早期乳腺癌保乳手术疗效观察

目的:观察早期乳腺癌保留乳房手术的治疗效果.方法:回顾性分析我院1988年12月-2005年12月问收治的早期乳腺癌加例,其中Ⅰ期26例,Ⅱ期14例,观察实施保乳手术治疗疗效.结果:全部病人手术顺利,近期乳房外形保持较好,手术并发症少.术后随访30-120个月,1例局部复发与转移死亡,局部复发率2.5%,无放疗后合并症.结论:早期乳腺癌保乳手术治疗创伤小、疗效确切、能提高生存质量.术前严格掌握手术适应症,术后规范的综合治疗,是取得良好效果的基础.     

保乳手术治疗早期乳腺癌

目的观察保乳治疗早期乳腺癌的疗效，推广保乳手术加放疗的治疗方法。方法1999年1月-2003年12月，我科共收治23例Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌，行保乳手术加术后放射治疗和化疗。结果经随访12～69个月（中位随访期为31个月），除1例于术后27个月出现复发，行改良根治手术，目前无病生存外，其余病例均无局部复发、远处转移和死亡。所有患者于术后1年进行的外观效果评定，优良率为87．0％（20／23）。结论早期乳腺癌实施保乳治疗的近期疗效及美容效果满意，可进行广泛临床应用。其远期疗效还需进一步长期观察。     

保乳手术治疗早期乳腺癌

目的观察保乳治疗早期乳腺癌的疗效,推广保乳手术加放疗的治疗方法。方法1999年1月—2003年12月,我科共收治23例Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌,行保乳手术加术后放射治疗和化疗。结果经随访12~69个月(中位随访期为31个月),除1例于术后27个月出现复发,行改良根治手术,目前无病生存外,其余病例均无局部复发、远处转移和死亡。所有患者于术后1年进行的外观效果评定,优良率为87.0%(20/23)。结论早期乳腺癌实施保乳治疗的近期疗效及美容效果满意,可进行广泛临床应用。其远期疗效还需进一步长期观察。     

早期乳腺癌保乳手术疗效分析

目的探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效。方法 67例早期乳腺癌患者分为2组,观察组36例行肿瘤局部切除＋腋下淋巴结清扫术,对照组31例行改良根治术。结果 2组的局部复发率、远处转移率比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。观察组患者满意率高于对照组（P〈0.05）。结论保乳手术用于治疗早期乳腺癌疗效可靠,患者满意度高。     

保乳术治疗早期乳腺癌疗效观察

目的 观察早期乳腺癌保乳术的疗效.方法 入组保乳术治疗的早期乳腺癌30例,其中Ⅰ期21例,Ⅱ期9例,均行象限切除加腋窝淋巴结清扫,术后均进行辅助化疗、放疗和内分泌治疗等综合治疗.结果 30例全部得到随访,随访时间6～96个月,未发现局部复发或远处转移.5年总生存率90.6%,乳房美容优良率93.3%.结论 保乳手术配合...     

105例早期乳腺癌保乳手术临床疗效评价

目的分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效。方法回顾分析2001—2005年105例早期乳腺癌患者，在接受保留乳房手术、辅助放化疗后的生存率和美容效果。结果全部患者中位随访时间24个月（15～86个月），随访满3年患者47例，3年总生存率100％，无病生存率95．7％。局部复发2例，手术至复发时间平均为21个月。远处转移2例，均为骨转移，手术至远处转移中位时间为18个月。共对85例患者进行术后乳房外形评价，良好、中等、较差分别为47．1％、50．6％、2．6％。结论保乳治疗联合全乳放射治疗是一种安全、疗效确切的早期乳腺癌治疗方式，并可保持良好的乳房外形。     

放射治疗在早期乳腺癌保乳术中的价值

目的：进一步证实放射治疗在早期乳腺癌保乳术中的重要性。方法：1994年12月～2001年12月本院共收治237例早期乳腺癌。其中83例做保乳手术。154例做改良根治术。保乳术后全部患者接受放疗。放疗的范围根据肿块的大小、部位、腋淋巴结是否受累而定。胸壁切线剂量予8MV—X线5000cGy。肿瘤瘤床加电子线1500cGy。改良根治术后仅3例作放疗。结果：保乳组和改良组局部复发各1人。保乳组区域淋巴结复发1例。改良组无区域淋巴结复发，有肝转移、肺转移各1人。两组各死亡1人。保乳组五年生存率96．49％，改良组98．61％。保乳组双侧乳房外形基本一致，柔软，有弹性。结论：早期乳腺癌保乳术加放射治疗，效果与改良根治术相似，并伴良好美容效果。     

早期乳腺癌保乳手术加放化疗15例临床分析

近年来，人们对乳腺癌生物学行为认识不断提高，保乳手术加放化疗的综合治疗模式逐渐成为早期乳腺癌治疗的新方法。我院自2003年5月-2005年8月对15例早期乳腺癌实施保乳手术加放化疗的综合治疗，取得满意的效果，现报告如下。     

