急性外伤性颅内血肿对心电图的影响

急性颅内血肿与临床心电图关系尚缺乏系统性研究。本文收集了20例急性颅脑外伤引起的重型颅内血肿,每例病历均具备血肿前、血肿时和血肿清除手术后3个不同时期心电图资料作对比分析,重点观察血肿期间心电图变化,探讨急性颅内血肿对心电图影响。资料和方法 1986年9月—1989年8月神经外科住院病历中,经急诊颅脑手术确诊的急性外伤性重型颅内血肿者,男性14例,女性     

急性外伤性颅内血肿对心电图影响

急性外伤性颅内血肿对心电图影响鱼运寿，李仁君本文收集了急性颅脑外伤经手术确诊重度颅内血肿、又有颅内血肿前在本院作过心电图检查、当颅内血肿手术清除后，２４小时内又随访过心电图，以上资料完整者２０例作分析对象，观察颅内血肿期间心电图变化，探讨急性颅内血肿...     

126例急性颅内出血微创血肿清除术前后心电图观察

观察 12 6例急性颅内出血 (ＡＴＣＨ)微创血肿清除术前后心电图的变化 ,讨论出现脑心综合症的原因 ,提出对急性颅内血肿处理的看法。认为对适宜的病人要立即行血肿清除术和用阻断胆碱能纤维传导的药物 ,解除病灶对心脏的影响 ,减轻ＡＩＣＨ所致的心脏损害 ;防止ＡＩＣＨ并发脑心综合症而致心性猝死 ,强调应加强心电监护。ＡＩＣＨ者常有心电图异常。本文对1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月ＡＩＣＨ微创穿刺血肿清除术前后心电图进行观察。报道如下。1　资料与方法180例中 ,男 98例、女 82例 ,年龄 2 5～ 79(平均 5 2 )岁 ;脑外伤型 12 5例 ,高血…     

急性颅内出血微创血肿清除术前后心电图对比观察

目的 本文旨在探讨126例急性颅内出血微创血肿清除术前后心电图的变化。方法 讨论出现脑心综合征的原因，提出了对急性颅内血肿的处理看法。结果 126例病人中65例在2～42天后随病情好转，心电图恢复正常，9例好转，48例仍存在异常，4例死亡。结论 对适宜的急性颅内出血病人要立即行颅内血肿清除术和用阻断胆碱能纤维传导的药物，解除病灶对心脏的影响，减轻脑出血所致的心脏损害；防止颅内出血后并发脑心综合征而致心脏猝死，强调应加强心电监护。     

颅内血肿穿刺清除术80例报告

2008年9月~2009年12月,我们行颅内血肿微创穿刺清除术80例,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组高血压脑出血65例,外伤性颅内血肿15例;急性、亚急性硬膜外血肿10例,慢性硬膜下血肿5例。     

硬膜外血肿清除前后心电图V_3导联巨大直立T波演变分析

硬膜外血肿清除前后心电图Ｖ３导联巨大直立Ｔ波演变分析平邑县人民医院（２７３３００）高启玲我们对２１例急性单纯硬膜外血肿所致颅内压增高患者清除血肿前后的心电图Ｖ３导联巨大直立Ｔ波演变规律及其产生原因进行分析，现报告如下。资料与方法：本组男１５例，女６例...     

外伤性颅内血肿对心电图的影响

外伤性颅内血肿对心电图的影响是明显的,但尚未引起临床的足够重视。本文收集了近两年来ICU收治的20例外伤性颅内血肿病例．对术前、术后心电图资料进行对比分析．探讨其对心电图的影响,报告如下。     

