气道管理表对神经外科气管切开患者气道管理质量的影响

目的 观察气道管理表对神经外科气管切开患者气道管理质量的影响.方法 脑外伤气管切开患者60例,前30例为对照组,后30例为观察组,对照组采用传统气道护理,观察组按气道管理表进行气道管理.比较两组术后气管切开开放时间、肺部感染、住院天数、平均住院费用及患者满意度.结果 与对照组相比,观察组患者气管切开开放时间缩短、肺部感染发生率降低、住院天数缩短、平均住院费用下降及患者满意度提高.结论 按气道管理表对神经外科气管切开患者行气道管理,可提高气道管理质量.     

气管切开患者巡视卡的设计与应用

正为了加强气管切开患者气道护理,本科自行设计气管切开患者巡视卡并应用于临床工作中。通过应用该巡视卡动态监测气管切开患者气道护理措施的落实情况,加强了气道护理环节质控,规范了护理行为,提高了气管切开患者气道护理质量。经临床使用后,取得良好的效果。现报告如下。1巡视卡的设计巡视卡大小为A4纸,其内容如下。     

气管切开术后气道湿化研究进展

气道湿化是气管切开术后护理的重要环节.文献报道,气管切开后气管导管堵塞的发生率为14%～43%[1].而堵塞的主要原因是气道湿化不够,气道黏膜干燥,纤毛运动障碍,痰痂、痰栓形成.因此,气管切开后气道的湿化对于维持呼吸道的正常功能和防止各种相关并发症的发生非常重要.现将目前气管切开术后气道湿化的研究进展综述如下.     

气管切开后呼吸道管理的护理进展

介绍了气管切开后呼吸道管理的护理进展.重点阐述了气管切开的适应证,气道湿化的护理管理,吸氧、排痰的护理管理,气囊的护理管理,呼吸道感染的护理.     

气管切开后再发气道梗阻的原因分析及护理对策

总结气管切开后再发气道梗阻的原因及护理对策。发生气道梗阻与痰痂阻塞、气管切开套管移位或脱出、套管气囊滑脱、气道异物形成、气道塌陷等有关。护理对策为密切病情观察、加强气道湿化、规范吸痰技术、加强气管切开护理等。     

重度吸入性损伤32例气管切开后气道的管理

气管切开是保证重度吸人性损伤呼吸道通畅的有效手段,而气管切开后及时有效的气道管理是减少并发症,提高患者救治成功的关键[1].笔者对2005-12/2008-12收治的32例重度吸人性损伤气管切开后气道护理资料总结如下.     

护理干预对重型颅脑损伤术后气管切开患者肺内感染的作用

目的 探讨探讨护理干预对重型颅脑损伤术后并行气管切开患者肺内感染的作用.方法 对68例重型颅脑损伤气管切开术后患者,加强气管切开前后的气道护理干预.结果 通过有效护理干预,保证了呼吸道通畅,减少并预防肺内感染的发生,提高治愈率.结论 护理干预是重型颅脑损伤气管切开患者预防肺内感染的有效方法.     

颅脑损伤气管切开后气道湿化不足原因分析及其护理

气管切开后气道湿化不足,是指分泌物粘稠,吸引困难,可有突然的呼吸困难,发绀加重[1].颅脑损伤后持续昏迷或明显呼吸障碍缺氧患者,多要行气管切开手术,术后常常面临气道湿化不足的问题.2004年～2005年苏州大学附属第二医院神经外科11例气管切开患者出现气道湿化不足,现就其原因分析及护理经验报告如下.……     

气管切开或气管插管术后并发下呼吸道感染76例原因分析及护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开或气管插管术后并发下呼吸道感染的原因及护理方法.方法:对125例重型颅脑损伤行气管切开或气管插管术后患者,给予环境消毒、早期密切观察病情、消毒隔离、严格执行无菌操作、正确吸痰、充分湿化气道、加强口腔护理,并于气管切开或气管插管后第5天做痰培养与药物敏感试验.结果:本组76例并发下呼吸道感染,致病菌以革兰阴性杆菌为主.真菌感染12例.结论:气管插管与气管切开等人工气道的建立.破坏了呼吸道的自然屏障,是下呼吸道感染的危险因素之一.采取有效的护理对策,可降低下呼吸道感染率.     

颅脑损伤昏迷病人气管切开护理进展

颅脑损伤后昏迷病人由于咳嗽及吞咽反射减弱或消失排痰困难,常需行气管切开术以保证有效呼吸.近年来,气管切开护理技术的研究进展迅速,本文针对气管切开病人的气管套管选择、气管套管的固定、气道湿化、切口护理等方面进行综述.     

经皮扩张气管切开术建立人工气道的护理

总结38例经皮扩张气管切开术建立人工气道的护理。认为护理重点是做好气管切开前准备,气管切开过程严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,妥然固定体位;气管切开术后观察局部出血,预防气管套管脱出,加强气道管理。     

气管切开术后气道湿化护理进展

气管切开是切开气管上端前壁,插入带有套囊的气管套管,以解除呼吸道阻塞引起的呼吸困难或窒息,清除下呼吸道分泌物和进行机械性人工通气[1].气管切开后,气体直接由气管切开导管进入,失去了上呼吸道对气体的加温、湿化及过滤功能.由于呼吸道湿化不足,气道干燥,纤毛的运动功能丧失,分泌物不易排出,导致痰液粘稠甚至痰痂形成,严重时出现窒息[2].因此,气道湿化是气管切开患者的常规护理内容.临床上对气道湿化护理缺乏统一的标准,湿化液的选择、湿化的方式方法各不相同,现将其研究现状和进展综述如下.     

