延迟相吗啡预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨延迟相吗啡预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护机制。方法30只健康新西兰雄性大白兔随机分成3组：假手术组（C组）、缺血再灌注组（I/R组）、吗啡预处理延迟相组（M组）,每组10只。C组仅行左冠脉套线而不阻断160 min;I/R组行左冠状动脉前降支阻断40 min,再灌注120 min;M组静注吗啡1.0 mg/kg,24 h后处理同I/R组。各组分别于阻断前20 min（T1）、阻断后20 min（T2）、阻断后40 min（T3）、再灌注1 h（T4）、再灌注2 h（T5）五个时点取颈内动脉血测定血清中白介素（IL）-10和肿瘤坏死因子（TNF）-α含量。再灌注结束后用伊文思蓝和TTC染色法测心梗面积。结果与C组比,I/R组与M组IL-10和TNF-α含量均升高,具有显著性差异（P〈0.05）,但与I/R组比,M组IL-10明显升高（P〈0.05）,心肌梗死面积减少（P〈0.05）,TNF-α明显降低（P〈0.05）。结论吗啡预处理延迟相可通过调控炎性细胞因子平衡发挥心肌保护作用。     

延迟吗啡预处理对兔缺血后肢肌的远期保护作用

目的探讨吗啡预处理的延迟性保护机制对兔后肢肌缺血区具有类似缺血预处理(IPC)的远期保护作用。方法取健康兔24只,随机均分成3组:①IPC组:右后肢接受5min的缺血和5 min的再灌注,24 h后永久结扎股动脉。②吗啡预处理组:兔耳缘静脉注射吗啡3 mg/kg,24 h后操作同IPC组。③生理盐水组:用生理盐水3 mg/kg预处理,其余操作同IPC组。所有兔3 d后,切取小腿腓肠肌光镜下免疫组化检测缺血区血管再生情况,并用Masson染色测定梗死面积。结果吗啡预处理后缺血区可观测到CD31染色阳性细胞,且数量明显低于IPC预处理组(P<0.05)。梗死面积亦明显小于生理盐水预处理组(P<0.05),大于IPC预处理组。结论吗啡预处理具有和IPC类似的促使缺血区微血管的再生作用。     

吗啡预处理对大鼠体外工作心脏的保护作用

目的研究吗啡预处理对大鼠体外工作心脏缺血再灌注损伤的保护作用．并探讨其机制。方法50只雄性大鼠随机分为5组．每组10只．建立体外工作心脏模型．用4c St.ThomasⅡ停搏液诱导心脏停搏30min，心脏停搏前采用5min缺血．10min再灌往的缺血预处理或0.3μmol／L吗啡灌注两种处理方法，并分别用纳洛酮和格列苯脲对吗啡的作用进行干预，观察心脏复灌后心功能指标、心肌酶值变化、心肌超微结构改变及心肌含水率。结果吗啡组和缺血预处理组在心排血量恢复牢、左室收缩压力变化速度、左室发展压恢复率及心肌乳酸脱氢酶（LDH）均优于对照组（均P〈0．05）；吗啡组和缺血预处理组心肌含水率明显低于对照组（P〈0．05）；心肌线粒体等超微结构损伤明显减轻；纳洛酮和格列苯脲可以完全阻断吗啡预处理的心肌保护作用。结论吗啡预处理可以产生与缺血预处理同样的心肌保护作用。吗啡是通过心脏局部的阿片受体及心肌细胞ATP敏感性钾通道介导产生心肌保护作用。     

