蒙脱石防治阿奇霉素引起胃肠道反应60例疗效观察

目的观察甘油试验对梅尼埃病的诊断惰况.方法对213例眩晕的患者进行甘油试验.结果甘油试验诊断梅尼埃病的敏感度为60.47%(52/86),特异度为82.65%(162儿96),阳性预测值为60.47%(52/86),阴性预测值为82.65%(162/196),准确度为74.83%(214/282).副作用主要为头痛、恶心、头晕、呕吐等.结论对梅尼埃病的诊断应与耳蜗电图、冷热试验及其他听力检查相配合.     

冷热试验在梅尼埃病与良性阵发性位置性眩晕鉴别诊断中的应用

目的 探究冷热实验在两种最常见外周性前庭性眩晕性疾病:良性阵发性位置性眩晕(BPPV)与梅尼埃病(Ménière disease)中的临床应用价值.方法 收集2019年1月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊诊断为BPPV的病人55例、梅尼埃病的病人40例.两种疾病患耳、健耳进行自身对比分析和相互对比分析其冷热检测结果及临床表现.结果 BPPV单侧发病病人为51例,单侧病人中患耳半规管瘫痪(CP)异常者为16例,健耳CP异常者为10例,患耳、健耳间CP结果差异无统计学意义(P>0.05).单侧梅尼埃病26例,冷热试验结果:患耳CP异常者为21例,健耳CP异常者为5例,患耳、健耳CP结果差异有统计学意义(P<0.001).55例BPPV组中CP异常24例(43.64％),40例梅尼埃病组中CP异常30例(75.00％),差异有统计学意义(P<0.001).结论 冷热试验对BPPV与梅尼埃病之间的鉴别诊断有临床意义.对梅尼埃病的诊断、定位患侧有临床应用价值.而冷热试验对BPPV病人的诊断无特殊意义.     

cTnl、IPF联合MPV检测在急性心肌梗死诊断中的应用分析

目的 分析cTnI、IPF联合MPV检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用效果。方法 回顾性分析2018年12月～2020年12月我院收治的133例疑似AMI患者临床资料,根据最后确诊结果 将确诊为AMI患者作为观察组(70例),余非AMI患者作为对照组(63例)。对比两组血清cTnI、IPF、MPV水平及对AMI的诊断效能。结果 (1)观察组血清cTnI、IPF、MPV水平均明显高于对照组(P <0.05);cTnI诊断灵敏度71.42%(50/70)、特异度63.49%(40/63),阳性预测值68.49%(50/73)、阴性预测值66.66%(40/60),IPF分别为74.28%(52/70)、69.84%(44/63),73.23%(52/71)、70.96%(44/62);(2)MPV诊断灵敏度75.71%(53/70)、特异度79.36%(50/63),阳性预测值80.30%(53/66)、阴性预测值74.62%(50/67);(3)cTnI、IPF联合MPV诊断灵敏度92.85%(65/70)、特异度88.88%(56/63),阳性预测值90.27%(65/72...     

Meniere病前庭及听功能相关性分析

为了解Meniere病患者的位听功能,对按:AAO-HNS标准诊断为Meniere病121例(166耳)患者的临床检查结果,进行追溯性研究。位听功能统计结果证明:①耳蜗与前庭受损程度有相关性。经趋势χ2检验为正相关(P<0.01),即听力损失越重半规管不对称比值越大;②听力损失与ECochG优势一种有关,听力损失越重,-SP/AP异常率越高,差异有显著性,③听力损失与甘油试验阳性率有关,轻度受损甘油试验阳性率低(22.2%);听力损失严重者甘油试验的阳性率增高(84.6%),差异有显著性,ECochG与甘油试验比较,前者更敏感;④各种听力图中上坡及峰型曲线甘油试验阳性率最高为69.0%,下坡及槽型曲线阳性率为33.3%、差异有显著性。诊断Meniere病客观依据不多,听力图、ECochG、前庭功能、甘油试验等联合检查是重要的诊断依据和选择治疗的准则。     

