医疗技术临床应用管理国内外经验与启示

医疗技术临床应用管理是保障医疗安全、规范医疗行为的一种行政管理手段.欧美等国以医疗技术评估作为主要手段,我国自20世纪90年代起初步建立医疗技术准入制度.本文通过对国内外医疗技术临床应用管理经验进行总结,为促进我国医疗技术的健康发展、推进医疗技术临床应用的有效管理提供参考依据.     

医疗技术临床应用管理办法

目前,我国已经建立了医疗机构和医师、护士的准入管理制度,促进了卫生行政部门依法行政和医疗机构及医务人员的规范管理。但作为医疗服务要素之一的医疗技术,目前仅对部分专项医疗技术临床应用实施了准入管理,尚未建立医疗技术临床应用综合管理的专门制度。有的医疗机构开展了尚不成熟的医疗技术或者开展与自身能力、条件不相适应的医疗技术,存在着严重的医疗质量和医疗安全隐患,影响了患者健康安全。为加强医疗技术临床应用管理,建立医疗技术准入和管理制度,促进医学科学发展和医疗技术进步,提高医疗质量,保障医疗安全,卫生部组织制定了《医疗技术临床应用管理办法》,要求各地遵照执行。     

一起擅自应用医疗技术的行政处罚案例分析

目的介绍一起卫生执法部门在日常监督过程中发现某医院未经卫生行政部门批准擅自在临床应用医疗技术,依据《医疗技术临床应用管理办法》对该医院进行行政处罚的案例。通过分析案件中的违法事实、违法所得,探讨法律适用、医疗技术临床应用准入以及《医疗技术临床应用管理办法》和有关医疗技术管理规范,供医疗卫生监督工作人员参考和借鉴,同时也为规范医疗技术应用提出完善相关法律、法规与规范性文件,开展对技术审核机构的监管等意见。     

实施分级管理 确保医疗安全

卫生部近日出台的《医疗技术临床应用管理办法》,填补了我国医疗技术准入管理领域的空白,对医疗技术实行分类、分级管理,在规范技术准入、强化技术管理、保障技术安全方面具有很强的科学性和指导性。     

某二甲民营医院限制类医疗技术准入管理困境的思考

医疗技术管理是医院管理的重要内容,限制类医疗技术的管理更是其中的核心部分。2018年11月1日颁布实施的《医疗技术临床应用管理办法》明确规定对限制类医疗技术实施备案管理,医院成为医疗技术临床应用管理的主体。但是,这并不意味着限制类技术的准入变得容易。二级民营医院在发展医疗技术的过程中,因为受到医院级别、人员流动大等原因的制约,限制类医疗技术的准入管理受到了极大的影响,这反过来也制约了医疗技术的发展。文章通过总结某二甲民营医院在限制类医疗技术准入管理的实践,分析了其中存在的困难,从限制类医疗技术管理的外部环境和内部管理方面提出了相应的意见和建议。     

第二类医疗技术准入管理面临的问题与对策

医疗技术准入制度越来越受到重视,我国这项工作刚刚起步,大多数研究只探讨了高风险、涉及重大伦理问题的第三类医疗技术的临床应用以及伦理问题,而未对第二类医疗技术准入问题进行探讨。第二类医疗技术准入管理刚起步,并存在评价指标的选择问题、申报数据的可靠性和真实性问题及准入后的后期跟踪管理问题等。卫生行政部门必须在认真做好医疗信息公示的前提下,采用科学的评价指标,分步骤实施医疗技术准入管理,并切实做好准入后的跟踪管理。     

限制类医疗技术管理存在的问题及对策分析

医疗技术由行政审批制转为备案制后,医疗机构对本机构医疗技术的临床应用和管理承担主体责任。作为医疗技术管理的重中之重,限制类医疗技术在实际管理中,存在医疗机构管理制度不健全、医务人员意识淡漠、技术审核和把关不严、过程管理不到位等问题。建议医疗机构完善医疗技术管理制度、严格准入和授权、运用信息化手段加强智能监管、严格落实医患沟通和知情同意、及时办理医疗技术备案等,保障医疗质量和医疗安全。     

如何做好新技术准入管理

为加强医疗技术管理,规范新技术准入,从国家、北京市医疗技术监管现状出发,阐述了新技术准入管理范围、分类原则与审查形式、审查内容、工作职责、限制类医疗技术备案等管理实践。建议根据医院功能定位开展新技术准入审批;强化信息化建设,加强监管;建立区域内医院技术审查协同机制,以促进临床新技术开展,更好地保障医疗质量与安全     

第三类医疗技术申报及管理的实践与探讨

自卫生部2009年3月印发《医疗技术临床应用管理办法》以来,卫生行政部门规范并加强了对医疗技术临床应用的准入和分级、分类管理。通过对第三类医疗技术的申报和后续管理的实践,对相关法律、法规缺位,从事该技术医疗技术人员动态管理,再评价综合管理模式以及伦理委员会审查等《医疗技术临床应用管理办法》中尚未明确规定的问题,提出探讨与对策。     

常做CT扫描会增加患癌风险

卫生部近日印发《医疗技术临床应用管理办法》,明确国家建立医疗技术临床应用准入和管理制度,对医疗技术实行分类、分级管理。卫生部负责第三类高风险医疗技术的审定和临床应用管理,并负责制定和调整第三类医疗技术目录。该办法将于今年5月1日起施行。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.