肾实质肿瘤的二维和彩色多普勒的声像图表现

目的:探讨肾实质肿瘤的声像图表现与超声诊断价值。方法:分析88例肾实质肿块的二维、彩色多普勒声像图表现与病理结果对照。结果:肾实质肿块以肾癌和错构瘤最多见,分别占71.6％和12.5％。各组肾癌和错构瘤均以表现强回声或高回声为主的肿块多见。随肿块增大,液化区出现率,肾癌转移发生和检出率增高,肾癌组滋养和瘤内动脉检出率增高。结论:二维结合彩色多普勒超声检查能提高肾实质肿瘤诊断正确率,对于部分直径<3cm肿块鉴别诊断困难时应结合其它影像检查,必要时活检。     

二维及彩色多普勒超声在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

目的：重点分析卵巢恶性肿瘤的二维及彩色多普勒超声表现，旨在探讨其对卵巢恶性肿瘤诊断的应用价值。方法：超声检查56例卵巢恶性肿瘤，并与病理诊断对照。结果：阳性检出率达100％，误诊5例，诊断准确性为91.9%。说明超声诊断卵巢恶性肿瘤具有重要的价值。     

甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声分析

目的探讨高频超声在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法对经手术及病理证实的52例甲状腺癌及40例甲状腺腺瘤的二维及彩色多普勒(CDFI)超声表现进行分析比较。结果甲状腺癌表现的周边无声晕、低回声及微钙化灶检出率分别为82.69%,71.15%和59.60%,甲状腺癌的血供以高阻力为特征,与甲状腺腺瘤有显著性差异(P<0.01)。结论结合二维声像图及CDFI表现,将有助于提高甲状腺癌诊断的准确性。     

二维超声与彩色多普勒血流显像对胆囊癌的诊断

目的：评价二维超声与彩色多普勒血流显像（CDFI）诊断胆囊癌的特点与分型。方法：分析36例胆囊癌的术前二维超声与CDFI声像图特征与手术病理对照。结果：依二维超声显像将胆癌分为五型：实块型、蕈伞型、厚壁型、结节型和混合型。CDFI检查可以在病变或周边探及异常血流信号，并可测到高阻高、中速血流频谱。结论：二维超声显像是诊断胆囊癌的基础，CDFI是超声诊断胆囊癌的重要依据，肿瘤内的血流信号是鉴别胆囊癌与由结石和胆泥等所形成的伪瘤样回声的可靠征象。     

探讨下肢静脉瓣功能不全的二维彩色多普勒超声的声像图改变

目的：探讨下肢静脉瓣功能不全的二维彩色多普勒超声声像图改变。方法：应用二维彩色多普勒超声检查下肢静脉瓣功能不全９３例、１４２条腿,观察下肢静脉血管及瓣膜的解剖结构和血流动力学的改变。结果：有静脉瓣功能不全的患肢平均血流速度较健侧低Ｐ〈０．０５,患肢血管内径仅见大隐静脉较健侧明显增宽Ｐ〈０．０５,患肢深静脉内径与侧对比夫明显差别。结论：二维彩色多普勒超声能清楚显示下肢静脉血管的结构、血流状态、瓣膜有     

二维及彩色多普勒超声对肛周脓肿的诊断价值

目的：探讨二维及彩色多普勒超声对肛周脓肿的诊断价值。资料和方法：100例肛周脓肿患经二维及彩色多普勒检查,并与临床对照。结果：脓肿的位置深度及范围大小与肛管直肠及肛门括约肌的关系判断准确,低位脓肿内口位置判断准确率为93.6％,高位脓肿内口位置判断准确率为94．6％。结论：二维及彩色多普勒超声的应用,有助于脓肿分期及液化程度的判断。     

