重庆市2018年高中新生入学体检结核病结果

对2018年重庆市高中新生入学体检结核病检测结果进行分析,为做好高中新生入学体检结核病工作提供依据.方法 利用重庆市学校结核病信息管理系统收集2018年高中新生入学结核病体检资料,运用Excel 2007建立数据库.采用SPSS 25.0进行描述性分析和疋2检验.结果 2018年重庆市共有146所普通教育高中118 370名新生、30所中等职业学校30 842名新生进行结核病新生入学体检,学校参检比例为40.09%,新生参检比例为44.28%,普通教育高中新生入学体检结核病的学校参检比例及新生参检比例(57.03%,58.81%)均高于中等职业教育学校(16.39%,22.73%),差异均有统计学意义(x2值分别为73.38,42 744.64,P值均<0.01).高中新生入学体检检出活动性肺结核患者84例,以涂阴患者为主,占92.86%.且不同教育性质、学校性质在高中新生入学体检结核病的患病情况构成比差异均无统计学意义.普通教育与职业教育的高中新生入学结核病检出率分别为49.00/10万,54.62/10万;公办学校与民办学校的高中新生入学结核病检出率分别为50.29/10万,124.88/10万(x2值分别为5.42,10.92,P值均<0.05);筛查方法为直接做胸片检查与筛查方法为先做结核菌素皮肤试验,强阳性者再进行胸部x线检查的检出率分别为62.90/10万,84.30/10万,差异无统计学意义(x2=0.29,P>0.05).结论 高中新生入学体检结核病项目对于结核病防控工作具有重要意义.应采取有效的筛查方法,加大对中等职业学校的筛查力度.     

北京市怀柔区某高校大学入学新生PPD皮肤反应特征分析

目的 分析北京市怀柔区某高校入学新生结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)皮肤试验的阳性水平,为高校结核病防控工作提供参考性建议.方法 以怀柔区某高校2014-2019学年入学的4 048名新生为研究对象,通过对新生结核病筛查数据回顾性研究,分析该高校新生自然感染状态下TB-PPD皮肤试验基线水平及影响因素.结果 201...     

贵阳市某高校入学新生结核病体检结果分析

目的 了解贵阳市某高校新入学本科生的结核病发病情况,为该高校搞好本科生结核病防控工作提供科学依据。方法 对贵阳市某高校2016—2018 年新入学本科生采用PPD试验和DR胸片进行结核病筛查后,到定点结核病医院进行肺部CT检查和咯痰病菌分离确诊,以SPSS 24.0软件和χ2检验分析结核病检出情况。结果 2016—2018 年受检入学新生21 673人,PPD试验强阳性1 457人,DR胸片异常80人,确诊为活动性肺结核18人,其中:2016 年受检入学新生7 667人,PPD试验强阳性517人,DR胸片异常13人,确诊为活动性肺结核4人;2017年受检入学新生6 790人,PPD试验强阳性634人,DR胸片异常20人,确诊为活动性肺结核5人;2018年受检入学新生7 216人,PPD试验强阳性306人,DR胸片异常47人,确诊为活动性肺结核9人。2016—2018年该校入学新生的活动性肺结核患者检出率分别为52.17/10万、73.64/10万和124.72/10万(χ2=0.08[2017/2016],0.11 [2018/2017],0.27[2018/2016],P>0.05)。结论 贵阳市某高校2016—2018年入学新生均检出结核病患者,需要重视加强高校学生结核病的管理和防控工作。     

北京某高校2009-2012年入学新生PPD试验结果分析

了解北京市某高校新生结核菌素(PPD)试验结果,为学校结核病防治工作提供科学依据.方法 选取北京市某高校2009-2012年入学本科新生共计9 702名,应用结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)进行注射并判断结果.结果 新生PPD试验总阳性率为6.02%(584/9702),男生为4.04%(145/3 587),女生为7.18% (439/6 115),差异有统计学意义(x2=39.32,P<0.05).PPD试验阳性率2010年最高,为10.44%(233/2231),其次分别为2009年5.43%(136/2 505),2012年4.75%(116/2 442)%和2011年3.92%(99/2 524).4a内新生入学体检共检出肺结核患者14人,检出率为1.44‰.结论 PPD普查是高校发现结核病人的必要辅助方法.应加强在校学生结核病筛查,重视开展学校健康教育,控制结核病在高校传播流行.     

