自制简易防滑固定装置在全膝关节置换手术中的应用

目的探讨在传统平卧位的基础上使用自制简易防滑固定装置在全膝关节置换手术中的应用优势。方法将自制简易防滑固定装置应用于全膝关节置换手术中,并与传统方法下的同类手术在平均手术时间、主刀医生操作满意度、参加手术医生人力资源等方面进行对比。结果使用简易防滑固定装置更能节省人力、拓宽手术操作空间,提高主刀手术操控性与满意度,缩短手术时间。结论自制简易防滑固定装置更好地保证了小腿每次屈曲与伸直角度相同性以及体位稳定性。术中只需一名医生助手扶托患者大腿中部,主刀医生根据手术需要随时随心改变患侧腿部伸直和90°屈曲的交替动作,更有利于手术顺利完成及保证手术效果,同时防滑固定装置的制作简单,成本低廉,操作简单易掌握,有明显的应用价值。     

计算机辅助导航技术在全膝关节置换中的临床应用

<正>全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗严重膝关节退变的有效方法之一~([1])。关节置换术后下肢力线的精确重建和良好的假体位置对假体远期试用寿命至关重要,既可以减少假体磨损,降低假体松动率。随着科技的发展,计算机导航全膝关节置换术变得越来越流行,虽然在不同国家和地区存在显著的差异。大数据的统计和研究证明:计算机辅助导航技术在下肢力线重建方面发生发挥重要作用。     

多媒体教学在髋膝关节置换护理中的应用

目的 帮助在临床实习护士、新毕业护士迅速提高护理业务水平,很快掌握髋、膝关节置换中的术前、术后护理、健康教育及指导患者正确进行康复功能锻炼.方法 在2007年本科运用多媒体的临床带教方法.结果 提高了临床实习护士、新毕业护士的观察能力及分析能力,为做好髋、膝关节置换中的术前、术后护理、健康教育及指导患者正确进行康复功能锻炼提供了帮助,创造了务件.使临床实习护士、新毕业护士能够正确掌握,加强了对髋、膝关节知识的记忆.结论 此方法有助于提高临床教学效果,激发临床实习护士、新毕业护士的学习兴趣,有利于充分发展临床实习护士、新毕业护士的潜能.对本科的带教工作改进有积极意义.     

盐酸右美托嘧啶在膝关节表面置换手术中的临床应用

目的 观察盐酸右美托咪啶在临床膝关节表面置换术中的临床应用.方法 40例术前ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期膝关节表面置换手术患者,分为右美托咪啶组（D组,n=20）和对照组（C组,n=20）,行腰硬联合麻醉,D组入室开放静脉通道后即按照0.6～0.8 μg/kg剂量给予4.μg/mL的盐酸右美托咪啶注射液静脉泵注诱导,10分钟后改为0.3 ～ 0.5μg·kg 1·h 1维持,直至术毕前15分钟停药,C组则相同的方式静脉泵注生理盐水,监测并记录观察麻醉前（T0）,止血带充气前（T1）,松止血带前1分钟（T2）,松止血带后5分钟（T3）及术后6小时（T4）各个时点的平均动脉压（MAP）、HR、SpO2、Ramsay评分、VAS评分,记录术中恶心、呕吐、寒战等不良反应.结果 与D组及T0时段相比,C组在T2MAP、HR明显升高（P＜0.05）,与C组及T0相比,D组在T1、T2、T3时段心率明显减慢（P＜0.05）,与C组及T0相比,D组在T1、T2、T3Ramsay评分明显升高（P＜0.05）,T2、T4VAS评分明显降低（P＜0.05）,与D组比较,C组术中的恶心、呕吐、烦躁、寒战等不良反应的发生率高（P＜0.05）.结论 盐酸右美托咪啶应用在膝关节表面置换手术中,具有满意的镇静效果,并能减轻止血带反应,维持术中血流动力学稳定,减少术中恶心、呕吐和寒战的发生,无呼吸抑制等明显不良反应.     

