综合医院康复科建设的难点和对策

我国从 2 0世纪 80年代初开始从西方引进现代康复医学理念 ,其后卫生部又制定了《综合医院康复医学科管理规范》 ,规定二级以上医院须建立康复医学科 ;同时指出 ,承担医疗第一线任务的综合性医院对康复负有重要责任[1] 。但在实际工作中 ,综合医院康复医学科的建设仍存在不少问题 ,值得探讨和解决。1综合医院康复科建设现状1.1康复科设置的几种模式和特点1.1.1独立设置康复科　在新建医院或医院管理者较重视康复的医院中 ,一般独立设有康复医学科或康复中心。这种模式的优点是学科设置合理、完整 ,可在短期内投入较多的人力、物力 ,利于学科…     

北京市五所三级医院提供和利用康复服务的影响因素研究

目的 明确北京市卫生事业机构提供和利用康复服务的影响因素.方法选取5所分布于不同区域、不同级别的三级医院进行调查,了解康复科和相关科室康复诊疗的现状和影响因素,以及康复医学科在医院的发展情况和制约其发展的影响因素.结果 5所医院康复科均未达到卫生部“综合医院康复科管理规范”的要求;影响三级医院提供康复服务的因素主要有：康复科与其他科室合作形式尚未理顺、北京市卫生系统和医院领导以及临床科室人员不了解康复早期介入的重要性、患者及其家属不了解康复对于防治残疾的特殊疗效、康复诊疗费用的报销受限制等.结论上述因素限制了我市医院康复医疗的发展,应制定相关政策予以解决.     

浙江省康复医学科现状调查和发展探讨

随着社会的进步,医疗卫生事业的发展、医学模式的转变,尤其是卫生部《综合性医院分级管理标准》(以下简称《标准》)〔1〕和《综合性医院康复医学科管理规范》(以下简称《规范》〔2〕颁布以来,我省的医院康复科建设得到了一定的发展。为了解我省医院康复科基本情况,更好地规范与指导康复医学科的建设,我们于1999年8～9月间对全省Ⅱ级以上综合性医院、中医医院康复科进行了调查。1　调查对象与方法以我省1989年以来通过评审的Ⅲ级综合性医院16家、Ⅱ级综合性医院64家、县级中医院55家为调查对象,根据《规范》基本要求,拟定有8个项目的问卷调查…     

三级综合医院康复医学科的现状与发展探讨

三级综合医院康复医学科的现状与发展探讨燕铁斌许俭兴１９８９年，卫生部颁发了《综合医院分级管理标准》〔１〕，第一次将康复医学科（以下简称康复科）的设置作为专项内容，使本学科数量在短期内迅速增加。１９９６年，卫生部又制定了《综合医院康复医学科管理规范》（...     

四川省二甲及其以上综合医院康复科设置与发展状况

目的:了解四川省二甲及其以上综合医院康复科设置与发展状况,在此基础上分析归纳总结出综合医院康复医学科发展存在的问题,并提出相应的解决方案.从而为相关部门制定政策提供一定程度的参考,促进康复医学健康、稳定、快速发展.方法:于2011年9月-2012年3月对四川省60家二甲及以上综合医院进行问卷调查,对数据进行统计分析.结果:四川省二甲及其以上综合医院设置康复科的医院数占调查医院的82％,主要针对的病种是神经及骨科系统方面的疾患.结论:康复医学科设置不足、独立性差,康复科基本设备器材缺乏,康复医学人才配置不足,医院康复科针对的病种范围窄,医保报销比例低.应该增加对康复医学的投入,提高康复医学人才的培养,促进国内外交流,积极加大对康复医学常识的宣传.     

天津市二、三级医院医疗康复资源及服务能力调查报告

目的:通过对天津市二、三级医院康复医学科建设情况,医疗资源配置与利用情况,康复诊疗费用等进行评估,找到当前存在的问题,探讨解决方案,为改革与完善相关医保政策提供理论依据支持与可行性建议。方法:通过问卷方式共收集了86家医疗机构的数据,其中三级医院24家,二级医院62家。结果:本市16家(80.0%)三级医院以及43家(69.4%)二级医院开设了康复科;二、三级医院康复科室开设情况、科室总面积、病房设置情况、科室人员配置、科室资金硬件投入等均有不同程度的欠缺,无一家医院完全符合国家《综合医院康复医学科基本标准》的全部软硬件要求;二、三级综合医院康复科室开展康复诊疗领域较为局限(主要为神经康复与肌肉骨骼康复),且并未形成有效的三级康复医疗服务体系。结论:天津市康复医疗体系的建设取得了一定成绩,但还存在医疗康复资源缺乏、服务能力较差、医保政策制定与实际实施不匹配等问题。应在体制改革、顶层设计框架内加强康复医疗服务机构建设及人才培养,完善医保政策的合理性和可操作性,增加社会认知。     

