老年急性心肌梗死78例临床分析

目的:探讨老年急性心肌梗死的临床特点。方法:回顾性分析我院2008年1月—2008年12月收治的60岁以上老年急性心肌梗死(AMI)患者78例的病历资料,将其作为观察组(或称老年组);以同期住院年龄<60岁AMI患者为对照组,分析比较两组发病诱因、症状表现、梗死部位及预后。结果:老年组劳累诱发急性心肌梗死率为19.23%,显著低于对照组(P<0.01);老年组患者典型心肌梗死胸痛22例,占33.33%,显著低于对照组(P<0.01),而无胸痛表现者显著高于对照组(P<0.05),两组心肌梗死主要位于前壁、侧壁和下壁,但无显著差异;老年组死亡率高达24.36%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:老年急性心肌梗死死亡率高,临床症状不典型,应将心电图和血清心肌酶作为老年患者的常规检查项目,以早期发现心肌梗死,降低死亡率。     

老年人急性心肌梗死的临床分析

目的：观察老年急性心肌梗塞患者的临床特点及治疗疗效。方法：回顾性的分析我院2009年5月至2010年12月住院治疗的因老年急性心肌梗塞的56例患者的临床资料。结果：老年人急性心肌梗死患者症状不典型者较多,约占总人数的57．14％,无痛者22例,占39．2％,异位痛10例,占17．85％。结论：老年人急性心肌梗死患者常不典型,应及时对症状可疑的老年患者行心电图及心肌酶谱检查,治疗上早诊断、早治疗,以降低死亡率。     

老年急性心肌梗死临床特征分析

目的：探讨老年人急性心肌梗死的临床特点及治疗、护理方法.方法：随机选60例老年急性心肌梗死患者对其临床特点进行分析.结果：老年人急性心肌梗死主要特点：①临床症状不典型;②并发症多;③预后差,死忘率高.结论：提高对老年人急性心肌梗死临床特点的认识及诊治水平.     

23例心肌梗死早期诊断体会

临床可见部分心肌梗死患者发病时症状不典型，甚至无痛性，特别是老年患者更为常见。自1996年2月～2006年5月，我院收治无痛性急性心肌梗死患者23例．现报告如下。     

不典型急性心肌梗死的临床特点分析

急性心肌梗死为临床常见病,典型急性心肌梗死临床表现有剧烈而持久的胸骨后疼痛和心肌梗死后相关的全身症状;特征性心电图及血清心肌酶升高;可能发生严重心律失常、休克、心衰等,是冠心病的严重类型。但据统计,约32％急性心肌梗死无胸痛症状或症状不典型彳艮容易产生误诊和漏诊,因而失去最佳治疗时机,影响疾病预后。为更好的早期识别不典型急性心肌梗死,降低误诊率,以便及时有效的临床诊治,现对我院的40例不典型急性心肌梗死临床特点进行分析,以提供临床参考资料。     

不典型心肌梗死临床分析

急性心肌梗死(AMI)是由持久而严重的心肌缺血所引起的部分心肌坏死。患者具有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感等症状。急性心肌梗死可根据典型的心前区剧烈疼痛、心电图报告、血清酶测定作出诊断,但有部分患者症状表现不典型容易造成误诊。2005年1月～2006年11月,我们收治60例不典型心肌梗死患者,现分     

53例无痛性心肌梗死的临床特点及治疗体会

急性心肌梗死是内科急症,临床上多以典型症状起病,但也有部分患者发病时症状不典型,甚至无痛性,特别是老年心肌梗死慷者更为常见。     

老年与非老年心肌梗死的对比观察与护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是急诊科常见病之一 ,患者发病突然 ,病情凶险 ,恢复缓慢 ,常因各种并发症而死亡。特别是老年患者症状不典型 ,观察时稍有疏忽就会延误病情。笔者对 1995年 5月— 2 0 0 1年 2月收治的 4 9例 5 9岁以下非老年和 5 8例 6 0岁以上老年ＡＭＩ患者进行对比分析 ,发现他们之间临床表现有所不同 ,因此 ,临床上对他们的观察和护理亦应各有侧重 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :所有被观察患者均具有ＡＭＩ心电图动态变化、心肌血清酶学升高及相关临床表现。非老年患者中男 39例 ,女 10例 ,年龄最小 31岁。老年患者中…     