重庆市2015—2020年学校结核病防控工作评估

  目的  了解学校结核病防治工作体系运行现状和日常防控措施落实情况,为进一步强化学校结核病防控工作提出有针对性的建议。  方法  使用学校结核病防治工作现况调查表,采用分层随机抽样方法抽取重庆市39个区县156所初中、78所高中、6所大学开展现场问卷调查,采用SPSS 25.0对数据进行描述性分析和χ2检验。  结果  2015—2020年初中、高中、大学的结核病年均筛查率分别为58.84%,71.71%,84.41%,差异有统计学意义(χ2=61 247.39,P < 0.01);年均检出率分别为8.69/10万、50.89/10万、36.51/10万,差异有统计学意义(χ2=101.20,P < 0.01);2015—2020年各学段新生入学体检结核病筛查率均有逐年上升的趋势(χ_趋势2值分别为70 052.10,86 182.82,22 213.56,P值均 < 0.01),其中初中和高中的结核病患者检出率有逐年上升的趋势(χ_趋势2值分别为9.27,12.23,P值均 < 0.01)。2015—2020年初中、高中新生入学体检结核病开展症状筛查、询问接触史、结核菌素皮肤试验及胸片筛查的比例均有逐年提高的趋势(χ2值分别为129.10,118.10,206.92,37.67;108.79,84.90,139.84,51.82,P值均 < 0.01),大学胸片筛查比例有逐年提高的趋势(χ_趋势2=18.33,P < 0.01)。2019年大学在建立学校结核病防控责任制、将学校结核病防控工作纳入学校年度工作计划、开展学生因病缺勤登记和病因追查工作等方面比例较低,分别为50.00%,0,16.67%,与初中、高中相比差异有统计学意义(P值均 < 0.05);2019年初中、高中和大学在校学生结核病患病率分别为33.75/10万、90.10/10万、54.20/10万,差异有统计学意义(χ2=104.36,P < 0.01)。  结论  2015—2020年重庆市新生入学体检结核病筛查比例明显提高,高中仍是学校结核病防控工作的重点。提高体检结核病筛查率、加强和规范学校体检筛查工作、建立明确的防控工作责任制,是预防和控制结核病在校园传播的有效手段。     

柳州市区2010-2012年中小学新生结核菌感染及发病情况分析

分析柳州市区2010-2012年中小学生结核菌素试验结果及结核病流行状况,为学校结核病防治工作提供依据.方法 对柳州市区2010-2012年16 326名中小学入学新生进行结核菌素试验(PPD试验),同时对中小学生肺结核发病情况进行分析.结果 2010-2012年16 326名中小学新生PPD试验强阳性率为1.00%,初中一年级新生PPD强阳性率(1.10%)高于小学一年级新生(0.67%);3 a间通过PPD试验筛查仅发现1例初中生活动性肺结核病例,未发现小学生活动性肺结核病例;2010-2012年柳州市区小学生和初中生活动性肺结核发病率分别为3.80/10万和30.23/10万,且初中生肺结核发病率呈逐年下降趋势.结论 PPD试验筛查不是发现学生(尤其是小学生)肺结核最有效的方法.加强晨检工作和结核病防治知识健康教育才是及早发现学生肺结核的关键.     