超声造影与增强CT鉴别诊断肾脏囊性肿瘤良恶性的对比研究

目的 探讨超声造影鉴别诊断肾脏囊性肿瘤良恶性的应用价值.方法 33例具有病理结果的肾脏囊性肿瘤患者,均行超声造影检查,其中18例同时行增强CT检查,计算超声造影及增强CT诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数,并绘制超声造影及增强CT的ROC曲线图.结果 33例囊性肾肿瘤的病理结果显示,18例为恶性肿瘤,15例为良性肿瘤.超声造影诊断的敏感性为88.9%(16/18),特异性为93.3%(14/15),准确性为90.9%(30/33),阳性预测值为94.1%(16/17),阴性预测值为93.8%(15/16),约登指数为0.82,ROC曲线下面积为0.825.增强CT诊断的敏感性为75%(6/8),特异性为80%(8/10),准确性为77.8%(14/18),阳性预测值为75%(6/8),阴性预测值为80%(8/10),约登指数为0.55,ROC曲线下面积为0.775.CEUS敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值高于增强CT,但两者之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超声造影能准确显示肿块的微血管循环,在囊性肾肿瘤良恶性的鉴别诊断中具有应用价值.     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄程度的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)对冠状动脉狭窄程度的诊断价值。方法将我院2016年8月至2019年8月收治的110例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者选作此次研究对象,所有患者均接受常规冠状动脉造影(CAG)检查和MSCTCA检查,对比2种检查方法的诊断结果。以CAG检查结果为诊断的金标准,计算MSCTCA在诊断冠状动脉不同程度狭窄中的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,分析MSCTCA对冠状动脉狭窄程度的临床诊断价值。结果 110例患者中,CAG诊断冠状动脉狭窄的阳性检出率98.18%(108/110),MSCTCA诊断冠状动脉狭窄的阳性检出率为95.45%(105/110);MSCTCA组的诊断冠状动脉狭窄程度的准确率为97.22%(105/108),差异无统计学意义(P> 0.05)。以CAG检查结果为标准,计算可知MSCTCA诊断冠状动脉狭窄的B超诊断急性阑尾炎的敏感度为98.82%(84/85),特异度为91.30%(21/23),准确度为97.22%(105/108),阳性预测值为97.67%(84/86),阴性预测值为95.45%(21/22)。MSCTCA诊断与CAG诊断对钙化斑块检出率相比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论冠状动脉64层螺旋CT在诊断不同程度的冠状动脉狭窄方面有较高的准确度、敏感度和特异度,诊断价值较高,对诊断冠心病尤其是筛选冠心病有良好的前景,可为临床早期诊断和治疗冠心病的提供可靠的依据。     

经阴道三维超声联合宫腔镜检查对绝经后无症状子宫内膜病变的诊断价值

目的 分析经阴道三维超声联合宫腔镜检查对绝经后无症状子宫内膜病变的诊断价值。方法 选取该院2021年1月至2023年6月收治的子宫内膜病变患者52例,进行经阴道三维超声、宫腔镜检查及病理检查,并以病理检查结果为诊断标准,分析经阴道三维超声与宫腔镜单独检查及联合检查的阳性检出情况及诊断效能。结果 病理检查结果显示阳性49例（94.2%）,阴性3例（5.8%）。经阴道三维超声、宫腔镜检查的阳性检出率均为78.8%(41/52),与病理检查结果的一致性检验值为0.69;二者联合检查的阳性检出率为92.3%(48/52),与病理检查结果的一致性检验值为0.84。联合检查的灵敏度93.9%(46/49)、准确度90.4%(47/52)、阳性预测值95.8%(46/48)、阴性预测值（1/4）,高于经阴道三维超声检查[77.6%(38/49)、73.1%(38/52)、92.7(38/41)、0]与宫腔镜检查[79.6%(39/49)、76.9%(40/52)、95.1(39/41)、（1/11）]。结论 绝经后无症状子宫内膜病变应用经阴道三维超声联合宫腔镜检查的诊断效能优于单独检查,可提高疾病的...     