复方红花注射液治疗老年冠心病45例

1998年 4月～ 1999年 10月 ,我们用复方红花注射液治疗老年冠心病心绞痛患者 45例 ,并与川芎嗪治疗的 30例作对照观察 ,现总结如下。临床资料　选择有典型临床症状 ,经常规心电图和 (或 )动态心电图、运动试验 ,彩色多谱勒等检查确诊为冠心病 6 0岁以上老年患者 75例 (有严重并发急性心肌梗死、急性出血性疾病、严重的心、肝、肾功能不全患者均排除在外 ) ,按就诊住院日期随机分为两组。治疗组 45例 ,男 37例 ,女 8例 ;年龄 6 4～ 82岁 ,平均 72 3岁 ;病程 1个月～ 2 4年 ,平均 13 6年 ;有急性 (轻型 )或陈旧性心肌梗死者 9例 ;合并高血压…     

急性心肌梗死患者心电图诊断临床分析

目的:总结急性心肌梗死患者的心电图诊断情况,分析其中的特殊性和规律性,以便提高医生的临床经验,为以后更好的诊断做依据。方法:回顾性分析我院收治的急性心肌梗死患者100例的临床资料。结果:具有典型心电图变化68例,占68%,为ST段抬高型心肌梗死;不具有典型心电图变化32例,占32%,为非ST段抬高型心肌梗死。结论:急性心肌梗死的心电图诊断应该在做常规的基础上,再做右室导联和右胸导联,可以提高早期的确诊率,让患者可以尽早治疗,更快的让患者恢复健康,心电图表现为急性ST段抬高型心肌梗死患者比非急性ST段抬高型心肌梗死患者多。     

不典型心肌梗死24例误诊分析

冠心病患者出现典型心肌梗死临床诊断较易 ,但临床上无典型心肌梗死症状或其他系统症状表现突出 ,且心电图表现亦不典型时容易误诊。现将我院近 4a来误诊的 2 4例急性心肌梗死患者误诊原因分析如下 ,以供临床同道借鉴。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ;年龄 5     

老年急性心肌梗死320例诊断治疗分析

目的分析老年急性心肌梗死的特点,选择合理的治疗方案,降低误诊、漏诊和病死率。方法回顾性分析320例确诊的老年急性心肌梗死患者资料,分析发病与年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂症等危险因素的关系,以及入院时的临床表现与疗效。结果老年急性心肌梗死发病有明显的季节性和临床特点,春季发病占39.7%,冬季占25.6%。83.4%患者具有3个以上危险因素。其首发症状不典型,0.6%患者无症状,91.6%伴有心律失常,其中58.0%为频发室性早搏;急诊PCI组病死率4.5%,与抗凝治疗组、溶栓组及择期PCI组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论老年急性心肌梗死临床表现不典型,入院时应常规进行心电图检查和血清心肌标记物测定,并动态观察,确诊后尽早溶栓或紧急冠状动脉介入治疗。     

老年急性心肌梗死的临床特点的探讨

目的：探讨老年急性心肌梗死的临床的特点,为临床诊治提供依据。方法：回顾性统计2001年1月1日-2009年12月31日期间100例急性心肌梗死患者,按非老年组（A）与老年组（B）分为两组,每组均为50例,从临床症状,危险因素、并发症与治疗结局进行对比观察,并对结果进行分析。结果：A组中临床症状明显者35例（70.00%）,危险因素39例次,并发症15例次,死亡4例（8.00%）;B组中临床症状明显者21例（42.00%）,危险因素80例次,并发症62例次,死亡18例（36.00%）。结论：老年急性心肌梗死临床症状不明显,危险因素多,并发症多,死亡率高,应引起足够的重视。     