阿片预处理对兔移植心脏的保护作用

目的：研究D—丙2，D—亮5—脑啡肽(DADLE)和吗啡预处理对兔离体心脏的保护作用，并对其作用的可能机制进行探讨。方法：成年家兔36只，随机分为6组，每组6只。3组为供体组，其中2组为预处理组，在心脏获取前分别给予DADLE(D组)和吗啡(M组)预处理，1组予等量生理盐水作为对照组(C组)；余3组为受体组。心脏获取后，低温保存4h行异位心脏移植。观察供心功能的恢复，测定心肌钠—钾ATP酶活性及冠脉回流血中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、乳酸(LA)的含量，电镜观察心肌超微结构。结果：预处理组有较好的心功能恢复(P〈0．05)；钠—钾ATP酶活性好于C组(P〈0．05)；冠脉回流血中心肌酶的漏出量差异不显著（P〈0．05)，乳酸含量在复跳后2hC组明显增加(P〈0．05)；预处理组心肌超微结构明显优于C组。结论：阿片预处理对低温保存的兔供心有明显的保护作用，短期内有效减轻兔供心的缺血再灌注损伤。冠脉流出液中乳酸含量减低可能是其保护效果的原因。     

黄芪注射液预处理对兔未成熟心肌保护作用的研究

目的 探讨单纯黄芪预处理对兔未成熟心肌再灌注（I／R）损伤的影响。方法 24只幼兔（14－21d)随机分3组，每组8只，利用Langendorff模型灌注其离体心脏。平稳灌注30min后，向球囊缓慢注入生理盐水，调整至左室舒张末压（LVEDP）为10mmHg(1mmHg=0.133kPa)。对照组继续灌注15min；黄芪预处理组：则用黄芪注射液灌注15min。两组心脏均经历停灌30min（保温，保湿），缺血自动停跳及灌注40min复制全心I／R模型。观察各组的血液动力学，冠脉流出液心肌酶，心肌能量变化，病理学变化及分子生物学改变。结果 黄芪预处理组左心功能，冠脉流量恢复及再灌后心肌组织内ATP含量明显优于对照组，心肌酶值明显低于对照组，心肌细胞线粒体半守量分析显示预处理组线粒体损伤轻于对照组，心肌诱导型一氧化氮合酶iNOS高于对照组。结论 黄芪注射液预处理对兔未成熟心肌有保护作用。     

吗啡预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的延迟相保护作用

目的:探讨吗啡预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的延迟相保护作用机制.方法:30只雄性新西兰大白兔随机分成3组:假手术组、缺血再灌注组(I/R组)、吗啡组,每组10只.假手术组仅行左冠脉套线而不阻断160 min,I/R组行左冠状动脉前降支阻断40 min,再灌注120 min,吗啡组静注吗啡1.0 mg/kg,24 h后处理同I/R组.再灌注结束后抽血测超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,观察心肌超微结构,测心梗面积和热休克蛋白-27(HSP27)的表达.结果:与I/R组比,吗啡降低心肌梗死面积,上调HSP27表达和SOD活性,降低MDA含量,改善细胞超微结构.结论:吗啡预处理可能通过HSP27对兔心肌产生延迟相保护作用,其机制与HSP27抗过氧化损伤有关.     

缺血预处理晚期对心肌的保护作用

<正>缺血预处理（Ischemic preconditioning,IPC）是经一次或几次短暂心肌缺血而赋予心肌对以后较长时间缺血耐受的一种现象。最近,IPC对心肌的保护作用被分为早、晚两期,早期作用发生在缺血后数分钟,2～4小时内作用消失,晚期效应（the second window ofprotection）则在24小时后表现最明显。IPC早期已被证实对再缺血心肌梗塞面积有保护作用,甚至在某些动物中还有抗心律失常作用,而IPC晚期对长时间再缺血心肌的保护作用尚在争论之中。本文重点将对IPC     

吗啡预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的延迟相保护作用

目的：探讨吗啡预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的延迟相保护作用机制。方法：30只雄性新西兰大白兔随机分成3组：假手术组、缺血再灌注组（I／R组）、吗啡组,每组10只。假手术组仅行左冠脉套线而不阻断160min,I／R组行左冠状动脉前降支阻断40min,再灌注120min,吗啡组静注吗啡1．0mg／kg,24h后处理同I／R组。再灌注结束后抽血测超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量,观察心肌超微结构,测心梗面积和热休克蛋白-27（HSP27）的表达。结果：与I／R组比,吗啡降低心肌梗死面积,上调HSP27表达和SoD活性,降低MDA含量,改善细胞超微结构。结论：吗啡预处理可能通过HSP27对兔心肌产生延迟相保护作用,其机制与HSP27抗过氧化损伤有关。     