视网膜脱离的二维及彩色多普勒超声评价

本文分析了1998年元月-2000年11月行B超及彩色多普勒检查,并与检眼镜和手术病理相对照的64例视网膜脱离患者的资料,旨在提高利用B超及彩色多普勒对视网膜脱离的诊断技术,为临床提供可靠的诊断依据。 资料与方法 患者64例,男45例,女19例,年龄7-72岁,平均年龄44岁。视力不明原因下降31例,眼前黑影伴视力下降15例,眼外伤伴视力下降18例。全部患者均行B超及彩色多普勒检查,并经检眼镜和手术病理证实。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期脑损伤的彩超声像图表现

目的　探讨彩超在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)诊断中的应用价值。方法　应用彩超监测了 4 3例 HIE患儿及 14例正常新生儿脑血流参数、大脑内侧面上部边缘血管网 (VRUMS)、脑实质回声的变化 ,并于 7d内行 CT扫描。结果　HIE时大脑动脉、大脑大静脉 (GCV)的血流参数变化规律与 VRUMS的变化规律相一致 ,第一个 2 4 h的检测及连续动态观测最有意义。GCV流速 <6 cm/ s、内径 <3mm或流速 >9cm/ s、内径 >4 .5 mm是血管调节功能失调的标志之一。用彩色多普勒能量图 (CDE)监测 VRUMS,对判断 HIE患儿的灌注损伤有直接定性的作用。 HIE患儿二维声像图有特征性表现。结论　彩超在 HIE中的应用有重要价值。     

彩色多普勒超声对新生儿重度窒息预后的评估

我院2002-01-2007—03对32例重度窒息新生儿应用彩色多普勒超声进行了追踪观察，以探讨彩色多普勒超声在评估新生儿重度窒息预后的临床价值。     

彩色多普勒超声对窒息新生儿脑血流动力学的研究

应用彩色多普勒超声研究了１０例正常和１０例窒息新生儿出生后第一、二、三天的脑血流动力学。第一天窒息新生儿大脑动脉血流频谱和血流动力学参数有明显变化。仅有血流速度减慢的收缩期峰，无舒张期血流显示，呈单峰型频谱特征，部分大脑动脉舒张期血流速度减慢为零；阻力指数升高至１；脑血流量减少。与正常组比较，差异有极显著性。研究结果表明，窒息新生儿脑动脉血流动力学改变对判断有否缺血缺氧性脑病（ＨＩＥ）及其程度具有重要的参考价值。脑动脉阻力指数升高是脑缺血的标志。窒息后脑血流灌注减少是窒息后脑损伤的主要原因。阻力指数持续升高为１．００，是估计预后的重要指标之一     

多普勒超声检测颈动脉内膜剥脱术后脑血流动力学的改变

目的　探讨多普勒超声在颈动脉内膜剥脱术对改善脑血液供应效果评估中的应用价值。方法　应用彩色多普勒血流显像和经颅多普勒超声分别测定 11例症状性颈内动脉狭窄患者手术前后术侧颈内动脉血流速度、血流量和双侧大脑中动脉血流速度 ,并观察Willis环和眼动脉的血流方向。结果　术后同侧颈内动脉血流速度显著减慢 [术前 (2 91.70± 65 .2 5 )cm /s ,术后 (10 0 .85± 3 5 .68)cm /s ,P <0 .0 0 1] ,血流量显著增加 [术前(2 0 8.19± 49.94)ml/min ,术后 (3 83 .68± 3 7.2 6)ml/min ,P <0 .0 0 1] ;大脑中动脉血流速度较术前略有增高 ,但差异无显著性意义 ;术后侧支循环的反向血流转化为正向血流。结论　彩色多普勒血流显像和经颅多普勒通过对颈内动脉、大脑中动脉血流参数的测定及颅内侧支循环的观察 ,可有效评价手术对改善同侧脑血液供应的治疗效果     