连云港市海州区2020-2021年度中小学新生结核菌素筛查分析

目的 了解中小学校新生结核分枝杆菌感染情况,为制订学校结核病防控政策提供依据.方法 对连云港市海州区所有2020-2021年度中小学新人学学生(小学一年级、初中一年级、高中一年级)开展结核菌素(PPD)筛查,对PPD强阳性者行胸部X光片检查、痰病原学检查与诊治.结果 海州区2020-2021年度中小学新生PPD筛查率84.40％;女生(85.37％)高于男生(83.54％),初中(90.35％)高于高中(86.90％)、高中高于小学(80.41％);农村(85.48％)高于城区(83.67％),差异均有统计学意义(x2=9.79、232.31、9.26,P值均＜0.05).筛查出PPD强阳性446名,强阳性率为3.42％;PPD强阳性率女生(4.14％)高于男生(2.77％),城区(3.88％)高于农村(2.78％),高中(5.48％)高于小学(3.06％)、小学高于初中(2.82％),差异均有统计学意义(x2=18.28、11.64、37.07,P值均＜0.05).发现并诊断1例病原学阴性肺结核患者.结论 海州区应进一步加强中小学校新生入学体检的PPD筛查工作,密切动态关注PPD强阳性学生,阻止学校结核病疫情发生.     

泰安市大中专院校新生结核菌感染状况分析

目的调查泰安市大中专院校入学新生结核感染状况,为高校结核病防治提供科学依据。方法对2006年-2011年泰安市驻泰大中专院校入学新生开展的PPD试验资料进行汇总、分析。结果 2006年至2011年,共为泰安市驻泰大中专院校入学新生95850人进行了PPD试验,总体阳性率41.57%,强阳性率3.82%。大中专学生的结核菌感染率逐年升高,同时随着年龄的增长而升高。结论通过开展PPD试验专项结核病筛查,摸清了大中专院校新生结核菌感染状况,为学校针对性的采取防控措施提供了依据,有效避免了高校结核病的发生和流行,值得在更大范围内推广。     

郑州部分高校新生结核菌素试验结果分析

了解郑州市部分高校学生的结核病疫情,为高校防治结核病提供科学依据.方法 对郑州市2007-2012年6届新生共267 041名采用结核菌素(PPD)试验检测,对强阳性者进行胸透、X线摄片及痰涂片等检查,无异常者给予预防性服药.结果 6届新生PPD试验总阳性率呈逐年上升趋势(x2=68 660.31,P<0.01),患病率年度间差异有统计学意义(x2=19.68,P<0.05);男生总阳性率、强阳性率及患病率均高于女生(x2值分别为90.53,221.21,97.10,P值均<0.01);农村学生总阳性率、强阳性率及患病率均高于城市学生(x2值分别为142.16,848.36,34.10,P值均<0.01).结论 郑州市高校结核疫情不容乐观.应把好入学体检关,防止结核病在高校暴发流行.     

北京某高校2012年-2015年入学新生结核菌素试验结果调查分析

目的调查北京市某高校2012年-2015年入学新生结核菌素(PPD)试验结果,为学校结核病的有效防治提供科学依据。方法对北京市某高校2012年-2015年13 634名入学新生实施结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)试验,结合胸部X线检查,进行结核病确诊。结果 13 634名入学新生PPD阳性2 664例,阳性率为19.54%;其中男生为20.39%(1 685/8 265),女生为18.23%(979/5 369),男女间差异有统计学意义(χ2=9.595,P=0.0020.05);PPD强阳性612例,强阳性率为4.49%,其中男生为4.67%(386/8 265),女生为4.21%(226/5 369),男女间差异无统计学意义(χ2=1.613,P=0.2040.05)。共确诊肺结核患者10例,患病率为73.35/10万。结论通过PPD试验筛查高校入学新生结核病患病情况,积极采取措施,可有效地控制结核病在高校人群间传播和流行。     

