硬膜外镇痛注药预防前列腺切除术后膀胱痉挛28例

前列腺术后频繁发作的膀胱痉挛给病人带来较大痛苦 ,有时引起严重并发症。本院自 1 998年 8月至 2 0 0 0年 1 0月对 2 8例前列腺术后病人经镇痛泵向硬膜外注药防止术后膀胱痉挛取得满意效果。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例 ,平均年龄 6 6 .4 (5 6～78)岁。原发病前列腺增生均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。采用硬膜外麻醉 ,穿刺间隙为T11～ 12 或T12 至L1,术中麻醉效果满意。常规留置气囊尿管及膀胱造瘘管。1 .2　治疗方法　手术完毕后保留硬膜外导管 ,接一次性使用止痛注液泵 (上海怡新医疗设备有限责任公司产 ) ,在…     

硬膜外注药治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛的观察与护理

目的 :观察留置硬膜外导管注药治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效。方法 :将接受前列腺摘除术的 4 4例随机分为 2组 ,治疗组 2 5例术后留置硬膜外导管注射吗啡和布比卡因 ,对照组 19例术后拔除硬膜外导管。结果 :治疗组和对照组每天膀胱痉挛次数分别为 4 6± 1 6 ,18 2± 8 9(P <0 0 1) ,每次膀胱痉挛的持续时间分别为 0 5± 0 2min ,1 8± 1 0min (P <0 0 1) ,持续天数分别为 2 0± 1 0d ,5 0± 2 0d ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :留置硬膜外导管注药治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛疗效显著     

对589例患者进行膀胱冲洗的护理

膀胱冲洗是对前列腺摘除术后病人，尿潴留、尿道狭窄等长期留置导尿管病人每天所必须进行的工作。膀胱冲洗是保持尿道通畅、增加手术成功率、减少术后并发症的重要手段，也是保持膀胱清洁，预防尿管结石阻塞等最有效的临床护理方法。现将我科自1992年9月以来收治的589例携带留置尿管病人的护理体会总结如下。1临床资料本组病人中，男436例，女53例；最小年龄11岁，最大年龄94岁，平均53岁。前列腺摘除术后249例，经尿道前列腺电切除术后181例，尿道狭窄尿潴留伴血尿者74例，骨盆骨折并发尿道损伤者32例，女性膀胱挛缩者31例，神经性膀胱14例…     

前列腺切除术后膀胱痉挛的相关因素分析及护理126例

20 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 5月 ,我科共为 12 6例前列腺增生症患者行前列腺切除术 ,根据术前尿动力学检查有无膀胱过度活动、手术方式、导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度等因素 ,将病人分组 ,对膀胱痉挛的发生情况进行观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。全组共 12 6例 ,年龄 5 4～ 95岁 ,平均年龄 6 9.3岁。临床及术后病理均诊断为前列腺增生症。其中开放手术 76例 ,经尿道手术 5 0例 ;术前尿动力学检查有膀胱过度活动 87例 ,无膀胱过度活动 39例 ;导尿管气囊注水量 >2 0ml组 78例 ,≤2 0ml组 4 8例 ;膀胱冲洗液温度 >2 0℃…     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理措施

前列腺增生是老年男性常见病、多发病之一。目前治疗方法很多 ,但耻骨上经膀胱前列腺摘除术仍是治疗前列腺的常用术式。由于手术创伤 ,留置尿管刺激 ,前列腺窝内气囊牵引压迫及常规膀胱冲洗可引起膀胱阵发性痉挛性收缩 ,膀胱痉挛不仅给病人带来肉体上的痛苦 ,加重心理负担 ,产生恐惧心理 ,而且易引起继发性出血和冲洗管道阻塞 ,切口漏尿 ,增加伤口感染的机会 ,延长切口愈合时间。因此 ,及早采取有效的护理措施 ,是减少或避免膀胱痉挛发生的关键。现将我科 1997～ 2 0 0 0年施行的 96例前列腺摘除术后并发 32例膀胱痉挛的处理及护理措施介绍…     

三腔气囊导尿管气囊前端长度对膀胱痉挛影响的探讨

三腔气囊导尿管在泌尿外科应用甚广,特别是前列腺手术后,必须留置三腔气囊导尿管进行持续膀胱冲洗。由于尿管结构的特殊性,气囊距尖端长度不统一,对膀胱内膜产生不同程度的刺激,诱发膀胱痉挛,严重影响病人休息及伤口愈合。我科2004年1月—2006年6月先后收治280例前列腺手术病人,术后均留置三腔气囊导尿管。现将观察情况介绍如下。1临床资料280例中,耻骨上经膀胱前列腺摘除术(开放术)34例,年龄49岁～86岁,平均67.5岁,身高1.52m～1.76m,平均1.64m;经尿道前列腺切除术(电切术)246例,年龄50岁～93岁,平均71.5岁,身高1.54m～1.75m,平均1.64m。将2…     

前列腺摘除术病人的整体护理

前列腺肥大是男性老年人的常见病，我科１９９７年对４７例前列腺增生病人行前列腺摘除术。现将术后护理总结如下。１临床资料４７例病人年龄最小４２岁，最大９０岁。均行经耻骨上前列腺摘除术。术后给予留置导尿，并通过耻骨上造瘘管行封闭式膀胱冲洗。２护理２．１引流...     

