星状神经节阻滞术联合中医药治疗围绝经期综合征的临床观察

目的 了解星状神经节阻滞术联合中药治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法 80例围绝经期综合征患者随机分为2组,每组40例.试验组以联合应用星状神经节阻滞术及中药治疗,对照组单纯应用星状神经节阻滞术治疗,疗程4周.于治疗前后分别进行Kupperman评分及访谈评估疗效,比较2组间差异并进行分析.结果 2种方法在治疗围绝经期综合征上皆有较好疗效,但试验组在改善Kupperman评分上优于对照组,P相似文献   

滋肾宁心汤治疗围绝经期综合征68例

目的：观察滋肾宁心汤治疗围绝经期综合征的临床疗效和作用机理。方法：将136例围绝经期综合征患者随机分为两组,治疗组68例用滋肾宁心汤治疗,对照组68例给予更年安片治疗,疗程1个月。观察两组疗效以及治疗组治疗前后血清E2、FSH、LH的变化情况。结果：治疗组治疗围绝经期综合征的临床疗效明显优于对照组（P〈0.01）;治疗组患者血清雌激素（E2）水平治疗后明显升高（P〈0.05）,卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平在治疗后明显下降（P〈0.05）。结论：滋肾宁心汤治疗围绝经期综合征疗效确切,效果良好。其作用机理是：通过改变患者血清E2、FSH、LH的水平来实现的。     

激素替代疗法治疗围绝经期综合征临床研究简

目的 探讨激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效.方法 将80例围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组给予结合雌激素和安宫黄体酮口服治疗,对照组给予常规治疗.观察两组患者临床疗效、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）水平以及不良反应.结果 治疗组患者Kupperman评分较对照组下降更明显,治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）.治疗组患者治疗后的血 E2水平较治疗前显著升高,FSH和LH水平显著降低（P＜0.05）.对照组患者治疗前后血E2、FSH和LH水平均无明显改变（P＞0.05）.两组患者治疗后均无明显副反应.结论 对于围绝经期综合征患者,激素替代疗法具有明显的临床疗效,且无明显副作用,值得临床推广.     

围绝经期综合征患者血清IL-18、IL-8、IFN-γ水平的变化及临床意义

目的 探讨白介素-18（IL-18）、白介素-8（IL-8）、干扰素-γ（IFN-γ）在围绝经期综合征患者血清中的变化及临床意义.方法 采集50例围绝经期综合征患者（实验组）治疗前、治疗3月后及50例处于绝经期的健康女性（对照组）血清,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清IL-18、IL-8、IFN-γ水平,通过放射免疫分析法测定血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）水平,对治疗前实验组血清E2、FSH与IL-18、IL-8、IFN-γ相关性进行分析,并对实验组治疗前后进行改良 Kupperman 评分.结果 治疗前实验组血清IL-18、IL-8、IFN-γ、FSH水平明显高于对照组,而血清E2水平低于对照组（P〈0.01）.治疗前实验组血清E2与IL-18、IL-8、IFN-γ呈负相关（P〈0.05）,FSH与IL-18、IL-8、IFN-γ呈正相关性（P〈0.05）.治疗3月后实验组改良Kupperman 评分及血清IL-18、IL-8、IFN-γ水平较治疗前明显降低（P〈0.01）.结论 IL-18、IL-8、IFN-γ可能参与围绝经期综合征发病的免疫过程,血清IL-18、IL-8、IFN-γ水平可作为病情判断及疗效的观察指标.     

