新生儿败血症26例临床分析

新生儿败血症是新生儿期常见的严重感染性疾病 ,我科自 1 998～ 2 0 0 1年 6月共收治新生儿败血症 2 6例 ,其中经 2次血培养证实者 1 1例 ,现分析如下。1 临床资料新生儿败血症 2 6例 ,男 1 4例 ,女 1 2例 ,胎龄 <3 7周4例 ,足月儿 1 8例 ,过期产儿 4例 ;入院日龄 <3天 6例 ,～ 7天 8例 ,～ 1 4天 5例 ,～ 2 8天 7例 ;起病日龄生后 1天内 6例 ,～ 3天 7例 ,～ 7天 8例 ,～ 1 4天 5例 ;在家中旧法接生 ,不洁生产史 6例 ,胎膜早破 2例 ,经皮肤粘膜感染 4例 ,脐部感染 1 2例 ,呼吸道感染 7例 ,不明原因 5例。临床表现及实验室检查　发热 1 6例…     

乳炎平治疗乳腺炎性疾病78例

我们对 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月期间就医的 78例门诊乳腺炎症性病人采用中药乳炎平进行治疗 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 78例中男 1例 (浆细胞性乳腺炎 ) ,女 77例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 5 2岁 ,平均年龄 2 9.6岁 ;病程最短 1天 ,最长 6个月 ,平均 8.6天 ;单侧发病 ,左乳 44例 (5 6 .4% ) ,右乳 2 7例 (3 4 .6 % ) ,双侧发病 7例 (9% ) ;哺乳期以急性乳腺炎为主者45例 ,非哺乳期以浆细胞性乳腺炎为主 3 3例 ;乳房疼痛者 76例 ,皮肤红肿 6 8例 ,乳房肿块 6 7例 ,乳头皲裂 3 8例 ,乳头内陷 2 8例 ,乳头溢液 2 …     

144例新生儿败血症的病因分析

目的　探讨新生儿败血症的病因。方法　将 14 4例新生儿败血症住院患儿按发病日龄分两组 ,早发组≤ 7天116例 ,晚发组 >7天 2 8例 ,经桡动脉抽血进行血培养 ,用ATB细菌鉴定仪进行菌种、药敏分析。结果　血培养金黄色葡萄菌 70例 ,占 48.6% ,表皮葡萄球菌 45例 ,占 3 1.2 % ,其它葡萄球菌 17例 ,占 11.8% ,杆菌 12例 ,仅占 8.3 %。找到感染灶 82例 ,占 5 7.2 % ,以脐炎、呼吸道感染为主 ;不明原因 62例占 42 .6%。两组菌种分布差异无显著性 ,P >0 .0 5。结论　金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌是主要致病菌 ,以感染早期新生儿为主 ,与新生儿免疫功能不完善 ,母乳不足 ,院内感染关系密切。     

46例多发性骨髓瘤医院感染的临床探讨

目的　探讨多发性骨髓瘤(MM)患者医院感染的临床特点。方法　回顾性分析1 6 8例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果　1 6 8例MM患者发生医院感染4 6例,感染率2 7.38%,粒细胞缺乏组医院感染率,感染致死率明显高于非粒细胞缺乏组(P<0 .0 1 )。感染部位以呼吸道为主,致病病原体以革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌和真菌为主。MP和VMCP方案化疗患者的感染率(2 0 .6 2 %和2 5 .71 %)与VAD和M2组的(6 9.2 3%和6 6 .6 7%)相比有显著性差异(P<0 .0 1 )。粒细胞缺乏组平均感染日1 4 .5天高于非粒细胞缺乏组的9.5天(P<0 .0 5 )。结论　多发性骨髓瘤医院感染发病率高,应积极治疗和预防。     

