社区规范管理对糖尿病病人自我管理的效果评价

[目的]探讨社区规范管理对糖尿病自我管理的影响。[方法]选择南昌市东湖区两个社区内的2型糖尿病医保病人32例作为规范组，采用糖尿痛社区规范管理．同时选择2型糖尿病的医保病人32例作为普通组，采用普通治疗和一般宣教。比较两组病人1年后的自我管理和病情控制情况。[结果]规范组病人在自我管理能力、血糖、糖化血红蛋白、收缩压、三酰甘油的控制方面与普通组好，差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]社区规范管理可提高糖尿痛病人的自我管理能力，有利于糖尿病病人的病情控制。     

社区规范管理对糖尿病病人自我管理的效果评价

[目的]探讨社区规范管理对糖尿病自我管理的影响.[方法]选择南昌市东湖区两个社区内的2型糖尿病医保病人32例作为规范组,采用糖尿病社区规范管理,同时选择2型糖尿病的医保病人32例作为普通组,采用普通治疗和一般宣教.比较两组病人1年后的自我管理和病情控制情况.[结果]规范组病人在自我管理能力、血糖、糖化血红蛋白、收缩压、三酰甘油的控制方面与普通组好,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]社区规范管理可提高糖尿病病人的自我管理能力,有利于糖尿痛病人的病情控制.     

对社区糖尿病患者采用“量体裁衣”式护理干预的效果评价

目的 通过对社区糖尿病患者采取“量体裁衣”式的量化饮食和运动干预，探索社区糖尿病护理干预的有效模式，控制血糖，降低医疗费用。方法 选取社区内2型糖尿病患者169例，随机分为强化干预组（84例）和普通干预组（85例）。强化干预组采用家庭访问和一对一的指导和跟踪，结合家庭结构和家庭功能，制定“量体裁衣”式的量化饮食、运动计划。普通干预组为一般健康教育和门诊咨询。观察两组一年后的生理、生化指标和医疗费用使用情况。结果 强化干预组平均空腹血糖为5.91mmol／L，比普通干预组的7．33mmol／L有明显降低（p〈0．05）：糖化血红蛋白强化干预组平均5．88％，普通干预组为7．12％（p〈0．05）；强化干预组医疗费用平均每人每月下降34．36，下降幅度为21．08％，普通干预组下降13．56，下降幅度为4．77％。结论 应用量化饮食和运动的强化干预，在社区糖尿病管理中优于普通干预组，而且医疗费用明显降低。     

个案管理模式在某社区2型糖尿病患者中的应用价值

目的探讨个案管理模式在社区2型糖尿病患者中的应用价值。方法选择2011年3月至2012年12月采用个案管理模式对某社区确诊为2型糖尿病的患者60例（患者无其他并发症发生）,按数字表法随机分为两组。观察组30例,对照组30例,比较两组患者糖尿病知识的认知情况、血糖控制情况、患者的满意度及社会支持度。结果观察组患者康奈尔医学指数（CMI）评分高于对照组（P〈0．05）,观察组治疗后血糖下降幅度优于对照组（P〈0．05）,观察组患者治疗后生活满意度及社会支持度远高于对照组（P〈0．05）。结论糖尿病个案管理模式对社区糖尿病患者具有较好的作用,值得推广。     

门诊系统化健康教育对乙型肝炎患者病情控制和费用的影响

目的探讨门诊系统化健康教育对乙型肝炎患者病情控制和费用的影响。方法将132例门诊乙型肝炎患者随机分为两组,观察组82例,采用门诊系统化健康教育;对照组50例,采用一般门诊健康教育。比较两组患者1年后病情控制和治疗费用情况。结果两组患者在治疗1年后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴转率和乙型肝炎病毒（HBV）DNA阴转率及医疗费用方面比较,差异具有统计学意义（均P〈0．01）,观察组疗效优于对照组,医疗费用明显减少。结论门诊系统化健康教育有利于乙型肝炎患者病情控制,并可节约医疗费用,减轻社会和患者家庭负担。     

精神分裂症患者社区康复的经济和疗效分析

目的：观察精神分裂症患者经社区康复后医疗费用和病情严重度变化情况。方法：将160例精神分裂症患者随机分为社区研究组和对照组，各组80例。采用前瞻性对照研究，历时1年。比较1年前后医疗费用和其他经济损失及临床疗效情况。结果：社区康复后患者的医疗费用显著低于对照组（P〈0．01），好转率也显著高于对照组（P〈0．01）。结论：精神分裂症患者经社区规范防治与康复，可减少医疗费用支出，改善临床症状，提高疗效。     