某中学肺结核疫情中病例接触人群PPD试验结果

  目的  探索结核菌素试验(PPD试验)在学校结核病疫情处置中对于界定密切接触者筛查范围的作用,为学校肺结核防治工作提供参考依据。  方法  回顾性分析比较2019年8月广东省某中学发生肺结核疫情的高二年级与同期该校高一入学新生体检PPD试验结果,共1 553名学生,并评估高二年级学生PPD试验流行病学分布与肺结核病例分布之间的潜在关联。  结果  高二年级结核病疫情共确诊学生患者29例,其中7例病原学阳性,且菌株MIRU-VNTR基因分型相同。高一年级学生人群中PPD强阳性率为0.1%,PPD阳性率为34.3%;高二年级学生人群PPD强阳性率、阳性率分别为5.9%,52.0%,高二年级均高于高一年级,差异均有统计学意义(χ2值分别为45.71,49.90,P值均＜0.01)。在教学楼分布方面,疫情发源、病例集中的教学楼一层学生PPD强阳性率为19.4%,远高于教学楼其他楼层,PPD强阳性率逐楼层持续降低,差异有统计学意义(χ2=89.81,P＜0.01);各楼层的PPD强阳人数与学生病例数量呈正相关(r=0.99,P＜0.01)。在宿舍楼层分布方面,病例所在的宿舍楼层学生人群PPD强阳性率、阳性率明显大于无病例的楼层,差异有统计学意义(χ2值分别为49.4,64.9,P值均 < 0.01);各宿舍楼层PPD强阳人数、阳性人数与各层肺结核病例数之间呈正相关(r值分别为0.84,0.56,P值均 < 0.05)。  结论  PPD强阳性率可以良好地反映学校肺结核密切接触人群结核杆菌感染和疫情扩散的情况,建议作为考量扩大密切接触者筛查范围的因素之一。     

西安市小学入学新生结核病筛查结果分析

目的 了解西安市小学入学新生结核感染及患病情况,为儿童及学校结核病防治工作提供科学依据。方法 分别选择西安市市区和乡镇共7所小学,共筛查小学入学新生2 982名,采用结核菌素(PPD)试验结合胸部X线检查方法。结果 全部新生结核感染率为2.1%(64/2 982);不同性别感染率差异无统计学意义(χ²=3.848,P>0.05)。不同地区感染率差异有统计学意义(χ²=8.896,P<0.05)。PPD试验强阳性者行胸部X线检查,共检出结核患者2例,患病率67/10⁵。结论 重视在校学生结核病筛查,是儿童结核病防治的有效措施。乡镇学生的结核感染率高于市区学生。     

山东省2010—2019年学生艾滋病流行状况

  目的  分析2010—2019年山东省学生艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病例的流行特征, 为防控艾滋病在学生群体传播提供依据。  方法  收集2010—2019年山东省报告职业为学生的863例HIV感染者和AIDS患者的流行病学调查资料, 对流行趋势进行分析。  结果  863例学生HIV/AIDS中, 主要经同性性传播(763例, 88.41%), 样本来源以检测咨询(433例, 50.17%)为主要发现途径。2010—2019年报告的学生病例占总病例数比例有增长趋势(χ_趋势2=30.21, P < 0.01)。同性性传播病例有逐年增长趋势(χ_趋势2=6.35, P=0.01), 18~22岁病例占比呈逐年增长趋势(χ_趋势2=6.10, P=0.01), 大专及以上学历病例占比呈逐年增长趋势(χ_趋势2=4.26, P=0.04), 目前报告来源以检测咨询为主, 样本来源年份间差异无统计学意义(χ_趋势2=2.97, P=0.09)。  结论  山东省学生病例报告呈逐年上升趋势, 尤其以同性性传播途径为主, 以高学历为主, 应针对这些特征采取干预措施。     