硬膜外自控镇痛泵防止术后膀胱痉挛的观察

目的：为了解前列腺摘除术后应用硬膜外自控镇痛泵与传统肌肉注射止痛药物对术后膀胱痉挛的防治。方法：将36例病人随机分为实验组和对照组，实验组采用硬膜外自控镇痛泵，对照组采用间断肌肉注射止痛药物镇痛。观察两组病人术后3d膀胱痉挛次数。结果：实验组膀胱痉挛次数明显减少。结论：前列腺摘除术后应用硬膜外自控镇痛泵可以使膀胱痉挛次数明显减少。     

硬膜外自控镇痛治疗前列腺术后顽固性膀胱痉挛

膀胱痉挛是前列腺术后常见并发症 ,发生率高 ,一般镇痛药及冬眠药物难以奏效。我院于 1994年 3月～ 2 0 0 0年 12月共施行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 2 31例 ,术后并发顽固性膀胱痉挛 49例 ,发生率2 1 2 % ,我们采用经硬膜外腔持续性注入镇痛剂 ,取得了良好效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 49例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 1 5岁。前列腺Ⅱ度肿大 2 1例 ,Ⅲ度肿大 2 8例。排尿困难 1～ 12年 ,术前耻骨上膀胱造瘘 3例 ,术前残余尿量 70～880ｍｌ ,摘除前列腺重量 2 5～ 12 0ｇ。合并膀胱结石 2例 ,伴发冠心病、高血压 12例 ,慢…     

冬眠合剂对前列腺术后膀胱痉挛的疗效观察及护理

目的 观察冬眠合剂应用于前列腺摘除术后治疗膀胱痉挛收缩痛的疗效。方法 将接受前列腺摘除术患者68例随机分为两组，观察组30例应用冬眠合剂缓慢静滴，对照组38例应用硬膜外止痛泵（PCA）。结果 观察组镇痛效果明显优于对照组（P〈0．01），膀胱痉挛发生率低于对照组（P〈0．01）。结论 冬眠合剂缓慢静滴治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛疗效显著。     

不同膀胱冲洗法减少开放性前列腺摘除术后引起膀胱痉挛的研究

<正>前列腺增生症(BPH)是老年男性常见的疾病。开放性的前列腺摘除术在我国仍然是临床首选的手术方式,而膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症。有研究报道,前列腺摘除术后膀胱痉挛的发生率为50%[1]。膀胱痉挛不仅给患者带来疼痛,而且     

自控硬膜外镇痛缓解膀胱痉挛性疼痛的作用

观察自控硬膜外镇痛(PCEA)在前列腺摘除术后缓解膀胱痉挛性疼痛的作用。116例患者分为两组：对照组51例，术后未做PCEA，根据需要口服或肌注镇痛、解痉药。PCEA组65例，手术结束前经硬膜外导管给予2．5g／L布比卡因5mL 吗啡1mg作为负荷量，接美国光达2000型电子镇痛泵。结果表明对照组膀胱痉挛较为频繁，PCEA术后镇痛满意，VAS评分明现低于A组，膀胱痉挛基本消失。前列腺摘除术后应用PCEA，解除患者的疼痛，减弱术后应激反应，减少膀胱痉挛的发生，有利于术后恢复。     

自控硬膜外镇痛缓解膀胱痉挛性疼痛的作用

观察自控硬膜外镇痛( PCEA)在前列腺摘除术后缓解膀胱痉挛性疼痛的作用. 116例患者分为两组对照组 51例,术后未做 PCEA,根据需要口服或肌注镇痛、解痉药. PCEA组 65例,手术结束前经硬膜外导管给予 2.5 g/L布比卡因 5 mL+吗啡 1 mg作为负荷量,接美国光达 2000型电子镇痛泵.结果表明对照组膀胱痉挛较为频繁, PCEA术后镇痛满意, VAS评分明现低于 A组,膀胱痉挛基本消失.前列腺摘除术后应用 PCEA,解除患者的疼痛,减弱术后应激反应,减少膀胱痉挛的发生,有利于术后恢复.     

