激综合征、慢性非特异性溃疡性结肠炎等多种疾病。其病往往迁延反复日久难愈 ,笔者在临床中以参苓白术散治疗该证 ,略有心得 ,不揣浅陋 ,表述如下。关于泄泻的病机 ,前贤有专论 :“泄泻之本 ,无不由脾胃 ,盖胃为水谷之海 ,而脾主运化 ,使脾健胃和 ,则水谷腐熟而化气化血 ,以行营卫 ;若饮食失节 ,起居不时 ,以致脾胃受伤则水反为湿 ,谷反为滞 ,精华之气不能输化 ,…     

补泻两法治泄泻

溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，属中医“痢疾”、“泄泻”之范畴，是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病，其病程缓慢，反复发作，治疗比较棘手。唐尚友老师认为，治疗溃疡性结肠炎应遵从治病求本原则，以补益脾胃为主兼以清化湿热，经长期使用，疗效显著。     

中医宏观辨证结合微观辨证治疗湿热泄泻型慢性结肠炎40例

目的：通过观察中医治疗湿热泄泻型慢性结肠炎的疗效，探索中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维。方法：用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗湿热泄泻型慢性结肠炎40例。结果：治疗1个月后，40例治愈12例，显效17例，有效10例，无效1例，总有效率97．5％。结论：用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗湿热泄泻型慢性结肠炎的疗效满意，中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维值得探索。     

慢性泄泻的辨证施治

祖国医学对泄泻的分类方法很多,有以脏腑命名的,如胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄等:有以大便之性状来分的,如飧泄、溏泄、鹜泄等;有以病因来分的,如寒泄、热泄、食泄、郁泄、暑泄等;亦有以泄泻时间的长短来分的,如暴泄(急性)、久泄(慢性).目前将泄泻持续半年以上不愈的.即称之为慢性泄泻.如以西医的病名来讲,慢性泄泻则包括慢性结肠炎、过敏性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等.慢性泄泻的病因泄泻的病因,主要在脾胃与大小肠.由于胃失和降、脾失健运、肠失分别清浊之功,以致水温停滞腹中,所以有泄泻以湿邪为主的说法.历代医家对泄泻的病因,认为"湿胜则濡泄","泄泻虽分轻重,总属脾虚湿胜".但是慢性泄泻,因病延日久,往往从脾胃虚弱,逐渐发展为脾阳不振,久而久之必然累及肾     

张东岳教授益气活血法治疗气虚血瘀型溃疡性结肠炎60例

目的观察张东岳教授运用益气活血法治疗气虚血瘀型溃疡性结肠炎的临床疗效,从实验室检查、内镜检查及组织学等方面证明其疗效的可靠性,使之成为一个成熟的治疗方案向临床推广。方法将符合诊断的120例气虚血瘀型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组（60例）运用益气活血法,给予口服中药汤剂治疗;对照组（60例）给予口服固肠止泻丸,观察两组临床疗效。结果益气活血法治疗气虚血瘀型溃疡性结肠炎的总有效率为95%,对照组的总有效率为81.7%,治疗组在临床综合疗效、临床症状改善以及纤维结肠镜检查方面均明显优于对照组（P〈0.05）。结论益气活血法是治疗气虚血瘀型溃疡性结肠炎的有效方法,且疗效显著。     

四君子汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎35例临床观察

目的：观察四君子汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎,中医辨证为脾虚型泄泻临床疗效。方法：对33例患有慢性溃疡性结肠炎的患者,进行中医辨证分析,诊断为脾虚型,服用四君子汤加味汤剂进行治疗。结果：33例慢性溃疡性结肠炎患者中近期治愈21例,显效7例,好转4例,无效1例,近期治愈率为63％,总有效率为96％。结论：脾虚型慢性溃疡性结肠炎用中药汤剂四君子汤加味治疗疗效满意。     

穴位隔姜艾灸治疗脾胃气虚型糖尿病胃轻瘫的护理探讨

目的:探讨隔姜艾灸神阙穴、中脘穴、足三里穴治疗脾胃气虚型糖尿病胃轻瘫的护理效果。方法:将70例脾胃气虚型糖尿病胃轻瘫患者随机分为对照组和观察组,每组35例,两组患者均予糖尿病基础治疗和护理,对照组予多潘立酮。观察组在对照组基础上加用隔姜艾灸护理治疗。结果:两组患者脘腹痞满、食欲不振、恶心呕吐、周身乏力等临床症状随着治疗和护理的进展逐渐减轻或缓解,而观察组临床症状改善情况明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:隔姜艾灸神阙穴、中脘穴、足三里穴治疗脾胃气虚型糖尿病胃轻瘫更能有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

基于因子分析与聚类分析对溃疡性结肠炎中医证候规律的研究

目的观察溃疡性结肠炎中医证型分类及分布规律。方法收集溃疡性结肠炎患者441例,采用自拟《溃疡性结肠炎的中医证候流行病学调查表》进行一般情况、中医证候、舌象等临床资料的调研,基于因子分析及聚类分析探讨溃疡性结肠炎中医证候规律。结果本研究收集调查问卷的58个症状条目因子分析,KMO统计量为0.916,Bartlett球型检验P0.0001,适于因子分析。应用最大似然估计法共提取出13个公因子,筛选出具有意义的症状46项,根据病性、病位证素归纳出基本中医证型分为6类。聚类分析显示证型分布比例为:脾胃气虚证占27.66%(122/441),大肠湿热证占26.30%(116/441),脾肾阳虚证占17.69%(78/441),肝郁脾虚证占15.65%(69/441),阴虚肠燥证占8.39%(37/441),血瘀肠络证占4.31%(19/441)。不同病情分期和临床类型的证型分布比例为:大肠湿热证在活动期占48.00%(108/225),脾胃气虚证在缓解期占41.20%(89/216),大肠湿热证在初发型占53.55%(83/155),脾胃气虚证在慢性复发型占45.11%(60/133),脾肾阳虚证在慢性持续型占40.52%(47/116),其他证型分布相当。结论溃疡性结肠炎基本中医证型为6类,活动期以大肠湿热证为主,缓解期以脾胃气虚证为主,初发型以大肠湿热证为主,慢性复发型以脾胃气虚证为主,慢性持续型以脾肾阳虚证为主。     

参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效及对血清细胞因子的影响

目的探讨参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎的疗效及对血清细胞因子水平的影响。方法按照随机数字表法将脾胃气虚型溃疡性结肠炎患者分为2组,对照组给予美沙拉嗪口服治疗,1.0 g/次,4次/d,观察组在对照组治疗基础上予参苓白术散口服,6.0 g/次,3次/d,治疗8周后比较2组临床疗效以及治疗前后血清细胞因子的水平。结果观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后2组Sutherland DAI评分均低于治疗前(P均0.01),且观察组治疗后Sutherland DAI评分低于对照组(P0.05);2组治疗后IL-17、IL-23、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均0.01),且观察组IL-17、IL-23、TNF-α水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论参苓白术散联合美沙拉嗪治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效好,可明显下调患者血清细胞因子水平,值得推广应用。