运动对心血管保护作用的机制

适宜的运动可显著降低心血管疾病的发生率，死亡率，并有效改善心血管患者的预后，是心血管疾病有效的预防和辅助治疗方法。运动可以降低炎症反应，改善血管内皮状况，改善代谢和能量利用等，其对心血管的保护作用涉及多种机制。本文综述近年来运动对降低胰岛素抵抗，改善血管内皮状况，改善心肌线粒体功能和激活miRNA这4个方面内容，阐述了运动对心血管保护作用的机制及相关研究进展。     

糖尿病与心血管疾病

心血管疾病是2型糖尿病最主要的并发症和合并症，“2型糖尿病是冠心病的等危症”已在国内外达成广泛的共识。一系列大规模的流行病学研究显示即使是糖尿病前期患者心血管疾病的发病率及死亡率亦是显著增加的。是什么机制使得糖尿病与心血管疾病间关系如此紧密？二者究竟是因果关系还是共生疾病？通过强化降糖可以让那些饱受糖尿病之苦的患者获得收益以显著降低心血管疾病风险吗？     

罗沙司他治疗心血管疾病的最新进展

心血管疾病目前仍然是导致死亡率较高的疾病之一,当前防治心血管疾病的药物可以明显改善症状,但在降低死亡率方面仍有不足,所以需要既能改善症状,又能减少死亡率的新型药物。罗沙司他作为一种脯氨酸羟化酶抑制剂,通过调控缺氧诱导因子(HIF)的表达,可以有效改善患者缺氧症状,从而延长生存时间。HIF几乎参与机体所有发育、病理或生理的过程,包括促红细胞生成素的生成、铁吸收代谢、细胞分化、能量代谢、炎症和免疫调节等过程。目前该药在治疗肾性贫血方面有很好的前景,但在心血管疾病方面应用还较少。该文系统、全面地探讨了罗沙司他在心血管疾病中的作用,以期为心血管疾病的治疗提供一定帮助。     

血液透析患者心血管合并症及其防治

终末期。肾衰患者发生心血管事件的危险性高，尤其是接受。肾脏替代治疗的患者。终末期。肾衰患者，50％以上的死亡是由心血管事件所致。维持性血透患者心血管疾病的发病率增加，这与透析患者动脉粥样硬化的一些传统危险因素如高血压、血脂异常、糖尿病和吸烟及一些与尿毒症相关的非传统因素有关，如甲状旁腺功能亢进、血管钙化、钙磷代谢异常及炎症状态等。在普通人群中，高同型半胱氨酸血症是心血管疾病和死亡率增加的危险因素。近年来的研究发现，在透析患者中低同型半胱氨酸水平与心血管疾病危险性增加和死亡率增加相关。积极防止透析患者这些危险因素，对降低透析患者的心血管死亡率非常重要。     

高脂血症患者如何自我防治

心血管疾病在我国居于死亡原因的前列，其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。已有的证据说明血脂异常在冠心病的发病中起重要作用，随血胆固醇的长期增高．冠心病事件的发生率增加，长期控制血脂于合适的水平，可以预防动脉粥样硬化，减少冠心病事件的发生。     

研究证明严控食品规范能降低心血管疾病死亡率

世界卫生组织（WHO）网站4日刊载最新研究成果说,实行严格的食品规范能使心血管疾病引发的死亡率降低20％。该研究证明,一些加工食品、垃圾食品和罐装食品富含饱和脂肪、反式脂肪、热量和盐,长期食用,患心血管疾病几率将增加1倍;严格控制以上成分的用量,并在饮食中增加水果、蔬菜的摄入量,可以降低心血管疾病发病率和死亡率。     

慢性肾脏疾病的最新调脂进展

血脂异常是慢性肾脏疾病的常见并发症,也是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素.慢性肾脏病患者心血管疾病的发病率及病死率明显增加.尽管许多研究证实他汀降脂药物可以明显降低心血管疾病的发病率及死亡率,但是对于慢性肾脏疾病患者的调脂治疗能否降低心血管疾病的发病率及死亡率仍存在争议.现主要针对慢性肾脏疾病患者采取药物调脂治疗,降低心血管事件及保护肾脏的有效性及药物的安全性等问题的最新临床研究现状进行综述.     

适量饮酒与心血管疾病的关系

酒精对健康的影响日益受到人们的关注,重度饮酒可引起酒精性心肌病、心律失常、而致使心肌梗死的发病率增高,高血压的危险性和出血性中风的机率增加等危害。但流行病学和实验研究表明,适量的饮酒对身体有益,对心脏有保护作用,少至中等量的饮酒可以减少心血管疾病的死亡率,非致命性的心肌梗死,乃至总的死亡率。本文对适量饮酒与心血管疾病的关系和可能的作用机制进行了综述,旨在提高人们对饮酒的认识,做到科学饮酒,以减少心血管事件的发生。     

脉压与心血管疾病

高血压与心血管疾病密切相关，而脉压是反应血压波动变化的指标，可以更好的反应血管结构和功能的改变。近年来，越来越多的研究证实脉压是心血管疾病的危险因子，其作用独立于其它心血管疾病危险因素。本文从脉压的流行病学研究，病理生理基础及与降压药物疗效的关系等方面对脉压与心血管疾病的联系进行了综述，提出在临床高血压防治过程中，加强对脉压的重视和干预，可以更好的改善患者的预后，减少心血管事件的发生。     