心肌缺血预处理对心肌的保护作用

目的 探讨心肌缺血预处理（ＩＰＣ）保护该心肌被以后较长时间缺血损伤的作用。方法 给Ｗｉｓｔａｒ大鼠在９０ｍｏｌ缺血和１８０ｍｉｎ再灌注（Ｉ／Ｒ）前３次、每次５ｍｉｎ、间隔５ｍｉｎ再灌注的心肌缺血预处理：Ｉ／Ｒ前静脉注射Ｂｒｅ、ＰＭＡ观察它们对心肌Ｉ／Ｒ损伤的影响作用。结果 ＩＰＣ、ＰＭＡ可保护心肌被Ｉ／Ｒ的损伤：Ｂｒｅ则可消除ＩＰＣ对心肌的保护作用。结论 ＩＰＣ可保护心肌被长达９０ｍｉｎ、Ｉ／１８     

一氧化氮介导预处理延迟心肌保护的研究进展

缺血预处理保护作用有两个时相 ,即早发效应和延迟效应。早发效应 (即经典预处理 )在缺血预刺激后即刻生效 ,持续近 2ｈ ;延迟效应即延迟保护 ,也称第二保护窗 ,出现在缺血预刺激 12～ 2 4ｈ之后 ,持续 3天[1] 。除缺血外 ,一氧化氮 (ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ ,ＮＯ)类药物也能诱导预处理的延迟效应。本文总结有关ＮＯ介导预处理延迟效应的研究进展。1　ＮＯ在触发阶段的作用1.1　ＮＯ触发缺血预处理信号传递 :心脏在短暂缺血 再灌注过程 (缺血预处理 )中发生代谢变化。ＮＯ等代谢中产物充当化学信号分子 ,触发延迟保护机制。这一触发过程如…     

The Effect of Hypercapnic Acidosis Preconditioning on Rabbit Myocardium

This study observed the protective effect of hypercapnic acidosis preconditioning on rabbit heart suffered from ischemia-reperfusion injury. Hypercapnic acidosis was established in animals with mechanical hypoventilation before ischemia-reperfusion. Thirty-two rabbits were randomly divided into 4 groups, with each having 8 aminals in term of the degree of acidification： hypercapnic acidosis group A （group A）, hypercapnic acidosis group B （group B）, hypercapnic acidosis group C （group C）, ischemia and reperfusion group （group IR）. Animals in group IR were ventilated normally （tidal volume： 15 mL/kg, breathing rate 35 bpm）. The PETCO2 was maintained at the level of 40-50 mmHg for 30 min. Animals in groups A, B, C received low-frequency, low-volume ventilation to achieve hypercarbonic acidosis and the target levels of PETCO2 were 75-85 ,65-75, 55-65 mmHg, respectively, with levels being maintained for 5 min. The animals then were ventilated normally to lower PETCO2 to 40-50 mmHg. The left anterior branch artery of all the animals was ligated for 30 min and reperfused for 180 min. Then the infarct size was calculated. The cardiomyocytes were morphologically observed and ECG and hemodynamics were monitored on continuous basis. Acid-base balance was measured during procedure. Our results showed that the infarct size was （48.5±11.5）% of the risk area in the control group and （42.4±7.9）% in group C （P〉0.05）. Mean infarct size was significantly smaller in group B （34.5%±9.4%） （P〈0.05 vs control group） and group A （31.0%±9.1%） （P〈0.01 vs control group）. It is concluded that HA-preconditioning can effectively protect the myocardium.     

