脑血管疾病继发癫痫40例分析

目的：探讨脑血管疾病与癫痫发作的关系。方法：对40例脑血管疾病继发癫痫的发生率、发作类型、发作时间、颅脑CT、ECG、及临床疗效回顾分析。结果：脑梗死、脑出血均可并发癫痫发作，脑出血并发癫痫发作率显著高于脑梗死，脑血管疾病继发癫痫以全身性发作为主。结论：脑血管病可以并发癫痫发作，抗癫痫治疗大多有效。     

缺血性脑卒中继发癫痫33例临床分析

目的了解缺血性卒中继发癫痫的临床特点及其发生的重要影响因素。方法对33例缺血性脑卒中继发癫痫患者资料进行回顾性分析。结果 33例缺血性脑卒中继发癫痫以迟发型癫痫为主,癫痫发作类型以部分性发作为主,病灶部位多累及皮层。结论对早期发作者积极治疗原发病,发作1次者不予抗癫痫药物治疗,发作次数≥2次者给予抗癫痫药物治疗,对迟发性发作均予抗癫痫药物长期治疗,大部分治疗效果满意,控制良好。     

脑梗死继发癫痫56例临床诊治分析

目的探讨脑梗死后继发癫痫的临床特点和治疗效果。方法采用便利抽样法,选取2017年1月至2018年12月辽宁省辽阳市中心医院收治的脑梗死后继发癫痫患者56例作为研究对象。对脑梗死部位进行判断,调查癫痫发作时间、癫痫发作类型等。本组所有患者采用常规脑梗死方案配合抗癫痫治疗:卡马西平以口服的方式治疗部分癫痫患者;丙戊酸钠以口服治疗方式对全面癫痫进行治疗;地西泮注射液或苯巴比托注射液以肌内注射的方式治疗癫痫持续发作患者,对患者单药治疗无效的可考虑联合用药。结果本文脑梗死后继发癫痫发病率为4.12%;男女患者脑梗死后继发癫痫差异不具有统计学意义(P> 0.05)。早发型癫痫占60.71%,迟发型癫痫占39.28%。本文有额叶梗死8例,顶叶梗死6例,颞叶梗死24例,顶枕叶梗死2例,小脑梗死2例,颞顶叶梗死2例,基底节区梗死12例。进行脑电图检查可得出:异常患者52例,例正常患者。34例早发型癫痫患者中2例患者死亡,其余32例患者病情好转,临床症状已得到控制,而迟发型癫痫22例患者具有良好的预后。结论脑梗死继发癫痫患者的男女发病比例之间不存在差异,皮质梗死患者继发性癫痫发病率高。对于早发型癫痫患者可行短期抗癫痫治疗,迟发型癫痫患者可给予长期正规抗癫痫治疗,有利于患者预后。     

脑梗死患者继发性癫痫的发病特点及临床治疗分析

目的探讨脑梗死后继发癫痫的发病特点及临床治疗效果。方法对2007年5月至2011年2月收治的53例脑梗死后发生癫痫患者的发作时间、发作类型与发病机制进行临床分析。结果本组病例抗癫痫疗效满意,45例癫痫发作停止,8例应用抗癫痫药物维持治疗。14例强直一阵挛持续状态中2例死于脑疝或肺部感染、全身衰竭。结论脑梗死后癫痫的发生和病灶部位及梗死发作时间有关,皮层受累更易引起癫痫,癫痫发作和病灶大小及严重程度无明确关系。     

脑梗死后继发性癫痫78例临床分析

目的研究脑梗死后继发性癫痫的发生与脑梗死部位、面积的关系,以及脑梗死后癫痫的治疗原则。方法对834例脑梗死患者及其中78例出现继发性癫痫患者的临床特点、头颅CT及药物治疗情况进行回顾性分析。结果脑梗死后癫痫的发生率与脑梗死部位密切相关,与梗死面积无关。结论脑梗死后癫痫发作多见于脑皮层梗死者;早期癫痫发作应以抗惊厥、脱水为主,迟发性癫痫发作除脱水、对症治疗外还需长期口服抗癫痫药物。     

脑卒中后继发癫痫的病因及诊治分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫的病因及诊治分析。方法 2008年7月至2010年7月期间,我院诊治的56例脑卒中后继发癫痫患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 56例脑卒中继发癫痫患者中,38例以全面强直-阵挛性发作为主,18例以部分发作为主。经颅脑CT、MRI检查,均可以发现梗死灶,其中41例脑叶梗死、7例内囊梗死、3例丘脑梗死、1例壳核梗死,以及4例多发性梗死。经过相应治疗后,46例得到完全控制,其中早发性癫痫17例,迟发性癫痫29例。结论对于脑卒中后继发癫痫患者,规范、系统地应用抗癫痫药物治疗,才能有效控制癫痫发作,改善患者的预后质量。     