肝细胞癌的灰阶超声、彩色多普勒超声和超声造影的对比研究

目的通过肝细胞癌(HCC)的灰阶超声、彩色多普勒超声(CDFI)和超声造影(CEUS)诊断的对比研究,探讨超声造影在肝细胞癌诊断中的优势。方法肝细胞癌患者20例,共26个病灶,均经手术或穿刺活检病理证实为肝细胞癌;分别用灰阶超声、彩色多普勒超声和超声造影检查,观察肿瘤的大小、回声强度、肿瘤内的血管和肿瘤实质的血流灌注。结果在肿瘤结节的形态上,超声造影与灰阶超声基本相似,但在肿瘤直径和面积的测值上,超声造影大于灰阶超声,存在显著差异(P<0.01),而且可以发现灰阶超声所不能显现的病灶。超声造影与彩色多普勒均显示肿瘤的血管和血供,但在显示肿瘤的微血管和血流灌注时,超声造影明显优于彩色多普勒(P<0.01)。肝细胞癌超声造影血管相的增强方式与细胞分化程度有一定的相关性。结论超声造影是实时、有效显示肝细胞癌肿瘤血管和血流灌注的方法。在HCC探测和定性方面明显优于灰阶超声和彩色多普勒超声,而且对肝细胞癌的恶性程度可做出一定的判断。     

肾脏外伤的灰阶超声、彩色多普勒超声和超声造影的对比研究

目的探讨超声造影在肾脏外伤诊断中的应用价值。方法对34例肾脏外伤患者分别行灰阶超声、彩色多普勒超声和超声造影检查,观察病灶范围、回声强度、血流灌注及造影增强变化,并对声像图资料进行对比研究。结果34例肾脏外伤患者经手术或CT证实有37个外伤病灶,其中超声造影检出35个,灰阶超声检出27个,两者间差异有统计学意义(χ2=6.3,P=0.012)。超声造影与彩色多普勒超声均可显示病灶血供,但在显示病灶的微血管和血流灌注情况时,超声造影明显优于彩色多普勒。结论超声造影能实时、有效显示肾外伤病灶血流灌注情况,在对肾脏外伤的诊断方面明显优于灰阶超声和彩色多普勒超声。     

B型超声及彩色多普勒超声在眼内肿瘤诊断和鉴别诊断中的应用

目的探讨各种眼内肿瘤B型超声和彩色多普勒成像(CDI)检查的声学特征和血流特点。方法对我院1995年1月至2006年12月诊治的128例眼内肿瘤患者的临床资料、B型超声和CDI图像进行对比分析。其中包括脉络膜恶性黑色素瘤58例、视网膜母细胞瘤58例、脉络膜转移癌7例、睫状体髓上皮瘤3例及脉络膜血管瘤2例。结果扁平形脉络膜黑色素瘤在B型超声上容易与脉络膜血管瘤相混淆,可根据CDI显示的血流信号进行鉴别;脉络膜转移癌在B型超声上可表现为双峰状隆起,此征在其他肿瘤未曾见到,可作为其特征性改变;B型超声未发现实体性肿瘤,而临床检查发现前房积脓、虹膜结节以及前房、玻璃体内絮状渗出的儿童患者,有视网膜母细胞瘤的可能性。结论联合应用B型超声和CDI检查对眼内肿瘤的诊断和鉴别诊断有一定的价值。     

经颅多普勒超声在犬腹部爆炸伤后脑血管损伤中的应用

目的 利用经颅多普勒超声（TCD）技术对犬腹部爆炸伤后脑血管损伤进行评价。方法 制作犬腹部爆炸伤动物模型,分别伤后不同时相点用TCD仪探测犬大脑中动脉（MCA）血流速度,计算搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、同时进行MCA的病理形态学观察。结果 伤后即刻MCA的血流速度显著减慢（P＜0．01）,伤后3h最低,以后收缩峰血流速度（Vs）逐渐回升,至伤后24h基本接近伤前水平,而舒张期末血流速度（Vd）始终维持在较低水平。PI、RI在伤后即刻明显升高（P＜0．01）,且在24h内持续维持在高水平。MCA的形态学改变以内支、内膜损伤和动脉平滑肌构筑紊乱为主。结论 伤后Vd的持续偏低和PI、RI持续偏高可能是脑血管间接受损的特征性表现,利用TCD技术可间接推断脑血管受损情况。     

彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用。方法 回顾分析了经病理证实的9例早期乳腺癌的声像图特征及血流情况。结果 9例早期乳癌直径均小于2.5cm,除具有恶性肿瘤的一般特征外,5例有毛刺状边缘;癌瘤纵横比大于0.77,3例具有微小钙化;9例乳癌均有血流信号显示,其中Ⅱ级以上血流6例。结论 早期乳癌部分表现为典型的图像,诊断符合率高,但部分表现不典型,与良性肿瘤之间互相交叉,需综合分析。以提高早期乳癌的诊断符合率。     

经颅多普勒及彩色多普勒超声与数字减影脑血管造影对脑血管病检测的比较研究

目的　评价经颅多普勒 (TCD)在脑血管病诊断、疗效评估中的应用价值。方法　应用TCD检测脑血管疾病患者 30 6例 ,其中脑动静脉畸形 170例 ,颈动脉海绵窦瘘 (CCF) 6 9例 ,颅内动脉瘤 6 7例 ,并与数字减影脑血管造影 (DSA)、彩色多普勒血流显像 (CDFI)进行对比研究。结果　以DSA脑血管造影为金指标 ,TCD检出脑动静脉畸形 93 % ,检出CCF 10 0 % ,判断CCF静脉回流方式 96 % ,检出颅内动脉瘤6 7%。对颅内较大动脉瘤 (>1.5cm)的检测有特征性表现 ,提出“动脉瘤样频谱”的新概念。结论　TCD能实时、准确反映颅内血流动力学改变及侧支循环代偿情况 ,对脑血管病诊断、疗效评估有重要价值     

臂丛神经的彩色多普勒超声显像研究

目的探讨正常臂丛神经的显像和定位价值。方法采用彩色多普勒超声观察了38例正常人臂丛神经干的走行、形态及声像图表现,并测量其内径。结果臂丛神经在横断面上表现为圆形或椭圆形的低回声结构,内部由点状回声组成。在超声监视下对9例健康人臂丛神经干进行了神经定位刺激,证实低回声结构为臂丛神经组织。结论彩色多普勒超声能够良好的显示臂丛神经干并与周围组织区别。     

经颅彩色多普勒血流成像与能量多普勒观察正常成人颅内动脉

目的研究正常成人颅内动脉的结构及血流动力学参数,生理状态下评价Willis环前、后交通动脉循环功能.方法216例正常成人按年龄、性别分组,采用经颅彩色多普勒血流成像(TCCDFI)与能量多普勒(CDE)技术,分别显示颅内动脉、测量其内径及血流动力学参数,通过压迫颈总动脉,判断交通动脉循环功能.结果①颅内动脉成功显示率男、女均随年龄增长而下降,血管内径、流速随之变小(P＜0.05),而搏动指数、阻力指数随之增大(P＜0.05),同一组男女间血管内径有明显差别(P＜0.05),而其他参数无明显差别;②前交通动脉功能开放率男女分别为88.9%、82.9%,后交通动脉左侧29.5%、34.1%,右侧35.2%、29.2%.结论TCCDFI与CDE能实时动态观察颅内动脉的结构及测量血流动力学参数,评价前、后交通动脉循环功能,可作为颅内动脉检查的首选方法.     

肾肿瘤的彩色多普勒超声及CT诊断的对比分析

目的对比彩色多普勒超声、CT诊断肾脏肿瘤的临床价值。方法肾肿瘤患者100例,分别行超声和螺旋CT检查,将两者检查结果与手术后病理结果进行对比,比较二者诊断肾脏肿瘤的诊断准确率。结果肾良性肿瘤51例,超声诊断准确率为86％,CT为92％;肾恶性肿瘤49例,超声诊断准确率为90％,CT检查为94％。结论超声和cT诊断肾肿瘤准确率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两者均能较准确地判断。肾肿瘤的良恶性,但在鉴别肿瘤分型上有一定难度。肾恶性肿瘤的诊断还需要多种影像学检查联合应用,超声和CT综合分析,更能提高诊断准确率。