血清果糖胺和血糖检测对急性心肌梗死高血糖原因的判定价值

目的：探讨血清果糖胺和血糖的联合检测对急性心肌梗死患者高血糖原因的判定价值。方法。时急性心肌梗死患者分为糖尿痛性高血糖组、非糖尿痛性高血糖组。并井用临床流行病学诊断性试验方法进行分析评价。结果：血清果糖胺联合血糖检测对非糖尿病的判断敏感性为90．62％，特异性为94．74％，准确性为92．86％，阳性似然比17，22。结论：血清果糖胺联合血糖检测是区分心肌梗死急性期高血糖原因的可信指标。对估计预后和指导治疗具有重要意义。     

早期高血糖对急性脑出血预后的影响

目的：探讨原发急性脑出血时早期高血糖对患者预后的影响。方法：对80例原发急性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为糖尿病组12例、血糖升高组38例、血糖正常组30例,并对其早期血糖和预后关系作对比分析。结果：高血糖组患者死亡率明显高于血糖正常组（P〈0．01）;高血糖组与糖尿病组预后无差异性（P〉0．05）。结论：脑出血患者出现早期高血糖,无论有无合并糖尿病,预后均较差。     

急性心肌梗死后空腹血糖对短期，预后的影响

目的：探讨血糖对急性心肌梗死（AMI）预后的影响。方法：对211例AMI患者进行回顾性分析。分为血糖正常组（A组），糖尿病组（B组），非糖尿病血糖升高组（C组），比较三组住院病死率及并发症。结果：B组和C组住院病死率、并发症明显高于A组，差异均有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论：高血糖是AMI预后不良的标志之一。     

急性颅脑危重症患者血糖升高与病情预后的分析及护理

目的探讨颅脑危重症患者血糖升高与病情预后关系。方法检测98例急性颅脑危重症患者血糖水平，对62例高血糖组患者和36例血糖正常组患者病情、预后进行分析。结果高血糖组重型患者及病死率明显高于正常血糖组（P〈0．01）。高血糖组患者血糖升高与病情呈正相关。结论高血糖可加重颅脑危重症患者脑组织损伤，加重病情。血糖变化对判断病情、预后及指导治疗有重要意义。     

脑卒中后应激性高血糖的临床意义

目的：探讨急性期脑卒中患者应激性高血糖与病情程度及预后的关系。方法：选择170例无糖尿病史的急性期脑卒中患者，进行空腹血糖测定、欧洲脑卒中（Ess）评分和不良转归率（恶化和死亡发生率）统计。按疾病类型（缺血性卒中及出血性卒中）和空腹血糖水平（正常血糖及高血糖）两种方法分组，比较各组间指标差异性。结果：出血性卒中组空腹血糖水平及不良转归率高于缺血性卒中组，Ess评分低于缺血性卒中组（P〈0．05）；应激性高血糖组Ess评分低于正常血糖组而不良转归率高于正常血糖组（P〈0．01）。结论：急性脑卒中后应激性血糖越高，病情越重，预后越差。其中以出血性卒中更显著。对急性期脑卒中患者应及时检测空腹血糖，以利于对病情及预后的判断。     

急性脑梗死并发血糖升高16例

目的分析急性脑梗死并发高血糖的发病率、发病因素以及危害性。方法将我院近5年来收治的64例无糖尿病病史的急性脑梗死患者分为两组,并发血糖升者16例为观察组（高血糖组）,无合并血糖升高者38例为对照组（血糖正常组）。将两组资料进行对比、分析。结果高血糖组患者中发生大面积脑梗死者比例及病死率均高于血糖正常组,但是否并发血糖水平升高与患者性别无关：结论急性脑梗死并发血糖升高是预后不良的因素之一,在治疗过程中,必需有效控制血糖并严密监测血糖水平,以提高治愈率.     