顽固性心绞痛的定义及现状

医学的最终目的在于降低患者死亡率的同时改善患者生活质量。随着诊疗技术的进步,心血管疾病所致的死亡率正在逐步下降,但是在改善患者症状、提高患者生活质量方面,治疗手段却多年来都停滞不前。治疗心绞痛的主要手段仍然局限于硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(包括近年新药雷诺嗪和伊伐布雷定),以及冠脉血运重建治疗。这些治疗手段均为通过多种途径改善患者心肌供氧状态,例如增加冠状动脉血流储备、降低心率降低、调节心肌收缩力和改善心肌细胞代谢状态等。     

从胸痛中心到新型心血管疾病防治体系建设

中国心血管疾病发病率和死亡率呈持续上升趋势。尽管我国心血管疾病的诊疗设施和条件取得极大改进,救治能力也有较大提升,但我国心血管疾病发病率和死亡率依然上升,原因在于我国心血管疾病防治体系建设尚未健全,例如急性心肌梗死救治,多数医院具有急性心肌梗死救治能力,但由于患者救治知识不足,就诊延迟、转运延迟、治疗流程延迟等,致使急性心肌梗死病死率未有效降低。急性心肌梗死的预防也远远不足,发病率持续增加,相应的死亡率也不断升高.     

流感疫苗与心血管疾病

接种流感疫苗能减少心血管疾病患者发生流感并发症的危险,并降低住院率及死亡率,但目前注射流感疫苗在心血管疾病患者中的覆盖水平仍低,心血管专业人士应予大力推广.     

鼓励吸烟的高血压患者戒烟：灌输“吸烟与血压升高等值”概念

将因吸烟而增加的危险性用“血压”值的术语形式来表示可以用来鼓励吸烟的高血压患者戒烟（Jhy—pertens，26：672—677）。方法：在台湾已经进行过大规模的工作组研究（n=23755，随访17年）比较吸烟者与不吸烟者全因和心血管疾病的死亡率风险。     

物理因子疗法在心血管疾病康复治疗中的应用

近些年随着人口老龄化加速、生活方式改变等因素,心血管疾病已经超越恶性肿瘤成为我国居民致死致残的首要病因。心脏康复可以显著降低心血管疾病患者的再入院率和死亡率,并且使患者的生活质量得到改善,从而回归正常社会生活。物理因子疗法作为康复治疗的重要途径之一,虽然效果明显,但是由于其不断更新而存在许多不确定性。因此,本文总结了现阶段物理因子疗法在心血管疾病治疗当中的应用情况,从而为物理因子在心血管疾病中的进一步应用提供参考和依据。     

多重心血管病危险综合防治建议

国内外研究结果显示,我国人群的心血管病(主要是高血压、脑卒中和冠心病)的发病率及其死亡率每年呈上升趋势,发病的年龄逐渐提前。心血管病有较高的致残率及死亡率,其也成为了我国公共卫生最重要的问题之一。为此,降低心血管疾病的发病率从而减少心血管疾病的发生成为医务人员面临的严峻挑战。本文从心血管疾病的危险因素种类,心血管病个体发病危险的评估以及多重心血管病危险因素综合防治进行阐述分析,为我国心血管病的防治提供参考。     

绿地与心血管疾病风险及预后的研究进展

近年来，越来越多的证据表明接触绿地或户外自然环境有益于人类健康。研究提示住宅周围的绿地暴露水平与心血管疾病风险及死亡率存在相关性。目前尚不清楚其背后的具体机制，可能与减少空气污染和鼓励体育锻炼等有关。现就绿地的概念、绿地与心血管疾病相关性及其机制做一综述，为心血管疾病的环境危险因素提供新见解，为制定环境干预策略提供依据。     

糖尿病与运动

糖尿病患者运动可促进热量消耗，增加脂肪代谢，促进胰岛素与其受体结合，改善葡萄糖耐受程度，使葡萄糖进入肌细胞利用率增加，以利于血糖的降低，并进一步降低血脂，减少血管硬化、心血管疾病等合并症；另外还能增加心脏功能、肺部氧气交换，增加侧支循环，增强肌肉张力：还可消除紧张，获得自我满足感。     

老年人群心血管疾病的健康管理及预防

我国心血管疾病(CVD)患病人数持续上升,国民CVD危险因素个体暴露显著增加。老年人群作为特殊群体,其CVD患病率及死亡率均高,并带来了沉重的社会及经济负担。通过有效的CVD健康管理及预防能够有效降低老年人CVD患病率及死亡率,不仅可以延长老年人寿命,而且可以改善老年人生活质量。合理的方式包括:生活方式的干预;血压、血脂、血糖的控制及监测;小剂量阿司匹林的应用。老年人群CVD的健康管理模式需个体化,同时要注意评估衰弱、老年共病、多重用药及个人意愿。     

类风湿性关节炎的心血管损害

类风湿性关节炎合并心脏损害并非少见,包括心包炎、心肌病/心肌炎、心脏淀粉样变性、瓣膜病、冠状动脉血管炎、心律失常以及充血性心力衰竭和缺血性心脏病,尤其是后二者明显增加了类风湿性关节炎的死亡率。心脏病学家应该和风湿病学家共同努力,降低类风湿性关节炎合并心血管疾病的死亡率。     

强心研究简介与评议（HPS研究简介与评议）

美国印第安人是糖尿病高发人群，现有的调查显示印第安人心血管死亡率明显低于整个美国人口的死亡率。但心血管疾病已成为印第安人首位死亡原因，而且某些部落心血管疾病死亡率和发病率在逐渐增加，因心脏病死亡的印第安人年龄也趋轻。由于美国印第安人分布较分散，形成的社区较小，尽管有小样本资料显示其心血管疾病死亡率和发病率，但各部落间有很大差异，因此，不能充分提供美国印第安人心皿管疾病死亡率和发病率的信息。为此。开展了强心研究（Strong Heart Study）。本对强心研究作一简要介绍，并着重介绍强心研究中有关糖尿病部分研究结果。