星状神经节阻滞治疗围绝经综合征临床疗效观察

目的 探讨星状神经节阻滞治疗围绝经综合征临床疗效.方法 将66例围绝经综合征患者分为研究组和对照组.研究组30例采用前入路星状神经节阻滞(stellate canglion block,SGB),1次/d,左右交替进行,每10 d为1疗程,休息5 d,行第2疗程治疗,所有患者均治疗2个疗程.对照组36例每天服用安慰剂,疗程6个月.于用药前、后对围绝经期症状进行综合评分,观察血雌二醇(estradiol,E2)及卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)的水平,及子宫内膜厚度的变化.结果 研究组运用SGB法治疗后围绝经期综合征的症状明显改善,血中E2水平显著升高,FSH下降(P<0.05),对照组用药后上述指标无显著变化(P>0.05),2组间用药前后子宫内膜厚度的变化差异均无统计学意义(P>0.05).结论 SGB治疗围绝经期综合征可使患者症状明显缓解或消失.     

围绝经期综合征患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平与临床症状的相关性

目的 探讨围绝经期综合征患者血清白细胞介素石(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及其与临床症状、生殖激素之间的相互关系.方法 测定血清IL-6、TNF-α、生殖激素水平,对42例围绝经期综合征患者(研究组)与26例处于围绝经期无症状者(对照组)进行对照及相关分析.结果 研究组治疗前后IL-6[(51.07±9.33)μg/L,(38.29±9.44)μg/L]、TNF-α[(67.55±7.34)μg/L,(48.74±8.90)μg/L]自身对照均差异有显著性(P＜0.05);治疗前与治疗后第6周研究组IL-6、TNF-α分别高于对照组[(32.85±7.59)μg/L,(38.27±10.15)μg/L],差异有显著性(P＜0.05);研究组IL-6、TNF-α与改良的Kupperman分值、抑郁、失眠、肌肉关节痛、疲倦乏力因子分呈显著正相关,其中IL-6与易激动、潮热出汗因子分呈显著正相关,而TNF-α与感觉异常、皮肤蚁走感因子分呈显著正相关;研究组治疗前雌激素(E2)浓度与IL-6、TNF-α呈负相关,治疗后促卵泡生成素(FSH)浓度与IL-6、TNF-α呈正相关.结论 围绝经期综合征存在免疫激活作用,IL-6、TNF-α水平与围绝经期症状、生殖激素之间密切相关.     

GnRH-α与反向添加疗法减轻子宫内膜异位症患者疼痛的机制

探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)与反向添加疗法治疗子宫内膜异位症(EMS)对患者生殖激素、血清糖类抗原125(CA125)、肿瘤坏因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)水平的影响。比较患者治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、糖类抗原(CA125)、肿瘤坏因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、更年期症状评分(Kupperman评分)。结果显示,GnRH-α与反向添加疗法治疗后,患者血清E2水平升高;血清TNF-α、IL-18水平降低;VAS评分、Kupperman评分降低。本研究表明,GnRH-α联合反向添加疗法治疗EMS患者较单纯使用GnRH-α治疗有利于维持雌激素水平、进一步减轻疼痛及围绝经期症状。     

GnRH-α与反向添加疗法减轻子宫内膜异位症患者疼痛的机制

探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)与反向添加疗法治疗子宫内膜异位症(EMS)对患者生殖激素、血清糖类抗原125(CA125)、肿瘤坏因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)水平的影响。比较患者治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、糖类抗原(CA125)、肿瘤坏因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、更年期症状评分(Kupperman评分)。结果显示,GnRH-α与反向添加疗法治疗后,患者血清E2水平升高;血清TNF-α、IL-18水平降低;VAS评分、Kupperman评分降低。本研究表明,GnRH-α联合反向添加疗法治疗EMS患者较单纯使用GnRH-α治疗有利于维持雌激素水平、进一步减轻疼痛及围绝经期症状。     

益肾填精法在围绝经期综合征绝经过渡期中的应用

目的：观察益肾填精法治疗围绝经期综合征绝经过渡期的临床疗效。方法：72例符合诊断标准的围绝经期患者均口服坤安煎剂治疗,3个月为1个疗程,观察治疗前后患者促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平变化情况。结果：治疗后与治疗前比较,患者的TC、LDLC、FSH水平均明显下降,差异有显著性意义（P〈0.05）,TG、HDL、E2、LH变化不明显。结论：益肾填精法治疗围绝经期综合征绝经过渡期疗效显著。     

