甘肃省皋兰县新型农村合作医疗运行状况分析

目的:通过分析皋兰县2004年到2011年新型农村合作医疗制度(简称新农合)的相关指标,发现新农合在皋兰县运行过程中所存在的问题,为卫生XI项目完善创新和政府部门科学、合理制定政策提供依据.方法:收集甘肃省皋兰县2003-2011年新农合年报资料等,采用动态分析法对皋兰县新农合参合、补偿和运行效果进行分析.结果:皋兰县2003-2011年农村居民参合率、住院实际补偿比、住院率逐年提高;次均住院费用明显上升,农民个人住院自付费用占年纯收入的比例逐年下降;县级以上医疗机构住院人次和基金补偿所占比例较高.结论:皋兰县新农合制度运行良好.县级以上住院人次和补偿资金所占比例偏高,需采取有力措施引导患者合理分流.     

甘肃省静宁县新型农村合作医疗运行分析

目的了解甘肃省静宁县新型农村合作医疗运行现状,发现存在的问题,提出相应对策和建议。方法收集甘肃省静宁县2010—2015年间新型农村合作医疗年报表,分析该县新型农村合作医疗参合情况、资金平衡情况、次均费用、农民受益情况及参合农民住院费用负担情况。结果农村居民参合率趋于稳定并保持在98%以上;筹资水平和受益水平逐年升高;基金运行情况良好;县级以上医疗机构住院人次和基金补偿金额所占比例的快速增长是住院次均费用上涨的主要原因。结论静宁县新农合制度运行总体良好。需进一步加强监管,建立分级诊疗和转诊制度,切实降低医疗费用和参合农民的医疗负担。     

安徽省新型农村合作医疗受益情况探析

目的:分析安徽省新型农村合作医疗参合农民门诊和住院的受益情况,为进一步提高参合农民受益水平提出建议。方法:以安徽省新农合为研究对象,对其运行相关数据进行分析,获取农民受益情况并结合新农合制度的变化,对参合农民受益情况进行探析结果:2012年较2011年相比门诊和住院补偿人次均上升,门诊和住院实际补偿比均增长,数据显示参合农民受益面和收益水平都显著提高,但次均自付费用并未减少。结论:应通过加大新农合政策宣传,加强医疗机构监管、实施大病保险等措施,进一步提高参合农民受益水平。     

汾阳市2009—2011年新型农村合作医疗患者住院流向和费用分析

目的对汾阳市新型农村合作医疗(简称新农合)参合情况、患者住院率的变化、患者流向及其住院费用进行分析,探讨新农合运行方面存在的问题,为新农合政策的改进提供参考依据。方法通过新农合管理中心获取汾阳市新农合相关数据,采用描述性方法对2009—2011年新农合住院患者流向及其费用变化情况进行分析。结果汾阳市新农合住院率逐年上升,2011年达7.62%,乡级医疗机构住院比例逐年提高;次均住院费用低于全国平均水平,但呈现逐年上升趋势;实际住院补偿比高于全国平均水平,但有下降趋势。结论汾阳市新农合总体运行平稳,但应完善新农合统筹补偿方案,控制住院率和医疗费用的快速上涨,加大基层卫生设施建设,加强对定点医疗机构的监管,提高实际补偿比,降低自付费用。     

崇义县新型农村合作医疗补偿方案运行状况的比较研究

[目的]对崇义县新型农村合作医疗(新农合)补偿方案的运行状况进行比较分析,从而为调整和完善新型农村合作医疗制度的补偿方案提供科学的理论依据. [方法]采用文献研究和现场调查等方法收集2004～2006年崇义县新农合的相关数据,并对农民的参合情况、基金运行情况、参合农民的受益情况、住院病人和医药费用的分布等进行纵向比较分析. [结果]崇义县2004～2006年3年的参合率均较高,达到77%以上;基金运行状况良好,基金结余率呈现逐年降低趋势;受益率逐年加大,而2005年和2006年补偿率较之2004年则有所下调;参合农民享受住院服务更多的集中于县级医院,县级医院住院人数及其医疗费用所占比例呈逐年上升的趋势.[结论]崇义县现行的新农合制度补偿方案基本上切实可行,效果明显,值得借鉴和推广;此外,还应加大对乡镇卫生院的投入,引导农民到乡镇级医疗机构就医,以便合理有效地利用卫生资源.     