保乳手术治疗乳腺癌37例分析

目的探讨保乳手术治疗乳腺癌方法的选择.方法回顾性分析2001年1月～2005年1月我院接受保乳治疗的37例乳腺癌临床资料.0期3例,Ⅰ期20例, Ⅱ期14例.手术方式为象限切除或肿瘤局部广泛切除联合腋窝淋巴结清扫.术后常规行辅助化疗,放疗和内分泌治疗. 结果手术标本石蜡病理检查各切缘均无癌侵润.经过36个月中位随访期（范围2～36月）,局部复发为5.4%（2/37）,其中腋窝1例,远处转移1例,转移部位为肺转移.对保乳综合治疗满1年的20例患者进行乳房外型的评估,优15%（3/20）,良45%（9/20）,差 40%（8/20）.结论对早期乳腺癌及部分经过新辅助化疗降期后的局部进展期乳腺癌可进行保乳手术治疗.规范化的切除和术后放疗,全身综合治疗是保乳治疗成功的关键 .     

早期乳癌保乳术后放射治疗的疗效观察

目的:观察早期乳腺癌保乳术后放射治疗的疗效。方法:对30例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者行乳腺病灶局部切除加腋窝淋巴结清扫,术后全乳腺先用6MV-X线双切线半野照射,全乳腺剂量达40Gy～52Gy(平均46Gy),然后,用9MeV或12MeV电子线局部瘤床加量8Gy～20Gy。腋窝淋巴结有转移者,用6MV-X线和12MeV电子线混合加照锁骨上和腋顶淋巴结引流区域,总剂量50Gy。结果:1年生存率为96.7%,3年生存率为90.0%,5年生存率为86.6%,中位生存率为92个月,局部复发率为0(0/30)。乳房美容评价:医生打分满意度优、中的为86.67%(26/30),患者自评满意度优、中的为93.33%(28/30)。结论:早期乳腺癌保乳术后放射治疗可降低局部复发率,减少并发症,乳房美容效果好,但必须严格掌握保乳手术适应证及综合治疗的相关技术。     

早期乳癌保乳术后放射治疗的疗效观察

目的：观察早期乳腺癌保乳术后放射治疗的疗效。方法：对30例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者行乳腺病灶局部切除加腋窝淋巴结清扫，术后全乳腺先用6MV—X线双切线半野照射，全乳腺剂量达40Gy～52Gy（平均46Gy），然后，用9MeV或12MeV电子线局部瘤床加量8Gy020Gy。腋窝淋巴结有转移者，用6MV—X线和12MeV电子线混合加照锁骨上和腋顶淋巴结引流区域，总剂量50Gy。结果：1年生存率为96．7％，3年生存率为90．0％，5年生存率为86．6％，中位生存率为92个月，局部复发率为0（0／30）。乳房美容评价：医生打分满意度优、中的为86．67％（26／30），患者自评满意度优、中的为93．33％（28／30）。结论：早期乳腺癌保乳术后放射治疗可降低局部复发率，减少并发症，乳房美容效果好，但必须严格掌握保乳手术适应证及综合治疗的相关技术。     

乳腺癌保留乳房治疗42例报告

目的 :研究乳腺癌保乳手术的近期效果。方法 :对 0期 (导管内癌 )、I期和部分Ⅱ期乳腺癌患者共 90例进行非随机对照研究 ,观察保乳术 ( 4 2例 )和全乳切除术 ( 4 8例 )的近期效果。结果 :保乳术占同期乳腺癌手术的 19% ,保乳术组中位随访2 8个月 ,有 2例局部复发 ( 4 8% ) ,均为 0期乳腺癌 ,年龄均 <40岁 ;全乳切除术组中位随访 3 1个月 ,无局部复发 ,但 1例发生对侧乳腺癌 ( 2 1% ) ;两组均无远处转移及死亡病例。保乳术组美容效果满意率为 92 9%。结论 :保乳术也适于中国乳腺癌患者 ,美容效果满意 ,但存在一定的局部复发率 ,导管内癌局部处理较浸润癌更应慎重。     