尼莫地平注射液治疗梅尼埃病

目的观察尼莫地平治疗梅尼埃病的疗效及安全性。方法60例梅尼埃病患者中,治疗组(A组)30例给予5%葡萄糖500m l加尼莫地平20mg静脉滴注,另加综合治疗(低盐饮食、脱水剂、镇静剂、抗组胺药、自主神经调整药、皮质类固醇激素等)。对照组(B组)30例只用综合治疗。14d为1疗程。1疗程后评价疗效。结果A组有效率为90.0%(27/30),B组有效率为66.7%(20/30),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平治疗梅尼埃病疗效显著,无明显不良反应,值得推广应用。     

冷热试验与耳蜗电图在梅尼埃病诊断中的意义

目的：探讨耳蜗电图与双温试验在梅尼埃病的诊断中的作用。方法：32例梅尼埃病患者均接受前庭双温试验（冷热气,美国智听红外视频眼动记录系统）和耳蜗电图检查（双侧;美国,Nicolet诱发电位记录系统）。双温试验半规管轻瘫（CP）〉20%为异常;耳蜗电图-SP/AP比值〉0.40为异常。结果：所有患者中,半规管轻瘫（CP）异常者共18例,CP异常的百分率为56.3%;耳蜗电图异常者共27例,阳性率为84.4%;其差异有统计学意义,耳蜗电图更为灵敏（P〈0.05）。其中有7例患者双侧耳蜗电图均表现异常。CP与耳蜗电图均异常15例;CP正常,耳蜗电图异常12例;CP异常,耳蜗电图正常3例;二者均正常2例。结论：梅尼埃病是一种进行性病变过程,临床表现错综复杂,梅尼埃病的诊断应以临床症状为基础,结合耳蜗电图、前庭双温试验检查,可达到早期诊断、提高确诊率的目的。     

对毒性弥漫性甲状腺肿病运用ROC曲线评价促甲状腺激素受体抗体的诊断准确率研究

目的研究对毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病运用ROC曲线评价促甲状腺激素受体抗体的诊断准确率。方法回顾性选取2018年6月至2019年6月阳江市阳东区人民医院甲状腺功能紊乱患者776例,依据Graves病诊断标准分为Graves病组(n=412)和非Graves病组(n=364)。另回顾性选取同期我院健康体检人员300例作为健康对照组,统计分析三组人员的血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,分析ROC曲线评价TRAb诊断Graves病的价值。结果 Graves病组患者的血清TRAb水平显著高于非Graves病组、健康对照组(P 0.05)。AUC=0.973(95%CI 0.945～1.000),诊断临界值为50.3 IU/ml,敏感度、特异度分别为96.0%(95%CI 80.0%～100.0%)、91.1%(95%CI 83.6%～98.6%),准确率为92.6%,阳性预测值、阴性预测值分别为82.8%、98.1%,Youden值为87.1%。95%健康人群TRAb单侧参考范围为0～45.4 IU/ml。结论对Graves病运用ROC曲线评价促甲状腺激素受体抗体的诊断准确率高。     

阴道超声对卵巢癌淋巴结转移的诊断效能分析

目的:探讨阴道超声对卵巢癌淋巴结转移的诊断效能分析。方法:入选2017年6月～2020年6月某院86例卵巢癌患者作为研究对象,所有患者均使用超声检查,记录超声检查结果和患者淋巴结转移的情况,并对其进行分析。结果:阴道超声对卵巢癌淋巴结转移阳性有55例,阴性有31例。手术判断阳性有56例,阴性30例,共误诊1例,漏诊2例。阴道超声诊断卵巢癌淋巴结转移结果灵敏度为96.43%(54/56),特异度为96.67%(29/30),阳性预测值为98.18%(54/55),阴性预测值为93.55%(29/31),准确率为96.51%(83/86),误诊率为3.33%(1/30),漏诊率为3.57%(2/56);存在淋巴结转移的卵巢癌患者病灶形状多为圆形,且多有包膜外侵和中心坏死,并且存在淋巴结转移的卵巢癌患者病灶大小显著高于没有淋巴结转移的卵巢癌患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:阴道超声对卵巢癌淋巴结转移的诊断准确率高,误诊漏诊率低,并且可以帮助医生更好的判断患者情况,具有较高的应用价值。     

原发性醛固酮增多症52例临床分析

目的 提高对原发性醛固酮增多症(PA)的诊断和治疗水平.方法 对近5年临床确诊的52例PA患者的生化检查、体位试验、影像学检查与术后病理结果进行分析.结果 B超阳性率61.5%(24/39),CT阳性率92.3%(24/26),MRI阳性率90.9%(30/33).52例行体位试验均阳性,29例手术患者中,腺瘤17例,增生12例.醛固酮瘤(APA)患者手术后大部分效果良好,12例特发性醛固酮增多症者(IHA)术后效果良好占33%(4/12).结论 体位试验、生化检查、影像学检查联合有助于PA的定性、分型诊断,手术是PA的主要治疗方法.     