儿童病毒性脑炎继发癫(癎)危险因素及预后分析

目的：探讨儿童病毒性脑炎继发癫痫危险因素。并评估预后。方法：对病毒性脑炎伴有惊厥发作的342例患儿进行随访分析．对继发癫痫患儿给予抗癫痫治疗观察疗效。结果：342例病毒性脑炎恢复期继发癫痫30例，占8．9％，继发癫痫组惊厥次数、惊厥持续时间、意识障碍持续时间、EEG重度异常率、EEG出现癫痫波百分数、EEG恢复时间及MRI异常率均高于非继发癫痫组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。Logistic回归分析显示惊厥持续时间及EEG恢复时间为病毒性脑炎继发癫痫的危险因素（P〈0．05）。年龄、发热时间、肢体瘫痪出现率、头CT异常率、脑脊液异常率2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。30例继发癫痫的患儿应用抗癫痫药物治疗，总有效率80％。结论：病毒性脑炎恢复期继发癫痫的危险因素为惊厥持续时间长及EEG恢复时间慢。积极防治惊厥可以减少病毒性脑炎继发癫痫的发生。     

老年人肺梗塞继发癫痫56例分析

目的 研究老年人脑梗塞继发性癫痫的发生率及发作时间，发作类型。癫痫发作与病变部位的关系。治疗与转归。方法 总结分析56例老年人脑梗塞继发癫痫的临床。CT资料。结果 癫痫病发生率9.0%；分别为早期癫痫与迟发性癫痫，而以迟发性癫痫为主39例（70.9%)；发作类型以局限运动为发作为主36例(64.9%)；癫痫发作与病变部位有关。病变多位于大脑半球叶42例(75.9%)。而以额叶为主。结论 老年人脑梗塞继发癫痫发病率高，经抗癫痫药物治疗，绝大多数能控制。     

脑血管病继发癫痫76例分析

目的探讨脑血管病继发癫痫的临床疗效。方法对我院2008年1月至2010年1月收治的76例脑血管病继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果 67.1%患者的癫痫在脑血管病急性期发生,72.4%患者的病灶部位在皮质区。经过脑血管病的常规治疗以及抗癫痫治疗,所有76例患者的癫痫得以控制,其中4例患者需要长期服药。结论脑血管病在急性期容易继发癫痫,病灶在皮质的患者发生癫痫概率高,早期诊断、及时控制发作和综合治疗可减少死亡率。     

脑梗死继发癫痫50例临床分析

目的结合临床实践经验,探讨脑梗死继发癫痫的临床特点。方法开展临床实验研究,对入选的患者详细记录临床资料,包括脑梗死后继发癫痫的发作时间与类型、梗死病灶部位、治疗及预后情况等。并针对临床资料开展系统性回顾分析,探讨脑梗死继发癫痫的临床特点。结果男、女患者继发癫痫的发生率差别无统计学意义,脑梗死后癫痫发作为早发型30例,迟发型20例,全面发作13例,部分性发作37例。梗死部位在皮质的患者为36例,在皮质下的患者为14例。50例患者均进行脑电图检查,其中3例脑电图正常,异常47例。30例早发型癫痫患者中死亡1例,另外的29例患者随着原发病的好转而病情得到控制、缓解;迟发型20例坚持正规抗癫痫治疗,预后良好。结论早发性癫痫发作和迟发型癫痫发作的机制不同,临床医师应在正确诊断的基础上应区别对待,进行治疗。     

抗抑郁药氟西汀在神经疾病中的应用

目的：介绍氟丁汀在神经疾病,如癫痫、卒中康复期、帕金森病、抽动症等的治疗作用,并着重报道其抗癫痫效果。方法：对26例长期服用抗癫痫药物治疗不能控制发作的患者,加用氟丁汀作为辅助治疗,并进行较长期随访观察。结果：加用氟西汀后,大部分病例获得较好治疗。结论：氟西汀可作为治疗各型癫痫的辅助药物,并有进一步临床和实验研究的价值。     

抗癫痫药和物治疗儿童癫痫病的流行病学研究

目的：调查儿童癫痫患者治疗存在的问题，研究抗癫痫治疗的发展趋势，为癫痫儿童制定合理的治疗方案提供科学依据。方法：对200例癫痫患儿及其家庭就癫痫治疗现状、疗效、副作用、对抗癫痫药的希望及顾虑进行问卷式流行病学调查，从有效性、安全性、经济性等方面对抗癫痫药进行药物流行病学评价。结果：200例癫痫患儿，年龄4月－14岁，曾就诊于1－2家医院占23％，3－4家医院占40％，≥5家医院者占37％。曾用过中医中药或祖传秘方者占36％。15％的患儿有不同程度的抗癫痫药物不良反应。认为抗癫痫药有效、安全性高于其经济性者占99％，其中认为有效性重于安全性者占45%,安全性等于或重于有效性者占54％，首先考虑经济问题者为1％。结论：儿童癫痫治疗的迫切性强，家长对抗癫痫药的安全性、有效性要求较高，对经济性低。     

脑卒中后继发癫痫26例临床分析

目的 探讨脑卒中后继发癫痫的临床特点及发病机制.方法 通过药物和常规治疗治疗脑卒中后继发癫痫26例,观察其临床表现、治疗效果等并进行分析.结果 早期应用抗癫痫药物治疗效果良好,3例未按规律服药间断有部分发作,3例强直-阵挛持续状态中2例死于脑疝及全身衰竭.结论 脑卒中后继发癫痫的发生率与病灶部位有关,皮层病变更易引起癫痫,早期治疗多可缓解,对迟发性癫痫应坚持长期规则服用抗癫痫药.     