膀胱颈口成形在前列腺摘除术后的作用

作者从1993～2 0 0 2年对本院4 2例施行开放性前列腺摘除术的病人应用膀胱颈口成形,结果患者在术后出血、膀胱冲洗、前列腺窝口狭窄、排尿功能等方面取得很好的临床效果,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料:本组4 2例,年龄5 8～79岁,平均6 8.5岁;病程2～14年;IPSS评分:2 6～31分,平均2 9.5分;剩余尿70～2 2 0ml;伴肾功能不全者2例。2 )　手术方法:采用耻骨上经膀胱入路,先探查膀胱、增生的前列腺情况及双输尿管开口等。利用电刀以尿道内口为中心,距膀胱边缘约1.5cm作环形切口,将膀胱颈口粘膜切开后见白色增生的腺体组织;用弯钳紧贴腺…     

直肠给药预防前列腺术后膀胱痉挛的效果观察

膀胱痉挛是前列腺手术后较常见的并发症 ,患者可出现下腹部及尿道口阵发性疼痛及尿意急迫感 ,并可引起继发性出血。为减轻患者痛苦 ,提高护理质量 ,我们采用硫酸吗啡控释片直肠给药 ,不但有效地缓解了术后切口疼痛 ,而且可预防膀胱痉挛 ,临床效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 2月至 2 0 0 0年 3月为 80例患者行耻骨上前列腺摘除术 ,6 0～ 78岁 ,平均 6 9岁。患者均无严重心肺疾病。随机分为两组 ,普通组 40例 ,采用哌替啶 10 0ｍｇ肌肉注射 ,根据血药浓度及半衰期 6～ 8ｈ后可重复使用 ,出现膀胱痉挛肌肉注射6 5 4-…     

前列腺切除术后护理

前列腺增生症是老年男性常见的疾病之一 ,其发病率随年龄的增长而递增。随着手术方法的不断改进 ,经尿道前列腺电切术 (TUR -P)在国内外普遍应用 ,虽在手术和术后护理上有了许多改进 ,但术后并发症的观察与护理仍是术后护理的关键。1　临床资料我科从 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 2年 8月共收治前列腺增生症 2 0例 ,年龄 6 2岁～ 77岁 ,平均年龄 70岁 ,合并高血压 10例 ,糖尿病 3例 ,其中 11例在硬膜外麻醉下行经耻骨上前列腺摘除术 ,9例行经尿道前列腺电切术 ,术后给予留置导尿并行膀胱冲洗 ,其中 1例发生继发性出血 ,经止血、消炎 ,卧床 14d…     

前列腺电切术后膀胱痉挛418例的护理

现将418例前列腺电切术（TURP）后膀胱痉挛的护理体会报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 我科2000-01～2007-01共收治前列腺增生症行前列腺电切术968例，发生膀胱痉挛418例，年龄58～91岁。     

老年病人术后谵妄的护理

我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月共发生术后谵妄 16例。除 1例留有部分性遗忘症状外 ,其余均恢复良好 ,无任何并发症发生。现将谵妄的护理对策分析总结如下。1　临床资料本组 16例 ,男 15例 ,女 1例 ,年龄 70～ 92岁 ,平均年龄 76岁。行前列腺癌根治术 2例 ,前列腺摘除术 6例 ,前列腺汽化术 6例 ,全膀胱切除、回肠膀胱术 1例 ,肾盂取石术 1例。 16例病人术前均无精神症状。本组病例严重意识障碍 ,表现为失去定向力和自知力 ,意识模糊 ,神志不清 ,反应迟钝 ,言语错乱或无目的高声喊叫 ,烦躁不安甚至躁狂 ,并伴有不同程度的幻觉。谵妄状态…     

硬膜外腔内持续注药防治前列腺术后膀胱痉挛的观察

目的 观察前列腺术后硬膜外腔内持续注药对膀胱痉挛的影响。方法 ３０例开放性前不切除术后采用保留硬膜外腔导管持续注入吗啡等药物，与５８例术后采用静脉或肌注一般解痉镇痛药物相比较。结果 注药的治疗组膀胱痉挛例数显著少于对照组，膀胱痉挛持续时间、膀胱冲洗引流液转清时间均显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 硬膜外腔内持续注药安全、有效、方便，是防治前列腺切除术后膀胱痉挛的有效方法。     

镇痛泵用于预防前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛145例分析

前列腺术后膀胱痉挛性疼痛系膀胱发生不自主收缩或逼尿肌发生无抑制性收缩之临床综合征［１］。国内目前通常以钙离子通道阻滞剂（如异搏定）,胆碱能受体阻滞剂（如普鲁苯辛）及镇静剂（如安定）等治疗［２］,但效果常不理想,且有一定的副作用［３］。我院自１９９７年３月至１９９９年８月,对１４５例前列腺摘除术患者给予镇痛泵硬膜外持续注药预防前列腺术后膀胱痉挛性疼痛,收到良好的效果。现总结报告如下。临床资料本组１４５例,男性,年龄５３－８０岁,平均年龄６８．５岁,均为良性前列腺增生患者,其中伴有高血压、冠心病５１…