天麻素与甘油果糖联合治疗梅尼埃病的疗效观察

目的探讨天麻素、甘油果糖注射液联合治疗梅尼埃病的临床应用价值。方法将84例梅尼埃病患者随机分成治疗组和对照组,治疗组应用天麻素针剂500mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250mL静脉滴注,1日1次;甘油果糖注射液250mL静脉滴注,1日1次。对照组山莨菪碱针剂10mg和复方丹参注射液20mL分别加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1日1次。两组疗程均为7d。结果治疗组显效率与总有效率均优于对照组,且未发现不良反应。结论天麻素与甘油果糖注射液联合治疗急性发作期梅尼埃病是安全,有效的,值得临床推广应用。     

内淋巴囊分流术治疗梅尼埃病临床观察

目的 探讨梅尼埃病内淋巴囊分流术治疗效果.方法 对确诊的12例梅尼埃病患者,应用内淋巴囊分流术治疗,并对治疗前后疗效进行比较.结果 根据梅尼埃病诊断依据和疗效分级标准,眩晕控制者9例（75%）,听力改善15～30dB者5例（42%）.结论对药物治疗无效,患耳尚有听力,眩晕发作频繁的梅尼埃病患者,可选用内淋巴囊分流术.     

小儿自发性颅内出血临床诊断与治疗方法的探讨

目的 探讨小儿自发性颅内出血的诊断与手术治疗方法.方法 回顾分析自发性颅内出血患儿61例临床资料.结果 婴儿期颅内出血原因主要为晚发性维生素K缺乏症(8/9),幼儿病因以脑动静脉畸形多见(38/52),海绵状血管瘤(8/52)和烟雾病(2/52),动脉瘤(4/52);39例经手术治疗,其余接受保守治疗.结论 处理小儿自发性颅内出血时,应注意其与成人相比的区别,提高对其临床特点的认识,及时地给予患儿有效的诊断和治疗.     

心电图平板运动试验对女性冠心病的诊断价值

目的 探讨心电图平板运动试验对女性冠心病的诊断价值.方法 分析行心电图平板试验和冠状动脉造影检查的女性疑似冠心病患者108例临床资料,将平板运动试验与冠状动脉造影结果进行比较分析.结果 平板运动试验敏感性为57.64％ (49/85),特异性为73.46％(36/49),阳性预测值为79.03％(49/62),阴性预测值为78.26％(36/46),准确性为78.70％(85/108).假阳性组运动时间、ST段下移幅度、持续时间、导联数均低于真阳性组(t =2.49、6.08、4.68、8.00,均P＜0.05).冠状动脉不同狭窄程度患者的心电图平板运动试验差异有统计学意义.冠状动脉狭窄程度病变越严重,心电图显示缺血型ST段压低出现的时间越早、持续时间越长、压低的幅度越大.结论 女性患者平板运动试验是较理想的无创性检查方法,在诊断女性冠心病中具有临床应用价值.     

颈动脉狭窄或闭塞的超声诊断及应用意义探析

目的探讨颈动脉狭窄或闭塞的超声诊断结果及应用意义。方法60例缺血性脑血管病患者,分别进行超声和数字减影血管造影(DSA)检查。观察两种检查方法的诊断结果;分析超声检查诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果60例患者共120条颈动脉,DSA检查显示颈动脉轻度狭窄8条,中度狭窄17条,重度狭窄20条,完全闭塞8条;超声检查结果与DSA检查结果符合:轻度狭窄4条,中度狭窄12条,重度狭窄17条,完全闭塞8条。超声检查的轻度诊断符合率为50.00%(4/8),中度符合率为70.59%(12/17),重度符合率为85.00%(17/20),完全闭塞符合率为100.00%(8/8)。超声检查的灵敏度为77.36%(41/53),特异度为94.03%(63/67),阴性预测值为84.00%(63/75),阳性预测值为91.11%(41/45)。结论颈动脉狭窄或闭塞的超声诊断符合度较高,诊断具有较高的灵敏度和特异度,具有无创、安全、可重复的优势,值得临床进一步推广使用。     