缺血预处理对离体兔心的保护作用

目的:探讨缺血预处理结合低温晶体心麻液对心肌叠加保护作用及机制.方法:20只健康成年家兔随机均分为2组,采用改良的Langendroff灌注模型,对照组(C)经历缺血120 min再灌注45 min;实验组(E)在缺血再灌注前用单次5 min缺血再灌注10 min预处理.用生物发光法测定心肌中ATP含量,用生理八道仪测定心功能指标,透射电镜观察心肌超微结构.结果:①再灌注期间E组心律失常发生率明显低于C组(P＜0.01);②实验结束观察心功能、生化、心肌能量代谢及心肌超微结构各项指标,E组明显优于C组(P＜0.05).结论:在低温晶体心麻液保护措施下,缺血预处理也具有对心肌的保护作用.     

缺血预处理联合停搏液对未成熟兔心脏的保护作用

目的 利用Langendorff模型研究缺血预处理(1schemic Preconditioning，IPC)联合高钾停搏液对兔未成熟心脏缺血再灌注损伤的影响。方法 幼兔(14—21d)离体灌注心脏，经历5min缺血、10min再灌的IPC处理后，使用St．ThomasⅡ号液使其停跳，观察其在生理体温(39℃)下接受45min缺血、40min再灌注后血流动力学、冠脉流出液心肌酶及心肌能量变化。结果 IPC联合高钾停搏液组较单纯高钾停搏液组再灌注后心事(HR)、冠脉流出量(CF)、左室发展压(LVDP)及左室最大上升和下降速率(土dp／dt)的恢复率明显改善，井保存了心肌ATP含量，减少了肌酸磷酸激酶同工酶(CK—MB)漏出。结论 对于未成熟心肌IPC联合高钾停搏液较单纯高钾停搏液能够提供更加有效的心肌保护作用。     

肢体缺血预处理对心肌的保护作用

目的：观察肢体缺血预处理（ＩＰＣ）对心脏缺血／再灌注（Ｉ／Ｒ）损伤的影响。方法：对家兔股以复短暂夹闭与开放进行ＩＰＣ,然后复制在体心脏Ｉ／Ｒ模型,观察肢体ＩＰＣ对于皇续长期Ｉ／Ｒ损伤所致心肌细胞乳酸氢酶（ＬＤＨ）漏出和心肌梗面积的影响,并与相应的心脏ＩＰＣ组时间比较。结果：肢体缺血预处理明显缩小民梗互面积,减少心肌组织乳酸脱氢酶漏出,与心脏ＩＰＣ组之间差异无统计学意义。结论：肢体缺血预处理对Ｉ／Ｒ     

兔缺血预适应心肌中环氧化酶-2的表达及阿司匹林的影响作用

目的　观察兔晚期缺血预适应 (DPC)心肌中环氧化酶 2(COX 2)的表达量以及不同剂量阿司匹林对其影响。方法　新西兰兔 32只,随机分为 4组,DPC组(A组,n=8);正常对照组 (B组,n=8 );小剂量阿司匹林 ( 10mg/kg) DPC组(C组,n=8);大剂量阿司匹林 (20mg/kg) DPC组(D组,n=8)。结扎兔冠状动脉左前降支建立缺血预适应模型, 24h后取心肌组织,使用Western blotting及免疫组化方法分别测定兔DPC心肌中COX 2的表达。结果　兔DPC心肌COX 2表达量比对照组明显上升,差异有显著性 (P<0 01);实验前分别给予小、大剂量阿司匹林对COX 2表达量影响较小,差异无显著性(P>0 05)。结论　兔DPC心肌中COX 2明显表达,缺血预适应分别前予小、大剂量阿司匹林对COX 2表达量影响较小。     

吗啡预处理兔心肌MALDI-TOF-MS分析

目的：对吗啡预处理兔心肌进行基质辅助激光解吸飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry, MALDI-TOF-MS）分析。方法：将6只新西兰大白兔随机分为对照组和吗啡预处理组,每组3只。对照组静脉注射生理盐水1 mL/kg, 吗啡预处理组静脉注射吗啡3 mg/kg。用双向凝胶电泳法分离两组24 h后的心肌组织蛋白,图像分析后找出差异蛋白。用MALDI-TOF-MS鉴定部分差异蛋白。结果：两组的差异明显点共有51个,取15个差异蛋白质进行质谱分析,初步鉴定出8个蛋白质,包括应激蛋白（醛糖还原酶、锌指蛋白312）、信号转导蛋白（Src相关的酪氨酸激酶）、代谢相关蛋白（碳酸酐酶12前体、电子转移黄素蛋白β亚单位、甘油醛-3-磷酸脱氢酶）、炎性反应相关蛋白（肿瘤坏死因子配体超家族成员11）和跨膜转运蛋白。结论：这些差异表达的蛋白可能在吗啡对心肌延迟性保护中发挥作用。     

