美国健康战略发展历程及其对我国的启示

美国是世界上最早实施健康战略的国家之一,其健康战略方案具有重要的借鉴意义.作者介绍了美国政府先后制定的4个健康战略,描述了不同阶段健康战略的目标、重点关注领域及主要健康指标,并分析其演变规律和主要特点,为我国"健康中国2020"战略的制定和实施提供借鉴.     

美国健康管理模式对我国健康管理的启示

健康管理最早出现于美国,如今在美国的发展日益迅速和成熟。随着社会经济的发展,越来越多人意识到个人健康的重要性,健康管理将会成为管理健康资源、保证人人享有健康不可缺少的重要组成部分。但健康管理在我国才刚刚起步,还属于一个新兴概念。以提高国民健康素质,维护、改善、促进健康为核心的中国健康管理行业,在我国虽然起步比较晚,但服务需求明显,产业发展前景广阔,行业推进速度和市场化进程加快,表现出强劲的发展势头和经济潜力。     

对我国健康产业发展的思考

随着人们对健康的认识不断深入,健康产业的定义和内涵也随之扩展。本文分析总结了健康产业的内涵及特点、国外健康产业发展概况、我国健康产业发展现状及存在问题,并提出一些建议,以期促进我国健康产业快速发展,推进人民健康水平不断提高。     

美国电子健康档案发展策略及启示

美国是电子健康档案建设的先行者,经过40余年的发展,取得了显著进展,并在电子健康档案的组织建设、标准制定、资金筹集、隐私与安全保护、利益相关者协调方面积累了丰富的经验。主要论述了美国电子健康档案的发展历程及具体策略,以期为我国电子健康档案建设提供借鉴。     

美国健康教育师职业资格认证体系及对我国的启示

健康教育师(Health educator)是设计、引导和评估健康活动以提高全人群健康水平的专业人员。由于健康活动开展的场所非常广泛,包括学校、社区、卫生保健机构、公司企业、大学、政府机构等,因此,健康教育师从事的工作领域也很广泛,可以是病人教育者、健康教育教师、健康教     

美国管理型医疗对我国社区健康教育的启示

社区健康教育是社区卫生服务"六位一体"功能的基础和前提,是整个社区社区卫生服务的先导.本文从目前社区健康教育发展动力不足、效果评估和管理监督薄弱等问题入手,借鉴美国管理型医疗的适宜经验,并对美国管理型医疗在我国社区健康教育中的应用进行探索.     

美国医疗器械产业发展现状及启示

文章通过分析美国医疗器械市场和产业的发展、美对外贸易格局及市场进入的要求等情况，探讨我国医疗器械产业发展思路,为企业开拓美国市场提供参考。     

墨西哥全民健康覆盖发展历程及对我国的启示

2003年墨西哥启动卫生改革,建立了覆盖非正式就业人群的大众健康保险,实现全民健康覆盖。为了保证不同健康保障制度的一致性,墨西哥政府为非正式就业人员提供补助,保证他们与正式就业人员健康保障筹资水平相同,进而享有同样的卫生服务。尽管改革取得了很大成效,但依然存在一些问题:卫生系统碎片化、缺少激励提供者改进服务的机制、不同健康保障制度间及不同州之间依然存在不公平、患者自付费用仍然很高、州政府资金未能及时到位。墨西哥卫生改革经验对我国有一定的借鉴意义:医疗保险制度与卫生服务体系改革应同步推进,尽快实现不同医疗保险制度之间的一致性,加强不同部门之间的协调,明确各级政府的筹资责任。     

美国医疗改革及对我国的启示

医疗费用持续高涨、卫生可及性和卫生公平性等问题一直困扰着美国政府,2009年的金融危机更是使美国的医疗体制雪上加霜,这也进一步坚定了奥巴马政府实施医疗改革的决心。美国医疗改革的主要措施为:扩大医疗保险的覆盖面,制订有利于弱势群体的医疗保险政策;扩大筹资范围,缩减不必要的医疗费用开支;提高医疗服务质量等。然而,在经济环境的恶化以及来自利益集团的多重压力下,美国的医疗改革不可能解决医疗体制中存在的根本性问题。美国的经验告诉我们,一个国家的经济发展水平不是卫生公平的必要条件,构建一个医疗资源分配合理、医疗保险制度完善、医疗服务质量与效率高、医疗费用合理的公共医疗服务体系才是公民平等享有健康权利的关键。     

美国出生证明管理体系及对我国的启示

目的通过回顾美国出生证明管理体系发展历程,分析其结构与功能,为我国人口出生证明管理体系建设提供参考思路。方法系统检索国内外数据库相关文献及美国官方网站等,对美国出生证明管理体系相关资料进行总结和分析。结果美国已经建立了相对统一的出生医学档案数据库,管理体系结构完善,功能明确,但也存在安全性等问题。结论我国可以借鉴美国经验,各系统之间统一平台,互联互通,共建共享,同时注意避免美国管理体系中已经出现的弊端,提高数据质量,保障数据安全性,完善我国人口出生证明管理体系,建立符合我国国情的电子生命统计系统。     

美国卫生体系面临的挑战及对中国的启示

本文系统分析了美国卫生体系面临的挑战及其原因。文章认为美国卫生体系目前存在诸多挑战:卫生支出大幅增加、医疗服务利用不足与过度并存、健康水平低于大多数发达国家、基层医疗机构全科医生数量明显不足等。而国家立法的失误、卫生管理系统不够完善等是造成美国卫生体系面临众多挑战的主要原因。吸取上述美国的历史教训,结合中国国情,提出以下启示:应保障人人享有卫生保健的基本权利;重视和发挥政府以及基层医疗机构的作用;加强全科医生队伍建设;改革支付方式,控制医疗费用的增长;加强立法,合理处理医疗事故和纠纷。     