某医科大学本科生性取向、性行为及艾滋病相关知识的4年随访研究

  目的  探究医学生性取向、性行为及艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）相关知识随年级变化的特点。  方法  整群抽取某医科大学2015级本科新生876人,采用自编大学生艾滋病相关知识、性取向和行为问卷进行每年一次、共四次的匿名调查,采用描述性流行病学方法进行统计描述。  结果  不同调查批次的医学生的性取向分布的差异有统计学意义（χ2=26.223,P=0.036）。公开的同性恋占同性恋总人数的比例有上升的趋势（χ_趋势2=4.150,P=0.042）。随访研究中医学生对艾滋病相关知识的总知晓率呈上升的趋势（χ_趋势2=23.462,P < 0.001）。医学生在过去半年中总体性行为和男男同性性行为的发生率随年级增长呈上升趋势（χ_趋势2=4.450,P=0.035;χ_趋势2=6.738,P=0.009）,第二和第三次随访时,男男同性性行为中偶尔使用和从来不用安全套的比例有所增加,差异有统计学意义（χ2=7.935,P=0.047）。  结论  医学生性安全防护意识薄弱,学校应持续加强各个年级的医学生艾滋病宣传防治教育,完善学校性健康教育机制。     

苏州市2018—2021年中小学生用眼相关行为变化趋势

  目的   了解2018—2021年苏州市中小学生用眼行为变化趋势,为该群体近视综合防控提供参考。  方法   采用分层整群随机抽样方法,于2018—2021年每年9—11月以苏州市四至十二年级学生为调查对象,问卷收集学生一般资料、用眼行为、户外活动及睡眠状况等,比较学生用眼行为的变化趋势。  结果   2018—2021年,平均每天看电视≥1 h、用电脑≥1 h学生检出率降低(χ_趋势2值分别为192.25,95.39,P值均＜0.05),2021年平均每天看电视≥1 h、用电脑≥1 h的男生比例分别为26.4%,19.2%,女生为21.1%,12.8%。2018—2021年每天用移动电子设备≥1 h的学生比例降低(χ_趋势2=314.85,P＜0.05),2021年男生低于女生,分别为29.2%,30.3%,且除职高外其他学段均有下降。平均每天放学后读写时间≥2 h的学生比例除职高外均下降,2021年小学、初中、高中、职高分别为22.1%,47.7%,65.1%和11.6%。天黑后看书使用台灯和屋顶灯、看电脑屏幕及看电视保持安全距离、近距离用眼＜1 h休息一次等良好用眼习惯比例增加(χ_趋势2值分别为34.19,62.21,47.25,457.50,P值均＜0.05),2021年分别达72.2%,72.3%,78.6%和67.8%。每天户外活动≥2 h比例增加(2018年为27.1%,2021年为30.7%,χ_趋势2=5.17,P＜0.05),小学提升明显,其他学段无明显变化;男生高于女生。睡眠不足情况无明显改善,女生睡眠不足比例高于男生,高中生高于初中生和小学生。  结论   2018—2021年中小学生用眼行为有所改善,但睡眠不足、户外活动较少等问题仍存在,应进一步加强学生健康教育,改善用眼行为。     

杭州市2016—2020年青少年学生艾滋病自愿咨询检测特征

  目的  通过分析艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing, VCT)门诊青少年学生求询特征, 为评估当地学校艾滋病防控效果提供参考。  方法  通过艾滋病检测咨询信息管理系统收集杭州市上城区2016—2020年VCT门诊7~28岁学生咨询者1 223例, 采用横断面研究方法分析其流行特征。  结果  青少年学生求询者占全部求询者的25.21%(1 223/4 852), 主要求询原因以无高危行为为主(28.29%, 346例), 其次是男男性行为(26.41%, 323例)和非商业非固定异性性行为(25.92%, 317例)。非商业非固定异性性行为、商业异性性行为求询比例均随时间呈下降趋势(χ_趋势2值分别为-6.04, -3.59, P值均 < 0.01)。HIV平均阳性检出率3.03%(37例), 且随时间呈上升趋势(χ_趋势2=2.45, P < 0.01)。  结论  中小学校开展规范系统的性教育和艾滋病宣教十分必要, 杭州市在男男性行为干预方面还需探索更有针对性的措施。     

