异位妊娠120例临床分析

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔内以外部位的妊娠,是妇产科常见的急腹症之一。其发生部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫、子宫肌壁间等,以输卵管最为常见,占90 %以上。探讨异位妊娠的发病规律及其诊断治疗具有重要的临床意义。为此,作者2 0 0 0 -0 1～2 0 0 3 -10对我院收治的异位妊娠12 0例,进行回顾性分析。1　资料与方法1·1　一般资料　12 0例异位妊娠患者,年龄2 0～42岁,平均2 6 2岁,其中2 0～3 0岁75例(62 5 %) ,3 0～40岁3 5例(2 9 2 %) ,>40岁10例(8 3 %) ;已孕育98例(81 7%) ,其中有2 1例为经产妇。1·2　…     

MTX保守治疗宫颈妊娠3例分析

宫颈妊娠是异位妊娠中发病率最低 ,但又是很危险的妊娠 ,占异位妊娠的 1∶5 0～ 10 0 [1] ,而且常误诊为宫内妊娠流产而施行清宫手术 ,而至大出血危及病人生命 ,故早期诊断与选择适当的治疗方案是影响预后的重要因素 ,尤其对于希望保持生育功能的妇女来说 ,治疗方案至关重要。现将我院保守治疗宫颈妊娠 3例报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 1999年 1～ 12月我院收治异位妊娠95例 ,其中宫颈妊娠 3例 ,占同期异位妊娠的 3 2 6 %。年龄最小 2 1岁 ,最大 38岁 ,平均 (2 4± 0 6 )岁 ;2例孕 1产 0 ,1例孕 2产 1;全部病历均无刮宫病史 ,其…     

156例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症,有导致孕妇死亡的危险,而延误诊断是导致死亡的重要原因。本文对我院15 6例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,以提高临床诊治水平。1　资料与方法1·1　一般情况　1996-0 1～2 0 0 2 -12 ,我院收治异位妊娠患者15 6例。年龄2 0～45岁,2 6～3 5岁发病率最高。初次妊娠2例,2次及以上妊娠15 4例;有人流史86例,放置宫内节育器具14例,有不孕史2 2例,输卵管结扎术的3例,有异位妊娠史3例。1·2　症状及体征　有停经史12 2例(78 2 %) ,下腹痛14 6例(93 6%) ,阴道流血10 2例(65 4%) ,肛门坠胀68例(4 3 6%) ,晕厥…     

173例宫外孕临床分析

异位妊娠 (俗称宫外孕 )是危及育龄妇女生命和健康的常见疾病 ,是指受精卵在子宫腔以外着床发育 ,是妇产科常见急腹症之一。由于近年来盆腔感染发生率增加 ,异位妊娠发病率有上升趋势。及时诊断 ,正确治疗 ,才能争取良好的预后。我院自 1999年至 2 0 0 0年共收治宫外孕病历 173例 ,现就其临床诊治情况进行分析。1　临床资料1·1　一般资料　我院收治的宫外孕共 14 3例。年龄2 1～ 4 2岁 ,其中以 2 4～ 32岁发病率最高。1·2　相关因素　置宫内节育器者 4 6例 ,占 2 6 % ,盆腔炎及附件炎者 4 2例 ,占 2 4 % ;再次宫外孕 4例 ,占2 %。1·3　症…     

异位妊娠误诊59例原因分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症 ,患病率有不断上升的趋势 ,虽对其误诊的原因有过许多报道 ,但仍未引起足够的重视 ,现将近年来在我院诊治的病历分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治异位妊娠 2 86例。其中误诊 5 9例 ,误诊为内科病 11例、外科病 2 1例、妇科病 2 7例。其中未产妇 2 2例 ,经产妇 37例。年龄最小的 17岁 ,最大的 4 1岁 ,平均年龄 2 9岁。未采取避孕措施的 4 0例 ,置宫内节育器 14例 ,采取其他方法避孕的 5例。停经时间 33～ 12 2d ,其中以 4 0～ 6 0d最多 ,腹痛时间最短 1h ,…     