急性心肌梗死患者不同应激性血糖水平对预后的影响

目的探讨应激性血糖水平在急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）临床事件中的作用。方法81例非糖尿病AMI患者入院后根据餐前空腹血糖水平分为无应激性高血糖组和应激性高血糖组,两组均给予积极内科治疗,观察两组严重心律失常、充血性心力衰竭,心源性休克、死亡情况。结果AMI急性期应激性高血糖组严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克及死亡率均比无应激性高血糖组高（P〈0.05）。结论AMI应激性高血糖患者发生急性心肌梗死临床事件的危险均显著高于无应激性高血糖者,可作为反映AMI病情严重度、判断预后的指标之一。     

自发性脑出血急性期血糖及其他危险因素与预后的关系

目的 探讨自发性脑出血患者急性期血糖及其他危险因素与预后的关系。方法 回顾性分析我院575例自发性脑出血急性期非糖尿病患者的临床资料,将病例分为血糖升高组和血糖正常组,两组的近期病死率,并采用Logistic回归分析血糖及其他因素对自发性脑出血近期预后的影响。结果 血糖升高组患者并发症发生率,肺部感染30．4％vs18．9％,消化道溃疡27．4%vs10．2％（均P〈0．01）,近期病死率均高于血糖正常组26．1vs9．6％（P〈0．01）,发病时意识障碍、高龄、血糖值和高血压影响疾病预后的因素。结论 自发性脑出血急性期患者出现高血糖是提示近期预后不良的危险因素,发病时意识水平、高龄、血糖和高血压也是近期预后不良的重要危险因素。     

高血糖水平对老年糖尿病合并急性脑梗死的影响

探讨老年糖尿病患者合并急性脑梗死时血糖水平与病情严重程度及预后关系。方法 对住院老年糖尿病患者６００例进行分析，其中１２８例合并急性脑梗死（２１．３％），按脑梗死严重程度发轻，中，重３组，并按入院时血糖水平分成高血糖Ａ组，高血糖Ｂ组和高血糖Ｃ组，并对３组进行分析。结果 老年糖尿病合并急性脑梗死者以多发脑梗死及椎基底动脉梗视为主（８１．３％）；入院时血糖水平愈高，病情愈重，死亡率愈高（Ｐ〈０．０１）     

血清胰高血糖素和胰岛素在AMI早期对血糖水平的影响

【目的】探讨血清胰高血糖素和胰岛素在急性心肌梗死（AMI）早期对血糖水平的影响。【方法】选取本院急诊科收治的126例AMI急性期患者作为研究对象,根据首次血糖水平将其分为高血糖组（HG组）和非高血糖组（NHG组）,分析急诊科血糖、血常规、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、血清胰高血糖素（SG）、胰岛素抵抗指数（IRI）指标的变化情况,比较血清胰高血糖素四分位分组参数,比较急性期与缓解期血糖、SG和IRI的变化。【结果】126例AMI急性期患者中有65（51．59％）例表现为血糖升高;HG组和NHG组比较,两组急诊科AMI白细胞（WBC）、急诊科hs-CRP、cTnI峰值、急诊科血糖、急诊科SG、急诊科IRI指标有统计学差异（P〈0．05）;急性期与缓解期血糖、SG、IRI指标差异有统计学意义;急诊科SG、血糖、IRI、hs-CRP四组间均有统计学差异（P〈0．05）。【结论】约半数患者在AMI早期出现应激性高血糖,其原因可能与AMI早期胰岛素抵抗严重,胰高血糖素迅速增多有关,且AMI发病早期合并高血糖的患者炎症程度,心肌损害程度可能更为严重。     

血糖水平对2型糖尿病合并脑梗死患者病情及预后影响临床分析

目的探讨血糖水平对2型糖尿病合并脑梗死患者病情及预后的影响。方法对60例2型糖尿病合并脑梗死患者血糖水平与病情及预后进行分析。结果血糖升高与病情呈正相关，且随着血糖水平的逐渐增高（C组≥16．7mmol／L），2型糖尿病合并脑梗死患者的疗效呈显著下降。结论高血糖可加重急性脑梗死患者脑组织损伤，使康复过程延缓。提示血糖的变化对判断病情及预后有重要意义。     