气管切开吸痰的护理

气管切开是一种抢救重危病人的急救手术,即将颈段气管前壁切开,通过切口将气管套管插入气管,使病人直接经套管呼吸而形成人工气道。气管切开后,吸痰是最基本的护理操作。如何有效而安全地吸痰是临床工作中护士长期关注和探讨的问题。现就气管切开后吸痰的护理综述如下。1气道的湿化1·1气道湿化的方法由于气管切开使气管直接与外界相通,空气未经鼻腔温化和湿化直接进入气道,易使气道内分泌物干燥形成痰痂,不但不易吸出,而且还会阻塞气管套管出现窒息,因此,术后必须常规给予气道湿化。气道湿化的方法有多种,石美玉[1]总结的有:滴注式湿化法、…     

21例脑出血术后病人行气管切开的护理

[目的]总结脑出血术后病人行气管切开的护理。[方法]对21例脑出血术后病人行气管切开,同时加强一般护理、气管切口护理、吸痰护理、气道湿化、套管护理、气囊护理、拔管护理、鼻饲护理、深静脉置管护理。[结果]好转17例,发生肺部感染2例,植物人1例,死亡1例。[结论]加强脑出血术后病人行气管切开的护理,可以有效地减少人工气道并发症的发生、提高重症病人抢救成功率。     

人工气道的护理进展

人工气道是将导管经鼻/口插入气管或经气管切开所建立的人工气道,人工气道护理的主要目的是建立和保持呼吸道通畅,维持适当的肺泡通气功能,氧合作用和气体交换功能.近年来护理同行对气管的护理,吸痰方法,气道湿化,气囊的护理等气道护理技术进行深入研究,现将人工气道的护理研究综述如下. 　　1 气管插管的护理……     

吸入性烧伤气管切开的预见性护理

[目的]探讨吸入性烧伤病人气管切开预见性护理的效果.[方法]对30例吸入性烧伤病人入院时进行评估,判断吸入性烧伤的程度,观察病人是否具有气管切开的指证,对气管切开整个过程进行预见性护理.[结果]轻度吸入性烧伤病人均未行气管切开,中度3例行气管切开,重度全部切开,经过吸氧、气道湿化、对症治疗及预见性护理,全部治愈出院.[结论]预见性护理可以为临床及时切开气管提供可靠信息,并为气管切开后提供高质量的护理,有效防止了呼吸道堵塞和减少并发症的发生.     

重症颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的原因分析及护理

重症颅脑外伤患者多有意识障碍,咳嗽反射减弱或消失,并伴有舌根后坠,导致呼吸道梗阻。气管切开是保持气道通畅的有效方法,而有效气道湿化是气管切开后护理的重要环节。但湿化不足或湿化过度一直是困扰临床护理的一个问题。2008年1～12月,我科共收治24例重症颅脑外伤气管切开患者,现将气道湿化效果不佳的原因分析如下。     

气管切开脱机锻炼病人应用人工鼻效果观察

[目的]探讨人工鼻在气管切开病人中应用效果.[方法]将ICU气管切开脱机锻炼病人59例,随机分为两组,32例采用人工鼻方法进行气道护理,27例采用传统方法进行气道护理,观察两组病人血气分析、气道湿化效果、每日气道护理所需时间及肺部感染情况.[结果]人工鼻组病人日均护理时数、肺部感染率、呼吸、心率明显低于对照组,气道湿化效果优于对照组,差异有统计学意义.[结论]人工鼻用于气管切开病人人工气道护理效果优于传统护理方法.     

危重病人气管切开的护理

气管切开是抢救危重病人的急救手术,可改善各种原因引起的呼吸困难.气管切开后因气管直接与外界相通,下呼吸道免疫功能受到破坏,易使细菌侵入,加上使用呼吸机辅助呼吸、吸痰等介入操作,均可增加感染机会.因此,严格执行无菌技术操作,做好气道护理.是抢救危重病人的关键.现将危重病人气管切开的护理总结如下.     

1例气管切开套管堵塞时的紧急处理及护理

气管切开是保证呼吸道通畅的一种应急手术.但术后护理不当,观察不到位,会引起严重的并发症,甚至危及患者的生命[1].气管切开套管的阻塞存在着主观、客观多方面的因素,套管阻塞是致命的并发症之一.气管切开后呼吸道梗阻一般是由痰痂堵塞造成[2].针对气管切开套管部分阻塞时,通常采取湿化气道后将其痰痂吸出或者有条件者采取纤维支气管镜下吸出痰痂,保持呼吸道通畅.但该例患者湿化气道后痰痂膨胀,造成气道完全阻塞.如果处理不当,会增加患者缺氧,甚至危及生命,现报道如下.