毕节市中学结核病疫情处置状况

  目的  了解毕节市中学结核病疫情处置措施实施情况,为提升学校结核病疫情处置质量提出建议。  方法  采用统一调查问卷,对毕节市2018年8月27日—2019年1月6日结核病信息管理系统上报的中学肺结核疫情处置情况进行调查。  结果  密切接触者筛查开展率为69.72%(99/142),不同县(区)间开展率差异有统计学意义(P < 0.01)。患者确诊之日至属地疾病预防控制机构开展密切接触者筛查工作的时间为3(1~10.5)d。年龄≥15岁密切接触者的流程规范率(0)小于 < 15岁密切接触者(23.08%)(P < 0.01)。3 462名密切接触者开展了症状筛查,发现可疑症状者进行胸片筛查(流程1);2 439名密切接触者同时进行症状筛查与结核菌素(PPD)试验,对可疑症状者以及PPD强阳性者进行胸片筛查(流程2)。Ⅰ级密切接触者筛查肺结核检出率流程1(28.89/10万)小于流程2(328.00/10万)(χ2=6.56,P=0.01),Ⅰ级密切接触者潜伏感染率(6.39%)大于Ⅱ级密切接触者(1.93%)(χ2=54.86,P < 0.01)。  结论  毕节市2018年中学结核病疫情处置开展度较高、较及时,但规范性有待提高。     

2021年重庆市新生筛查结核病结果分析

目的 分析重庆市不同医疗机构开展新生结核病筛查效果的异同,为学校结核病新生筛查工作提供参考。方法 通过《重庆市新生结核病筛查调查表》和《重庆市统计年鉴》收集2021年重庆市秋季入学的各教育阶段新生结核病筛查资料和学生人口数据,分析学生活动性肺结核患者检出率及结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative tuberculin, PPD)强阳性率,采用SPSS 25.0进行描述性分析和χ²检验。结果 2021年重庆市新生结核病筛查798 135人,筛查率为42.36%,其中高中(61.48%)、初中(54.93%)筛查率较高。共发现151人活动性肺结核患者,高中(34.82/10万)、高等教育(28.59/10万)及寄宿制初中(11.83/10万)检出率较高。学前教育及小学新生197 469人,主要由其他医疗机构(41.44%)开展筛查工作。非寄宿制初中新生有14 587人开展了结核症状筛查,以其他医疗机构筛查为主。寄宿制初中新生有194 457人开展了PPD筛查,不同类型医疗机构患者检出率差异有统计学意义(P=0.002),不同类型医...     

武汉市2017—2020年学校肺结核聚集性疫情特征及影响因素分析

  目的  分析2017—2020年武汉市学校肺结核聚集性疫情流行病学特征及其影响因素, 为科学制定学校结核病疫情防控策略和措施提供依据。  方法  采集全市各类学校结核病防控相关数据, 参照《学校结核病防控自查表》, 修改形成最终问卷, 利用问卷星网络平台进行问卷调查。采用多因素Logistic回归分析法分析学校结核病聚集性疫情发生的影响因素。  结果  2017—2020年武汉市共报告学校肺结核聚集性疫情37起, 涉及28所学校, 其中大学24所, 高中4所; 报告肺结核病例176例, 其中病原学阳性39例, 利福平耐药17例; 单起聚集性疫情持续时间中位数为48(28, 368)d; 大学比中学更易发生聚集性疫情(χ2=75.27, P < 0.01), 聚集性疫情中罹患率男生较女生高(χ2=22.82, P=0.00)。多因素Logistic回归分析结果显示, 学生是否寄宿(OR=5.12)、新生入校是否进行结核病筛查体检(OR=3.27)、是否开展病因追踪登记(OR=7.28)、患病学生是否按时就诊隔离(OR=9.12)、寝教室是否经常通风(OR=4.97)、是否严格执行休复学管理(OR=4.68)是学校结核病聚集性疫情发生的影响因素(P值均 < 0.05)。  结论  学校应扎实落实新生入校结核病筛查体检工作, 严格执行学生病因追踪登记和患病休复学管理, 有针对性地开展结核病健康教育, 引导师生养成勤通风、讲卫生、有疑似症状及时就诊和报告的良好习惯, 避免聚集性疫情的发生。