急性脑出血患者初次血糖、糖化血红蛋白A1c及血氨水平联合测定的临床分析

目的 通过对急性脑出血初次血糖（FBG）、糖化血红蛋白Alc（HbA1c）和血氨（AMM）联合测定，分析其结果与预后的关系，以便更好地指导治疗和判断预后，从而降低病死率。方法 168例脑出血患者进行欧洲脑卒中（ESS）评分，测定FBG，HbA1c，AMM，并按水平分组，比较各组间指标差异。结果 非糖尿病性高血糖组ESS评分低于正常血糖组（P〈0．01）和糖尿病性高血糖组（P〈0．05）。其AMM水平高于正常血糖组（P〈0．01）和糖尿病性高血糖组（P〈0．05），正常血糖组与糖尿病性高血糖组差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 FBG增高伴HbA1c正常的急性脑出血患者的AMM水平高，病情重，预后差。急性脑出血患者血氨浓度增高出现较早，定期测试血氨浓度、有效地降低血氨浓度，对临床治疗有积极意义。     

糖尿病合并急性缺血性心脑血管病患者血小板膜糖蛋白Ⅱb和Ⅲa的动态变化观察

目的：探讨血小板膜糖蛋白Ⅱｂ和Ⅲａ在糖尿病合并急性心脑血管病中的变化及其临床意义。方法：检测２４例糖尿病合并急性心脑血管病患者及７７例非糖尿病合并急性心脑血管病患者急性发病后２周内血小板膜糖蛋白Ⅱｂ和Ⅲａ的含量变化，并与３０例正常人对照。结果：急性心脑血管病患者血小板膜糖蛋白Ⅱｂ和Ⅲａ均显著高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），伴糖尿病者发病７２小时内血小板膜糖蛋白Ⅱｂ和Ⅲａ均显著高于非糖尿病者（Ｐ均＜０．０５），随后渐下降；７７例非糖尿病急性心脑血管病患者发病后２１例有一过性应激性血糖升高〔（７．４７±０．８３）ｍｍｏｌ／Ｌ比（５．５３±０．４７）ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕，但血小板膜糖蛋白Ⅱｂ和Ⅲａ却无显著差异；发病时糖尿病组与非糖尿病组血小板、红细胞及白细胞计数均无明显变化。结论：急性心脑血管病患者均处于血栓前状态，伴有糖尿病患者尤为严重；血小板膜糖蛋白Ⅱｂ和Ⅲａ含量与血小板数量无关，单纯高血糖不是血小板膜糖蛋白Ⅱｂ和Ⅲａ增高的根本原因     

血糖异常对急性脑出血预后的影响

目的探讨血糖异常对急性脑出血顸后的影响。方法对102例急性脑出血患者根据空腹血糖分为血糖升高组及血糖正常组,对预后进行对比分析。结果血糖正常组基本治愈比率明显高于血糠升高组,差异有统计学意义（P〈0．01）,血糖升高组的无效病例高于血糖正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）;血糖升高组的死亡病例所占比率明显高于血糖正常组,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论急性脑出血早期血糖升高的患者预后明显比血糖正常者差,积极处理脑出血合并高血糖,对于其病情转归及预后是非常重要的。     

脑梗死急性期糖尿病及高血糖对其神经功能恢复和预后影响的Meta分析

目的：应用Meta分析方法认识糖尿病和高血糖对急性脑梗死患者预后的影响。方法：实验于2004-10在暨南大学附属第一医院进行，应用计算机检索中国期刊网全文数据库(CNKI，1994／2004)，主题词包括糖尿病、高血糖和脑梗死。文献纳入标准是：论文内容包含有糖尿病及／或(应激性)高血糖对急性脑梗死患者预后影响的对照研究；治疗效果以量表的量化性质反映出来，且为计数资料。应用Meta分析方法对检索出的符合要求的12项研究进行同质性检验和合并效应量的检验。结果：①同质性检验：糖尿病对急性脑梗死患者预后影响的9项对照研究及高血糖对急性脑梗死患者预后影响的7项对照研究均是同质的，P均&;gt;0．05。②合并效应量的检验：急性脑梗死正常血糖组的神经功能恢复显著优于糖尿病组(OR合并=4．08，95％CI：3．06-5．43)及高血糖组(OR合并=2．96，95%CI：2．11-4．14)，而糖尿病组及高血糖组的死亡率则显著高于正常血糖组(OR合并分别为3．72和5．82，95％CI分别为2．22．6．22和3．77．8．99)。糖尿病及高血糖组发生消化道出血、肺部感染、心律失常和肾功能衰竭等并发症的比率分别是正常血糖组的1．81，4．17，5．95和6．15倍。结论：血糖升高可加重脑缺血损害，糖尿病和高血糖是急性脑梗死神经功能恢复不好预后不良的重要危险因素之一。     