非典型急性心肌梗死2例临床分析

急性心肌梗死 (心梗 )是因冠状动脉闭塞、血流中断导致部分心肌严重的持久性缺血而发生的局部坏死 ,典型表现有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、血沉增快、心肌酶增高、心电图呈进行性改变。疼痛是最早出现的症状 ,常为突发性胸骨后压榨性疼痛 ,可放射到左肩、左上肢 ,持续时间多数半小时以上 ,休息或舌下含服硝酸甘油无效 ,常伴胸闷、气短、胸部阻塞感或紧束感及濒死感或恐惧感 ,诊断多无困难。但老年患者常临床表现不典型、无痛或疼痛部位不典型[1] 。现将笔者遇到的 2例有罕见首发症状的急性心梗资料报道如下 ,供临床诊断时参…     

老年人不典型心肌梗死心电图及临床分析

老年人不典型心肌梗死心电图及临床分析心肌梗死是老年人常见病之一,典型的心肌梗死发作时,表现为心前区剧痛或胸骨后压榨性疼痛,但由于老年人发生心肌梗死时常缺乏上述表现,症状因人而异可表现为多种多样,而心电图改变也各有不同。由于症状及心电图均多为不典型表现,以致常不易作出早期诊断,甚至漏诊、误诊。     

临床中急性心肌梗死的几种不典型表现

急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,临床表现有典型的胸骨后疼痛,休克,心律失常,心力衰竭症状,结合特征性的心电图及血清心肌酶谱的系列变化诊断不难.但在临床中也有表现不典型的,由于其临床表现复杂,早期会延误诊断和治疗.现就近几年来临床工作中所发现的有代表性的不典型AMI病例328例（其中男213例,女1115例;中年63例,老年265例）,就其临床表现罗列如下,提高我们对该病的认识.     

中西药合用治疗急性心肌梗死40例

1996年1月以来，我们用血府逐淤汤加减救治急性心肌梗死获效满意，现报道如下。 1 临床资料 40例中，男24例，女16例；年龄50～78岁，平均65岁。心电图均有典型的S—T段抬高或有Q波的急性心梗心电图演变过程(或心下壁、或心后壁、或心尖部、或广泛前壁)，并有较典型的临床症状，其中1例并发急性心源性休克。……     

早期康复护理对60例老年急性心肌梗死患者的影响

目的:探讨早期康复护理在老年急性心肌梗死患者中的临床应用效果。方法:采用随机数表法将108例患有老年急性心肌梗死患者随机分为两组,对照组采用普通护理,观察组则进行早期康复护理。观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者心功能和心率改善情况、不良反应发生率均明显优于对照组,差异具有统计意义(P0.05)。结论:早期康复护理能有效使老年急性心肌梗死患者心功能尽快恢复,减少后遗症,值得临床推广应用。     

老年非糖尿病急性心肌梗死患者应激性血糖升高的临床意义

目的探讨老年非糖尿病急性心肌梗死患者应激性血糖升高的临床意义。方法选择急性心肌梗死患者52例,按空腹血糖测定水平分为血糖异常组(A组)22例和血糖正常组(B组)30例,比较2组临床症状、病死率。结果A组发病症状不典型,心力衰竭、心源性休克发生率与病死率均高。结论老年急性心肌梗死患者应激性血糖升高提示预后差,尽早有效控制血糖,对降低病死率有重要的临床意义。     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的90例临床分析

目的探讨静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的临床疗效和安全性。方法经尿激酶治疗的90例老年急性心肌梗死患者作为治疗组,同期常规治疗的90例老年急性心肌梗死患者作为对照组,比较两组的临床疗效、并发症和死亡率。结果溶栓治疗组冠状动脉再通67例,占74．4％,而对照组再通14例,占15．6％,两组再通率比较具有显著性差异（P〈0．05）。两组的出血并发症无显著性差异（P〉0．05）,但心绞痛、心理衰竭、心律失常和死亡率比较有显著性差异。结论静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死可以提高冠状动脉再通率,降低死亡率和并发症,改善预后,是治疗急性心肌梗死的有效方法,值得临床进一步推广应用。