激素替代治疗联合降压药物对围绝经期原发性高血压妇女血压及内皮功能的影响

目的探讨激素替代治疗联合降压药物对围绝经期原发性高血压妇女的血压、血管内皮功能及围绝经期相关症状的影响。方法选取有围绝经期症状的轻中度原发性高血压妇女50例为研究组,按照治疗方法分为两组,单独用药组25例,即单独服用降压药物;联合用药组25例,在单独用药组服用降压药物基础上加用小剂量激素替代治疗。另选同期10例有围绝经期症状且血压正常的体检者为对照组。检测所有受检者的血压和偶联因子6(CF6)、前列环素(PGI2)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)水平并进行Kupperman评分;研究组用药3个月后,再次测量上述各指标并进行比较。结果研究组用药前和对照组的收缩压、舒张压和PGI2、CF6水平间差异均有统计学意义(P<0.01),FSH、E2水平和Kupperman评分间差异均无统计学意义(P>0.05);单独用药组、联合用药组治疗后的血压、PGI2、CF6水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后联合用药组的PGI2、E2、CF6、FSH水平及Kupperman评分与单独用药组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论激素替代治疗联合降压药物改善血管内皮细胞功能优于单纯应用降压药物,并能改善围绝经期症状,且对降压作用无不良影响,值得在围绝经期轻中度原发性高血压患者中推广使用。     

不同绝经状态妇女绝经症状和性激素水平的对比研究

目的探讨不同绝经状态妇女的临床表现特点和血清性激素水平,为女性身心保健提供依据。方法将154例绝经状态的妇女按月经状态分成围绝经期组(n=48)、绝经早期组(n=65)和绝经晚期组(n=41),采用改良Kup-perman评分法对患者进行绝经症状评分,放免法检测血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平,并进行比较分析。结果①Kupperman评分绝经早期组和绝经晚期组均显著高于围绝经期组(P<0.01);绝经早期组与绝经晚期组比较有统计学差异(P<0.05)。②3组改良Kupperman评分症状分级经χ2检验,差异有统计学意义P<0.05)。③绝经早期组和绝经晚期组血E2下降,FSH、LH升高,与围绝经期组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01);绝经早期组与绝经晚期组比较均有统计学差异(P<0.01)。结论绝经期妇女改良Kupperman评分明显高于围绝经妇女,以绝经晚期更为显著,症状是否发生及其轻重程度与性激素(E2、FSH、LH)水平变化密切有关。     

围绝经期抑郁症妇女性激素水平的变化

目的:通过围绝经期抑郁症妇女治疗前后性激素水平变化情况的比较和分析,探讨围绝经期抑郁症妇女性激素生理功能的改变。方法:采用自评抑郁量表(self-rating depression scale,SDS)抑郁状态问卷(depression status inventory,DSI)对年龄在40~54周岁的围绝经期门诊就诊妇女进行抑郁症状的评估;采用化学发光法对围绝经期抑郁症治疗前的、治疗后显著好转的、围绝经期正常的以及正常生育年龄的妇女进行血清4项性激素水平测定。结果:围绝经期抑郁症组妇女的血清E2、FSH、LH、P水平与生育年龄组、围绝经期正常组差异均有统计学意义(均P<0.01);围绝经期抑郁症治疗6个月后症状有显著好转妇女的血清性激素水平变化情况:血清E2、P水平与治疗前比较有显著升高,血清FSH、LH水平与治疗前比较有显著降低,且血清E2、FSH、LH、P水平与围绝经期正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:围绝经期妇女的血清E2、P水平显著降低,血清FSH、LH水平显著升高,性激素的生理和调节功能变化,性腺轴系调节功能失调,导致机体内分泌功能紊乱,是围绝经期妇女发生抑郁症的重要病因。     