盐酸右美托嘧啶在膝关节表面置换手术中的临床应用

目的观察盐酸右美托咪啶在临床膝关节表面置换术中的临床应用。方法 40例术前ASA分级Ⅰ^Ⅱ级择期膝关节表面置换手术患者,分为右美托咪啶组(D组,n=20)和对照组(C组,n=20),行腰硬联合麻醉,D组入室开放静脉通道后即按照0.6Ⅱ级择期膝关节表面置换手术患者,分为右美托咪啶组(D组,n=20)和对照组(C组,n=20),行腰硬联合麻醉,D组入室开放静脉通道后即按照0.6⁰.8μg/kg剂量给予4μg/mL的盐酸右美托咪啶注射液静脉泵注诱导,10分钟后改为0.30.8μg/kg剂量给予4μg/mL的盐酸右美托咪啶注射液静脉泵注诱导,10分钟后改为0.3⁰.5μg·kg-1·h-1维持,直至术毕前15分钟停药,C组则相同的方式静脉泵注生理盐水。监测并记录观察麻醉前(T0),止血带充气前(T1),松止血带前1分钟(T2),松止血带后5分钟(T3)及术后6小时(T4)各个时点的平均动脉压(MAP)、HR、SpO2、Ramsay评分、VAS评分,记录术中恶心、呕吐、寒战等不良反应。结果与D组及T0时段相比,C组在T2MAP、HR明显升高(P<0.05),与C组及T0相比,D组在T1、T2、T3时段心率明显减慢(P<0.05),与C组及T0相比,D组在T1、T2、T3Ramsay评分明显升高(P<0.05),T2、T4VAS评分明显降低(P<0.05),与D组比较,C组术中的恶心、呕吐、烦躁、寒战等不良反应的发生率高(P<0.05)。结论盐酸右美托咪啶应用在膝关节表面置换手术中,具有满意的镇静效果,并能减轻止血带反应,维持术中血流动力学稳定,减少术中恶心、呕吐和寒战的发生,无呼吸抑制等明显不良反应。     

膝骨关节炎和膝关节置换手术

膝骨关节炎俗称骨质增生、骨刺等,系中老年人的常见病,特别是女性更多发。据统计,超过60岁的人,约80%会因膝关节炎而到医院就诊。为使中老年朋友了解骨关节炎相关知识,以便获得最佳的治疗,本文介绍这方面知识。随年龄增大出现的关节软骨退化,如没有膝关节畸形,症状不会很重,且时轻时重。这些患者在平时注意锻炼肌肉(主要是股四头肌,即将膝关节     

射频汽化仪与关节镜技术在膝关节手术中的应用

射频汽化仪与关节镜技术联合应用于膝关节手术是一种全新而有效的手术方法．我科从2003年10月-2006年10月应用射频汽化仪与关节镜治疗29例膝关节病患者,疗效显著．现将应用情况报告如下。     

等离子刀在膝关节镜手术中的应用

目的探讨等离子刀在膝关节镜手术中的作用。方法对68例(74膝)关节病损的患者进行了膝关节镜视下等离子刀手术,采用Lysholm膝功能评分标准,全部病例获得12～24个月,平均18.2个月随访。结果病例膝关节功能恢复良好,治疗前膝评分为(45.5+6.5),治疗后膝评分(87.2+9.4)(t=12.24,p<0.01),二者比较,有显著性差异。术后发生并发症3例,1例膝痛无缓解,1例膝痛加重,反应性关节炎1例,无关节血肿等并发症。结论等离子刀是关节镜手术有效的辅助工具,使镜下手术操作简单、出血少、术后反应小。     

