腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的治疗34例报道

目的探讨腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊治方法。方法对34例腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果34例均经剖腹探查术,其中15例同时施行颅脑手术。住院期间死亡4例。结论腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的处理,早期应明确伤情,处理好休克与颅内高压治疗的矛盾。早期诊断,及时手术,是减少并发症、降低死亡率的关键。     

重型颅脑损伤合并ARDS 18例分析

目的：探讨重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗方案。方法：对18例重型颅脑损伤合并ARDS患者的治疗方案进行分析。结果：恢复良好7例,轻残2例,中残2例,重残4例,死亡3例。结论：决定重型颅脑损伤合并ARDS预后的主要因素是早期诊断、早期治疗和机械通气。PEEP是治疗ARDS有效的通气方式。     

老年颅脑损伤合并腹部闭合性损伤腹穿63例分析

我院于1997-06～2003-06共收治老年颅脑损伤合并腹部闭合性损伤63例,均经诊断性腹穿明确诊断,分析如下.     

超声诊断腹腔脏器损伤65例分析

目的：探讨超声在闭合性腹部损伤合并内脏损伤中的应用价值。方法：回顾性总结和分析65例闭合性腹部伤合并内脏损伤的声像图表现,与手术及病理结果相对照。结果：65例中脾破裂45例,肾破裂5例,肝破裂9例,肠管损伤4例,腹膜后血肿2例。超声对闭合性腹部伤合并实质性内脏损伤的检出率高达99%,准确率达100%,对空腔脏器损伤的检出率低于实质性脏器。结论：超声对闭合性腹部伤合并实质性内脏损伤的敏感性高,特异性较强,可作为早期诊断的首选方法。     

腹部闭合性损伤107例的诊断及治疗

目的 对腹部闭合性损伤的诊断及治疗进行分析和探讨。方法 收集我院1996年至2006年收治的腹部闭合性损伤病例107例。结果107例中合并腹腔内多脏器损伤17例（15，9％），腹腔外其他脏器损伤22例（20．6％），早期诊断并手术治疗89例（83．2％），保守治疗18例（16．8％），其中6例为保守治疗过程中转剖腹探查。迟发性内脏破裂4例。治愈97例（90．7％），死亡10例（9，3％）。结论 对于腹部闭合性损伤诊治必须具有高度的责任心与警惕性，腹部闭合性损伤在诊断上不能过分强调术前明确诊断，手术指征应适当放宽，以避免错过手术治疗的最佳时机。保守观察治疗者应密切监护，警惕迟发性内脏破裂出血，必要时反复多次行相关辅助检查。如病情有变，应果断剖腹探查。     

腹部闭合伤合并颅脑损伤88例诊治分析

目的：探讨腹部闭合伤合并颅脑损伤的诊断和治疗。方法：88例腹部闭合伤合并颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果：88例中,脾切除37例,肝修补6例,肠修补12例。开颅血肿清除术11例,脑挫裂伤去骨瓣减压37例。治愈62例,致残18例,死亡8例。结论：针对腹部闭合伤合并颅脑损伤的特点,综合分析,及早明确诊断,正确处理降颅压与休克的矛盾和及时手术是治疗成功的关键。     

闭合性腹部损伤合并重型颅脑损伤的早期诊治

目的：探讨闭合性腹部损伤并重型颅脑损伤的早期诊断与治疗。方法：回顾性分析150例闭合性腹部损伤并重型颅脑损伤的临床资料。结果：本组治愈63例,占42％;致残57例,占38％;死亡30例,占20％。结论：针对闭合性腹部损伤合并重型颅脑损伤的特点,综合分析,及早明确诊断,正确处理降颅压与休克的矛盾和及时手术是成功救治的关键。     

小儿重型闭合性颅脑损伤14例诊治分析

目的：探讨小儿重型闭合性颅脑损伤的诊治经验。方法：对14例小儿重型闭合性颅脑损伤患者,行头颅CT检查,采取手术为主的综合治疗措施。结果：生存12例,死亡2例。结论：对小儿重型闭合性颅脑损伤行头颅CT检查明确诊断,采取手术为主综合治疗措施,以尽快降低颅内压为首要目标,可达到减少病死率之目的。     

闭合性颅脑损伤并视神经损伤的早期诊断与救治

闭合性颅脑损伤合并视神经损伤,在神经外科中并不罕见。早期诊断和治疗常易忽视。个别病人脑外伤痊愈后方觉视神经的损伤,从而失去治疗机会,多年来我们对其早期诊断和治疗积累了经验,现总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料27例闭合性颅脑损伤并视神经损伤的病人中,特重型颅脑伤2例,普重型6例,中型13例,     

重型颅脑损伤合并溶血性贫血12例分析

重型颅脑损伤患者出现贫血，临床工作中往往认为是消化道出血、其他脏器复合伤、全身消耗等问题所致，合并溶血性贫血者常被误诊误治。现对我院2002-07～2005-12收治的重型颅脑损伤合并溶血性贫血患者12例分析如下。     

CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断应用价值

目的分析CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断应用价值。方法选取2011年1月~2014年1月收治的96例腹部闭合性损伤患者,对其进行CT平扫诊断。CT扫描完成后,由同一专业医师进行分析,分析内容包括各种实质性脏器是否有损伤,如肝脏、胰腺、肾上腺等,根据AAST进行分级;是否伴有游离腹水、是否伴有肋骨骨折和腰椎骨折。根据患者手术结果和临床随访结果进行最终诊断。结果 96例患者,腹腔内实质性脏器损伤114处,18例(18.75%)患者为合并多发脏器损伤,其他78例(81.25%)为单发脏器损伤。患者脏器外伤部位:肝脏损伤28例,脾脏损伤38例,肾脏损伤42例,胰腺损伤2例,肾上腺损伤4例。合并损伤:合并肝脏损伤+肾上腺损伤4例,合并肝脏损伤+肾脏损伤6例,合并肝脏损伤+脾脏损伤4例,合并肝脏损伤+胰腺损伤2例,合并脾脏损伤+肾脏损伤2例;合并腹水40例,合并下部肋骨骨折4例,合并腰椎骨折8例。所有患者均无漏诊情况出现。结论 CT平扫对腹部闭合性损伤的诊断快速、准确,值得临床推广。     

重型颅脑损伤并呼吸功能障碍79例分析

目的：探讨重型颅脑损伤合并呼吸功能障碍的诊断和治疗。方法：回顾性分析79例例颅脑损伤合并呼吸功能障碍的临床资料。结果：颅脑损伤合常并呼吸功能障碍,且与年龄、伤情有关。本组治愈53例,死亡26例。结论：颅脑损伤合并的呼吸功能障碍,病情危重,治疗困难,早期诊断、及时治疗可改善预后。     

重型颅脑损伤合并创伤性湿肺23例救治分析

【目的】探讨救治重型颅脑损伤合并创伤性湿肺患者的有效方法。【方法】回顾性分析本院23例重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的病例,以及采取的相应诊断治疗措施。【结果】临床治愈16例,好转4例,死亡3例。【结论】救治该种合并伤患者,尽早诊断、早治疗,对降低伤残与死亡率有十分重要的意义。     

鼻饲清水纠正重型颅脑损伤并发高钠血症96例的护理

目的：探讨重型颅脑损伤合并高钠血症行清水鼻饲的护理。方法：回顾总结96例重型颅脑损伤合并高钠血症患者在传统治疗的基础上加用清水鼻饲的护理方法。结果：56例均明显改善,38例意识逐渐恢复,未出现肺水肿及脑水肿等情况。结论：重型颅脑损伤合并高钠血症清水鼻饲疗法疗效显著,方法简单、实用,值得临床推广。     

腹部闭合性损伤的超声诊断价值

目的探讨超声检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值。方法应用二维经腹超声对200例腹部闭合性外伤患者进行多方位、多切面的检查，全部病例均经手术病理证实。结果200例腹部闭合性损伤超声阳性发现率96％，实质性脏器损伤诊断符合率98％，空腔脏器损伤诊断符合率73％，其他脏器损伤并发腹膜后血肿符合率93％。结论二维超声对腹部闭合性损伤具有重要的诊断价值。     

重型颅脑损伤合并腹部闭合隐匿性损伤的观察与护理

目的总结重型颅脑损伤合并腹部闭合隐匿性损伤的有效救治与护理措施。方法对12例重型颅脑损伤合并腹部闭合隐匿性损伤患者的救治和护理经过进行回顾性分析。所有病例均有不同程度的意识障碍,且合并有腹部闭合隐匿性损伤,除2例患者行保守治疗外,其余10例均行手术治疗。结果本组患者治愈5例,好转3例,死亡4例(死于肝破裂并发失血性休克1例,重型颅脑损伤继发脑疝1例、多器官功能衰竭2例)。结论对重型颅脑损伤合并有腹部受伤患者的闭合隐匿性损伤应保持高度警惕,充分认识腹部闭合隐匿性损伤的临床特点,早期进行全面评估、动态观察与分析、及时发现病情变化,并给予整体有效的护理是取得救治成功的关键。     

腹部实质性脏器损伤的B超诊断价值

在腹部闭合性损伤中 ,准确及时的 B超诊断可为临床医师决定对患者的处治方案提供重要依据。我院 1 996～ 2 0 0 0年底 B超诊断 98例腹部实质脏器损伤 ,均经手术和临床证实 ,现将本组病例回顾分析如下 ,旨在探讨超声对腹部实质脏器损伤的诊断价值。1　对象和方法本组 98例中 ,男     

重型颅脑损伤合并单眼失明误诊15例分析

目的：探讨重型颅脑损伤合并单眼失明的原因、损伤机制、表现、临床误诊因素及防范措施。方法：回顾性分析我院1999~2006年收治的重型颅脑损伤合并单眼失明患者误诊的原因、抢救治疗方法、恢复情况、预后随访等情况。结果：本组15例重型颅脑损伤患者，9例失明，2例完全恢复视力，3例有不同程度的视力或光感，1例死亡。结论：重型颅脑损伤合并单眼失明临床容易漏误诊；如能及时发现处理，则能大大减轻失明的概率。     

颅脑外伤合并腹部闭合性损伤32例诊治体会

颅脑外伤合并腹部闭合性损伤伤情表现复杂，常给诊断和治疗带来困难，及时的诊断和治疗是减少其死亡率的关键。笔者自1985年6月～2004年6月收治颅脑外伤合并腹部闭合性损伤32例。现将诊治体会介绍如下。     

颅脑损伤合并脂肪栓塞综合征12例分析

脂肪栓塞综合征（fatembolism syndrome,FES）是骨折的严重并发症,临床多见颅脑损伤患者合并骨折,颅脑损伤合并FES给临床早期诊断和治疗造成困难。我们2000／2008年共收治颅脑损伤合并FES患者12例,现总结如下。