败毒汤治疗外科感染107例疗效观察

我院采用败毒汤治疗外科感染 1 0 7例疗效满意 ,介绍如下。资料与方法1　临床资料　 1 0 7例中 ,男 80例 ,女 2 7例 ;1 5岁以下者33例 (其中 1例不满 2岁 ) ,1 6岁～ 30岁者 4 4例 ,31岁～ 50岁者 2 9例 ,50岁以上者 1例 ;患病 1天～ 3天者 6例 ,4天～ 7天者 4 3例 ,8天～ 1 4天者 54例 ,1 5天以上者 4例 ;急性蜂窝组织炎 2 7例 ,外伤感染 2 5例 ,颌下淋巴结炎 1 7例 ,急性乳腺炎 1 2例 ,外痔及混合痔感染 1 0例 ,疖肿 8例 ,烫伤感染 6例 ,肛周脓肿 2例。2　方药及用法　①单用败毒汤组 :72例 ,银花、连翘、当归、赤芍、黄芩、花粉、生甘草…     

新疆某医院2012-2013年婴幼儿轮状病毒感染基因型哨点监测

目的哨点监测2012-2013年新疆维吾尔自治区人民医院婴幼儿轮状病毒感染基因型情况,为轮状病毒（RV）疫苗的研制和使用提供依据。方法从新疆维吾尔自治区人民医院收集2012年8月至2013年10月5岁以下感染儿科和新生儿科住院腹泻和非腹泻患儿粪便样本203份,用ELISA方法检测轮状病毒,对阳性样本提取RV核酸,应用多重RT-PCR进行G型（VP7）和P型（VP4）基因分型。结果监测期间轮状病毒的检出率为33.5%（68/203）,95.6%的RV阳性患儿≤24月龄,是RV感染的主要对象。对68份RV阳性样本进行基因分型,结果显示：感染儿科婴幼儿在2012年G型以G9（38.1%）为主要流行株,其次是G3（19.0%）、G2（14.3%）和G1（9.5%）,混合感染达19.0%,1例未能分型;P型以P[8]（71.4%）为主,其次是P[4]（14.3%）,混合感染占9.5%,1例未能分型;在2013年G型以G3（34.4%）为主,其次是G9（21.9%）,G1和G2各占3.1%,混合感染型达31.3%,未能分型2例;P型同样以P[8]（78.1%）为主,P[4]和P[6]各占3.1%,混合感染占15.6%。新生儿科新生儿以G9为主导（83.3%,10/12）,1例为混合感染,1例未能分型;婴儿3例,2例G9,1例为G9＋G3混合感染。新生儿P型以P[6]型为主（9/12）,另有P[8]型2例,1例混合感染P[6＋8];3例婴儿均为P[6＋8]型混合感染。G/P组合基因型,感染儿科婴幼儿2012年主要以G9P[8]为主,其次为G3P[8],而2013年变为以G3P[8]为主,其次为G9P[8];新生儿科新生儿主要流行G9P[6],婴儿以混合感染为主。结论 RV仍然是本地婴幼儿腹泻的主要病原。2012-2013年婴幼儿RV G9P[8]型和G3P[8]型交替占主导流行。新生儿RV感染则以G9P[6]型为主要优势株。婴儿与新生儿间RV毒株的混合感染应引起高度关注。     

神经外科患者医院内感染调查分析

我院 1999年～ 2 0 0 0年间院内感染率为 5 4 1%～ 6 4 6% ,其中神经外科感染率达 13 5% (例次感染率 18 0 % ) ,居首位。为探讨其原因 ,本文对我院1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月出院的 73 3例神经外科患者合并医院内感染的情况进行了回顾性调查分析。1　临床资料1 1　一般资料　 73 3例中 ,男 52 1例 ,女 2 12例 ;年龄 4个月～ 84岁 ,平均 4 7 7岁 ;住院时间 1～ 881天 ,平均 2 5 5天。病种以脑外伤和脑溢血患者为主。诊断按医院感染学中的诊断标准[1] 。1 2　方法　回顾性调查每份出院病例 ,使用统一调查表逐项登记、综合分析 ,并作显著性…     