云南省新农合2004～2008年农民医疗负担情况分析

目的探讨筹资标准提高后参合农民医疗费用负担变化情况,探索一些规律,为建立长效筹资机制提供科学依据.内容与方法对2004年至2008年云南省新型农村合作医疗统计信息报表用Excel进行统计分析,计算各年度住院、门诊的受益率、次均费用、农民次均自付费用、实际补偿比等指标,进行比较.结果随着新农合的开展参合农民住院、门诊的受益面和受益水平都逐年提高,但是随着物价水平的提高,参合农民的住院和门诊的次均费用及农民次均自负费用有逐年增长的趋势,主要是监管力度相对较弱的县级以上医疗机构,其费用增长幅度较大,农民就医的医疗费用负担较重.结论农民次均自负费用如果继续增长,将影响农民的参合积极性,并对新农合的发展产生不利影响.建议取消县级医疗机构门诊现场减免;对县以上医疗机构建议实行同级监管,并加大监管力度,切实降低医疗费用和参合农民的医疗负担,保障新农合制度的健康发展;同时由于我省县以上医疗机构住院补偿比低于全国平均和西部地区较多,建议适当提高县以上医疗机构住院补偿比.     

基本药物制度实施前后参合农民就医流向变化趋势研究

目的:探讨实施基本药物制度前后参合居民就医流向的变化趋势。方法:采用分层随机抽样和现场调查方法,使用SPSS 13.0软件分析基本药物制度实施前后新型农村合作医疗门诊、住院补偿人次变化,新型农村合作医疗基金门诊、住院支出变化。结果:基本药物制度实施后,参合农民在乡镇卫生院的门诊人次和新型农村合作医疗报销费用迅速增长,且乡镇卫生院门诊人次和基金支出占总门诊人次和门诊基金支出的比例上升;到县级及以上医疗机构的住院人次和报销费用迅速增长,且占总住院人次和基金支出的比例上升。结论:基本药物制度实施后,参合农民门诊、住院补偿增速有所减缓。参合农民就医层次发生上移,门诊由村级向乡级医疗机构转移,住院由乡级向县级医疗机构转移。     

海南省新型农村合作医疗参合农民乡镇住院“限费医疗”效果评价

目的:评价新型农村合作医疗新农合参合农民乡镇住院"限费医疗"政策对住院利用、就诊流向、患者经济负担及农合资金分配的影响,为完善相关政策提供依据。方法:数据主要来源于新农合报表、医院统计报表和住院病历等资料,评价指标主要选取住院人次、次均住院费用以及次均自付费用、农合资金分配比等。分析方法主要采用描述性分析和倍差法模型,并结合访谈资料对定量研究结果进行补充和解释。结果:该政策可能增加乡镇卫生院的住院人次数,对促进患者留在乡镇卫生院的作用有限;乡镇卫生院全病种次均住院费用和自付费用均下降;实施了限费医疗政策的万宁市高血压、肺炎的次均住院费用均无明显变化,而次均自付费用分别上升了11%和28%;对新型农村合作医疗资金分配无显著影响。结论:该政策对控制医疗总费用有积极作用,但对患者合理分流和农合资金分配作用有限。对病人住院经济负担的影响因病种而异,小病可能会增加自付费用。     

新农合对农民医疗服务利用和医疗支出的影响——基于5省份的面板数据

目的：评价新型农村合作医疗在不同时期对参合农民医疗服务利用和医疗支出的影响。方法：通过对我国5省25个县（市）2000户、8000多人进行长期追踪调查,形成了2004、2007和2011年三期的面板数据,采用描述性统计的分析方法进行数据分析。结果：新农合显著增加了参合农民患病后就诊的可能性和农民的医疗总支出;参合患者年度自付医疗费用比例显著下降,参合住院患者的自付医疗费用在2011年首次低于未参合住院患者;参合住院患者的受益面也逐年上升,2011年已经达到81．8％。但是,新农合对参合患者的大病保障作用有限,参合住院患者年度自付医疗费用仍然超过农民年人均纯收入。结论：新农合在实现“广覆盖”的目标后,在“深度保障”方面有待于进一步加强。     

贵州省新型农村合作医疗运行情况分析

目的:分析贵州省新型农村合作医疗运行情况,为进一步完善医保政策、促进城乡居民医疗保险安全运行提供参考。方法:通过新农合管理机构获取贵州省54个县(市、区)2006—2016年新型农村合作医疗运行数据,分别从新型农村合作医疗筹资、支出、结余、费用负担、农民受益等维度,运用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果:2006—2016年贵州省样本县新型农村合作医疗参合率和筹资水平逐年递增;各级医疗机构次均住院费用、实际补偿比均呈上升趋势;县外、县本级医疗机构利用率上升,流向县外的基金比例上升明显;基金当年结余波动较大,但后期基本稳定在15%以内。结论:贵州省新型农村合作医疗覆盖面扩大,筹资规模逐年提高,基金支出机制不健全,住院基金监管有待加强,基金总体结余充足,但部分年份基金结余失衡,费用控制的缺乏削弱了农民受益程度。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。