腹腔镜保留子宫血管全子宫切除术30例临床分析

目的 探讨腹腔镜保留子宫血管全子宫切除术的可行性和安全性及其临床应用价值.方法 将子宫良性病变无生育要求的60例患者随机分为腹腔镜保留子宫血管的全子宫切除术组（研究组,n=30）和传统常规腹腔镜全子宫切除术组（对照组,n=30）,详细记录两组手术有关指标：手术时间、术中出血、术前术后血红蛋白变化、术后排气时间,术前及术后1年血FSH,E2变化,血脂变化及绝经相关症状评分Kup-perman指数进行分析比较.结果 两组在手术时间、术中出血、术前术后血红蛋白变化、术后排气时间等方面差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组手术前后FSH、LH、E2、TC、TG、HDL和LDL间差异无统计学意义（P＞0.05）,围绝经期症状轻;对照组术后1年血FSH明显增高,E2降低（P＜0.05）,血脂发生了明显变化,表现为TC、LDL浓度升高（P＜0.05-P＜0.01）,HDL明显降低（P＜0.01）,而甘油三酯无明显变化,围绝经期症状重.结论 腹腔镜保留子宫血管全子宫切除术是一种临床上安全、有效的治疗子宫良性病变的方法,保留了卵巢的血液供应,对卵巢的内分泌功能无明显影响,对血脂影响小,而且其疗效确切,创伤小,该方法有可能成为未来无生育要求子宫良性病变手术的首选治疗方法.     

穴位敷贴治疗围绝经期失眠的临床观察

目的：观察穴位敷贴治疗女性围绝经期失眠的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组患者在神阙、气海、足三里穴给予安眠贴敷贴治疗,对照组患者在神阙、气海、足三里穴给予对照贴治疗。观察两组的临床疗效及匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）,检测患者的血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平的变化。结果：治疗后,治疗组的总有效率为93.33%,对照组为53.33%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）;治疗组患者的PSQI量表评分中睡眠质量、实际睡眠时间、睡眠效率、安眠药物维度的评分及总分较治疗前均显著降低（P〈0.01,P〈0.05）,且治疗组患者的睡眠质量、实际睡眠时间、睡眠效率维度的评分及总分较对照组亦显著降低（P〈0.01,P〈0.05）;治疗组患者的血清E2水平显著升高（P〈0.01）,FSH、LH水平显著降低（P〈0.05）,且治疗组患者的血清E2水平较对照组亦显著升高（P〈0.05）,FSH、LH水平较对照组显著降低（P〈0.05）。结论：穴位敷贴治疗能显著改善围绝经期妇女的睡眠质量及相关临床症状,改善激素水平,调节内分泌。     

激素间歇周期序贯疗法治疗围绝经期综合征的效果观察

目的探讨围绝经期综合征采用激素间歇周期序贯疗法治疗的临床效果。方法回顾性分析2008年1月~2012年12月来我院进行治疗的126例围绝经期综合征患者的临床资料,将所有的患者按照入院就诊的先后顺序分为观察组及对照组,各63例,观察组患者采用间歇周期序贯疗法治疗,对照组患者采用连续周期序贯法治疗。结果观察组与对照组的Kupperman评分、FSH水平用药3个月、用药1年及用药2年均明显低于用药前,E2水平明显高于用药前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的Kupperman评分、FSH水平、E2水平在用药前、用药3个月、用药1年及用药2年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组子宫内膜厚度及乳腺腺体层厚度与对照组比较均明显较小,乳腺导管宽度明显变窄,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用激素间歇周期序贯疗法治疗围绝经期综合征患者效果较好,可以在临床推广应用。     