脑梗死继发癫痫100例临床分析

目的分析总结脑梗死后并发继发性癫痫的临床特点。方法回顾性分析100例脑梗死后继发癫痫患者的临床资料,并对癫痫类型、发作时间、病灶构成情况及预后情况进行分析。结果脑梗死后并发继发性癫痫的发生率8.0%,以早发型、部分性发作多见,病灶位于皮质的癫痫占71.0%,显著高于皮质下的发生率（P〈0.05）。结论继发性癫痫发作病灶部位多见于脑皮层梗死者,早发型、部分性发作多见,癫痫早期应重点行抗惊厥、脱水治疗,迟发性癫痫还需长期给予口服抗癫痫药物治疗才能取得较好疗效。     

糖尿病并发癫痫的临床诊治

目的探讨糖尿病并发癫痫的诊断、治疗的要点。方法分析30例糖尿病并发癫痫的临床特点、总结其治疗方法。结果糖尿病并发癫痫患者以60岁以上的老年人为多。脑电图检查较少出现明显的癫痫波，单纯抗癫痫治疗效果不明显，而控制血糖是治疗成功的关键。结论当老年人出现癫痫发作、抗癫痫药物疗效不佳时应想到本病的可能，对老年癫痫患者应常规行血糖测定。     

急性脑血管病继发癫痫56例临床分析

目的 选择2011年5月至2013年5月于该院就诊的急性脑血管病后首次继发癫痫患者56例.方法 采用回顾性分析探讨患者的临床表现、发作类型及预后情况.结果 56例急性脑血管病继发癫痫患者,发病率为7.10%.其中脑出血17例,脑梗死25例,蛛网膜下腔出血14例;大发作26例,简单部分发作22例,复杂部分发作8例.丙戊酸钠和奥卡西平联合治疗的总有效率为87.50%（49/56）.结论 脑出血和蛛网膜下腔出血患者多继发癫痫大发作,脑梗死患者多表现为部分发作,抗癫痫药物治疗有效.     

脑卒中后继发癫痫临床分析

目的 探讨脑卒中后继发癫痫的临床特点及诊治措施.方法 回顾分析31例患者的临床资料.结果 发作频繁者、迟发性癫痫及部分性发作者,均予以常规抗癫痫治疗,有1例服药3～6个月后自行停药,症状复发,有1例服药9个月以上自停药,随诊期间未复发；其余患者均用抗癫痫药物维持治疗.结论 脑卒中后癫痫的临床表现复杂,如不及时控制,会加重病情,应及时治疗,抗癫痫药物对卒中后癫痫治疗大多有效,疗效满意；抗癫痫药物应用注意根据发作类型用药,多主张单一药物治疗,从小剂量开始逐渐增加剂量达到稳态有效血浓度,忌突然停用.     

急性脑血管病继发癫痫的临床诊治分析

目的探讨急性脑血管病继发癫痫的临床诊治措施。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果脑出血25例,应用苯妥因钠及卡马西平等口服,对频繁大发作者给予安定静注,配合鲁米那肌内注射,症状改善改口服药治疗后均好转;脑梗死22例给予抗癫痫药物治疗1周后控制;蛛网膜下腔出血13例,以全身性发作起病,均未用抗癫痫药治疗。本文60例中,全愈出院55例,死亡5例。结论急性期合并癫痫虽应用脱水降颅内压、利尿、维持水、电解质平衡等控制癫痫的治疗手段都不能阻止恶性循环,造成部分患者迅速死亡。至于中后阶段的癫痫,特别是颅外因素引起的癫痫,应着重病因的预防及处理,早期正确的诊治可有效避免死亡,改善预后。     

22例老年人癫痫的药物治疗特点与临床分析

目的：探讨老年人癫痫的药物治疗特点。方法：对２２例老年人癫痫的药物治疗进行临床分析。结果：抗癫痫药物较小剂量常常有效。结论：老年人体内的生理改变决定及其抗癫痫药物治疗的自身特点。     

综合护理干预在脑梗死后继发癫痫患者中的效果分析

目的：探讨综合护理干预在脑梗死后继发癫痫患者中的临床效果。方法80例脑梗死后继发癫痫患者，按照随机的原则分为治疗组和对照组，各40例。对照组采用常规治疗和护理方法，治疗组采用综合护理干预，观察比较两组患者临床效果和癫痫复发情况。结果治疗组经过综合护理干预后总有效率、6个月癫痫无发作率、1年癫痫无发作率等均明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预在脑梗死后继发癫痫患者中的临床效果显著，可有效控制癫痫发作，提高患者生活质量，患者满意度高，值得推广应用。