老年2型糖尿病患者合并尿路感染临床特点分析

对本社区50例老年2型糖尿病患者并发尿路感染与50例非糖尿病并发尿路感染的临床表现进行比较,且将两组患者的生化指标检测结果进行比较分析。结果 2型糖尿病并发尿路感染患者血糖浓度控制不佳,空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显高于非糖尿病患者（P〈0.05,P〈0.01）;老年2型糖尿病患者尿路感染病程明显较长,无症状性尿感发生率高（P〈0.05）。积极地加强血糖控制,能够很好地预防糖尿病并发尿路感染的发生,应加强对该病进行治疗,以缩短病程。     

胰岛素泵及胰岛素注射治疗糖尿病合并脑梗死临床对照研究

目的探讨早期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并脑梗死患者的疗效及对预后的影响。方法将64例老年2型糖尿病合并脑梗死患者随机分为两组,一组予胰岛素泵（n=32）,对照组（n=32）予胰岛素每日四次皮下注射控制血糖。治疗14d后比较两组患者疗效及预后。结果胰岛素泵组血糖达标速度快,血糖控制平稳,营养状况显著优于对照组（P〈0．05）,病死率显著低于对照组（P〈0．05）。结论对于老年2型糖尿病合并脑梗死患者采取胰岛素泵强化治疗高血糖,不仅可以较好地控制病人血糖,还可以相应改善其营养状况,降低病死率,有助于改善预后。     

老年2型糖尿病患者实施系统性健康教育的效果

目的探讨系统性健康教育在老年2型糖尿病患者中应用的效果。方法对2008年2月至2009年2月在内分泌科门诊治疗的108例老年2型糖尿病患者进行系统性健康教育,干预时间为1年,分别比较干预前后患者的代谢控制水平、自我管理能力及医疗费用支出情况。结果系统性健康教育后,患者的空腹血糖、血压、LDL-C及HbAlc均明显改善,与干预前差异有统计学意义（P〈0.01）;患者在主动监测血压、饮食控制、合理运动、自我足部护理和门诊复诊等方面均有显著改善,与干预前差异有统计学意义（P〈0.01）;患者年均医疗费用支出由（4188.08±2852.32）元下降为（3458.97±2074.20）元,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论系统性健康教育有助于提高老年2型糖尿病患者的自我管理能力,从而更好地控制血糖、血压、血脂及糖化血红蛋白水平,减少并发症的发生,降低医疗费用支出。     

家庭健康教育对2型糖尿病慢性并发症患者家庭负担的影响

目的探讨家庭健康教育对2型糖尿病慢性并发症患者家庭负担的影响。方法采用目的抽样法于2011年5～7月从两个社区的2型糖尿病慢性并发症患者家庭中选取123例研究对象，根据社区分为研究组（60例）和对照组（63例）。由专人通过家庭访视的方式对研究组进行为期3个月的健康教育（每个月访视2次，每次45min至1h），对照组接受医院和社区常规的健康教育，比较两组研究对象干预3个月后的家庭负担量表（familyburdenscaleofdiseases，FBS）得分及患者的血糖控制水平。结果干预前，两组研究对象FBS总分及各维度得分差异均无统计学意义（P〉0．05）；干预后3个月，研究组除经济负担外，FBS总分及其他各维度得分均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；研究组患者干预后的空腹血糖及餐后2h血糖均低于干预前，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论家庭健康教育能显著减轻2型糖尿病慢性并发症患者的家庭负担，有助于患者控制病情。     

移植肾延迟恢复的原因及护理进展

肾移植后肾功能延迟恢复（delayed graft func-tion ．DGF）的定义有多种，现在比较认可的是移植后1周内需要透析治疗者称之为肾功能延迟恢复［1］。DGF是肾移植术后较为常见的并发症之一，主要表现为术后突然少尿、无尿或一过性多尿，血清肌酐增高。由于器官来源的稀缺，对供肾所采用的标准越来越宽，移植肾延迟恢复的发病率也呈上升趋势。在移植肾功能恢复过程中，可能增加排斥反应和肺部感染的发生率。为使患者安全度过DG F期，缩短移植肾延迟恢复时间，现对DGF诱因预防及护理综述如下。     

长托宁治疗重症有机磷农药中毒的临床观察与护理

目的探讨长托宁治疗有机磷农药中毒患者的优势、不良反应以及护理对策。方法采用随机抽样的方法将收住ICU的重症有机磷农药中毒患者分为两组,各20例。对照组给予阿托品、胆碱脂酶复能剂以及对症治疗和护理;治疗组给予长托宁、胆碱脂酶复能剂以及对症治疗和护理。结果治疗组疗效明显优于对照组,未出现心率加快的副作用;治疗组出现的精神症状较重,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论在应用长托宁治疗急性重症有机磷农药中毒时应加强防护,注意安全,防止意外发生。     