10例带器输卵管妊娠的诊断教训

自从 196 5年李普氏报导带器者有较高的异位妊娠率以来 ,带器异位妊娠的问题已引起国内外注意。Tatum和Schmidt报导 ,带器妇女的异位妊娠发生率为4 % ,Tack报导为 9 85～ 15 4 6 % ,土尔其和劳兰统计带器异位妊娠占异位妊娠总数由 1996～ 1970年的 17% ,上升到 1970年～ 1975年的 2 9% [1] ,上海庄氏报导为38% [2 ] ,我院为 2 4 39%与同期分娩总数之比为 1:30 1。1　临床资料年龄 2 2～ 2 7岁 ,全为金属单环。带器后除 1例(例 9)月经持续时间延长外 ,其余月经均正常。 6例发病于带器三年之后 ,4例半年内发病。最短一个月 ,最长的八年。4例无停经史 (例 1、3、6、7) ,于月经周期第 2 5～30d开始少量阴道流血 ,其中 2例 (例 1、3)在带器半年内发病。停经 39～ 6 6d的 6例 ,10例均有不规则少量阴道流血。持续 10d以上的 7例 ,最长持续 75d ,9例先出现不规则出血 ,后才发生急腹痛 ,仅 1例 (例 10 )的症状是急腹痛后 5d才出现阴道流血。急腹痛距阴道流血时间 4～ 6d的 3例 ...     

异位妊娠74例临床分析

异位妊娠在妇产科临床比较常见。我院2 0 0 3年 1 0月～ 2 0 0 4年 8月收治异位妊娠 74例 ,均经手术及术后病理证实 ,现结合临床表现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 74例 ,年龄 2 1～ 40岁 ,平均 31 2岁 ;经产妇 40例、未产妇 34例 ,其中 1 4例为首次妊娠。有停经史 63例 ( 85 1 3% )、无停经史 1 1例 ( 1 4 87% ) ;阴道流血 70例 ( 94 5 % )、无流血 4例 ( 5 41 % ) ;阴道流血时间 1～ 60天 ,平均 7 92天 ;有流血史的 70例中 ,出血量少于月经量 64例、超过月经量 6例 ;腹痛 5 2例 ( 70 2 7% ) ,从腹痛开始至入院时间最短 2…     

输卵管结扎术后输卵管妊娠误诊10例报告

我院自1990年～1995年误诊10例输卵管结扎术后输卵管妊娠，现报告如下。及临床资料1·1一般资料本组农民9人，教师1人，年龄26岁一38岁，平均引岁。发病到就诊时间最长10天，最短4小时，发病距输卵管结扎最长3年8个月，最短1年，10例都是在乡卫生院行输卵管结扎术的。1·2症状与体征10例都有腹痛，有停经史7例，不规则阴道流血5例，肛门坠胀感3例，休克及例，下腹部压痛反跳痛8例，肌紧张2例，腹部移动性浊音3例．术前腹穿及后穹窿穿刺并获血性液体4例。1·3误诊疾病分类首诊时误诊为急性阑尾炎5例，输尿管结石1例，卵巢囊肿蒂扭转1例，血性…     

异位妊娠误诊误治133例分析

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症 ,近年来其发生率逐年增高 ,是早孕期孕妇死亡的首要原因[1] 。由于异位妊娠症状变化多端 ,种类繁多 ,也常误诊为内科、外科疾病[2 ] 。现将我院近年收治入院的 15 7例异位妊娠中的 133例院外误诊误治情况总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄最小 2 0岁 ,最大 4 2岁 ,平均 2 8 9岁。其中 2 3～ 33岁生育高峰期患者 12 9例 ,占 96 99%。有孕产史 12 0例 ,其中 10 0例有人工流产史。既往史不孕症 12例 ,宫外孕 9例 ,肺结核 2例 ,阑尾切除手术 2例 ,绝育术后吻合 1例 ,腹膜结核 1例 ,肠结核 1例 ,…     

妊娠子宫破裂54例临床分析

妊娠子宫破裂是产科严重并发症之一 ,它直接危害母婴生命 ,本文回顾性分析了我院 10年间收治的 5 4例妊娠子宫破裂患者 ,探讨其防治措施 ,旨在降低母婴病死率 ,提高母儿生存质量。1　资料与方法1·1　资料来源　本组资料来源于 1990年 1月至 1999年 12月 ,我院病案室归档病历 ,10年间我院共收治孕产妇 16 76 4例 ,妊娠子宫破裂 5 4例 ,发病率 3 2 % ,与国内报道发病率 1 4～ 5 5 %基本相符[1] ,孕产妇死亡4例 ,围产儿死亡 2 9例。1·2　年龄及孕次　 2 2～ 2 9岁 17例 ,占 31% ;30～ 39岁 ,2 8例 ,占 5 2 % ;4 0岁以上 9例 ,占 16 % ;初产…     