乳腺癌保乳术后锁上预防照射与上肢水肿发生的关系

目的 分析乳腺癌保乳术后放疗后,上肢淋巴水肿发生率与锁上预防照射的关系及其他相关因素的分析.方法 回顾分析81例保乳术后乳腺癌患者,均采用三维适形(3DCRT)或调强放射治疗(IMRT)技术.锁上放疗25例(30.9%),腋窝淋巴结未清扫5例,前哨活检6例,其余70例均为全腋窝清扫术.术后单纯放疗16例,放疗化疗综合治疗65例.上肢淋巴水肿评估采用电话问卷方法,患者自行比较两侧上肢,根据差异程度记作1～3分.结果 中位随访时间38.7个月.全部患者上肢水肿发生率24.7%,其中1分12例(60%),2分6例(30%),3分2例(10%).锁上放疗者较未放疗者上肢水肿发生率高,分别为40%和19.7%,P＝0.033.5例腋窝淋巴结未清扫者无1例上肢水肿,腋窝前哨活检有2例(25%)上肢水肿,但与清扫术相比差异均未达到统计学意义.体重≥65kg者有增加水肿发生率趋势,P＝0.094.其他因素,年龄、淋巴结清扫数目、体重指数(BMI)、放疗技术、内分泌治疗和是否化疗均未增加上肢水肿发生率.结论 采用3DCRT或IMRT放疗的保乳术后乳腺癌,锁上放疗增加了上肢淋巴水肿发生率,腋窝淋巴结清扫、体重也有增加水肿的趋势.     

The 10-Year Local Recurrence and Partial Breast Radiotherapy for Early Breast Cancer Treated by Conservative Surgery

C onservative surgery for early breast cancer was proposed by Keynes in 1924 and has been one of the main therapeutic mea- sures. It has been confirmed by abundant literature that the efficacy of conservative surgery plus whole breast radiotherapy is the …     

Cosmetic outcome of breast conservative treatment for early stage breast cancer

Purpose To evaluate the cosmetic outcome of breast conservative therapy and to examine the degree of agreement between the patients’ and oncologists’ ratings. We also analyze the influence of several factors on cosmesis. Methods and materials We retrospectively evaluated 145 patients with primary breast cancer treated by local excision and radiotherapy between January 2000 and May 2001. Cosmetic outcome was evaluated by doctors and patients and was scored as excellent, good, fair or poor. Results 73% of patients rated cosmesis as excellent or good while the percentage was 71% when rated by radiation oncologists. The degree of cosmesis concordance evaluated by oncologists and patients was low (kappa=0.3). In our study the variables which significantly influence on the cosmetic outcome were concomitant adjuvant chemotherapy (p=0.04) and radiation therapy boost, either by electron beam or brachytherapy (p=0.013). Conclusion The cosmetic outcome of breast conserving therapy was good. There was a similar rating by the patient and radiation oncologist, but the level of concordance between patients and doctors was low. Factors that significantly influence the cosmesis appear to be concomitant adjuvant chemotherapy and radiation therapy boost.     

早期乳腺癌保乳术后放化疗的最佳顺序

目的 探讨早期乳腺癌保乳治疗后放化疗最佳顺序，使保乳治疗的局部控制、远处转移和保乳效果达到最佳。方法 2000年1月～2002年11月，对38例符合保乳治疗条件的早期乳腺癌实施了保乳治疗。手术方式为局部广泛切除术和腋窝淋巴结清扫，术后2周开始化疗，化疗2周期后再开始放疗，全乳剂量50Gy，瘤床补充照射10～18Gy。放疗结束后根据使用化疗方案选择立即化疗或休息1周后再开始化疗，化疗共6周期。治疗结束后每3个月复查1次，放疗后6个月行乳房钼靶摄影。此后1年1次乳房照片检查。结果 38例保乳治疗的患者均定期复查，中位随访24个月(5～35个月)。未发现局部复发和远处转移。放疗后1年或以上的28例患者乳房外观良好。结论 早期乳腺癌保乳治疗中“三明治”式放化疗能满足保乳治疗的目的。     

乳腺癌保乳综合治疗(附108例分析)

背景与目的：保乳手术已逐步成为早期乳腺癌手术治疗的重要方法之一,本文探讨乳腺癌保乳综合治疗的原则与临床应用疗效。方法：108例乳腺癌,0期（TisN0M0）5例,Ⅰ期（T1N0M0）58例,ⅡA期36例（T2N0M017例,T0-1N1M019例）,ⅡB期（T2N1M0）9例,局部保乳切除＋腋窝淋巴结清扫,术后辅以化疗、放疗、内分泌等综合治疗,随访24-144个月,平均随访78月。结果：随访3年以上者80例,5年以上者65例;5年局部复发率3.75%,局部总复发率6.25%;3年生存率96.3%,5年生存率为92.3%;外形满意率81.5%。结论：掌握保乳的手术指征,保证术后的综合治疗,能够使早期乳腺癌患者接受保乳综合治疗取得满意的疗效。     

Current status of conservative surgery and radiotherapy as primary local treatment for early carcinoma of the breast

Summary Since it is now recognized that breast cancer is commonly a systemic disease at presentation, it is clear that local treatment is limited to providing local tumor control, and that effective systemic therapy is required for the eradication of micrometastatic disease. We here review the current status of conservative surgery and radiotherapy in the treatment of early breast cancer. Results from retrospective studies support the view that this combination is highly effective in achieving local control and maintaining good cosmetic results. Results at five and ten years from prospective trials indicate that survival using this approach is comparable to that of mastectomy. Though further follow-up is required, we do not believe that a large survival difference in favor of either approach will emerge.