自我管理模式在膝关节置换患者康复中的应用效果观察

目的观察自我管理模式在膝关节置换患者康复中的应用效果。方法选择2013年1月—2015年1月收治的行单侧膝关节置换手术的患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规健康教育指导患者进行康复训练,观察组指导患者实施自我管理模式进行康复训练。对照组进行常规康复指导,观察组实施自我管理模式的康复指导。观察比较两组出院时,出院1、3个月,两组自我管理能力、生活质量评分。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果出院时,出院1、3个月,对照组自我管理能力和生活质量评分分别为(64.32±13.88)、(67.52±12.45)、(75.63±13.90)分和(76.58±5.48)、(91.58±5.72)、(109.36±6.57)分,观察组分别为(80.55±12.70)、(87.23±14.34)、(93.53±12.12)分和(87.24±5.97)、(100.49±6.49)、(121.24±5.59)分,两组比较差异均有统计学意义(t=6.100、7.339、6.863、9.302、7.283、9.738,均P0.05)。结论自我管理模式提高了膝关节置换患者的自我管理能力,提高了患者的生活质量及康复效果,效果显著,值得临床推广应用。     

应用个性化截骨技术施行膝关节置换的围手术期护理临床研究

目的探讨应用个性化截骨技术进行膝关节置换术的围术期护理。方法总结29例个性化截骨膝关节置换手术患者的术前、术中、术后护理,对29例手术患者实施护理干预。结果无1例发生并发症,手术均成功,关节功能良好。结论膝关节置换手术治疗方式的进步,对护理工作提出了新的要求,临床中应建立全新的有针对性的护理模式。     

膝关节单髁置换手术的配合体会

目的：探讨膝关节单髁置换（unicondylar knee arthroplasty,UKA）手术的术中护理。方法：2012年6月至2013年12月对28例患者行膝关节单髁置换手术,进行有计划的术前准备与术中护理。结果：全部患者均顺利完成手术,近期效果满意,未出现术后感染并发症。结论：膝关节单髁置换手术是一种微创治疗方法,手术室护士术前要了解患者病情,充分做好术前准备。术中护理观察、护士的熟练配合是取得手术成功以及提高医生满意度的关键。     

计算机辅助膝关节置换手术系统的设计

目的:设计一种膝关节置换手术辅助系统,模拟出患处组织及假体三维结构,辅助医护人员制定手术方案。方法:系统采用网络分层与.NET开发技术,以开源图像软件开发包ITK及VTK为基础,模拟患处三维结构并进行定量测量,估算出患处与假体空间位置,为临床提供辅助决策信息。结果:系统在手术过程中显示出组织及假体位置、距离等信息,为膝关节置换手术操作者提供了辅助信息,也为医患沟通及交流提供了新的方式。结论:该系统既可助于改进膝关节假体的设计,使其更符合膝关节复杂的形态学,从而减少假体-骨界面的松动发生率,又可有助于了解手术进程并直观掌握组织与假体材料之间的位置,及时制定或修改手术方案。     

临床路径在膝关节镜手术中的研究应用

随着医学科技的发展、公众对医疗需求的增加以及卫生资源的缺乏，医疗费用快速增长已成为各国面临的严重问题。为有效避免医疗资源的浪费、控制医疗费用的迫陕增长、提高医院综合性服务质量，医院必须要在质量管理方面寻求较先进的质量管理方法或模式。临床路径作为一种既能贯彻持续质量改进法（Continuous Quality Improvement，CQI），又能节约资源的治疗标准化模式，受到医学界的普遍重视。该文通过对临床路径在国内外应用及发展现状的分析，回顾了临床路径在医院护理及医院管理等方面的应用情况，探讨了对提高卫生事业管理水平的作用。     