34例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠是受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠 ,又称宫外孕 ,是妇产科常见的急腹症之一。近年 ,国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势。由于异位妊娠症状变化多端 ,种类繁多 ,常有误诊 ,为降低误诊率 ,现将我院 1998年至 2 0 0 1年收治的异位妊娠中 34例误诊病例作一回顾性总结。1　临床资料本文误诊指患者首诊后一直以误诊疾病进行治疗 ,直至手术时方诊断为异位妊娠者 ,包括院内误诊 8例 ,院外误诊 2 6例。1.1　一般资料　患者年龄 2 1～ 4 3岁 ,其中 2 6～ 35岁最多为2 8例 ,占 82 .35 % ,有人工流史 2 5例 ,置宫内节育器 5例 ,不孕史 2例 ,…     

儿童急性肠系膜淋巴结炎56例临床分析

儿童急性肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见原因之一。由于其临床表现多样,无特异性诊断手段和统一的诊断标准,极易误诊误治。本院自1996-03~2004-03共诊治56例,现总结报告如下。1资料与方法1·1一般资料56例中男37例,女19例:年龄18月~13(4·5±2·2)岁,其中<3岁11例,3~7岁34例,7~13岁11例。发病季节:1~3月9例,4~6月24例,7~9月13例,10~12月10例,病程1~5(2·4±1·2)d。1·2临床表现56例均有不同程度的腹痛,腹痛部位;脐周痛23例,上腹痛9例,下腹痛19例,腹痛部位不清者5例。腹痛性质:隐痛13例,痉挛性疼痛34例,剧烈绞痛9例;腹痛多为阵发性,每次持…     

腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠13例临床分析

本文通过对 1 3例腹腔镜诊治的输卵管间质部妊娠的分析 ,探讨腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠的可行性、安全性及疗效。1　资料和方法1 .1 　 一般资料 :我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月行腹腔镜诊治异位妊娠 1 0 59例 ,其中经腹腔镜探查术及病理检查确诊输卵管间质部妊娠 1 3例 ,占 1 .2 8%。均为未破裂型。年龄 2 3～39岁 ,平均 2 9岁。经产妇 6例 ,未产妇 7例。有腹部手术史 4例。首发异位妊娠 1 0例 ,重复异位妊娠 3例。1 .2 　 输卵管间质部妊娠临床表现 :有停经 1 3例 ,6～ 1 0 w,腹痛 5例 ,不规则阴道流血 6例 ,尿 HCG定性检查均为…     

138例异位妊娠保守治疗及护理

收集我院 1998～ 2 0 0 1年 ,异位妊娠未破裂者 138例 ,给予保守治疗 ,配合密切病情观察及精心护理 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 138例患者中 ,年龄 19～ 4 5岁 ,平均 32岁 ,未婚者 18例 ;停经 39～ 5 2天 ,平均 4 3天 ,无停经患者 9例。有数量不等阴道出血及轻度腹痛 81例 ,仅有少量阴道出血者 18例 ,腹痛明显者 9例 ,诉肛门坠胀感 6例。阴道Ｂ超示输卵管妊娠 132例 ,子宫角妊娠 6例。血 β -ＨＣＧ高于正常 ,但小于 6 0 0 0ＩＵ/Ｌ。 138例均确诊为异位妊娠。2　治疗方法　确诊为异位妊娠具备氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗…     

300例绝经后阴道出血临床病理分析

1　一般资料1·1　病例来源　患者均系我院门诊、住院病人 ,其中住院病人占总数的 1/ 3。1·2　绝经年限　 30 0例绝经年龄最早 4 5岁 ,最晚 55岁 ,平均年龄 50岁。1· 3　绝经后就诊时间　绝经 2～ 5年 2 10例 ,占70 % ;6～ 9年 53例 ,占 18% ;≥ 10年 37例 ,占 12 %。1·4　临床表现　以绝经后阴道少量不规则出血、时有时无、淋沥不尽、色淡红或鲜红及白带中夹血、无腹痛为主要表现。1·5　妇科检查　阴道内可见血性分泌物 ,有时宫颈可见息肉样组织 ,子宫增大或略大 ,盆腔检查无异常发现 ,患者均行诊刮后送病理检查。1·6　病理诊断方法　…     