七氟醚预处理对非糖尿病及糖尿病大鼠心肌保护效应的观察

目的观察七氟醚预处理对非糖尿病及糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护效应。方法糖尿病及非糖尿病大鼠各16只,随机分为4组（n=8）：非糖尿病缺血/再灌注组（N组）,非糖尿病七氟醚预处理组（N＋S组）,糖尿病缺血/再灌注组（D组）,糖尿病七氟醚预处理组（D＋S组）。建立离体心脏缺血/再灌注损伤Langendorff灌注模型,N组及D组采用平衡灌注20 min,续灌15 min,缺血30 min,再灌注60 min,七氟醚预处理组采用平衡灌注20 min,含2.4%七氟醚的K-H液预处理10 min,洗脱5 min,缺血30 min,再灌注60 min。比较各组平衡末及再灌注15 min、30 min、60 min心率（HR）、左心室发展压（LVDP）、左心室舒张末压（LVEDP）、左心室内压最大上升和下降速率（±dp/dtmax）和再灌注末心肌梗死面积。结果平衡末N组与N＋S组间和D组与D＋S组间心功能指标（基础值）差异无统计学意义（P〉0.05）,与非糖尿病大鼠相比糖尿病大鼠心功能指标（基础值）明显下降（P〈0.05）。再灌注末N＋S组较N组心功能明显改善,心肌梗死面积减小。而D组与D＋S组以上指标差异无统计学意义。再灌注末D组较N组心功能恢复明显增强,心肌梗死面积减小。结论七氟醚预处理可以减轻非糖尿病大鼠的心肌缺血/再灌注损伤;4周病程的糖尿病大鼠基础心功能下降但对心肌缺血/再灌注损伤的耐受增强,七氟醚预处理不能进一步增强其对缺血/再灌注损伤的耐受性。     

七氟醚预处理对非糖尿病及糖尿病大鼠心肌保护效应的观察

目的观察七氟醚预处理对非糖尿病及糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护效应。方法糖尿病及非糖尿病大鼠各16只,随机分为4组（n=8）：非糖尿病缺血/再灌注组（N组）,非糖尿病七氟醚预处理组（N＋S组）,糖尿病缺血/再灌注组（D组）,糖尿病七氟醚预处理组（D＋S组）。建立离体心脏缺血/再灌注损伤Langendorff灌注模型,N组及D组采用平衡灌注20 min,续灌15 min,缺血30 min,再灌注60 min,七氟醚预处理组采用平衡灌注20 min,含2.4%七氟醚的K-H液预处理10 min,洗脱5 min,缺血30 min,再灌注60 min。比较各组平衡末及再灌注15 min、30 min、60 min心率（HR）、左心室发展压（LVDP）、左心室舒张末压（LVEDP）、左心室内压最大上升和下降速率（±dp/dtmax）和再灌注末心肌梗死面积。结果平衡末N组与N＋S组间和D组与D＋S组间心功能指标（基础值）差异无统计学意义（P〉0.05）,与非糖尿病大鼠相比糖尿病大鼠心功能指标（基础值）明显下降（P〈0.05）。再灌注末N＋S组较N组心功能明显改善,心肌梗死面积减小。而D组与D＋S组以上指标差异无统计学意义。再灌注末D组较N组心功能恢复明显增强,心肌梗死面积减小。结论七氟醚预处理可以减轻非糖尿病大鼠的心肌缺血/再灌注损伤;4周病程的糖尿病大鼠基础心功能下降但对心肌缺血/再灌注损伤的耐受增强,七氟醚预处理不能进一步增强其对缺血/再灌注损伤的耐受性。     

