重症高血压脑出血术后并发高血糖非酮症高渗性昏迷救治23例分析

我院2000-02～2006-02共收治重症高血压性基底节区脑出血术后合并高血糖非酮症高渗性昏迷患者23例，经采用静脉补液联合鼻饲胃肠道补液，收到了较好的疗效，现报道如下。     

开颅术后高渗性高血糖非酮性昏迷12例分析

高渗性高血糖非酮性昏迷(HHNC)是以高渗透压、高血糖、非酮症酸中毒为特征的综合征.开颅术后并发HHNC,其病情凶险,治疗棘手,病死率高.对我院近年来收治的12例分析如下.     

高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征诊治21例分析

目的 探讨高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征(HNKHC)的临床诊断及救治经验.方法 回顾性分析解放军第404医院2006-2011年21例HNKHC患者的临床表现、诊断及救治经验.结果 经治疗有17例达到临床治愈标准,4例死亡,病死率14.3％.结论 双途径补液及胰岛素泵皮下注射超短效胰岛素类似物治疗HNKHC效果显著.     

老年人脑出血术后合并非酮症糖尿病高渗性昏迷的治疗

我科自1990-01～2005-07手术治疗老年人高血压脑出血共571例，术后合并非酮症糖尿病高渗性昏迷（NKHDC）41例，随机分为两组治疗：其中一组20例采用常规单纯静脉补液法治疗，另一组21例采用胃肠内补液为主，联合静脉补液法治疗，现报告如下。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷19例的护理

目的总结糖尿病非酮症高渗性昏迷护理经验。方法对于2003-11-2008-03糖尿病非酮症高渗性昏迷患者护理病例进行回顾性分析。结果经过治疗有16例好转出院,3例死亡。结论糖尿病非酮症高渗性昏迷患者在护理过程中要做到及时、准确迅速的抢救,严密观察生命体征,根据血压调节升压药的滴速,控制输液速度,观察血糖变化,纠正高渗做好基础护理,注意胃管及皮肤的护理,防止病情恶化,防止其他并发症的发生。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷误诊20例分析

对我院1996—01～2006—01糖尿病非酮症高渗性昏迷（NHDC）误诊20例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女9例，年龄48～69岁，平均58．5岁。20例中无糖病史者11例，误诊时间最短5h，最长者68h。发病诱因为各种感染10例，其中泌尿道感染4例，胆道感染3例，肺部感染3例，脑梗死6例，肝性脑病2例，胰岛素中断治疗2例。临床表现为：发热8例，中重度脱水18例，发病前或发病中多尿、多饮9例，中重度昏迷8例，癫痫抽搐4例，烦躁不安7例，嗜睡5例，偏瘫5例，低血压、休克3例。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷10例的抢救及护理

目的探讨老年非酮症高渗性糖尿病昏迷患者的最佳抢救及护理方法。方法 2010-01-2011-02对10例老年患者进行抢救,在纠正电解质紊乱、降糖、抗休克、预防并发症等方面实施综合性护理。结果 10例患者全部抢救成功。结论在对老年的患者抢救同时,进行全面的护理是保证抢救成功的关键。     

高渗性高血糖非酮症综合征误漏诊16例分析

对我院1992-03～2003-09高渗性高血糖非酮症综合征(HHNS)被误漏诊16例分析如下.     

开颅术后高渗高糖非酮性昏迷患者的护理

开颅术后高渗高糖非酮性昏迷可导致患早期死亡和加重致残，护理工作中对病情的观察、及时补液、胰岛素的合理应用及加强基础护理对疾病的转归起重要意义。     

糖尿病非酮症高渗综合征32例分析

对我院近3a来糖尿病非酮症高渗综合征（DNHS）32例分析如下。     

胃肠内补液治疗非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷20例

目的:观察胃肠内补液治疗非酮症性高血糖高渗性昏迷(NHHDC)的临床疗效和安全性.方法:20例患者诊断明确后,对神志不清者插入鼻饲管,按患者体重的10%～12%估计补液量,前4 h注入总液量的1/3,前8 h注入总液量的1/2,其余在24 h内注入.结果:所治患者各项生化指标6例于48 h内逐渐恢复正常,10例在1周内恢复正常,神志转清醒.4例死亡.结论:胃肠内补液可较快地纠正NHHDC的高渗状态而达到治疗目的.     