氨甲喋肌肉注射治疗异位妊娠

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,随着现代检测技术的进展 ,早期异位妊娠的诊断率也不断提高 ,使未破裂异位妊娠患者得以药物治疗。无创、且恢复快 ,并可保留生育功能。我院妇产科对 4 3例异位妊娠患者应用氨甲喋 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　研究对象　 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月 4 3例早期异位妊娠患者均为我院住院病例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 2 8 1岁 ,停经 4 0～ 78ｄ ,平均 51 6ｄ ;1例无停经史。初产妇 32例 ,经产妇 11例。异位妊娠的诊断依据为病史 ,妇科检查 ,血β -ＨＣＧ及Ｂ超检查…     

米非司酮治疗异位妊娠临床观察

为探索米非司酮治疗异位妊娠的疗效 ,合适选择异位妊娠药物保守治疗病例 ,本院对 33例异位妊娠病例用米非司酮保守治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :1998. 1～ 1999. 7,根据临床症状、血β ＨＣＧ值及Ｂ超确诊异位妊娠 33例 ,年龄 2 3～ 42岁 ,平均31 9岁。治疗适应症 :(1)生命体征平稳 ,无明显急腹症征象。 (2 )附件包块直径 <5ｃｍ。 (3)无活动性内出血。(4 )肝肾功能正常。病史中有 34～ 76天的停经史 ,腹痛和/或 1～ 42天阴道出血史 31例 ,另 2例仅有 47～ 10 6天停经史 ;血 β ＨＣＧ测定 10 2～ 10 0 0 0ＩＵ/Ｌ …     

异位妊娠诊断的变化及治疗方法的选择

目的:探讨相隔10年异位妊娠诊断的变化及治疗方法的选择。方法:回顾分析我院1995年度及2005年度共151例异位妊娠的诊治情况。结果:①异位妊娠与同期分娩数之比由1995年的1·0∶16·3上升为2005年的1·0∶4·2。②诊断技术有改进,剖腹探查的比例下降,而经阴道超声结合血、尿绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测确诊者增多。确诊时间缩短,1995年平均为(5·6±0·7)天,2005年平均为(3·2±0·2)天,P<0·05。③手术治疗比例下降,保守治疗比例上升,其成功率增加。结论:异位妊娠发生率增高。阴道超声结合敏感的血清β-HCG测定缩短了确诊的时间。剖腹手术减少,腹腔镜手术及保守治疗是目前异位妊娠治疗的趋势。     

18例异位妊娠误诊为内外科疾患的分析

本文对我院 1990～ 1998年首诊收入内外科的18例异位妊娠误诊原因进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中 ,最小 18岁 ,最大 4 5岁 ,2 6～ 35岁共 15例 ,占 83 3%。未育者 5例 ,两胎以上者 13例。自出现症状至确诊 ,最短 2ｄ ,最长 2个月。1 2　临床表现　见表 1。表 1　 18例异位妊娠临床表现临床表现例数发生率 ( % )腹痛 13 72腹痛伴呕吐腹泻 10 5 5症状 短期闭经 5 2 8无闭经史 13 72昏厥与休克 63 3腹痛压痛 1810 0腹部压痛与反跳痛 13 72体征移动性浊音 844轻度贫血 (Ｈｂ >90 ｇ/Ｌ) 3 2 7中度贫血 (Ｈｂ 60～ 90ｇ/…     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,随着现代检测技术的进展 ,早期异位妊娠的诊断水平不断提高 ,使未破裂的异位妊娠患者得以药物治疗。无创伤、且恢复快 ,并可保留生育功能。我院妇产科对 4 3例异位妊娠患者应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1·1　研究对象　我院于 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的早期异位妊娠患者 4 3例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均2 8 1岁 ,停经 4 0～ 78ｄ ,平均 5 1 6ｄ ;1例无停经史 ,初产妇 32例 ,经产妇 11例 ,异位妊娠的诊断依据为病史 ,妇科检查 ,血 β ＨＣＧ及Ｂ超检…