非糖尿病性持续性高血糖与一过性高血糖对急性心肌梗死患者预后的影响

【目的】探讨非糖尿病性持续性高血糖对急性心肌梗死（AMI）患者预后影响。【方法】将2010年8月至2012年8月本院收治的125例A M I住院患者排除糖尿病后,根据住院期间患者随机血糖值分为：A组（入院24 h后空腹血糖＜6．1 mmol/L ）;B 组（入院24 h 后空腹血糖＜6．1 mmol/L 且随机血糖＜9．0 mmol/L ）;C组（入院24 h后空腹血糖≥6．1 mmol/L或随机血糖≥9．0 mmol/L ）。分析比较各组恶性心律失常、心力衰竭、死亡的发生率。【结果】C组恶性心律失常、心力衰竭、死亡发生率均高于A组、B组,且差异有显著性（P ＜0．05）。B组恶性心律失常及心力衰竭的发生率均高于A组,且差异有显著性（P ＜0．05）,A组与B组死亡的发生率相比较差异无显著性（ P＞0．05）。【结论】非糖尿病性持续性高血糖AMI患者的预后较一过性高血糖患者的预后差,检测其血糖水平对判断此类患者的预后具有一定的临床意义。     

糖尿病对急性冠脉综合征血钾浓度的影响

目的 了解糖尿病对急性冠脉综合征（ACS）患者血钾浓度的影响。方法 将入院有血钾记录87例ACS患者分组：A组：非糖尿病合并ACS组，B组：糖尿病合并ACS组，C组：正常对照组（非ACS组）。分别检测入院时电解质、第二天晨空腹血糖、血脂水平。结果 糖尿病合并ACS组与非糖尿病合并ACS组血钾分别比非ACS组（对照组）下降5．5％和7．8％。（两组P值〈0．01）有显著性差异。结论 糖尿病是升高ACS患者血钾浓度的独立影响因素之一。     

高血糖对急性脑血管病预后影响的临床研究

目的探讨脑血管病急性期血糖升高对预后的影响。方法将1998年6月～2007年10月收治的112例急性脑血管病患者，分为血糖升高组及血糖正常组，对预后进行对比分析。结果血糖正常组基本治愈比例明显高于血糖升高组，差异有统计学意义（P〈0．05），基本治愈与显著进步共同所占比例也明显高于血糖升高组，差异有统计学意义（P〈0．05）。血糖升高组的无效与死亡所占比例明显高于血糖正常组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性脑血管病早期血糖升高的患者预后明显比血糖正常者差。     

脑梗死合并糖尿病临床分析

目的探讨脑梗死合并糖尿病与单纯脑梗死患者的血脂、血糖及预后的差异。方法 152例急性脑梗死患者分为脑梗死并发糖尿病组（A组）、非糖尿病脑梗死组（B组）及一过性血糖升高脑梗死组（C组）,对3组患者的头颅CT检查结果、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、血糖（FBG）水平以及神经功能缺损情况进行比较。结果与单纯脑梗死组相比,脑梗死合并糖尿病组和一过性血糖升高组患者病情重,脑梗死面积大,血脂水平明显升高,神经功能缺项程度严重。结论脑梗死合并糖尿病组的疗效及预后较非糖尿病组差,其不良预后与高血糖有关。     

蛋白校正果糖胺在糖尿病监测中的评价

目的：探讨蛋白校正果糖胺在糖水病监测中的临床意义。方法：检测非胰饥素依赖型糖尿病患者（ｎ＝４０）果糖胺,空腹血糖,ＨｂＡ１ｃ蛋白校正糖胺,进行相关性研究,结果：糖尿病患者血浆果糖胺与总蛋白交正果糖胺相关（ｒ＝０．７０５,Ｐ〈０．０１）,与白蛋白校正糖胺相关（ｒ＝０．８１３,Ｐ〈０．０１）,与空腹血糖相关（ｒ＝０．６７６）,空腹血糖与白蛋白校正果糖胺相关（ｒ＝０．７３１）ＨｂＡ１ｃ与果糖胺相关（ｒ＝