用于急性钩端螺旋体病诊断的间接血凝试验

血清学试验在钩端螺旋体病的诊断中起着重要作用,但仅少数实验室有财力和专门技术进行显微镜凝集试验(MAT).因此需要一种快速简便的血清学试验对钩端螺旋体病进行早期诊断,以便及早实施有效的抗生素治疗.作者用市售间接血凝试剂盒(IHA)对107例病人的241份血样进行检测,并结合ELISA法和MAT对IHA加以评估.结果显示,107例病人中54例为钩端螺旋体病,53例为非钩端螺旋体病.IHA检出急性钩端螺旋体病的敏感性为100%,特异性为94%,阳性预测值为95%,阴性预测值为100%.用IHA对13份抗核抗体阳性血清、24份梅毒患者血清及16份性病研究所试验假阳性血清样本进行测定,结果显示均为阴性.IHA可测出人血清中的IgG和lgM抗体.从患者出现症状开始,IgM ELISA阴性结果的平均     

糖尿病性视网膜病变诊断中眼底荧光血管造影的价值及指导治疗的作用评价

目的评价糖尿病性视网膜病变诊断中眼底荧光血管造影检查的价值及指导治疗的作用。方法65例(65眼)疑似糖尿病性视网膜病变患者,均接受眼底照相、眼底荧光血管造影检查,将临床诊断结果作为金标准,比较眼底照相、眼底荧光血管造影检查的诊断价值、诊断符合情况。结果65例患者中,临床诊断阳性47例,阴性18例;眼底照相检查阳性47例,阴性18例;眼底荧光血管造影检查阳性47例,阴性18例。将临床诊断结果作为金标准,眼底照相检查的诊断敏感度为87.2%(41/47),特异度为66.7%(12/18),准确度为81.5%(53/65),阳性预测值为87.2%(41/47),阴性预测值为66.7%(12/18);眼底荧光血管造影检查的诊断敏感度为97.9%(46/47),特异度为94.4%(17/18),准确度为96.9%(63/65),阳性预测值为97.9%(46/47),阴性预测值为94.4%(17/18)。眼底荧光血管造影检查的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于眼底照相检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床诊断47例阳性患者中,轻度17例,中度16例,重度14例;眼底照相检查41例真阳性患者中,轻度14例,中度14例,重度13例;眼底荧光血管造影检查46例真阳性患者中,轻度16例,中度16例,重度14例。眼底照相、眼底荧光血管造影检查对轻度、中度、重度糖尿病性视网膜病变的诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病性视网膜病变的诊断中眼底荧光血管造影检查的价值较眼底照相检查高,更能有效指导治疗。     

彩色多普勒超声仪和CT诊断妇科盆腔肿瘤价值的对比分析

目的:比较彩色多普勒超声仪和CT诊断妇科盆腔肿瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性比较和分析住院手术的180例妇科盆腔肿瘤的彩色多普勒超声仪(彩超)和CT资料。结果:180例盆腔肿瘤CT诊断符合率为93.3%(168/180),彩色多普勒超声符合率为91.1%(164/180),两者差异无显著性(P>0.05)。对盆腔良性肿瘤和恶性肿瘤的诊断,彩色多普勒超声符合率分别为95.3%(122/128)和82.6%(43/52),CT符合率分别为97.6%(125/128)和84.6%(44/52)。其中盆腔恶性肿瘤共52例,对肿瘤临床分期,CT符合率为76.6%(43/52),彩超符合率为61.7%(29/52),CT优于彩超。结论:与CT检查比较,彩色多普勒超声仪诊断妇科盆腔肿瘤,具有简便、廉价、准确较高的特点。