加速康复理念下的目标管理在膝关节置换围手术期的应用

目的探讨加速康复理念下的目标管理在人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围手术期的应用效果。方法选取2016年1月至2017年3月实施TKA手术的45例患者为对照组,围手术期采取的是一系列加速康复护理措施; 2017年4月至2018年7月实施TKA手术的45例患者为试验组,围手术期实施目标管理下的加速康复护理措施。比较两组患者术后疼痛、膝关节功能恢复程度、住院时间以及并发症发生率的差异。结果与对照组相比,试验组患者术后首次下床时间及住院时间[(33. 90±9. 80) h、(7. 13±0. 79) d]均低于对照组[(50. 90±9. 30) h、(12. 32±0. 81) d],术后第1天膝关节疼痛度低于对照组(2. 86±0. 45 vs. 4. 07±0. 38),术后1、3个月的膝关节评分高于对照组(66. 82±6. 92 vs.50. 90±9. 30,76. 59±5. 38 vs. 65. 47±5. 78),深静脉血栓及膝关节僵硬发生率(0,2. 22%)低于对照组(11. 11%,15. 56%),两组比较差异均有统计学意义(P0. 05)。结论目标管理在膝关节置换术后加速康复的应用有助减轻患者术后疼痛,缩短住院时间,促进膝关节功能恢复,减少术后并发症的发生。     

关节镜技术在急性膝关节创伤中的应用

目的:探讨关节镜微创治疗急性关节内损伤的临床应用效果。方法:我们自2000年10月—2005年6月对43例急性关节损伤病人行关节镜检查及手术治疗,对诊断及治疗结果进行回顾性分析。结果:43例均得到确诊并及时治疗,术后随诊6月~4年2月平均2年1月,lysholm评分,优良率90.7%。结论:急性膝关节创伤的急诊早期微创治疗可使病人关节功能早期恢复,具有微创、恢复早、予后好的优点。     

关节镜技术在膝关节骨关节炎诊治中的应用

膝关节骨关节炎是一种常见疾病，临床上多见于５０岁以上的中老年人。随着关节镜技术的发展，解决了许多膝关节疾病的临床诊断和治疗问题，但对膝关节骨关节炎的诊治尚处于探索阶段。我院自１９９７年１０月至１９９９年５月应用Ｄｙｏｎｉｃ关节镜对３０例膝关节疼痛及Ｘ...     

老年人膝关节痛恶化,置换手术为上策

<正>膝关节疼痛是不少女性长者日常所需承受的折磨。老年人常见的膝关节问题大多可分成骨关节炎(又称退化性关节炎,约90%)和类风湿性关节炎(约5%~8%),其余关节问题仅占少数。骨关节炎和类风湿性关节炎,药物和关节内注射液可护理及减缓关     

个性化气囊止血带压力在膝关节镜手术中的应用

[目的]探讨两组膝关节镜手术病人气囊止血带压力参数大小,及其引起并发症的情况,以找出恰当的个性化止血带压力.[方法]选择100例择期膝关节手术病人,随机分为对照组和试验组各50例,均使用德国VBM12500型电动止血带.对照组采用德国VBM12500型电动止血带公司提供的压力参数75 Kpa;试验组采用测得病人的下肢动脉压力值来决定其止血带压力.观察两组病人止血效果及其引起并发症的情况.[结果]两组止血效果满意,对照组并发症发生率显著高于试验组(P<0.05).[结论]根据测得下肢动脉压力值来决定止血带压力值,是病人恰当的个性化气囊止血带压力.     

关节镜手术在膝关节损伤治疗中的临床应用研究

目的：观察关节镜手术在膝关节损伤治疗中的临床疗效。方法：选取于2021年1月～2021年12月本院骨科收治的膝关节损伤患者共计80例作为研究对象,通过“随机数字表达法”进行分组并给予不同的手术方案：对照组（n=40,采取开放手术）及观察组（n=40,采取关节镜手术）,比较两组的膝关节功能情况、并发症情况、疼痛情况及手术疗效。结果：观察组的治疗后的Lysholm膝关节评分高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后的VAS评分为（2.54±1.07）分,对照组为（4.05±1.34）分,观察组低于对照组（P<0.05）;观察组的术后并发症发生率为5.00%低于对照组22.50%、手术有效率达90.00%高于对照组72.50%(P<0.05)。结论：膝关节损伤治疗中应用关节镜手术具有显著的治疗效果,可有效改善患者的膝关节功能,手术疗效较传统的开放手术更佳。