肝郁-心理应激对子宫肌瘤大鼠性激素及免疫因子影响的实验研究

目的：探讨肝郁-心理应激在ULM发病机制中的重要作用,为临床从肝郁-心理应激角度防治ULM提供理论依据,并为中医学＂情志学说＂提供新的理论依据。方法：将80只SD雌性大鼠按完全随机设计分为正ULM组大鼠建立慢性束缚应激模型,ULM模型组及肝郁＋ULM组大鼠建立子宫肌瘤模型,16周后处死全部大鼠,IL-6、INF-γ、TNF-α等细胞因子的含量。结果：肝郁-心理应激可明显增加大鼠子宫重量及系数（P〈0.05或P〈0.01）,降低血清E2、P含量（P〈0.05或P〈0.01）,升高血清LH、FSH含量（P〈0.05或P〈0.01）,并可使胸腺指数明显降低（P〈0.01）,降低血清IL-2、INF-γ含量（P〈0.05或P〈0.01）,升高血清IL-6、TNF-α含量（P〈0.05）。结论：肝观察各组大鼠一般行为学改变,测量子宫、胸腺、脾脏湿重,并计算各脏器指数,HE染色后观测各组大鼠子宫病理组织学变化,双抗体夹心酶联免疫吸附技术（ELISA）测定大鼠血清中E2、P、FSH、LH等性激素含量及血清中IL-2、IL-6、INF-γ、TNF-α等细胞因子的含量。结果：肝郁-心理应激可明显增加大鼠子宫重量及系数（P〈0．05或P〈0．01）,降低血清E2、P含量（P〈0．05或P〈0．01）,升高血清LH、FSH含量（P〈0．05或P〈0．01）,并可使胸腺指数明显降低（P〈0．01）,降低血清IL-2、INF-γ含量（P〈0．05或P〈0．01）,升高血清IL-6、TNF-仅含量（P〈0．05）。结论：肝郁-心理应激可导致内分泌功能的紊乱,加重抑制子宫肌瘤大鼠的细胞免疫功能,对肌瘤生长有促进作用。     

艾灸三阴交和关元对围绝经期综合征性激素水平的影响

目的观察艾灸＂三阴交＂、＂关元＂对围绝经期综合征性激素水平的调整作用,并对艾灸与艾油的临床疗效进行比较。方法将纳入病例采用随机数字表法分为艾灸组和艾油组。艾灸组用艾条温和灸双侧三阴交和关元穴,每穴每次15min,隔日1次,1个月为1疗程,连续3个疗程;艾油组用艾油涂抹双侧三阴交和关元穴,隔日1次,1个月为1疗程,连续3个疗程。观察2组治疗前后血清促卵泡生长激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）和雌二醇（E2）的含量。结果艾灸后,患者血清E2含量显著升高（P〈0.01）;FSH、LH显著降低（P〈0.01）。艾油组血清E2、FSH、LH含量无明显变化（P＞0.05）。结论艾灸三阴交、关元对围绝经期综合征患者性激素水平具有较好的调整作用。     

星状神经节阻滞联合电针治疗颈面部带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的 观察星状神经节阻滞联合电针治疗头面部带状疱疹后遗症的临床疗效.方法 将90例患者随机分为电针治疗组（A组）、星状神经节阻滞组（B组）和星状神经节阻滞＋电针治疗组（C组）,分别给予电针、星状神经节阻滞和星状神经节阻滞＋电针进行治疗1疗程后,根据VAS尺与疼痛障碍指数（PDI）对其治疗效果进行客观评价.结果 在止痛方面,3组患者经1个疗程的对症治疗后,疼痛均有不同程度的缓解,其中B、C两组患者疼痛减轻较为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;各组间治疗后比较,C组患者疼痛程度明显低于A、B两组（P＜0.05）,A组与B组之间无统计学意义（P＞0.05）;在改善功能障碍方面,3组患者均有不同程度的功能恢复,与治疗前相比,均具有统计学意义（P＜0.01）;治疗后各组间比较,C组患者功能恢复明显好于A组（P＜0.05）,而B与C组、A与B组之间无统计学意义（P＞0.05）.结论 星状神经节阻滞＋电针治疗颈面部带状疱疹后遗症具有较好的临床效果,且明显优于单纯的电针或者星状神经节阻滞治疗,值得在临床上进一步推广.