脑内窥镜下手术治疗颅内血肿

随着现代科学技术的发展 ,尤其 2 0世纪 6 0年代光导纤维问世 ,脑内窥镜及其附件不断改进 ,加之理想的显微手术器械、超声引导、CT和 MRI三维重建图像、超声吸引和激光等应用 ,脑内窥镜已成为神经外科中的一项重要技术。脑内窥镜下手术清除颅内血肿现已比较普及 ,不论是高血压性脑出血等自发性脑出血 ,还是外伤性颅内血肿 ,均可通过脑内窥镜手术进行清除。多数文献报道 ,适于采用脑内窥镜清除的颅内血肿类型主要有脑内血肿、脑室内血肿和慢性硬膜下血肿 ;亦有人用脑内窥镜清除急性硬膜外血肿取得良好效果。其手术原则是最大限度地清除颅内…     

急性硬膜下血肿术后再出血的原因分析

目的探讨急性创伤性颅内血肿清除术后再出血的原因、预防及处理措施。方法 2000年8月—2009年10月我科共对649例急性硬膜下血肿病人急诊行开颅血肿清除术,术后35例发生再发性血肿行再次手术治疗。结果本组35例再次手术后恢复良好7例,中残7例,重残8例,植物生存5例,死亡8例。结论急性创伤性颅内血肿清除术后继发血肿包括:(1)原血肿手术部位再出血;(2)多发性血肿的非手术部位血肿形成。临床应采取相应的有效预防措施,并强调严密观察病情变化、及时复查CT,以便及时发现并再次手术清除继发性血肿、缓解颅内压。     

颅内血肿微创清除术后迟发性血肿23例

目的探讨颅内血肿微刨清除术后迟发性血肿的形成原因、发生机制及临床诊治。方法对术中发生急性脑水肿时，在对侧钻颅探查或术后患者病情恶化时及时行CT检查。结果治疗23例非术区迟发性血肿患者，其中死亡7例，病死率30.4％。结论在清除急性颅内血肿时发生急性脑水肿或术后病情恶化应想到迟发性血肿形成，宜尽早钻颅探查和（或）复查头颅CT，及时诊治可改善预后。     

急性硬脑膜下血肿微创术前后心电图变化探讨

目的探讨急性硬脑膜下血肿致心电图的变化及机制。方法入选126例急性硬脑膜下血肿微创血肿清除术患者,观察患者术前术后的心电图变化。结果126例急性硬脑膜下血肿患者的心电图均出现异常,微创血肿清除术后65例恢复正常,5例因脑干出血破入脑室致心衰室颤而死亡,9例好转,48例因原有心脏病史和继发于脑损害的心脏改变。结论急性硬脑膜下血肿致颅内压增高,引起脑缺血、缺氧,而使下丘脑植物神经中枢的活动张力改变,出现交感神经和副交感神经的不平衡状态,引起心脏传导系统和心肌复极异常以及心肌损害,而引起心电图异常。急性硬脑膜下血肿心电图异常系脑心综合征所致。     

微创清除术治疗高血压脑出血时再出血因素分析

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血最严重的并发症是再出血,患者死亡率高。2004年10月～2006年12月,我们对67例行颅内血肿微创清除术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。现报告如下。     

颅脑损伤术中发生远隔部位迟发性颅内血肿17例分析

1995年 8月～ 1998年 11月 ,我们施行急性颅脑外伤开颅血肿清除术 32 7例 ,其中有 17例在清除原发性颅内血肿同时发生对侧远隔部位迟发性颅内血肿 ,经及时手术治疗 ,取得良好效果。现报告如下。一般资料 :本组男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 41岁。车祸伤 13例 ,高处坠落伤 4例 ,皆为直接减速性损伤。术前 17例均有意识障碍 ,GCS4～ 8分 ,均有一侧瞳孔散大 (无两侧瞳孔散大 ) ,一侧肢体偏瘫 ,巴氏征阳性。本组原发颅内血肿 (外伤后首次 CT显示 )分别为硬膜外血肿 8例 (位于受力部位 ) ,硬膜下血肿 5例 ,脑内血肿合并硬膜下血肿 …     