丽珠肠乐联合茵栀黄治疗新生儿迟退性黄疸50例疗效分析

资料与方法选择自2005年1月～2006年12月于我院接受治疗、资料比较完整的新生儿迟退性黄疸100例,治疗前血清总胆红素均在205.2μmol/L以上,且以间接胆红素为主,进行随机分组。治疗组50例,男28例,女22例;早产儿8例,足月儿42例;日龄15～50天,平均32天。主要病因为母乳性黄疸9例,感染因素20例,围产因素9例,血管外溶血6例,原因不明6例;治疗前血清总胆红素258.2±45.7μmol/L。对照组50例,男31例,女19例;早产儿6例,足月儿43例,过期产儿1例;日龄16～53天,平均34天。主要病因为母乳性黄疸11例,感染因素18例,围产因素8例,血管外溶血7例,原因不明6例…     

67例多发性骨髓瘤的临床分析

多发性骨髓瘤 (简称 MM)是以产生免疫球蛋白的浆细胞恶性增殖为特征的肿瘤 ,目前治疗以化疗为主并取得一定效果。我院自 1993年 1月— 2 0 0 0年 9月共收治病人 6 7例 ,现分析如下 :1、临床资料1.1　 6 7例均为我院 1993年 1月— 2 0 0 0年 9月住院病人 ,初治病例 6 3例 ,复治病例 4例 ,其中男性 41例 ,女性2 6例 ,年龄 36岁— 82岁 ,中位年龄 6 3岁。诊断及疗效标准均采用国内标准 [1 ]。6 7例病人就诊主诉多样化 ,其中以关节、腰部疼痛者 16例 ,占 2 3.88% ;以贫血为主诉 2 8例 ,占 41.79% ;以感染为主诉 14例 ,占 2 0 .9% ;以肾脏疾病为…     

急性白血病并发医院内感染高危因素分析

并发感染是急性白血病（AL）患者常见死因之一。为探讨AL并发医院内感染的高危因素，本文分析1994～1996年52例，并对其防治措施进行讨论．亚临床资料1．1病例：52例音符合医院内感染的诊断标准［’］。占同期AL的30．2％（52／170）。男45例，女27例，年龄16～68岁，其中＞60岁12例。1．2感染部位：肺部14例，咽部8例，牙周脓肿5冽，狙尿系4例，皮肤3例，肛周7例，败血症6例，注射局部8例，肠道2例。1．3病原菌检查：阳性25例中，革兰阴性菌16例，以大肠杆菌、绿脓杆菌为主；革兰阳性球菌7例，以表皮葡萄球菌为主，6例会并霉菌感染。1．…     

感染伤口给药的新途径——氯霉素滴丸

作者用氯霉素滴丸直接植入感染创面,治疗各种局部感染141例,效果满意。病程3天～8年,其中3～15天者127例;感染面积2×2cm～20×11cm,其中多数为8×7cm。创面每1cm~21粒,间隔时间以创面分泌物多少而定,每日或隔日1次。创面大,皮肤缺损多者,用本法治疗创面改善后植皮。本组病例愈合时间为7～30天,多数为10～17天。指出,每丸含氯霉素6mg,根据感染伤口大小,只需用数丸,即在患部产生高浓度,可避免全身大剂量用药所引起毒、副反应。     

儿童嗜肺军团菌感染88例临床分析

目的了解嗜肺军团菌感染临床特点,提高对嗜肺军团菌感染的认识。方法对本院2009年9月至2010年5月诊断的88例嗜肺军团菌感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 88例均存在不同程度的呼吸道感染;呼吸道以外损害：腹泻11例,湿疹3例,中性粒细胞减少6例,心肌损害8例,代谢性酸中毒3例,过敏性紫癜、鹅口疮、中耳炎、多发性肌炎、贫血各1例。其他病原体感染：合并肺炎支原体感染35例,流感病毒A7例,流感病毒B10例,副流感病毒11例,轮状病毒感染3例,呼吸道合胞病毒感染3例,腺病毒感染5例;合并2种及以上病原体感染52例,占59.09%。结论嗜肺军团菌感染以呼吸道感染为主,同时可以引起全身多系统损害以及存在多种呼吸道病原体同时感染。婴幼儿发病率较高。大环内酯类药物治疗有效,疗程7～10d。     