美国医疗保险改革演进及对中国的启示

美国在医疗保险方面独具特色,它以商业医疗保险为主体,以政府的医疗照顾和医疗救助为补充。美国曾因是唯一未能实现全民医疗保险的发达国家而饱受诟病。从1912年起,美国联邦政府就开始了全民医疗保险立法之路。但受到党派斗争、利益集团、价值理念等因素的影响,立法进程缓慢。直到2012年,在历经整整一个世纪之后才在奥巴马总统执政期间促成医保法案的最终通过,从而为美国迈向全民医保之路奠定了制度基础。考察美国医保演进之路对中国医保改革具有重要的启示,特别是其强调立法先行、民主参与和私营医疗保险的发展经验对当前中国医保覆盖面扩大后如何提升质量具有重要的借鉴意义。     

美国对非双边抗疟卫生发展援助策略研究及启示

目的：分析美国对非双边抗疟卫生发展援助的主要特点,为中国抗疟援助策略制定提供建议。方法：使用政策文献分析与描述性统计分析,总结美国抗疟援助机制总统疟疾防控计划(President’s Malaria Initiative, PMI)的资金投入、方案设计、监督评估三方面特点。结果：到2022财年,PMI为24个非洲国家提供资金86.21亿美元。其援助行动遵循“预防—病例管理—监测—行为干预—卫生系统能力建设”框架,80%以上资金用于预防和病例管理,近年来监测和卫生系统能力建设也得到更多支持。项目监督评估包括绩效管理和实施性研究。结论与建议：PMI援助特点包括：政治承诺强,资源投入力度大;方案顺应国际指南并融合自身优势;重视结果导向评估与研究。未来中国应加大资源投入,落实既有承诺,结合国际指南与本土经验制定援助规划,并落实项目监督评估。     

DRGs U.K. style: a comparison of U.K. and U.S. policies for hospital cost containment and their implications for health status.

Health care cost containment in the U.K. has been characterised by the imposition of cash limits on health and personal social services. More recently performance appraisal has been introduced. The U.S. approach, on the other hand, has linked both cost containment and implicit performance appraisal by funding hospital activities on a DRG basis. Under the U.K. approach there is an internal inconsistency between the funding of hospital activities, primarily determined by the characteristics of the served population, and the appraisal of hospital performance by reference to the use of resources in relation to national norms not necessarily corresponding to the characteristics of the served population. Under the U.S. approach performance is appraised implicitly, not by the use of real resources but by the cost to the hospital of the service provision for each individual patient. Consequently the incentive is to minimise the cost of the service provision regardless of the output produced. The incentives, in both the U.K. and the U.S. approach, generate similar effects: an off-loading of responsibility for service provision at the margin onto other sectors of the health care system. They are the response to the incentive to minimise the costs incurred by the hospital in providing services to the patient. Until greater attention in paid to the monitoring of the outcomes achieved by all sectors of the health care system, and to the incentives generated to shift demands between the sectors, the respective policies will continue to be successful simply in controlling the resource cost of the hospital system.     

美国卫生费用上涨和控制及对我国的启示

长期以来,美国卫生费用总量与人均水平居世界首位并保持了较高的增长速度,对于该国政治、经济、社会与人民生活等产生了严重影响。美国卫生费用居高不下的主要原因包括对重点人群和疾病的费用控制措施不力、卫生体制过于复杂导致管理成本过高、人力成本和服务价格过高等。在过去40多年里,虽然美国根据限制、整合和竞争等原则采取了诸多费用控制措施,但收效不大。借鉴美国的相关经验教训并结合我国实际情况,本文的主要建议包括:(1)重视完善的卫生体制在费用控制中的重要作用;(2)在医药卫生体制改革中不宜过分提倡市场化;(3)政府在卫生费用控制中应发挥关键性作用并充分发挥医疗保险机构和医疗服务提供者的作用;(4)在支付方式改革上应重视归纳总结与宏观管理,避免支付方式复杂化;(5)对于医疗机构的横向合并应持审慎态度。     

美国高校卫生经济学教育现状及其对中国的启示

随着医疗费用的快速上涨和现代医学模式的转变,如何合理地配置医疗卫生资源、促进医疗卫生体系的效率和公平是各国医疗卫生体系改革面临的共同问题。卫生经济学这一新兴学科的发展为解决这些问题提供了可能的答案,因而备受各国政府和学术界的关注。本文从培养目标、教学方法、课程内容、教材建设四个方面探讨了美国高校卫生经济学的教育现状,并在借鉴其优势的基础上对我国卫生经济学教育提出了相应的建议。     

Universal health insurance and high-risk groups in West Germany: implications for U.S. health policy

Access to West Germany's broad-based health-insurance system is geared to the country's occupational structure. People who qualify, however, may seek coverage from alternative sources, including local "sickness funds." The changing nature of the German job market is leading to concentration of high-risk groups in the local funds, some of which could in turn face serious financial problems. Proponents of a universal health-insurance program for the United States need to take account of the growing segmentation of risk groups in the current German experience, which may ultimately threaten the concept of solidarity on which the system is founded.     

Sources of health insurance in the U.S.: analysis of state-level data and implications for public health programs.

Lack of health insurance coverage is associated with lack of accessibility to preventive health care services such as mammography screening, clinical breast examination, Papanicolaou smear test, digital rectal examination, proctoscopy examination, and cholesterol screening. State and federal public health agencies must have an understanding of insurance coverage of the population to plan intervention programs aimed at early detection of medical conditions. Using data from the March Supplement of the Current Population Survey for the years 1994, 1995, and 1996, this study examines the sources of health insurance coverage in the U.S. The implications of the findings for public health programs are discussed.