以癫痫为首发症状的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷

【病例】女,87岁。因反复突发四肢抽搐伴意识不清2小时急诊收入院。2小时前无明显诱因出现间断全身抽搐5次,每次持续5~7分钟后能自行缓解,伴意识障碍、大小便失禁,无牙关紧闭、口吐白沫等,在当地医院就诊,门诊给予地西泮10mg肌内注射,症状未见缓解,遂来我院就诊,门诊以“癫痫持     

脑梗后合并糖尿病高渗性昏迷1例的护理

我科2009年收治脑梗死合并糖尿病高渗性昏迷1例,护理体会如下。 1病历摘要 男,64岁。急性脑梗死3a,这次住院因患者生活不能自理,不能进食,摄入水份不足而引起。患者表现为表情淡漠,反应迟钝,呈嗜睡状,伴有局限性口角、四肢抽搐,患者失语,右侧肢体偏瘫。肌胀力下降。入院后测T36．8℃,P96次／min,R20次／min,BP90／60mmHg,尿糖（＋＋＋）,尿酮体阳性。血钠134．5mmol／L,血钾5．3mmol／L。住院后经过积极治疗和护理。1周后患者病情好转出院。     

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊10例分析

对我院2000-07～2005-12老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊10例分析如下. 　　1 临床资料 　　本组男7例,女3例,年龄60～80岁.有糖尿病病史3例,无糖尿病病史7例,误漏诊时间4～72 h.发病诱因为各种感染4例,其中肺炎3例,肠道感染1例,降糖药物治疗中断1例,诱因不明5例,临床表现疲乏无力8例,恶心呕吐2例,偏瘫3例,血白细胞升高5例.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷误诊16例分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。本病通常见于50～70岁以上的轻症糖尿病患者，或过去尚未诊断为糖尿病的老年糖尿病患者。临床上，此类患者一旦发生意识障碍或昏迷，常考虑常见的急性脑血管病及糖尿病酮症的中毒昏迷，而考虑高渗性昏迷甚少，常导致误诊、误治。现将我院1998／2008年收治的高渗性昏迷误诊为脑血管疾病16例分析如下。     

高渗性非酮症糖尿病昏迷的误、漏诊原因分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNKDC)是糖尿病(DM)的急性并发症,临床表现复杂多变,病情危重,并发症多,且多数病例缺乏DM史,易致误诊、误治,故病死率较高：。现将作者1993～2003年收治的24例HNKDC患者的诊断与误、漏诊情况分析报道如下。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血60例分析

目的：微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：60例高血压脑出血患者行微创血肿清除术。结果：ADL分级：Ⅰ级9例,Ⅱ级24例,Ⅲ级10例,Ⅳ级7例,Ⅴ级3例,其中死亡7例。结论：微创血肿清除术能提高抢救成功率及生存质量,降低病死率和致残率。     

高血糖非酮性高渗综合征死亡的危险因素及干预对策

目的 研究高血糖高渗性非酮症综合征死亡的危险因素及干预对策.方法 总计40例高血糖高渗性非酮性综合征患者按生存与非生存分为二组.急性生理和慢性健康评估Ⅱ评分(APACHEⅡ)用于评估病情的严重程度;用Logistic回归分析确定高血糖高渗性非酮症综合征死亡的危险因素.结果 平均血浆渗透压生存组(348.4±14.4 mOsm/L)明显低于非生存组(360.6±17.4 mOsm/L)(P＜0.05).平均APACHEⅡ分值生存组(15.4±5.5分)明显低于非生存组(28.0±4.5分)(P＜0.001).两组的血浆渗透压与APACHEⅡ分值为正相关(r=0.422P＜0.01).多因素Logistic分析显示,血浆渗透压过高和昏迷与高血糖高渗性非酮症高渗综合征死亡有关联.结论 血浆渗透压越高,病情就越重,病死率也越高.血浆渗透压过高和昏迷是高血糖高渗性非酮症高渗性综合征死亡的联合因素或独立因素,应重视针对其危险因素进行干预.     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血37例的护理

我院神经外科近1a来行微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血37例，护理情况报告如下。1临床资料本组男25例，女12例，年龄35～78（平均58．5）岁。病前均有高血压病史1～21a，经CT检查出血量为30～180ml。其中左侧出血12例，右侧7例，基底节区7例，皮质下5例，丘脑出血4例，脑室出血2例。入院时偏瘫、失语27例，昏迷10例。     

糖尿病酮症酸中毒并发高血糖高渗状态32例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高血糖高渗状态（HHS）作为糖尿病最为严重的急性并发症,临床医师已有了较清楚的认识。但临床不少DKA患者血浆渗透压明显升高,或较多HHS患者同时有酮症或DKA,这种情况尚未被临床医师广泛认识。2003-2005年我院救治了32例DKA—HHS患者,为了提高认识,笔者对其临床特点进行了回顾性分析。