动态检测IL-6和CRP对老年心力衰竭合并感染患者的诊断价值

目的探究白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)对老年心力衰竭合并感染患者的诊断价值。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院2017年1月-2019年12月88例老年心力衰竭患者作为研究对象,其中感染组52例,未感染组36例,另选取40名同期体检健康老年人作为对照组。所有合并感染患者均进行细菌鉴定,总结其病原学特点。监测患者入院时,入院第3、7天血清IL-6、CRP水平,分析各指标单独及联合测定在老年心力衰竭合并感染早期诊断中的价值。结果合并感染患者病原菌分布以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌及真菌占少数。感染组与未感染组患者入院时,入院第3、7天血清IL-6、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与入院时比较,感染组与未感染组患者入院第3、7天血清IL-6、CRP水平升高,差异有统计学意义(P0.05);感染组患者入院时,入院第3、7天血清IL-6、CRP水平显著高于未感染组,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,血清IL-6、CRP对老年心力衰竭合并感染均具有诊断价值,且联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值较高。结论老年心力衰竭合并感染患者血清IL-6、CRP水平显著升高,可用于辅助诊断老年心力衰竭患者合并感染,且两者联合检测具有更高的诊断价值。     

153例肺癌痰培养阳性患者抗生素临床应用

目的　本文对 1 5 3例肺癌并发肺感染患者进行痰培养和药敏试验分析。结果　 1 0 9(71 2 % )例无致病菌生长 ,4 4例 (2 8 8% )例有致病菌生长。其中 ,革兰氏阴性杆菌 2 1例 (占痰检阳性者 4 7 7% ) ;革兰氏阳性菌 5例 (1 1 4 % ) ;白色念珠菌 1 2例 (2 7 3% ) ;酵母菌 6例 (1 3 6 % )。结论　革兰氏阴性杆菌是肺癌并发肺感染的主要致病菌。药敏显示 :对抗生素均有不同程度耐药     

新生儿败血症临床特征及药敏分析

新生儿败血症是新生儿期常见和重要的感染性疾病。为探讨新生儿败血症病因、病原学及临床特征 ,本文对我科 1995年 1月～ 1999年 12月诊治的52例新生儿败血症进行总结和分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 52例中男 34例 ,女 18例 ,男女比例为 1 9∶1。发病时间 <3天 8例 ;4～ 7天 18例 ,>7天 2 6例。胎龄不足 37周 5例 ;大于 4 2周 3例。出生体重低于 2 50 0 ｇ 2 4例。发病到就诊时间最短 3小时 ,最长 15天。生后有窒息者 14例 ,胎膜早破 8例 ,羊水混浊 10例。1 2　临床表现　黄疸 4 2例 ,发热 2 0例 ,体温不升12例 ,反应差 …     

新生儿机会菌败血症14例用药报告

近来 ,随着低出生体重儿的存活率提高及抗生素的广泛应用 ,机会菌感染引起的新生儿败血症有所增加。现对我院新生儿病房收治 14例资料完整患儿报告如下 ,以提高治愈率。1　临床资料我院新生儿病房近 4年共收治新生儿败血症经血培养确诊 48例 ,其中血培养为表皮葡萄球菌 14例 ,占同期新生儿败血症 2 9 1%。一般情况 :男 10例 ;女 4例。医院出生 13例 ,家中分娩 1例。发病日期 <3天 ,4例 ;4～ 7天 ,5例 ;>7天 ,5例。 >3天发病者占 71 4%。胎龄 <37周 3例 ;>42周 1例。低出生体重 8例 ,占 5 7 1%。 14例中 ,伴有脐部感染 2例 ;皮肤感染 6例 ;肺…     