微创血肿清除术快速穿刺侧脑室引流抢救急性枕骨大孔疝的临床分析

目的探讨微创血肿清除术快速穿刺侧脑室引流抢救急性枕骨大孔疝的临床价值。方法选用长度为5～6cm的YL-I型颅内血肿粉碎穿刺针,应用微创血肿清除术对9例因梗阻性脑积水所致的急性枕骨大孔疝进行快速穿刺侧脑室引流。结果 6例呼吸和意识很快恢复,2例逐渐好转,1例无效死亡。结论微创血肿清除术侧脑室引流是抢救梗阻性脑积水所致急性枕骨大孔疝的一种简单、快速、安全、有效的急救技术,值得临床推广应用。     

微创血肿清除术结合肝素生理盐水持续冲洗治疗高血压脑出血的临床观察

目的:探讨高血压脑出血行颅内血肿微创穿刺清除技术(MPST)后用肝素生理盐水持续冲洗血肿腔,对颅内血肿清除的作用与效果。方法:回顾性分析50例高血压脑出血病例,应用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创穿刺清除术,加肝素生理盐水持续冲洗引流血肿。结果:血肿基本消除时间﹤3d22例,3～4d25例,5～7d3例,再出血2例,死亡8例。结论:应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血,加肝素生理盐水持续冲洗引流血肿,安全有效,疗效显著。     

颅内血肿微创清除术再出血的预防

随着脑出血发病率的增加,人们对其治疗后的生存质量也越来越关注。颅内血肿微创清除术是继内科治疗与开颅血肿清除术后的一种新的治疗手段,近来已越来越普遍地被应用。它对急性高血压脑出血确实有良好的疗效,但是与之相伴随的再出血却对病情的恢复产生负面影响。为此再出血的防治渐受到关注。现对我院132例颅内血肿微创清除术中12例再出血病例进行分析,讨论再出血的防治。资料与方法临床资料132例患者(男78,女54),年龄36～72岁,平均56岁。128例基底节出血且仅有局限性偏瘫,124例出血量30～50ml;3例50～60ml,此3例均有再出血;1例>60ml。脑叶…     

急性脑出血应用穿刺血肿清除微创疗法的临床研究

目的评价软通道微创穿刺血肿清除术在治疗急性脑出血中的临床疗效。方法对照组患者接受常规保守治疗,实验组患者则采用软通道微创穿刺血肿清除术治疗。结果实验组的治疗总有效率为92.5%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前颅内血肿量差异无统计学意义(P0.05),治疗后均显著减少差异有统计学意义(P0.05),实验组的减少程度显著优于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑出血应用软通道微创穿刺血肿清除术能最大限度地清除颅内积血,减轻患者神经功能损伤,提升患者生活质量,临床应用价值较高。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效。方法选取我院2005年7月—2010年7月微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者52例,分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的手术技巧及术中处理。结果对52例患者均进行微创颅内血肿清除术治疗,其中44例成活,4例死亡,术后放弃治疗4例。出院时效果良好率为65%。结论微创颅内血肿清除术是治疗高血压脑出血的一种安全有效的手段,费用低,疗效确切,手术过程相对于外科开颅简单,风险低,值得推广,特别适用于基层医院。     

微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效比较

目的比较微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择1999年10月～2001年12月我科收治的高血压脑出血患者（基底核或脑叶出血量为30—60ml）60例。分为微创颅内血肿清除术组（甲组）与小骨窗颅内血肿清除术组（乙组），每组各30例，均在CT定位下行血肿清除术。分别于治疗前、治疗后4周进行疗效对比。结果两组患者疗效间差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者治疗前、后神经功能缺损评分间差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术与小骨窗颅内血肿清除术均是治疗高血压脑出血的有效治疗手段。前者疗效尤佳。     

脑出血颅内血肿微创清除术后继发癫痫46例临床分析

血颅内血肿是常见的脑血管病,出血量大、死亡率高.临床常采用颅内血肿微创清除术或外科手术清除血肿,但是,部分患者术后出现继发癫痫.