中心静脉导丝联合胃管引导逆行气管插管在急诊科的临床应用

气管插管是急诊科经常遇到的基本技术操作之一,大多数的危重患者可以进行常规气管插管,但也有部分患者因为上呼吸道、头面部、颈部、胸壁等解剖学因素或病理学改变造成解剖结构变化导致插管困难。为此,笔者采取中心静脉导丝联合胃管引导逆行气管插管用于困难气管插管,取得了良好的效果,现将该情况总结报道如下。     

信息技术与《外科护理学》结合的教学模式构建及效果

探索构建信息技术与外科护理学课程结合的教学模式及教学效果。选择课程33～54章为教学内容，构建：①基于网络资源的研究学习模式；②基于工具的课堂教学模式；③基于网上资源利用的课堂授课模式。这3种教学模式，使教学中的教师、学生、教学过程、媒体这4要素的地位与作用发生了改变，实现了既能发挥教师主导作用又能充分体现学生主体地位的教学方式，教学过程有情景创设，自主学习等，教学媒体也从演示工具渐变为认知工具。88．5％-96．7％的学生和被调查者对教学内容、教学方法、教师的教学观念、信息能力、教学设计、学生的信息能力、知识掌握、创新、合作、交流能力的指标评为优良。期末成绩配对t检验．t=8．74．P〈0．01。     

巧用三升袋制作水床预防早产儿呼吸暂停和压疮

<正>早产儿呼吸暂停以原发性为多,主要是由于呼吸中枢发育不成熟所引起,多发生在胎龄34周或BW1750g的早产儿,胎龄越小发作越多,发作持续时间并不完全一致。严重反复发作的呼吸暂停如处理不当可因脑缺氧损害中枢神经系统,造成脑室周围白质软化及耳蜗背侧神经核受损,导致脑性瘫痪及高频性耳聋。反复、长时间发作亦可导致早产儿呼吸衰竭、肺出血,甚至猝死,危及生命,故呼吸暂停必须及时发现,迅速纠正。同时,早产     

应用事故致因理论分析实习护生的护理差错

应用事故致因理论分析了实习护生发生护理差错的情况。采用文献检索方法，对1979-2006年关于实习护生差错的186篇护理论文进行致因分析，主要包括环境的不安全条件、物的不安全状态、人的不安全行为和管理的缺陷。认为将事故致因理论移植到护理安全管理领域，可以分析出护生发生差错的深层次原因，有助于为临床带教提供参考。     

护理学本科教材编委学术水平的研究思考

简介国内外本科护理学教材编委学术水平相关研究,指出当前需要进行本科护理学教材编委学术水平研究,提出本科护理学教材编委学术水平研究设想。     

实习护生针刺伤后处理情况及防护知识的调查

目的了解护生实习期间发生针刺伤后处理情况及相关知识掌握情况，并探讨相应的防护对策。方法自行设计调查问卷，对106名完成10个月临床实习的护生进行调查。结果77．88％的护生发生过针刺伤；针刺伤后93．83％的护生不知道标准处理方法；不知道标准预防的护生占83．65％。结论实习护生自我防护知识缺乏，防护意识淡薄，针刺伤后处理不正确，应该引起卫生行政管理机构、护理教育部门、实习医院护理管理者和带教老师的高度重视。     

慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析的护理

目的：总结15例慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析的护理。方法术前加强心理护理；术中使用对肾损害小的低渗非离子造影剂；术毕做好与血液透析室的衔接，立即行血液透析；返回病房后密切观察患者病情变化；积极应对出现的各种并发症。结果患者以良好的心理状态迎接手术，未出现原有肾损害的加重，并发症得以对症处理。结论充分认识疾病，进行周密护理，是提高手术成功率及患者预后的关键。     

自制冰袋联合弹力绷带加压冷敷用于经桡动脉介入术后上肢血肿的护理观察

目的探讨自制冰袋联合弹力绷带加压冷敷对经桡动脉介入术后上肢血肿的临床效果。方法将经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后发生上肢血肿患者58例,随机分为观察组和对照组,各29例。对照组采用弹力绷带加压包扎。观察组采用自制冰袋冷敷,再用弹力绷带加压包扎,冰袋4h更换1次,均持续24h。观察两组术后4h、12h、24h患肢疼痛和肿胀程度,并进行比较。结果观察组术后4h、12h疼痛评分显著低于对照组(P0.01),观察组术后各时间点上肢肿胀值均低于对照组(P0.01,P0.05)。结论自制冰袋联合弹力绷带加压冷敷,对缓解经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后上肢血肿引起的局部肿胀和疼痛,明显优于弹力绷带加压包扎,减轻了患者痛苦,提高了护理效果。