福建省厦门市康复医疗资源调查报告

目的：了解厦门市各所综合医院康复科的建立情况和康复服务现状。方法：采用《厦门市康复医疗资源调查表》问卷调查福建省厦门市设有康复医学科的12家大型医疗机构。结果：福建省厦门市设有康复医学科的12家医疗机构中,共设有康复病床285张,共有用房面积10930．00m^2,设备投入总额1449．10万元;康复医师共100人,康复治疗师24人;康复医师具有研究生及以上学历者占32．00％,康复治疗师具有本科以上学历者占95．83％。结论：目前厦门市各医院对康复科的投入远远不足,从业人员数量和专业水平都未达到卫生部对康复医学科设置的基本标准。康复人才尤其匮乏,急迫需要多种形式多种渠道,规范培养,引进优秀康复人才。     

大型综合医院康复医学模式的建设与发展

根据十堰市太和医院康复医学科的建设与发展，结合康复医学科的特色进行分析研究。大型综合型医院康复医学模式建设与发展。大型综合型医院如太和医院康复医学科发展的关键在于更新观念，坚持预防为主，医疗与科研、教学并进；结合综合医院临床医疗特色，把握康复医学发展方向；根据康复医学的特点，进行科学化、规范化建设与管理；发展康复教育、培养康复专业人才。抓住综合型医院的特点和康复医学的发展特点是大型综合型医院康复医学模式建设与发展的关键环节。     

成都市康复医学学科专业人员配置现状及思考

目的 分析成都市多家医院康复医学学科的人员构成情况,探讨康复医学学科专业人员的合理配置。 方法 通过调查成都22个区（市）县辖区内综合医院、中医医院康复医学科和康复医院的人员配置情况,结合国内外先进康复机构的经验,探索康复医学科的专业人员合理配置。 结果 目前成都区域内康复医师、康复治疗师严重不足,缺口较大;康复医师、康复治疗师培养体系不完善、过程不规范,人员质量参差不齐。不同人员配置水平医院的康复医疗服务能力也有所差别。 结论 康复医学科专业人员的合理配置应明确康复科医师的专业类别和职责,推动康复治疗师的规范化培训,建立注册制度,从而逐步形成符合学科发展规律和共识的运作模式。     

十堰城区及毗邻两县康复服务的发展与现状

康复医学是一门新兴的学科。自80年代初期在我国兴起，随后在全国各地掀起了发展康复医学的高潮。十堰市自1984年起在市区及各县相继成立了康复医疗机构，1989年丹江口人民医院率先在该市建立了康复病房，90年代后市区三级和二级医院各自成立了独立的康复医学门诊和病房。目前康复医学在十堰已经有了强大的生命力，存医院的发展中扮演着越来越重要的角色，其中两家医院的康复医学科在十堰市第一轮重点学科评审中，已经脱颖而出成为重点学科。特别是十堰城区及毗邻两县（丹江、郧县）的康复服务有了长足的进步和发展。现将2004年十堰城区及毗邻两县康复服务的发展与现状调查情况报道如下。     

日本大学医院急救中心的康复医疗状况与急性期康复的作用分析

随着康复医学的发展和对急性期康复有效性的认识，急性期康复医疗在日本日益受到重视，但在急救中心开展康复医疗的机构还很少。横浜市立大学医学部附属市民综合医疗中心康复科自该院急救中心成立以来，一直为其患者提供康复医疗服务，在急救中心开展康复医疗工作方面居于领先地位，积累了一定的经验。本研究通过对该院康复科诊疗情况的调查，了解日本大学医院急救中心的康复医疗状况，介绍其经验，进而分析急性期康复的作用。     

二级综合性医院建立康复医学科的优势与体会

康复医学科究竟有没有市场需求和发展前景?从各级医院的现状和功能来看，康复医学科的发展更适应内、外、妇、儿等各科门诊、病房齐全的二级综合性医院。本院从去年建立康复医学科，认为：①因地因时制宜，认识是关键。②发展康复医学，技术一定要过硬。③立足市场需求、寻找新的切入点。④康复医学要发展，康复宣教是催化剂。     

大型综合医院康复医学模式的建设与发展

根据十堰市太和医院康复医学科的建设与发展,结合康复医学科的特色进行分析研究。大型综合型医院康复医学模式建设与发展。大型综合型医院如太和医院康复医学科发展的关键在于更新观念,坚持预防为主,医疗与科研、教学并进;结合综合医院临床医疗特色,把握康复医学发展方向;根据康复医学的特点,进行科学化、规范化建设与管理;发展康复教育、培养康复专业人才。抓住综合型医院的特点和康复医学的发展特点是大型综合型医院康复医学模式建设与发展的关键环节。     