Role of p38 mitogen-activated protein kinases in cardioprotection of morphine preconditioning

Background p38 mitogen-activated protein kinases (MAPK) in ischemic preconditioning (IPC) may be essential to cardioprotection. We assessed whether protective effect of morphine-induced preconditioning (MPC) on myocardial ischemia and reperfusion injury in rat hearts involved p38 MAPK activation. Methods Male Spargue-Dawley rats (weighing 300－350 g) were randomly assigned to 1 of the following 8 groups: control (CON, saline vehicle, n=9), SB 203580 (SB, a p38 MAPK inhibitor, n=6), MPC (n=6), IPC (n=9), SB+MPC, SB+IPC, MPC+SB, and IPC+SB (n=6). Infarct sizes (IS), a percentage of the area at risk (AAR), were determined by triphenyltetrazolium (TTC) staining. Tissue samples were processed from the entire AAR of left ventricle for the determination of p38 MAPK protein expression (5 hearts/group). The bands representing the proteins were visualized using an enhanced chemiluminescence detection system. Results The IS/AAR was significantly reduced by IPC (12.9±1.6)% or MPC (25.3±2.9)% compared to the control (52.7±5.5)%. SB 203580 administered prior to preconditioning abolished the effect of IPC (SB+IPC: (43.8±2.6)%, P&gt;0.05 vs CON, P&lt;0.01 vs IPC), but not MPC (SB+MPC: (30.7±0.9)%, P&lt;0.01 vs CON, P&gt;0.05 vs MPC). Treatment with SB 203580 prior to sustained ischemia diminished the protective effect of both MPC (MPC+SB: (42.4±2.9)%, P&gt;0.05 vs CON) and IPC (IPC+SB: (52.0±2.5)%, P&gt;0.05 vs CON) on IS/AAR. In the IPC group, phospho-p38 MAPK protein increased significantly within 5 minutes into ischemia and remained elevated at 30 minutes into reperfusion, while phospho-p38 MAPK protein in the MPC group only increased significantly at 30 minutes into reperfusion. Conclusion The activation of p38 MAPK just acts as a mediator of MPC,whereas it acts as both a trigger and a mediator in IPC.     

缺血预处理限制线粒体钙超载保护再灌注大鼠心肌

目的研究缺血预处理(IP)对缺血大鼠心肌的保护作用。方法将Wistar大鼠随机分为对照组(CON组)、缺血预处理组(IP组)、5-羟葵酸拮抗IP组(5HD+IP组),每组8只。建立Langendorff灌注模型,平衡灌注20min,全心缺血40 min,再灌注30 min,观察比较各组血流动力学变化;再灌注末取心肌并制备线粒体,电镜观察比较形态学改变;分离、测定线粒体游离钙浓度。结果IP组与对照组相比,能明显改善缺血再灌注大鼠心脏收缩功能,左室发展压(LVDP)有显著差异(P<0.01);缺血末、再灌注末线粒体游离钙浓度显著低于对照组(P<0.01);IP组明显改善心肌、线粒体显微结构。5HD+IP组与IP组比较,再灌注各时间点大鼠心脏收缩功能指标LVDP有显著性差异(P<0.01),缺血末、再灌注末线粒体游离钙浓度显著高于IP组(P<0.01);5HD+IP组心肌细胞、线粒体形态的保存明显比IP组差。结论①IP能改善缺血再灌注大鼠心肌的收缩功能,减少线粒体钙超载,保护心肌细胞和线粒体形态和结构的完整,产生心肌保护作用;②选择性线粒体钾通道拮抗剂5-羟葵酸能翻转缺血预处理的心肌保护作用;③缺血预处理的心肌保护机制可能是通过激活线粒体ATP敏感性钾通道,限制心肌线粒体钙超载,维护线粒体整体形态和功能的完整,产生心肌保护作用。