青霉素治疗儿童急性咽喉痛：随机、双盲临床试验

目的 对于小儿咽喉痛患者,应用青霉素治疗3天和7天,并与安慰剂相对照,以评价青霉素的疗效。 设计 随机、双盲、安慰剂对照试验。 设置 荷兰的43所全科医疗诊所。 对象 156例4～15岁的患儿,具咽喉痛症状<7天;至少符合4项主要诊断标准中的2项(有发热病史;无咳嗽;颈前淋巴结轻度肿大;扁桃体可见分泌物)。 干预措施 将病人随机分为3组:青霉素治疗7天组、青霉素治疗3天继而服用安慰剂4天组、安慰剂服用7天组。 衡量结局的主要指标 症状持续的时间;平均使用止痛剂的时间;因病休课的天数;链球菌感染后遗症的发生率;对病原体的根除率及6个月后咽痛的再发率。 结果 应用青霉素治疗咽喉痛患儿,与安慰剂比较并无明显优势,无论是对参与试验的所有患儿还是对有A组链球菌感染的96名患儿。随机分到青霉素治疗7天组有1名患儿出现了链球菌感染后遗症;青霉素治疗3天后继用安慰剂组有2例,而服用安慰剂7天组有8例患儿出现链球菌感染后遗症。 结论 在小儿咽喉疼痛平均持续时间方面,青霉素治疗并无明显优势。但是,它可能降低链球菌感染后遗症的发生率。     

氨苄青霉素致皮疹17例分析

氨苄青霉素（以下简称氨苄）是临床上常用的一种抗菌素,其主要副作用有发热、过敏性哮喘、局部脉管炎和皮疹等,其中皮疹发生率为1～24％,平均为8～10％。我院1994～1998年对应用氨苄治疗的184例住院患者进行了观察,其中17例发生药物疹,发生率为9．2％。现将观察结果报告如下。lits床资料回1一般资料本组17例中,男6例（6／102）,女11例（11／82）;原发病中伤寒7例（7／38）,泌尿系统感染3例（3Q6）,呼吸道感染3例（3／45）,其它感染4例（4P5）;均为静脉给药,出疹时间为用药后的第4～18天,平均为7．5天。回．2临床表现17例均有…     

前列腺增生术后护理体会

前列腺增生是老年男性常见的疾病之一。发病率随年龄的增长而增加 ,临床以尿频、尿淋漓、尿路梗阻为主要表现 ,治疗仍以手术为主。目前常采用的手术方式为耻骨上经膀胱径路前列腺切除术简称 (ＴＶＰ)和经尿道前列腺电切术简称(ＴｕＲＰ)。我院对 10例患者采用前一种方式前列腺切除术 ,术后护理体会如下。1　临床资料10例均为择期手术患者 ,均采用ＴＶＰ术式 ,年龄最小为6 8岁 ,最大为 83岁。 6 8～ 78岁者 7例 ,79～ 83岁者 3例。并发高血压 6例 ,并发心肺疾病 3例。住院最长时间 38天 ,最短时间 18天 ,平均为 2 7天。术后均无切口感染和并…     

肾移植受者感染的预防

肾移植成功的因素有二 :一是合理地应用免疫抑制药物 ,预防移植肾的排斥 ;二是保持受者一定的免疫能力以预防感染的发生 [1 ] 。我科于 1991年开始应用以环孢素为主的免疫抑制药 ,至 1999年底共完成肾移植 35例。为降低感染率 ,术后均进行监护及隔离 ,取得了较满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,其中男 2 9例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 5 8岁。监护隔离时间最短者 2 0天 ,最长者 78天。期间无感染并发症者 30例 ,占移植总人数的 85 .7%。1.2　几种常见感染　肾移植术后常见的感染有肺部感染、泌尿系感染、单纯或带状…