新疆维吾尔自治区康复医疗资源配置调研分析

目的:对新疆康复医疗资源现状及医学院校康复医学教育状况进行调研,为卫生行政部门完善康复医疗服务体系建设及宏观调控提供循证及科学的决策依据.方法:采用问卷调查与实地走访结合的方式调研新疆二级及以上各类医院及医学院校的康复医疗及教育资源分布情况.各机构在填写完成《新疆康复医疗资源调查表》后需加盖单位公章确认,并随机抽样实地调查南北疆各2个行政区域.结果:调查显示新疆有康复医学内涵的医疗及教育机构共计68家.其中64家为医疗机构(三级医院/二级医院/专科医院为21/40/3),4家为医学院校.64家医疗机构中:卫生系统医院49家,兵团医院10家,部队医院3家,民政医院2家;设置有康复床位的46家:康复编制床位数共1287张,占其总床位数的3.19％;康复医师436人,康复治疗师352人,康复护士412人;床位∶医师∶治疗师∶护士比在三级医院为1∶0.31∶0.27∶0.30;二级医院为1∶0.42∶0.31∶0.39.结论:新疆各级医院的康复科设置、专业人员及专业质量等康复医疗资源未达到卫生部对康复医学科设置的基本要求.优势资源集中在首府三级医院,康复人才匮乏.加强康复医学科建设、合理配置康复医疗资源及通过多种方式规范培养康复专业技术力量,使之与我国康复医疗整体需求相适应非常紧迫.     

对广东省12家综合性医院康复医学科服务质量的调查分析

目的：客观评价综合性医院康复医学科服务质量。方法：奉应用RSR及用标准回归系数加权的R5R。法对广东省12家综合性医院康复医学科服务质量进行综合评价。结果：广东省综合性医院康复医学科服务质量存在地区性差异，广州市优于其它各市；三级医院与二级医院比较总体差异不大(P>0.5)。结论：综合评价是提高康复医学科工作质量的管理方法。     

中医院康复医学科建设模式

随着社会的发展 ,人们生活水平不断提高 ,人均寿命延长 ,人口老龄化和心脑血管疾病、退行性疾病等发病率上升问题日益突出 ,社会对康复医疗的需求也越来越大。如何运用现代康复手段和传统康复手段相结合 ,建设康复医学科新模式 ,是中医院值得探讨的学科建设课题。中医院设立康复医学科的指导思想与现状我国康复医学起步较晚 ,中医院设立康复医学科同综合性医院一样 ,也源于医院分级管理工作。 1 989年卫生部颁布《综合性医院分级管理标准》后 (以下简称“标准”) ,先是创三级的医院纷纷设立康复医学科 ,继尔是部分二级医院着手设立康复医学…     

对广东省12家综合性医院康复医学科服务质量的调查分析

目的：客观评价综合性医院康复医学科服务质量。方法：本文应用ＲＳＲ及用标准回归系数加权的ＲＳＲω法对广东省１２家综合性医院康复医学科服务质量进行综合评价。结果：广东省综合性医院康复医学科服务质量存在地区性差异，广州市优于其它各市；三级医院与二级医院比较总体差异不大（Ｐ＞０．５）。结论：综合评价是提高康复医学科工作质量的管理方法     

法国康复医学情况简介

法国康复医学情况简介李玲１笔者作为康复医师曾于１９９６～１９９７年在法国里昂市一所功能康复与适应中心工作１年。在此期间考察了里昂市卫生局所属８个大医院的康复科及一个社区服务机构。现将考察结果报告如下。１法国康复医疗机构组成１１康复医学科的设置里昂市...     

2022年度国家康复医疗服务与质量安全报告

目的 从医疗机构康复医疗服务结构、环节和结局质量等方面,分析2021年全国综合医院康复医学科和康复医院的医疗服务和质量安全情况。方法 本报告数据来源于国家医疗质量管理与控制信息系统。2022年度调查共纳入全国9 328家医疗机构的康复医疗质量相关数据,涵盖全部二级以上综合医院、康复医院,也包含中医和中西医结合综合医院。数据清洗后实际纳入2 513家配置康复医学科病房的医院数据,对其进行康复医疗服务质量分析。结果 在2022年度纳入调查的9 328家综合医院中,仅2 713家设置有康复医学科病房。综合医院中,56.77%医院的平均每床配置医师数、80.36%医院的平均每床配置康复治疗师数、53.53%医院的平均每床配置护士数未达到国家要求,且各地区康复医学科每床平均配置康复医务人员数差距较大。综合医院骨科、神经内科和重症医学科病房早期康复介入率分别为13.45%、20.67%和29.74%。综合医院康复医学科出院患者平均日常生活活动能力改善率为77.87%,康复医院为69.01%。结论 2021年我国康复医疗服务和质量安全整体稳中有升,但全国多数综合医院仍未配置康复医学科病房,且康复医务...     

二级综合性医院建立康复医学科的优势与体会

康复医学科究竟有没有市场需求和发展前景?从各级医院的现状和功能来看,康复医学科的发展更适应内、外、妇、儿等各科门诊、病房齐全的二级综合性医院。本院从去年建立康复医学科,认为:①因地因时制宜,认识是关键。②发展康复医学,技术一定要过硬。③立足市场需求、寻找新的切入点。④康复医学要发展,康复宣教是催化剂。